職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教材培訓(xùn)目的

了解職業(yè)衛(wèi)生概念、研究對象及目的。了解職業(yè)衛(wèi)生管理的法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)識石油化工企業(yè)職業(yè)危害因素尤其是本人所從事工作的職業(yè)危害因素。了解集團(tuán)公司職業(yè)衛(wèi)生管理工作要求。5.掌握所從事工作的職業(yè)危害預(yù)防的措施。6.掌握個體防護(hù)用品的正確選用和使用。7.掌握職業(yè)危害應(yīng)急救援和職業(yè)病事故處理。職業(yè)衛(wèi)生概念職業(yè)衛(wèi)生研究的是人類從事各種職業(yè)勞動過程中的衛(wèi)生問題，它以職工的健康在職業(yè)活動過程中免受有害因素侵害為目的，其中包括勞動環(huán)境對勞動者健康的影響以及防止職業(yè)性危害的對策。只有創(chuàng)造合理的勞動工作條件，才能使所有從事勞動的人員在體格、精神、社會適應(yīng)等方面都保持健康。只有防止職業(yè)病和與職業(yè)有關(guān)的疾病，才能降低病傷缺勤，提高勞動生產(chǎn)率。因此，職業(yè)衛(wèi)生是指對各種工作中的職業(yè)病危害因素所致?lián)p害或疾病的預(yù)防，屬預(yù)防醫(yī)學(xué)的范疇。職業(yè)衛(wèi)生的目的：是促進(jìn)和保持所有作業(yè)工人身體、精神和社會活動的最高健康水平，預(yù)防工作環(huán)境對工人健康的影響，保護(hù)工人不受工作中有害因素的危害，改造職業(yè)環(huán)境并使之保持適合工人的生理和心理狀況；總之，使每項工作適合于工人，也使每個工人適應(yīng)其工作。職業(yè)衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)

一、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》 《勞動合同法》二、職業(yè)病防治法相關(guān)配套法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ1—2002)《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》(GBZ2.1—2007)第1部分：化學(xué)有害因素《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》(GBZ2.2—2007)第2部分：物理因素《中華人民共和國職業(yè)病防治法》

中華人民共和國主席令第六十號中華人民共和國第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十次會議于2001年10月27日通過，2002年5月1日起施行。中華人民共和國主席江澤民2001年10月27日職業(yè)病防治法相關(guān)配套法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)《工作場所防止職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護(hù)措施規(guī)范》（GBZ/T194-2007）《職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ49-2007）《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ1—2002)《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》(GBZ2.1—2007)第1部分：化學(xué)有害因素《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》(GBZ2.2—2007)第2部分：物理因素職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)共計115項職業(yè)病防治法適用范圍

法定職業(yè)病職業(yè)活動中接觸職業(yè)危害因素而引起列入國家規(guī)定的職業(yè)病范圍前提條件：用人單位與勞動者形成勞動關(guān)系控制最主要、危害最嚴(yán)重的職業(yè)病接觸粉塵、放射性、有毒有害作業(yè)按照職業(yè)病名單實(shí)施管理適用于產(chǎn)生職業(yè)危害的企業(yè)事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織（用人單位）理論上說，不包括沒有職業(yè)危害的用人單位用人單位的義務(wù)(二)

4.履行危害告知義務(wù)。在與勞動者訂立勞動合同時，應(yīng)當(dāng)依法告知勞動者工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、防護(hù)措施和有關(guān)待遇；在工作場所公布職業(yè)病防治的有關(guān)規(guī)章制度、危害檢測結(jié)果以及防護(hù)情況；對勞動者進(jìn)行崗前、崗中定期職業(yè)病防治知識培訓(xùn)，危害防護(hù)教育，普及職業(yè)衛(wèi)生知識。5.履行對未成年工、女工等特殊勞動者人群的特殊保護(hù)義務(wù)。6.按照法律的規(guī)定，保證職業(yè)病患者和疑似職業(yè)病人的診斷、救治、康復(fù)和工作安置。7.《職業(yè)病防治法》規(guī)定的其他義務(wù)。

《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》(GBZ2.1—2007)第1部分：化學(xué)有害因素化學(xué)物質(zhì)的致癌性參考分類、標(biāo)識59項致敏性物質(zhì)的標(biāo)識9項經(jīng)皮標(biāo)識的應(yīng)用10項新標(biāo)準(zhǔn)：毒物339+粉塵47=386種塵、毒石油化工的職業(yè)接觸特點(diǎn)

