PAGEPAGE31.0目的：規(guī)范超聲檢查服務活動，確保超聲檢查服務工作有序進行。2.0適用范圍：超聲診療工作過程和管理過程。3.0工作流程：流程責任崗位工作要求作業(yè)指導書/記錄開申請單臨床醫(yī)生1.臨床醫(yī)生根據(jù)《功能檢查項目總匯》的適應癥說明，建議就診者行超聲檢查，經其同意后詳細填寫《超聲檢查申請單》、《超聲產前檢查申請單》等。2.申請單填寫要求：2.1一般項目包括：患者的姓名、性別、年齡、科別、床號、門診號/住院號、申請日期、舊的檢查（CT、X光、超聲、心電圖）號；2.2填寫的主要內容包括：病史（產前檢查須填寫末次月經）、臨床檢查、實驗室及其他檢查結果；2.3臨床初步診斷填寫完整；2.4須具體寫明需檢查的類型、部位及檢查的目的（項目）；2.5急診檢查申請單上注明“急診”字，并寫清急診指征。2.6住院病人同時開好記賬單?！豆δ軝z查項目總匯》《病歷書寫規(guī)范》《超聲檢查申請單》《超聲產前檢查申請單》準備臨床醫(yī)生或護士1.臨床醫(yī)生或護士按《功能檢查須知》的內容向就診者或其家屬解釋，使其理解并做好超聲檢查前準備工作。做超聲產前檢查的須簽署知情同意書。2.急重病人、特殊項目檢查或有特殊情況，請先致電超聲醫(yī)生或護士，讓其提前作好接診準備。3.需床旁檢查的，電話通知超聲當值醫(yī)生并說明急緩。4.嬰幼兒需鎮(zhèn)靜者，請先預約檢查時間后再行鎮(zhèn)靜。《功能檢查須知》《超聲產前檢查知情同意書》收費收費員1.收費員在接到申請單后，按申請項目的收費標準收費，并將申請單蓋章，與發(fā)票一起當面交繳費者。2.住院病人，將填寫好的記賬單與申請單一起交超聲科接診人員，檢查完畢由超聲醫(yī)生審核入賬。如申請單上檢查項目不明確或有疑問，電話咨詢開單醫(yī)生或超聲醫(yī)生后再行收費?！夺t(yī)療收費標準》護送臨床醫(yī)生或護士、護理員急、重病人按《急、重癥病人移動規(guī)范》，由臨床醫(yī)生或護士護送至超聲檢查室，并按《超聲科工作規(guī)范》要求協(xié)助超聲醫(yī)生完成檢查?！都?、重癥病人移動規(guī)范》分診超聲科醫(yī)生1.一般門診者自行或由陪伴到超聲科分診處遞交申請單并發(fā)票底聯(lián)，住院患者由病房集中派護士或護理員到超聲科分診處遞交申請單并記賬單。2.超聲科醫(yī)生查對申請單，按檢查要求分診或預約，并根據(jù)《功能檢查須知》的內容與遞單者溝通，確?；颊咧獣浴?.應檢者，按超聲科醫(yī)生要求做好準備，候診，按預約順序接受檢查。4.危、急、重患者應予優(yōu)先。《功能檢查須知》《功能檢查預約登記表》超聲檢查超聲醫(yī)生1.患者進入檢查室后，檢查醫(yī)生告知患者配合檢查的要求并尋求配合，擋好屏風或拉上布簾，保護好受檢者隱私。同時保護受檢者安全，防跌倒等。2.檢查醫(yī)生認真閱讀申請單，詳細了解病情及檢查要求。按《超聲科工作制度》、《超聲儀器操作規(guī)程》、《超聲醫(yī)學診療常規(guī)》的要求進行檢查。3.若遇疑難病例，應請示上級醫(yī)生，必要時請主任組織立即或擇時會診。《超聲科工作制度》《超聲儀器操作規(guī)程》《超聲醫(yī)學診療常規(guī)》會診科主任1.科主任接到會診請求后，應立即或盡快安排適宜時間會診。2.會診畢，上級醫(yī)生指導下級醫(yī)生書寫報告。3.對疑難病例要進行科內討論，并做好記錄?！恫±懻撚涗洷尽分谱鲌蟾娉曖t(yī)生1.檢查完畢后，檢查醫(yī)生根據(jù)《超聲科工站使用規(guī)范》、《超聲檢查報告單書寫規(guī)范》制作圖文報告。2.一般病人回候診區(qū)等候，急、重癥病人回病房或搶救室?！冻暱茍蟾鎲螘鴮懸?guī)范》《超聲科工作站使用規(guī)范》審簽報告超聲醫(yī)生1.報告制作完成，超聲醫(yī)生審查，打印后簽字。2.會診病人，主診醫(yī)生審簽后，上級會診醫(yī)師再審簽。發(fā)報告超聲醫(yī)生報告審簽完成后，門診檢查即刻交給受檢患者，并作簡單的解讀。住院檢查報告，由超聲醫(yī)生下午下班前統(tǒng)一送到病房。急、重癥患者的檢查完畢立即口頭告知開單醫(yī)生或相關科室主任?！豆δ軝z查須知》歸檔超聲醫(yī)生1.超聲科醫(yī)護人員每日按儀器整理當日檢查申請單，裝訂成冊，標明日期，保存于資料柜中。2.超聲醫(yī)護人員每日按儀器整理、保存影像資料及圖文報告。隨訪超聲醫(yī)生定期對近期的檢查陽性病人進行病情隨訪，并登記在《病人隨訪登記表》中，對誤、漏診者應以詳細記錄，并作診斷符合率的統(tǒng)計?！恫±S訪登