解讀“古溪針刀”

陳貴斌一.為什么稱“古溪針刀”？答：我們通過22年來，70多萬人次的臨床觀察、研究、總結(jié)，形成了在全國針刀醫(yī)學(xué)界獨樹一幟、自成一派的針刀醫(yī)學(xué)理論體系，該理論體系來源于朱漢章理論、發(fā)展于朱漢章理論;來源于臨床、驗證于臨床;產(chǎn)生于古溪、發(fā)展于古溪！并且在臨床實踐中還在不斷完善和提高！“古溪針刀”品牌業(yè)已形成，故被大家簡稱為“古溪針刀”！

有些方法的的所謂“有效”，其實都是短期效果！價廉—我們力求對每一位適應(yīng)癥患者做到“花少錢、治大病”！讓每一位患者真正體會到古溪針刀的神奇療效和無限魅力！無痛---我們有獨特的治療手法，動作如猶如“蜻蜓點水”手法是“柔中有剛”！熟練快速的手法使進(jìn)皮時的痛感和骨面松解時的酸感都會大大減輕或消失！病人在幾乎沒有、或恰到好處的刺激下，就結(jié)束治療，個個都能忍受，人人都能配合！絕不會因為刺激時間太長、太強(qiáng)而引發(fā)其他意外情況。所以，我們一般不需要打麻藥。三.古溪針刀”的治療方法有什么特色？答：古溪針刀的治療特色是“原滋原味”的“純針刀療法”，不輔以封閉、手法和器械，由此而產(chǎn)生的遠(yuǎn)期效果，是最受患者歡迎和認(rèn)可的！所謂的“針刀四聯(lián)法”，療效不可能“相得益彰”！在治療機(jī)理上只能互相抵觸、效果上只能互相干擾，甚至“雪上加霜”當(dāng)然，某些病程較短的特殊疾病(如網(wǎng)球肘、腱鞘炎、肩周炎等)，針刀治療前用一點濃度低、劑量小的麻藥加激素，可以明顯減輕術(shù)中和術(shù)后反應(yīng)，也未嘗不可！關(guān)于“手法”問題，我認(rèn)為，如果手法功底好，在針刀術(shù)24小時以后（針刀術(shù)后立即做理療和手法可以使術(shù)區(qū)滲出增加，反應(yīng)加大?。?，做簡單的推拿按摩，可以改善血液循環(huán)、松弛肌痙攣，促進(jìn)恢復(fù)（但不是非做不可！），但絕對不宜做“XX關(guān)節(jié)正骨、復(fù)位手法”和不分對象的牽引！這有悖于我們的病理理論認(rèn)識！甚至?xí)斐蓢?yán)重的意外后果！這樣的教訓(xùn)屢見不鮮！要引以為鑒！四.“古溪針刀”的發(fā)展

和治療模式是什么？

答：我們22年來古溪針刀的發(fā)展經(jīng)驗，主要是以“建立農(nóng)村根據(jù)地”為主，繼而“農(nóng)村包圍城市”，反對“游擊戰(zhàn)”，“打一槍換一個地方”！靠患者的口碑互相宣傳，讓這些“星星之火”廣為“燎原”！治療主要是“門診模式”。因為：1。對適應(yīng)癥患者的治療，除了針刀以外，不需其他方法，包括手法、牽引、藥物滴注等等。五.“古溪針刀”的理論體系

包括那幾個方面？答：主要是“獨特的病因病理見解（包括針刀的作用機(jī)理見解）、獨特的診斷方法和獨特的治療手法”。病因：急慢性勞損。病理：軟組織損傷---無菌性炎性刺激---吸收、好轉(zhuǎn)-----病變組織逐步出現(xiàn)機(jī)化、疤痕粘連（血液循環(huán)障礙）---因勞累或天氣因素可以反復(fù)發(fā)作炎性水腫，再產(chǎn)生炎性刺激---從而形成反復(fù)發(fā)作的慢性疼痛癥狀。簡述如下：

炎性刺激肌腱附著處——壓痛、通過肌腱伴行的神經(jīng)可向另一端附著處放射痛。

炎性刺激肌腱附著處——可致該肌出現(xiàn)肌痙攣，出現(xiàn)強(qiáng)迫體位、活動受限。

炎性刺激附近的動脈血管——可致血管收縮甚至痙攣，使相關(guān)組織供血不足（如椎動脈型頸椎病和肢體喜暖惡冷）。

炎性刺激關(guān)節(jié)韌帶附著點——可致壓痛和關(guān)節(jié)活動受限。

炎性刺激脊柱相關(guān)部位——可致相關(guān)的臟器交感神經(jīng)紊亂。。。。。。。

診斷方法：癥狀體征為主、痛點為準(zhǔn)！如果片面以各種輔助檢查報告為診斷定位依據(jù)！那他在針刀治療領(lǐng)域?qū)⒂肋h(yuǎn)是失敗者！

