第五章練習題課件1第五章：手術前后病人的護理（一）選擇題：A1型題1．手術晨的準備中，下列哪項是錯誤的A．如有發(fā)熱應給予退熱藥B．如有活動義齒應取下C．按醫(yī)囑給術前用藥D．進手術室前常規(guī)排尿E．按手術需要將有關資料和用物帶人手術室2．手術前一般準備不包括A．皮膚準備B．胃腸道準備C．藥物過敏試驗D．術前用藥E．健康教育3．術前胃腸道準備的目的，下列哪項是不正確的A．利于肺氣體交換B．防止麻醉及手術時嘔吐C．減輕術后腹脹D．防止術中大便污染手術區(qū)E．減少術后感染機會4．患者術前深呼吸訓練，下列哪項需給予糾正A．吸氣時腹部隆起B(yǎng)．呼氣時腹部盡力收縮C．鼻吸口呼D．深吸慢呼E．胸廓隨呼吸大幅度活動5．蛛網膜下腔阻滯的病人頭低臥位12小時主要是預防A．頭痛B．嘔吐C．低血壓D．切口痛E．腹痛第五章：手術前后病人的護理26．顱腦手術后無休克昏迷的病人采取的臥位應是A．平臥頭轉向一側B．150～300頭高腳低斜坡臥位C．高半坐臥位D．低半坐臥位E．半坐位7．術后半臥位的目的不包括A．利于引流，防止膈下膿腫B．利于呼吸，增加肺通氣量C．有利于血液循環(huán)D．利于排尿E．減輕腹壁切口張力8．下列哪項屬于限期手術A．胃、十二指腸潰病的胃大部切除術B．未嵌頓的腹外疝手術C．賁門癌根治術D．甲狀腺功能亢進的甲狀腺次全切除術E．先心病間隔缺損修補術9．擇期手術病人，常規(guī)禁食、禁飲的時間是A．禁食4小時，禁水2小時B．禁食8小時，禁飲3小時C．禁食12小時，禁飲4小時D．禁食6小時，禁飲1小時E．禁食3天，禁飲4小時10．甲狀腺腺瘤的備皮范圍是A．下唇至乳頭連線，兩側至斜方肌前緣B．下唇至鎖骨平面，兩側至斜方肌前緣C．上唇至乳頭連線，兩側至斜D.下唇至胸骨角，兩側至斜方肌前緣E．下唇至肋緣平面，兩側至斜方肌前緣6．顱腦手術后無休克昏迷的病人采取的臥位應是311．術前疼痛的護理措施中，下列哪項是錯誤的A．加強生命體征和腹部體征的觀察B．評估疼痛的性質、部位、持續(xù)的時間及有無牽涉痛C．協(xié)助取半臥位D．指導病人應用放松技巧E．急腹癥病人應用止痛劑12．促進睡眠的有效措施不包括A．消除不良睡眠的誘因B．創(chuàng)造良好休息環(huán)境

C．提供放松技術D．盡量減少病人白天睡眠的時間和次數E．呼吸衰竭者應用鎮(zhèn)靜安眠藥13．全身麻醉未醒的病人應采取的臥位是A．半臥位B．平臥位C．頭高斜坡位D．休克臥位E．去枕平臥位，頭轉向一側14．腹部手術后患者出現呼吸困難、發(fā)紺、呼吸音減弱或消失應首先考慮為A．切口感染B．肺不張和肺炎C．氣胸D．血胸E．支氣管炎15．術后惡心、嘔吐的處理常采用A．應用抗生素B．注射阿托品C．保證水、電解質的平衡D．胃腸減壓E．取平臥位11．術前疼痛的護理措施中，下列哪項是錯誤的416．胃腸道手術后引起的腹脹宜首先采用A．胃腸減壓B．肛管排氣C．腹部熱敷D．肌注新斯的明E．高滲鹽水低壓灌腸17．術后尿潴留的處理首先是A．在無菌技術下導尿B．鼓勵或誘導病人自行排尿C．下腹部熱敷D．鎮(zhèn)靜藥鎮(zhèn)痛E．針刺療法18．預防切口感染的措施中，下列哪一項是錯誤的A．手術時嚴格遵守無菌操作B．手術時注意操作精細C．手術前后提高病人的抵抗能力D．手術后使用抗生素E．感染機會較大時，應放置引流管19．胃腸減壓拔管最可靠的指征是A．體溫正常B．腹脹消失C．肛門排氣