低濃度、長周期、多因素、聯(lián)合作用石油化工主要職業(yè)危害塵毒、噪聲、高溫、高頻微波、射線油品(汽、煤、柴)、氣態(tài)烴、液態(tài)烴、丙烷、丙烯、丁烷、丁烯、芳烴等成品、半成品。催化劑、添加劑(氧化鋁、鉑、氫氟酸、MTBE等),硫化氫等中間產(chǎn)物或排放物。其他如甲醇、甲醛、氨……汽油的危害侵入途徑：吸入、食入、皮膚吸收

健康危害：

急性中毒：對人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用。輕度中毒：頭暈、頭痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)。液體吸入呼吸道可引起吸入性肺炎。濺入眼內(nèi)可致角膜潰瘍、穿孔、甚至失明。皮膚接觸致急性接觸性皮炎，甚至灼傷。

慢性中毒：神經(jīng)衰弱綜合癥、植物神經(jīng)功能紊亂。

急救措施：皮膚接觸：立即脫去被污染衣物，用肥皂水沖洗。眼睛接觸：提起眼臉，用流動水或主鹽水沖洗至少15分鐘。吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢；呼吸困難，給輸氧；呼吸停止，進(jìn)行人工呼吸，并就醫(yī)。食入：飲牛奶或用植物油洗胃和灌腸，并就醫(yī)。苯的危害長期接觸對造血系統(tǒng)有損害，引起慢性中毒；高濃度苯對中樞神經(jīng)有麻醉作用，引起急性中毒。

慢性中毒表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合癥，造成血系統(tǒng)改變，白細(xì)胞、血小板減少。重者出現(xiàn)再生障礙性貧血。皮膚損害有脫落、干燥、皮炎。

急性中毒為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、輕度興奮等酒醉狀態(tài)；嚴(yán)重者發(fā)生昏迷、抽搐、血壓下降，以及呼吸和循環(huán)衰竭。

急救措施：皮膚接觸：脫去污染衣物，用肥料水和清水沖洗。眼睛接觸：提起眼臉，用流動清水或生理鹽水沖洗，并就醫(yī)。吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢。如呼吸困難給輸氧；如呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸，并就醫(yī)。食入：飲足量溫水，催吐，并就醫(yī)。氨(氨氣、液氨）健康危害：可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。主要損害呼吸系統(tǒng)。表現(xiàn)為流淚、流涕、咳嗽、胸悶，重者呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰。液態(tài)氨可致呼吸道、皮膚、眼睛灼傷。應(yīng)急處理：搶救人員穿戴防護(hù)用具，速將患者移至空氣新鮮處，去除污染衣物；注意保暖、安靜；皮膚污染或濺入眼內(nèi)用流動清水沖洗各至20min；呼吸困難者給氧，必要時用合適的呼吸器進(jìn)行人工呼吸；立即與醫(yī)療急救單位聯(lián)系搶救。防護(hù)措施：工作場所空氣中時間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）不超過20mg/m3，短時間接觸容許濃度（PC-STEL）不超過30mg/m3。IDLH（立即至死量）濃度為360mg/m3。避免直接接觸液態(tài)氨，密閉、局部排風(fēng)、呼吸防護(hù)。禁止明火、火花，使用防爆電氣設(shè)備。鋼瓶泄漏時將滲漏口朝上，防止液態(tài)氣體逸出。工作場所禁止飲食、吸煙。職業(yè)性有害因素分類生產(chǎn)過程中的有害因素1、化學(xué)因素新標(biāo)準(zhǔn)：毒物339+粉塵47=386種塵毒2、物理因素噪聲、高溫、振動、微波、射線、高頻3、生物因素血吸蟲生產(chǎn)環(huán)境不良的有害因素廠房狹小、車間布局不合理有毒和無毒在一起有毒的在上風(fēng)向休息室陰暗、潮濕預(yù)防職業(yè)危害的措施組織措施國家監(jiān)督、行業(yè)管理、企業(yè)負(fù)責(zé)、員工守紀(jì)衛(wèi)生技術(shù)措施改革工藝無毒代替有毒，用低毒代高毒，用機(jī)械遙控操作代替人工操作隔離操作自動化、機(jī)械化、密閉化通風(fēng)排毒通風(fēng)、排毒、隔熱、降溫衛(wèi)生保健措施個體防護(hù)：現(xiàn)場監(jiān)督開展職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)：定期職業(yè)健康體檢、后處理加強(qiáng)職業(yè)危害因素的監(jiān)測：定時定點(diǎn)監(jiān)測、個體采樣加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育：危害告知個體防護(hù)用品個體防護(hù)用品并不能從源頭來消除有關(guān)的危害。當(dāng)個體防護(hù)用品失效，而又未被察覺時，風(fēng)險就會急劇增大。只有在現(xiàn)有的工程技術(shù)措施無法達(dá)到國家規(guī)定的限值時，才選用個體防護(hù)用品作為惟一的解決方法。同時還要求工人在穿戴時時刻小心。因使用不當(dāng)及發(fā)生錯誤的事時有發(fā)生。在使用個體防護(hù)用品時，要選擇適當(dāng)，而且對其使用條件及應(yīng)用，進(jìn)行監(jiān)視。使用個體防護(hù)的工人，要進(jìn)行培訓(xùn)。

