病毒性腦炎護(hù)理常規(guī)病毒性腦炎是由各種病毒引起的一組以精神和意識(shí)障礙為突出表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。80%以上的病毒性腦炎是由腸道病毒引起（如柯薩奇病毒、?？刹《荆?，其次為蟲媒病毒（如乙腦病毒）、腮腺炎病毒和皰疹病毒等。病前1-3周多有上呼吸道感染史、接觸動(dòng)物或昆蟲叮咬史。多呈急性或亞急性起病。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、驚厥、意識(shí)障礙及顱內(nèi)壓增高癥狀。一.主要護(hù)理診斷1.體溫過(guò)高與感染有關(guān)。2.有窒息的危險(xiǎn)與嘔吐及意識(shí)不清有關(guān)。3.有外傷的危險(xiǎn)與驚厥抽搐有關(guān)。4.焦慮與知識(shí)缺乏，擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。二.觀察要點(diǎn)1.嚴(yán)密觀察患兒生命體征、神志、瞳孔的變化，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。2.觀察無(wú)前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、頭痛及呼吸道、消化道的表現(xiàn)。3.觀察有無(wú)腦炎癥狀，如發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、驚厥、精神行為改變，癱瘓或顱神經(jīng)受損的癥狀。三.護(hù)理措施1.按兒科一般護(hù)理常規(guī)2.一般護(hù)理①.保持室內(nèi)清潔、安靜，經(jīng)常通風(fēng)換氣，限制探視，防止交叉感染。②.監(jiān)測(cè)生命體征，體溫高者應(yīng)給予物理降溫或藥物降溫，觀察降溫效果。注意觀察患兒的精神、意識(shí)狀態(tài)及瞳孔變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高等病情變化。③.嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制感染，注意觀察并記錄用藥效果及不良反應(yīng)。④.對(duì)患兒及家長(zhǎng)給予安慰、關(guān)心和愛護(hù)，使其接受疾病的事實(shí)，鼓勵(lì)戰(zhàn)勝疾病的信心。3.癥狀護(hù)理①.癱瘓的護(hù)理：（1）臥床期間協(xié)助患兒洗漱、進(jìn)食、大小便及個(gè)人衛(wèi)生等。（2）教給家長(zhǎng)協(xié)助患兒翻身記皮膚護(hù)理的方法。適當(dāng)使用軟棉墊，預(yù)防壓瘡。（3）保持癱瘓肢體處于功能位置。病情穩(wěn)定后，及早幫助患兒進(jìn)行肢體的被動(dòng)或主動(dòng)功能鍛煉，活動(dòng)時(shí)要循序漸進(jìn)，加強(qiáng)保護(hù)措施，防碰傷。在每次改變鍛煉方式時(shí)給予指導(dǎo)、幫助和正面鼓勵(lì)。②.昏迷的護(hù)理：（1）患兒取平臥位，一側(cè)背部稍墊高，頭偏向一側(cè)，以利于分泌物排除；上半身可抬高20°-30°，有利于靜脈回流，降低腦靜脈竇壓力以降低顱內(nèi)壓。每2小時(shí)翻身1次，輕拍背促使痰液排除，防止墜積性肺炎。（2）保持呼吸道通暢、給氧，如有痰液堵塞，立即吸痰。（3）昏迷或吞咽困難的患兒，應(yīng)盡早給予鼻飼，保證熱量供應(yīng)。做好口腔護(hù)理。③.促進(jìn)腦功能的恢復(fù)：（1）給患兒心理安慰，以減輕其不安與焦慮，。明確環(huán)境中可引起患兒坐立不安的刺激因素，盡可能使患兒離開刺激源。（2）糾正患兒的錯(cuò)誤概念和定向力錯(cuò)誤。如患兒有幻覺，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧?，為患兒提供保護(hù)性看護(hù)和日常生活的細(xì)心護(hù)理。四.健康教育1.向家長(zhǎng)提供保護(hù)性看護(hù)和日常生活護(hù)理的有關(guān)知識(shí)。2.指