D．腸蠕動情況E．吸出液體量少20．全身麻醉下行全肺切除的病人，術后未清醒前應多長時間觀察一次生命體征A．15---30分鐘B．30---60分鐘C．1---2小時

D．4小時E．8小時16．胃腸道手術后引起的腹脹宜首先采用5A2型題：1．患者男性58歲，患結腸癌，擬行左結腸癌根治術，術前需幾日開始服用腸道不吸收的抗菌藥物A．1日B．2日C．3日D．4日E．5日2．患者女性，32歲，蛛網膜下腔麻醉下行闌尾切除術后第3天，訴創(chuàng)口劇痛難忍，測體溫38℃，脈搏92次／分，血白細胞計數14×109／L，首先考慮的是A．肺不張B．尿路感染C．切口感染D．上呼吸道感染E．外科熱3．患者男性70歲，賁門癌根治術后1周，訴小腿輕度疼痛和壓痛，體檢示患肢凹陷性水腫，腓腸肌擠壓試驗陽性，下列哪項處理方法是錯誤的A．抬高患肢，制動B．忌經患肢靜脈輸液C．局部按摩D．低分子右旋糖酐溶栓治療E．抗凝治療4．紀某，41歲。因門靜脈高壓癥、上消化道大出血急診入院，入院后經三腔管壓迫止血有效，擬擇期行門靜脈高壓分流手術。術前準備期問，自訴失眠、心慌，擔心麻醉及手術效果。其主要護理診斷是A．恐懼B．焦慮C．睡眠型態(tài)紊亂D．知識缺乏

E．體液不足0A2型題：65．王某，70歲。上腹部隱痛1年，近1個月加重，且疼痛規(guī)律改變，精神狀態(tài)差，消瘦明顯，經胃鏡檢查確診為胃癌，將于近日擇期行胃癌根治術。術前準備中不妥的一項是A．術前1～2周禁止吸煙B．術前1～2日進流質C．術前3日起每晚溫鹽水洗胃D．術前晚灌腸E．積極糾正營養(yǎng)不良6．李某，60歲。因絞窄性腸梗阻行壞死小腸切除術。術后8日拆線，當日打噴嚏時，突然感覺傷口有液體流出，檢查可見傷口敷料被紅色液體浸濕，傷口有2cm長裂隙，未發(fā)現有內臟脫出。應考慮為A．切口感染B．切口部分裂開C．切口完全裂開D．切口縫線反應E．切口脂肪液化5．王某，70歲。上腹部隱痛1年，近1個月加重，且疼痛規(guī)律改7A3型題1．患者女性，32歲，因甲狀腺功能亢進入院，擇期手術治療，在術前準備期間，病人害怕手術，焦慮不安。(1)穩(wěn)定病人情緒，解除焦慮的護理措施中哪項不妥A．注意家庭成員的負性示范作用B．不回答有關手術的詢問C．術前安排與手術成功病人同住一問D．允許家屬陪護E．安排親屬及時探視(2)術后多采用哪種臥位A．半坐臥位B．頭高腳低位C．高半坐臥位D．低半坐臥位E．斜坡臥位2．患者吳某，50歲，5天前因胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術，肛門未排氣，且伴嚴重腹脹，腸鳴音消失(1)患者可能發(fā)生A．腸麻痹B．機械性腸梗阻C．腸脹氣