聽力保護(hù)（1）耳塞放置在耳道內(nèi)，是用樹脂泡沫材料或者橡膠等制成，用完了就可丟棄。也有一些種類的耳塞是可以重復(fù)使用的，但是必須注意到工業(yè)衛(wèi)生方面的問題。為此，在使用后要特別注意耳塞的清潔問題。另外，也要注意耳塞和使用者的耳道是否匹配。因為各人的耳道大小不一，所以要用不同尺寸的耳塞。（2）耳罩由可以蓋住耳朵的套子和放在人腦上來定位的帶子組成。套子通常裝有樹脂塑膠泡沫材料，達(dá)到把耳朵密封起來的效果。套子里充填了吸聲材料。耳罩的密封性取決于耳罩的設(shè)計、密封的方法及佩戴的松緊程度。耳塞的使用

(1)各種耳塞在使用時，要先將耳廓向上提拉，使耳甲腔呈平直狀態(tài)，然后手持耳塞柄，將耳塞帽體部分輕輕推向外耳道內(nèi)，并盡可能地使耳塞體與耳甲腔相貼合。但不要用勁過猛過急或插得太深，以自我感覺適度為止

(2)戴后感到隔聲不良時，可將耳塞稍微緩慢轉(zhuǎn)動，調(diào)整到效果最佳位置為止。如果經(jīng)反復(fù)調(diào)整仍然效果不佳時，應(yīng)考慮改用其他型號、規(guī)格的耳塞試用，以選擇最佳者定型使用

(3)佩戴泡沫塑料耳塞時，應(yīng)將圓柱體搓成錐形體后再塞人耳道，讓塞體自行回彈、充滿耳道。

(4)佩戴硅橡膠自行成型的耳塞，應(yīng)分清左右塞，不能弄錯；放人耳道時，要將耳塞轉(zhuǎn)動放正位置，使之緊貼耳甲腔內(nèi)。

耳罩的使用

(1)使用耳罩時，應(yīng)先檢查罩殼有無裂紋和漏氣現(xiàn)象，佩戴時應(yīng)注意罩殼的方向，順著耳廓的形狀戴好

(2)將連接弓架放在頭頂適當(dāng)位置，盡量使耳罩軟墊圈與周圍皮膚相互密合。如不合適時，應(yīng)移動耳罩或弓架，調(diào)整到合適位置為止。

(3)無論戴用耳罩還是耳塞，均應(yīng)在進(jìn)入有噪聲車間前戴好，在噪聲區(qū)不得隨意摘下，以免傷害耳膜。如確需摘下，應(yīng)在休息時或離開后，到安靜處取出耳塞或摘下耳罩。