治療手法：準(zhǔn)確診斷定點后，在痛點下，骨面上，行“四步操作法”、“雙手持針法”、“兩快一慢法”、“縱行橫行點切法”等各種因病而異的治療手法，以及針對原發(fā)點和反應(yīng)點采取的“因點而異”的不同治療手法。六.為什么說“痛點、骨面”

是該體系的理論核心？答：病變的軟組織所產(chǎn)生的無菌性炎性水腫所釋放的致炎因子，刺激其附著處的骨膜等上述部位，而出現(xiàn)壓痛和放射痛為主的臨床主訴癥狀，如果針刀不能達(dá)到骨面骨膜行松解和刺激，是不可能產(chǎn)生遠(yuǎn)期效果的（肌肉淺筋膜的淺刺、平刺、通透等可能只有短期的解痙效果）！這是22年來大量的臨床驗證的結(jié)果！是不容否認(rèn)的事實！“痛點、骨面”是古溪針刀的理論核心，是古溪針刀走向成功的關(guān)鍵所在！七.“古溪針刀”的治療是“壓痛點處扎針刀”“哪兒痛扎哪兒”嗎？答：不太對！這是對我們古溪針刀的一個片面的認(rèn)識，任何適應(yīng)癥病人，我們在治療之前，都必須明確其病因病理，嚴(yán)格區(qū)分原發(fā)點和反應(yīng)點，病人的主訴癥狀，有時可能是次要矛盾（標(biāo)），我們查找出的主要矛盾（本）即病因點，才是主要治療點，主要治療點的定位原則是“少、精、準(zhǔn)”，一般一次不超過6個治療點，有人一次治療十幾個、數(shù)十個點，那是沒有必要的！比如椎動脈型頸椎病，我們一般一個治療點就解決了供血不足的癥狀！

當(dāng)然，要因病而異、因人而異，可以標(biāo)本兼治。治療手法亦有區(qū)別：原發(fā)點--松解到位；反應(yīng)點--點到為止。如果不分主次、不區(qū)別手法，見痛就扎，不但嚴(yán)重影響效果，也會加劇術(shù)后反應(yīng)?。ɡ缪韧床∪穗m然有人主訴腰痛不明顯或無腰痛，我們同樣要以查腰、治腰為主，臀部以下的反應(yīng)點，少扎或不扎）所以，我們古溪針刀既不是“壓痛點處扎針刀、哪兒痛扎哪兒”更不是有人誤解我們的“皮毛式的針刀”和“變相的針灸”！八.我們的門診人次多，是因為“收費