D．粘連性腸梗阻E．胃腸功能紊亂(2)在采取的措施中不正確的是A．持續(xù)性胃腸減壓B．放置肛管C．鼓勵病人下床活動D．禁食E．調理飲食A3型題83．王某，50歲，患“十二指腸潰瘍”30年，上腹部隱痛1年，近1個月又出現嘔吐并逐漸加劇，嘔吐宿食。精神狀態(tài)差，消瘦明顯，皮膚彈性差，貧血貌，經胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻，將于近日擇期行胃大部切除術。(1)從提高病人對手術的耐受力考慮，首要的護理診斷是A．焦慮B．知識缺乏C．營養(yǎng)失調：低于機體需要量D．活動無耐力E．有感染的危險(2)特殊的術前準備是A．術前禁食、禁飲B．術前12日進流質C．術前3日起每晚濕鹽水洗胃D．術前晚肥皂水灌腸E．術日晨插胃管(3)術后飲食指導正確的一項是A．術后第1日流質，2日后改半流質B．術后第2日流質，5日后改半流質C．肛門排氣后進流質，酌情改半流質D．肛門排氣后，可進半流質E．迅速補足營養(yǎng)，不必限制飲食3．王某，50歲，患“十二指腸潰瘍”30年，上腹部隱痛1年，9(二)名詞解釋1．手術前后護理2．擇期手術3．外科熱4．耐受良好(三)問答題1．術前胃腸道準備包括哪些內容?2．為什么要鼓勵術后病人早期活動?3．頸、胸、腹部術后采取半臥位的優(yōu)點是什么?(二)名詞解釋10【參考答案】(一)選擇題A1型題1．A2．E3．A4．E5．A6．B7．D8．C9．C10．D11．E12．E13．E14．B15．B16．A17．B18．E19．C20．AA2型題1．C2．C3．C4B．5．C6．BA3型題1．B，C2．A，E3．C，C，C(二)名詞解釋1．手術前后護理：手術前后護理是指全面評估病人生理、心理狀態(tài)，提供身心整體護理，增加病人對手術的耐受性，以最佳狀態(tài)順利渡過手術期，預防或減少術后并發(fā)癥，促進早日康復，重返家庭和社會。2．擇期手術：施行手術的遲早，不影響治療效果，應當做到充分的手術前準備。3．外科熱：手術后病人的體溫可能略有升高，幅度在o．5～1．o℃，一般不超過38．5℃，臨床稱為外科熱。4．耐受良好：全身情況較好，外科疾病對全身影響較小，重要器官無器質性病變或其功能處于代償階段，稍做準備便可接受任何手術。(三)問答題1．見第五章第一節(jié)。2．見第五章第三節(jié)。3．見第五章第二節(jié)?！緟⒖即鸢浮?1第五章練習題課件12第五章練習題課件13第五章練習題課件14第五章練習題課件15第五章練習題課件16第五章練習題課件17第五章練習題課件18第五章練習題課件19第五章練習題課件20第五章練習題課件21第五章練習題課件22第五章練習題課件23第五章練習題課件24第五章練習題課件25第五章練習題課件26第五章練習題課件27第五章練習題課件28第五章練習題課件29第五章練習題課件30第五章練習題課件31第五章練習題課件32第五章練習題課件33第五章練習題課件34第五章練習題課件35第五章練習題課件36第五章練習題課件37第五章練習題課件38春回大地，萬物復蘇春回大地，萬物復蘇39第五章練習題課件40第五章：手術前后病人的護理（一）選擇題：A1型題1．手術晨的準備中，下列哪項是錯誤的A．如有發(fā)熱應給予退熱藥B．如有活動義齒應取下C．按醫(yī)囑給術前用藥D．進手術室前常規(guī)排尿E．按手術需要將有關資料和用物帶人手術室2．手術前一般準備不包括A．皮膚準備B．胃腸道準備C．藥物過敏試驗D．術前用藥E．健康教育3．術前胃腸道準備的目的，下列哪項是不正確的A．利于肺氣體交換B．防止麻醉及手術時嘔吐C．減輕術后腹脹D．防止術中大便污染手術區(qū)E．減少術后感染機會4．患者術前深呼吸訓練，下列哪項需給予糾正A．吸氣時腹部隆起B(yǎng)．呼氣時腹部盡力收縮C．鼻吸口呼D．深吸慢呼E．胸廓隨呼吸大幅度活動5．蛛網膜下腔阻滯的病人頭低臥位12小時主要是預防A．頭痛B．嘔吐C．低血壓D．切口痛E．腹痛第五章：手術前后病人的護理416．顱腦手術后無休克昏迷的病人采取的臥位應是A．平臥頭轉向一側B．150～300頭高腳低斜坡臥位C．高半坐臥位D．低半坐臥位E．半坐位7．術后半臥位的目的不包括A．利于引流，防止膈下膿腫B．利于呼吸，增加肺通氣量C．有利于血液循環(huán)D．利于排尿E．減輕腹壁切口張力8．下列哪項屬于限期手術A．胃、十二指腸潰病的胃大部切除術B．未嵌頓的腹外疝手術C．賁門癌根治術D．甲狀腺功能亢進的甲狀腺次全切除術E．先心病間隔缺損修補術9．擇期手術病人，常規(guī)禁食、禁飲的時間是A．禁食4小時，禁水2小時B．禁食8小時，禁飲3小時C．禁食12小時，禁飲4小時D．禁食6小時，禁飲1小時E．禁食3天，禁飲4小時10．甲狀腺腺瘤的備皮范圍是A．下唇至乳頭連線，兩側至斜方肌前緣B．下唇至鎖骨平面，兩側至斜方肌前緣C．上唇至乳頭連線，兩側至斜D.下唇至胸骨角，兩側至斜方肌前緣E．下唇至肋緣平面，兩側至斜方肌前緣6．顱腦手術后無休克昏迷的病人采取的臥位應是4211．術前疼痛的護理措施中，下列哪項是錯誤的A．加強生命體征和腹部體征的觀察B．評估疼痛的性質、部位、持續(xù)的時間及有無牽涉痛C．協(xié)助取半臥位D．指導病人應用放松技巧E．急腹癥病人應用止痛劑12．促進睡眠的有效措施不包括A．消除不良睡眠的誘因B．創(chuàng)造良好休息環(huán)境