(4)耳塞或耳罩軟墊用后需用肥皂、清水清洗于凈，晾干后再收藏備用。橡膠制品應(yīng)防熱變形，同時撒上滑石粉貯存。呼吸保護(hù)裝置(二)（2）供氣式呼吸保護(hù)器①長管潔凈空氣呼吸器：它從未污染的氣流提供潔凈的空氣；②壓縮空氣呼吸器：從壓縮氣流用柔性長管向佩戴者提供空氣。在氣管上要有過濾裝置以除去空氣中的氮氧化物及油污。要有面罩或頭盔，空氣的壓力由閥門來減壓；③自備氣源呼吸器：空氣從鋼瓶中通過特殊的面罩提供給佩戴者。全套裝置均佩戴在操作者身上。防毒面具按防護(hù)原理，可分為過濾式防毒面具和隔絕式防毒面具。過濾式防毒面具由面罩和濾毒罐（或過濾元件）組成。面罩包括罩體、眼窗、通話器、呼吸活門和頭帶（或頭盔）部件等。濾毒罐用以凈化染毒空氣，內(nèi)裝濾煙層和吸著劑，也可將這2種材料混合制成過濾板，裝配成過濾元件。較輕的（200克左右）濾毒罐或過濾元件可直接聯(lián)在面罩上，較重的濾毒罐通過導(dǎo)氣管與面罩聯(lián)通。隔絕式防毒面具由面具本身提供氧氣，分貯氣式、貯氧式和化學(xué)生氧式3種。隔絕式面具主要在高濃度染毒空氣（體積濃度大于1％時）中，或在缺氧的高空、水下或密閉艙室等特殊場合下使用。防毒口罩主要用于含有低濃度有害氣體和蒸氣的作業(yè)環(huán)境口罩的選擇有三大原則：第一、口罩的阻塵效率。第二、口罩與人臉形狀的密合程度。第三、佩戴舒適。濾毒罐型號(一)

常用濾毒罐的型號及防護(hù)范圍

型號顏色【防護(hù)范圍】最短防護(hù)時間（min）

MP1L綠+白道【氫氰酸、砷化氫、光氣、氯化苦、磷化氫、溴甲烷、毒煙、毒霧等】40

MP1綠【氫氰酸、砷化氫、光氣、氯化苦、磷化氫、溴甲烷、二氯甲烷等】70

MP2L橘紅+白道【一氧化碳、有機(jī)蒸氣、氫氰酸及其衍生物、毒煙、毒霧等】40（CO），80（HCN）

MP3L褐+白道【有機(jī)氣體、蒸汽、苯、二硫化碳、四氯化碳、溴甲烷、氯化苦、氯氣、丙酮、毒煙、毒霧等】80（苯），100（氯）

濾毒罐型號(二)

MP3褐【有機(jī)氣體、蒸汽，苯、二硫化碳、四氯化碳、溴甲烷、氯化苦、氯氣、丙酮、氯氣等】（苯）55（苯）

MP4L灰+白道【氨、硫化氫、毒煙、毒霧等】45（氨），70（硫化氫）

MP4灰【氨、硫化氫】60（氨），90（硫化氫）

MP5白【一氧化碳】110

MP6黑【汞蒸氣】4800

MP7L黃+白道【酸性氣體和蒸氣、二氧化硫、氯氣、光氣、氯的氧化物、磷和含氯有機(jī)農(nóng)藥、毒煙、毒霧等】25

MP7黃【酸性氣體和蒸氣、二氧化硫、氯氣、硫化氫、氮氧化物、光氣、磷和含氯有機(jī)農(nóng)藥】32

注：表中所列為中型濾毒罐；標(biāo)有L的為帶有濾煙層的濾毒罐。濾毒罐的存放濾毒罐是指通過物理吸附和化學(xué)反應(yīng)原理將空氣中的粉塵、有毒有害除去供人呼吸的裝置。通常與防毒面具配合使用。有效期為5年。濾毒罐在其自身壽命到期或已達(dá)到推薦使用的期限就必須進(jìn)行更換。濾毒罐在維護(hù)時應(yīng)存放在低溫、干燥、通風(fēng)良好且遠(yuǎn)離可能沾染任何熏蒸劑的地方。濾毒罐在一定時間內(nèi)可以充分防御按容積計算在空氣中的濃度不超過2%的毒氣（磷化氫為0.5%，最大濃度200mL/m3）。

眼睛保護(hù)