低”或“檢查不到位和診斷草率”嗎？答：這也是對古溪針刀的一種誤解，我們的收費標(biāo)準(zhǔn)幾年來已經(jīng)有了很大幅度的提高，但始終不超過省物價局規(guī)定的范圍，門診人次依然不見減少，眾多的門診人次，20多年如一日，這就是患者認(rèn)可古溪針刀的治療效果，而不是價格高低的最好說明！即使收費特低甚至免費治療，如果沒有效果，同樣不會贏得病人！我們的收費原則是：既體現(xiàn)我們的技術(shù)價值，產(chǎn)生明顯的經(jīng)濟(jì)效益，又適應(yīng)患者能夠接受的經(jīng)濟(jì)能力。為了抬高自己的“身價”而漫天高價與為了贏得病人而過低壓價，那是兩個“極端”！只能獲得“事與愿違”的結(jié)果!九.疼痛和放射痛是由于神經(jīng)“卡壓”和“包裹壓迫”引起嗎？答：病人的疼痛和放射痛的病理，前面已經(jīng)闡述，純屬炎性刺激引起，從病因病理角度分析“神經(jīng)卡壓”和“包裹壓迫神經(jīng)”的存在與原因，無法解釋和論證！慢性軟組織損傷疼痛的病變組織，必然已經(jīng)形成機(jī)化、粘連，假如對神經(jīng)有“包裹、壓迫”，那肯定時刻都有疼痛，但事實并非如此，病人只有在炎性發(fā)作時，才會出現(xiàn)急性疼痛發(fā)作癥狀，所以“包裹、壓迫神經(jīng)產(chǎn)生疼痛”的說法也是不正確的！至于“XX神經(jīng)卡壓”到底是否存在，針刀又是通過什么作用機(jī)理來解除卡壓的？還缺乏有說服力的科學(xué)依據(jù),暫不能被醫(yī)學(xué)界認(rèn)可。十.急性軟組織損傷，針刀治療有效嗎？答：絕對有效！古溪針刀的作用機(jī)理認(rèn)識，支持針刀對急性軟組織損傷的治療，而且證明是有效的！認(rèn)為針刀只能治療慢性軟組織損傷，而不能治療急性損傷的觀念，是將針刀的作用機(jī)理只局限在“松解剝離”上，而忽略了其抗炎和解痙作用的緣故。但在治療急性損傷時，必須要注意詢問有無類似病史，而采取不同的針刀內(nèi)手法。十二.CT和MRL的頸、腰椎掃描和X拍片，對頸肩腰腿痛患者，有什么臨床意義？答：頸肩腰腿痛患者的CT、MRI掃描，幾乎人人都是“CPNP、LPNP”；X拍片，幾乎都是“增生、退變”，大多與病人的癥狀體征不相吻合。古溪針刀的病理認(rèn)識是軟組織損傷、無菌性刺激，其病變部位不是上述檢查能夠確定的，“癥狀體征為主、痛點為準(zhǔn)”，輔助檢查只作為參考和鑒別診斷，這才是古溪針刀的診斷原則。片面依賴上述檢查報告來確診和定點是目前針刀醫(yī)學(xué)界的一個很大的誤區(qū)！十三.CT和MRL掃描報告PNP的患者，根據(jù)什么來鑒別是針刀適應(yīng)癥，還是手術(shù)適應(yīng)癥？答：如果用古溪針刀的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為針刀適應(yīng)癥的，針刀治療肯定有效！反之，是手術(shù)適應(yīng)癥。比如腰腿痛患者，腰部相關(guān)部位疼痛癥狀明顯，與CT和MRI診斷的PNP突出部位可以吻合，也可以不吻合，應(yīng)該稱為“假性突出”性腰腿痛（我們稱為“非管內(nèi)病變”），是針刀適應(yīng)癥，而不宜手術(shù)！如果腰部相關(guān)部位無任何陽性體征，下肢癥狀明顯，應(yīng)該是“真性突出”性腰腿痛（我們稱為“管內(nèi)病變”），針刀治療無效，應(yīng)該手術(shù)。恰恰是針刀治療的適應(yīng)癥，但不是在“側(cè)隱窩”“椎間孔”松解！另外，“黃韌帶肥厚”是一種代償性反應(yīng)，并不是病因，亦不必松解，所以，我認(rèn)為,即使是真性突出（管內(nèi)病變），以松解“側(cè)隱窩”“椎間孔”“黃韌帶”為主要治療手段也是不正確的，且有一定危險的！應(yīng)該建議轉(zhuǎn)骨科手術(shù)。當(dāng)然，這只是個人見解，還有待于進(jìn)一步探討。十五.那些人可以學(xué)好用好古溪針刀？答：古溪針刀是大眾化的、普及型的新療法，不是少數(shù)人炒作的“高、尖、險”！認(rèn)為，一般人不能做，“唯我獨行”！其實，凡是取得醫(yī)師（包括鄉(xiāng)村醫(yī)師）執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生，一般都能夠?qū)W好用好?；鶎俞t(yī)生更具備優(yōu)越的條件：接觸面廣、適應(yīng)癥多、有全科臨床經(jīng)驗。據(jù)觀察，學(xué)習(xí)古溪針刀回去應(yīng)用成功的醫(yī)生與下列情況有關(guān)：①基礎(chǔ)理論扎實；②臨床經(jīng)驗豐富；③演講口才優(yōu)秀；④悟性較強(qiáng)；⑤手法靈巧等。十六.古溪針刀的發(fā)展方向如何？答：古溪針刀今后發(fā)展方向應(yīng)該是：1。進(jìn)一步擴(kuò)大適應(yīng)癥；2。把脊柱相關(guān)疾?。▋?nèi)科病等）的針刀治療、臨床觀察、研究、探討作為主要課題和發(fā)展目標(biāo)。3。通過各種形式進(jìn)一步弘揚古溪針刀，讓他在全國針刀醫(yī)學(xué)界成為排頭兵、先鋒隊！成為漢章針刀醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的典型的理論體系！為在全國的針刀醫(yī)學(xué)逐步走向規(guī)范而作出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)！

當(dāng)然，這需要一個漫長的過程！但我堅信：在歷史的長河中，錯的、假的、無效的、危險的針刀理論和方法，在大浪淘沙中會自生自滅、自我淘汰！好的、高效的、患者歡迎的針刀學(xué)派會迅速發(fā)揚光大，獨占鰲頭！我