C．提供放松技術D．盡量減少病人白天睡眠的時間和次數E．呼吸衰竭者應用鎮(zhèn)靜安眠藥13．全身麻醉未醒的病人應采取的臥位是A．半臥位B．平臥位C．頭高斜坡位D．休克臥位E．去枕平臥位，頭轉向一側14．腹部手術后患者出現呼吸困難、發(fā)紺、呼吸音減弱或消失應首先考慮為A．切口感染B．肺不張和肺炎C．氣胸D．血胸E．支氣管炎15．術后惡心、嘔吐的處理常采用A．應用抗生素B．注射阿托品C．保證水、電解質的平衡D．胃腸減壓E．取平臥位11．術前疼痛的護理措施中，下列哪項是錯誤的4316．胃腸道手術后引起的腹脹宜首先采用A．胃腸減壓B．肛管排氣C．腹部熱敷D．肌注新斯的明E．高滲鹽水低壓灌腸17．術后尿潴留的處理首先是A．在無菌技術下導尿B．鼓勵或誘導病人自行排尿C．下腹部熱敷D．鎮(zhèn)靜藥鎮(zhèn)痛E．針刺療法18．預防切口感染的措施中，下列哪一項是錯誤的A．手術時嚴格遵守無菌操作B．手術時注意操作精細C．手術前后提高病人的抵抗能力D．手術后使用抗生素E．感染機會較大時，應放置引流管19．胃腸減壓拔管最可靠的指征是A．體溫正常B．腹脹消失C．肛門排氣

D．腸蠕動情況E．吸出液體量少20．全身麻醉下行全肺切除的病人，術后未清醒前應多長時間觀察一次生命體征A．15---30分鐘B．30---60分鐘C．1---2小時