（1）安全眼鏡：用于預(yù)防低能量的飛濺物，如金屬碎渣等。但不能抵御塵埃，也不能抵御高能量的沖擊。（2）安全護(hù)目鏡：用于預(yù)防高能量的飛濺物和灰塵，在經(jīng)過進(jìn)一步處理后，也能抵御化學(xué)品及金屬液滴。其缺點(diǎn)是內(nèi)側(cè)容易起霧，鏡片易損，戴后視野受局限，不能保護(hù)整個面部，價格也較貴。在抵抗非離子輻射時，要另外加上過濾片。（3）面罩：提供對整個面部的高能量飛濺的的保護(hù)，同時加上各種過濾片后，可以處理各種類型的輻射。視野可能會受到限制。防護(hù)服按防護(hù)功能分健康型防護(hù)服，如防輻射服、防寒服、隔熱服及抗菌服等；安全型防護(hù)服,如阻燃服、防靜電服、防彈服、防刺服、宇航服、潛水服、防酸服及防蟲服等；為保持穿著者衛(wèi)生的工作服，如防油服、防塵服及拒水服等。防護(hù)服的結(jié)構(gòu)，一般都有高覆蓋、高閉鎖和便于工作的特點(diǎn)，宇航服和潛水服等特殊防護(hù)服還配有相應(yīng)的裝備和器件。防護(hù)服的材料，除滿足高強(qiáng)度高耐磨等穿用要求之外，常因防護(hù)目的、防護(hù)原理不同而有差異，從棉、毛、絲、鉛等天然材料，橡膠、塑料、樹脂、合纖等合成材料，到當(dāng)代新功能材料及復(fù)合材料等職業(yè)病職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。要構(gòu)成《中華人民共和國職業(yè)病防治法引》中所規(guī)定的職業(yè)病防治法，必須具備四個條件：1、患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者；2、必須是在從事職業(yè)活動的過程中產(chǎn)生的；3、必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素引起的；4、必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。四個條件缺一不可。1957年：14種法定職業(yè)病,1987年：9類99種法定職業(yè)病,2002年：10大類115種法定職業(yè)病.《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》（2002年）規(guī)定：職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時，應(yīng)當(dāng)組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行集體診斷。中國職業(yè)病呈現(xiàn)五大特點(diǎn)1、接觸職業(yè)病危害人數(shù)多，患病數(shù)量大；2、職業(yè)病危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害嚴(yán)重；3、職業(yè)病危害流動性大、危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重；4、職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點(diǎn)，危害往往被忽視；5、職業(yè)病危害造成的經(jīng)濟(jì)損失巨大，影響長遠(yuǎn)。我國職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀分析

我國職業(yè)病發(fā)病形勢依然嚴(yán)峻。主要表現(xiàn)為：第一，我國職業(yè)病危害因素分布廣泛。從傳統(tǒng)工業(yè)，到新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)，都存在一定的職業(yè)病危害。第二，我國職業(yè)病發(fā)病形勢嚴(yán)峻。近十年職業(yè)病發(fā)病情況呈現(xiàn)明顯的凹形反彈傾向。第三，我國的職業(yè)危害主要以粉塵為主，職業(yè)病人以塵肺病為主，占全部職業(yè)病的71％，中毒占20％，兩者占全部職業(yè)病的90％。第四，職業(yè)病所造成的經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。第五，職業(yè)性疾患是影響勞動者健康、造成勞動者過早失去勞動能力的主要因素，所波及的后果往往導(dǎo)致惡劣的社會影響。急性職業(yè)中毒明顯多發(fā)，惡性事件有增無減，社會影響大。第六，對職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和隊伍現(xiàn)狀調(diào)查表明，我國已經(jīng)初步形成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，但依然存在隊伍數(shù)量少，質(zhì)量不高；文化素質(zhì)偏低，現(xiàn)場技術(shù)服務(wù)人員比例較低以及后備力量不足等問題。第七，對我國職業(yè)衛(wèi)生投入調(diào)查表明，各級政府自1999年起職業(yè)衛(wèi)生投入呈逐年增加的趨勢。但由于基數(shù)低，人均職業(yè)衛(wèi)生投入明顯不足，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平極不適應(yīng)，造成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)得不到保證。職業(yè)禁忌指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài)色盲-司機(jī)、電工嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病-粉塵作業(yè)嚴(yán)重的高血壓、癲癇-登高作業(yè)肝臟受損、白細(xì)胞低-苯類直接接觸職業(yè)病管理職業(yè)病患者處理1、安排職業(yè)病人治療、康復(fù)和定期檢查。2、將不宜從事原工作的職業(yè)病人調(diào)離崗位，妥善安置。3、職業(yè)病人的診療、康復(fù)費(fèi)用，傷殘及喪失勞動能力的職業(yè)病人的社會保障按國家有關(guān)工傷社會保險的規(guī)定執(zhí)行。法律責(zé)任㈠未組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案或者末將檢查結(jié)果如實(shí)告知勞動者；㈡安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；㈢安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；㈣安排孕期、哺乳期女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害作業(yè)；㈤安排有職業(yè)禁忌證的勞動者從事所禁忌的作業(yè)；㈥醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事職業(yè)健康檢查；㈦未報告職業(yè)病、疑似職業(yè)?。虎斐鼍咛摷僮C明文件。職業(yè)病病人的待遇勞動者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒有依法參加工傷社會保險的，其醫(yī)療和生活保障由最后的用人單位承擔(dān)；如果最后的用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的，由先前的用人單位承擔(dān)；

2.職業(yè)病病人變動工作單位，其依法享有的待遇不變；

3.用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的，應(yīng)當(dāng)對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者進(jìn)行健康檢查，并按照國家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。職業(yè)危害因素的控制

職業(yè)病的發(fā)生取決于三個因素：即人（接觸者）、職業(yè)有害因素的存在、職業(yè)有害因素作用條件。（一）控制人的因素

1.加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)。

2.加強(qiáng)個人防護(hù)

。3.保健膳食

為增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

4．加強(qiáng)健康教育

使人們正確認(rèn)識職業(yè)有害因素，提高自我保健意識，自覺參與預(yù)防，并做好個人衛(wèi)生和培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

（二）采用工程技術(shù)措施，貫徹衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

1．預(yù)防職業(yè)有害因素的發(fā)生

采用適當(dāng)?shù)纳a(chǎn)工藝，減少空氣污染，貯存中注意溫、濕度。用低毒物質(zhì)代替高毒物質(zhì)。

2．控制職業(yè)有害因素的擴(kuò)散

。對粉塵、有毒氣體的操作在密閉下進(jìn)行，輔以局部吸風(fēng)、局部排氣。

3．防止直接接觸。

采取遠(yuǎn)距離操作、自動化操作，輔以個人防護(hù)用品。

（三）控制職業(yè)有害因素的作用條件

職業(yè)有害因素的作用條件是引起職業(yè)病的前提之一，其中最主要的是接觸機(jī)會和作用強(qiáng)度（劑量），決定接觸機(jī)會的主要因素是接觸時間。因此通過改善環(huán)境措施，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)來達(dá)到控制職業(yè)有害因素。降噪措施降噪聲的方法：隔聲控制聲源隔離護(hù)耳器個體防護(hù)控制噪聲源工作地點(diǎn)噪聲聲級的衛(wèi)生限值噪聲監(jiān)測點(diǎn)的衛(wèi)生限值必須要和工人在這個點(diǎn)全天累計接觸時間一起考慮如果工人在這里全天累計停留的時間只有1小時，那么這里的衛(wèi)生限值應(yīng)為：91dB(A)1h/d。日接觸噪聲時間(h)衛(wèi)生限值[dB(A)]8854882911941/2971/41001/8103最高不得超過115[dB(A)]通過工程控制，仍然無法降到低于85dB(A)的水平的作業(yè)場所要將工人8小時實(shí)際接觸水平降到85dB(A)以下，可通過佩帶護(hù)耳器實(shí)現(xiàn)，只要作業(yè)場所噪聲測定值在減去護(hù)耳器標(biāo)定的聲衰減乘0.6后，剩下的噪聲水平低于85dB(A)即可算達(dá)標(biāo)。聲衰減sound-attenuation:在一個給定的測試信號下，所有受試者在戴與不戴耳罩時，兩者聽閾之差的平均分貝值。實(shí)測值－NRR＊０.6<85例：98-25X0.6=98-15=83<85合格!例：103-25X0.6=103-15=88不合格!例：103-32X0.6=103-19.2=83合格!對于現(xiàn)場噪聲>100dB的作業(yè)應(yīng)當(dāng)佩帶耳罩應(yīng)根據(jù)所暴露的噪聲值選擇具有足夠降噪值的護(hù)耳器。對于現(xiàn)場噪聲>100dB的作業(yè)環(huán)境，如磨煤機(jī)、羅茨風(fēng)機(jī)應(yīng)當(dāng)佩帶耳罩。實(shí)在不行耳塞加耳罩聽力損傷的發(fā)展短時間接觸強(qiáng)噪聲，聽閾提高10-15dB，離開噪聲環(huán)境數(shù)分鐘即可恢復(fù)，即聽覺適應(yīng)；較長時間停留在強(qiáng)噪聲環(huán)境，聽力明顯下降，聽閾提高15-30dB，離開噪聲環(huán)境需數(shù)小時甚至數(shù)十小時聽力才恢復(fù)；如果大于30或40dB，恢復(fù)延時，有的難以再恢復(fù)到原來水平。長期接觸噪聲引起聽覺器官損傷的變化一般從暫時性聽閾移位逐漸發(fā)展為永久性聽閾移位。噪聲對人體的危害聽覺系統(tǒng)：耳鳴、聽力下降神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)衰弱綜合征、易怒心血管系統(tǒng)：長期接觸噪聲可引起血壓升高消化系統(tǒng)：胃液分泌減少、消化功能降低內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)：血膽固醇升高、免疫功能降低生殖功能及胚胎發(fā)育：新生兒體重減輕工作效率：注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、易發(fā)生事故性格改變應(yīng)急救援和職業(yè)病危害事故處理一、職業(yè)性急性化學(xué)物中毒現(xiàn)場急救處理原則1、現(xiàn)場搶救（院前搶救）⑴救出現(xiàn)場，至安全地帶；⑵采取緊急措施，維持生命體征(呼吸、體溫、脈搏、血壓)；⑶眼部污染應(yīng)及時、充分以清水沖洗；⑷脫去污染衣著，立即以大量清水徹底沖洗污染皮膚；⑸經(jīng)緊急處理后，立即送醫(yī)院，途中繼續(xù)做好必要的搶救，并記錄病情。2、病因治療3、對癥治療化學(xué)性皮膚、眼部灼傷的緊急處理一、處理原則