D．4小時E．8小時16．胃腸道手術后引起的腹脹宜首先采用44A2型題：1．患者男性58歲，患結腸癌，擬行左結腸癌根治術，術前需幾日開始服用腸道不吸收的抗菌藥物A．1日B．2日C．3日D．4日E．5日2．患者女性，32歲，蛛網膜下腔麻醉下行闌尾切除術后第3天，訴創(chuàng)口劇痛難忍，測體溫38℃，脈搏92次／分，血白細胞計數14×109／L，首先考慮的是A．肺不張B．尿路感染C．切口感染D．上呼吸道感染E．外科熱3．患者男性70歲，賁門癌根治術后1周，訴小腿輕度疼痛和壓痛，體檢示患肢凹陷性水腫，腓腸肌擠壓試驗陽性，下列哪項處理方法是錯誤的A．抬高患肢，制動B．忌經患肢靜脈輸液C．局部按摩D．低分子右旋糖酐溶栓治療E．抗凝治療4．紀某，41歲。因門靜脈高壓癥、上消化道大出血急診入院，入院后經三腔管壓迫止血有效，擬擇期行門靜脈高壓分流手術。術前準備期問，自訴失眠、心慌，擔心麻醉及手術效果。其主要護理診斷是A．恐懼B．焦慮C．睡眠型態(tài)紊亂D．知識缺乏

E．體液不足0A2型題：455．王某，70歲。上腹部隱痛1年，近1個月加重，且疼痛規(guī)律改變，精神狀態(tài)差，消瘦明顯，經胃鏡檢查確診為胃癌，將于近日擇期行胃癌根治術。術前準備中不妥的一項是A．術前1～2周禁止吸煙B．術前1～2日進流質C．術前3日起每晚溫鹽水洗胃D．術前晚灌腸E．積極糾正營養(yǎng)不良6．李某，60歲。因絞窄性腸梗阻行壞死小腸切除術。術后8日拆線，當日打噴嚏時，突然感覺傷口有液體流出，檢查可見傷口敷料被紅色液體浸濕，傷口有2cm長裂隙，未發(fā)現有內臟脫出。應考慮為A．切口感染B．切口部分裂開C．切口完全裂開D．切口縫線反應E．切口脂肪液化5．王某，70歲。上腹部隱痛1年，近1個月加重，且疼痛規(guī)律改46A3型題1．患者女性，32歲，因甲狀腺功能亢進入院，擇期手術治療，在術前準備期間，病人害怕手術，焦慮不安。(1)穩(wěn)定病人情緒，解除焦慮的護理措施中哪項不妥A．注意家庭成員的負性示范作用B．不回答有關手術的詢問C．術前安排與手術成功病人同住一問D．允許家屬陪護E．安排親屬及時探視(2)術后多采用哪種臥位A．半坐臥位B．頭高腳低位C．高半坐臥位D．低半坐臥位E．斜坡臥位2．患者吳某，50歲，5天前因胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術，肛門未排氣，且伴嚴重腹脹，腸鳴音消失(1)患者可能發(fā)生A．腸麻痹B．機械性腸梗阻C．腸脹氣

D．粘連性腸梗阻E．胃腸功能紊亂(2)在采取的措施中不正確的是A．持續(xù)性胃腸減壓B．放置肛管C．鼓勵病人下床活動D．禁食E．調理飲食A3型題473．王某，50歲，患“十二指腸潰瘍”30年，上腹部隱痛1年，近1個月又出現嘔吐并逐漸加劇，嘔吐宿食。精神狀態(tài)差，消瘦明顯，皮膚彈性差，貧血貌，經胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻，將于近日擇期行胃大部切除術。(1)從提高病人對手術的耐受力考慮，首要的護理診斷是A．焦慮B．知識缺乏C．營養(yǎng)失調：低于機體需要量D．活動無耐力E．有感染的危險(2)特殊的術前準備是A．術前禁食、禁飲B．術前12日進流質C．術前3日起每晚濕鹽水洗胃D．術前晚肥皂水灌腸E．術日晨插胃管(3)術后飲食指導正確的一項是A．術后第1日流質，2日后改半流質B．術后第2日流質，5日后改半流質C．肛門排氣后進流質，酌情改半流質D．肛門排氣后，可進半流質E．迅速補足營養(yǎng)，不必限制飲食3．王某，50歲，患“十二指腸潰瘍”30年，上腹部隱痛1年，48(