迅速移離現(xiàn)場，脫去被化學(xué)物污染的衣服、手套、鞋襪等，并立即用大量流動清水徹底沖洗。沖洗時間一般要求20～30min。堿性物質(zhì)灼傷后沖洗時間應(yīng)延長。應(yīng)特別注意眼及其他特殊部位如頭面、手、會陰的沖洗。灼傷創(chuàng)面經(jīng)水沖洗處理后，必要時可進(jìn)行合理中和治療。二、容易引起化學(xué)灼傷的崗位應(yīng)配置的緊急急救設(shè)施設(shè)置警示標(biāo)識報警設(shè)施沖洗設(shè)施應(yīng)當(dāng)有針對性的配備化學(xué)物質(zhì)

作用

清洗劑可供參考的特殊治療無機(jī)酸類

硫酸脫水流動清水5%碳酸氫鈉溶液鹽酸脫水流動清水5%碳酸氫鈉溶液硝酸氧化流動清水5%碳酸氫鈉溶液氫氟酸原生質(zhì)毒a.25%硫酸鎂溶液b.10%葡萄糖酸鈣溶液流動清水c.石灰水溶液d.季胺化合物—氯化苯甲烴胺溶液浸泡、濕敷e.氫氟酸灼傷治療液（1）浸泡、濕敷《職業(yè)性化學(xué)性皮膚灼傷診斷標(biāo)準(zhǔn)》

GBZ51-2002附錄D常見化學(xué)物灼傷的急救處理

集團(tuán)公司職業(yè)衛(wèi)生管理相關(guān)規(guī)定《職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》?！堵殬I(yè)衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范》。《個體防護(hù)用品配備管理規(guī)定》?！堵殬I(yè)衛(wèi)生管理工作考核規(guī)定》?！读蚧瘹浞雷o(hù)安全管理規(guī)定》-石化股份安[2008]444號?！斗郎浞雷o(hù)管理規(guī)定》-石化股份安[2008]445號?！陡叨疚锲贩雷o(hù)管理規(guī)定》-石化股份安[2008]446號?！堵毠ぢ犃ΡＷo(hù)管理規(guī)定》-石化股份安[2008]447號?！陡邷刈鳂I(yè)管理規(guī)定》-石化股份安[2008]449號。集團(tuán)公司職業(yè)衛(wèi)生管理三個目標(biāo)、“四檔”、“四率”在崗職工職業(yè)病發(fā)病率控制在0.1‰以下；杜絕一次3人以上的急性職業(yè)中毒事故；杜絕職業(yè)病死亡事故職業(yè)衛(wèi)生檔案、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案、個體防護(hù)用品領(lǐng)用檔案、職工健康教育檔案職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測覆蓋率100%；職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測合格率>95%；職業(yè)性健康檢查受檢率100%；職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查率100%職業(yè)衛(wèi)生檔案．內(nèi)容包括單位概況、職工接觸職業(yè)危害因素情況、職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員情況、平面布置圖、工藝流程圖、工作場所職業(yè)危害因素監(jiān)測點(diǎn)分布、職工接觸職業(yè)危害因素情況、工作場所有害因素超標(biāo)情況、工作場所有害因素監(jiān)測結(jié)果、職業(yè)健康檢查結(jié)果及異常結(jié)果處理情況、職業(yè)病及職業(yè)禁忌登記、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施、建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”、職業(yè)衛(wèi)生隱患及治理情況。．職業(yè)衛(wèi)生檔案格式由集團(tuán)公司統(tǒng)一制定。．職業(yè)衛(wèi)生檔案每年復(fù)核一次。．員工人數(shù)以當(dāng)年11月份為準(zhǔn)。職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)檔案職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)檔案包括教育培訓(xùn)計劃、教育培訓(xùn)組織部門、時間、地點(diǎn)、內(nèi)容、授課教師、考試成績、學(xué)員簽名等。職業(yè)危害作業(yè)人員上崗前職業(yè)衛(wèi)生知識教職工育率達(dá)到100%。有害作業(yè)現(xiàn)場自救互救技能培訓(xùn)率達(dá)到100%。用人單位主要負(fù)責(zé)人、管理人員每年至少接受1次職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。班組每季度開展1次職業(yè)衛(wèi)生知識學(xué)習(xí)，職工熟知本崗位的有毒有害因素，并能夠正確回答防護(hù)知識。有職業(yè)病防治法宣傳周活動的開展記錄。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括職工和單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案。職工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括：職業(yè)健康檢查表；職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；職業(yè)病診療相關(guān)資料；職業(yè)病人檔案，定期復(fù)查。放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案還應(yīng)包括：個人劑量常規(guī)監(jiān)測方法、監(jiān)測結(jié)果；應(yīng)急或事故中受到照射的劑量和調(diào)查報告等相關(guān)資料；職業(yè)照射接觸史；歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理意見；職業(yè)性放射性疾病診療、醫(yī)學(xué)隨訪觀察資料。單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括:職業(yè)健康檢查年度計劃;職業(yè)健康監(jiān)護(hù)委托書;職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資歷質(zhì)證書;職業(yè)健康檢查結(jié)果報告和評價報告;職業(yè)病報告卡;急性職業(yè)中毒事故調(diào)查與處理記錄;職業(yè)病患者與職業(yè)禁忌證者處理記錄。個體防護(hù)用品發(fā)放檔案按照《個體防護(hù)用品管理規(guī)定》和《個體防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行配備和發(fā)放。個體防護(hù)用品發(fā)放登記檔案包括個體防護(hù)用品年度配備計劃、個體防用品名稱、規(guī)格型號、有效期、領(lǐng)用人簽字等。集團(tuán)公司職業(yè)衛(wèi)生管理工作考核規(guī)定集團(tuán)公司對職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)管理提出了標(biāo)準(zhǔn)和要求，使職業(yè)衛(wèi)生專項管理及檢查較為系統(tǒng)、全面、規(guī)范。其檢查項目、檢查內(nèi)容、檢查方法或依據(jù)見集團(tuán)公司《安全生產(chǎn)監(jiān)督管理制度》（2004）中的“職業(yè)衛(wèi)生管理工作考核規(guī)定”安全大檢查職業(yè)衛(wèi)生要求車間職業(yè)衛(wèi)生管理基礎(chǔ)資料1、職業(yè)衛(wèi)生管理制度。2、員工特種勞動保護(hù)用品管理制度。3、車間職業(yè)衛(wèi)生檔案。4、可燃?xì)怏w報警儀（固定式和便攜式）有毒氣體報警儀（固定式和便攜式）管理臺