預見性護理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘阮A見性護理預見性護理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘日A見性是指一個人對事物發(fā)展的預判和前瞻，一個人預見性的強弱往往決定著一個人的能力大小。自古以來，無論是帝王將相，還是庶民百姓，預見性對他們都非常重要。時至今日，預見性對于每一個人的發(fā)展進步來說，都是非常起作用的。南半球的蝴蝶偶爾扇動一下翅膀所引起的微弱氣流，幾個星期后有可能變成席卷北半球的一場龍卷風。這就是著名的“蝴蝶效應”。不幸的是“蝴蝶效應”在顯神威。在實踐中，我們要注重啟發(fā)自身的臨床思維，增強護理問題的預見性，及時發(fā)現(xiàn)和解決患者存在和潛在的護理問題，使護士在工作中逐步建立起從生理、心理、社會文化和精神層面去評估和照顧患者的思維和行為模式；探討實踐出更有效的解決辦法，提高實際工作能力，形成主動學習、實踐的氛圍，使每個護士真正覺得學有所用，學無止境，這才是整體護理可持續(xù)發(fā)展的最基本保障。護理人員的預見意識與所積極主動采取的防范措施，是提高護理質(zhì)量、改善患者生活質(zhì)量的基礎(chǔ)，它能對護理質(zhì)量起到明顯的保障和促進作用。最佳歷史課堂教學情境即在45分鐘的課堂教學過程中，教師根據(jù)歷史學科和歷史知識的特點，根據(jù)學生的年齡特點和心理認知特點，投入，運用或滲透情感并利用各種教學手段，創(chuàng)設(shè)、渲染出歷史教學具體、形象、生動、感人的環(huán)境和氛圍，從聽覺、視覺、感覺等方面喚起學生的身臨其境感，讓學生在這種最佳的環(huán)境和氛圍中去感知歷史，進而達到理解與認識的升華。在初中歷史教學中,創(chuàng)設(shè)最佳歷史課堂教學情境,符合學生的求知欲和心理認知特點,符合歷史學科和歷史知識的特點,有利于完成教學任務。一、有利于激發(fā)興趣，引導學生參與課堂教學活動興趣是學生學習活動的心理動力，激發(fā)興趣是初中階段教學中不可忽視的。學生是學習的主體，教學過程中必須發(fā)揮學生的能動性、自主性和創(chuàng)造性。歷史教學中最佳教學情境的創(chuàng)設(shè)，有利于激發(fā)學生興趣，使其積極參與課堂活動。而教師語言的精心設(shè)計，與教師情感的真情投入，現(xiàn)代視聽工具的充分利用，能增加學生的學習興趣，充分調(diào)動學生的手、嘴、耳、眼的官能和腦一起，進行積極思維活動。二、有利于掌握、理解知識的內(nèi)涵、實質(zhì)向?qū)W生傳授歷史基礎(chǔ)知識是中學歷史教育最基本的任務。借助于最佳教學情境，不僅能更有效地完成傳授歷史基礎(chǔ)知識的任務，而且有助于學生理解實質(zhì)、把握內(nèi)涵。三、有利于進行思想品德教育現(xiàn)代化教學技術(shù)的應用，最佳情境的創(chuàng)設(shè)，有利于強化學生的情感，運用現(xiàn)代技術(shù)及語言，能夠形象具體地再現(xiàn)歷史人物和歷史事件的情景，使學生通過形象受到感染，強化愛憎情感；通過語言深入到人物的內(nèi)心，讓學生情感體驗，激發(fā)學生內(nèi)心感受，從而與人物同悲歡，共命運，通過語言的導拔，使學生明白道理。歷史教學知識、教學內(nèi)容與思想教育內(nèi)容的一至性，決定了歷史教學過程應該寓思想教育于歷史知識的傳授之中，使學生感受到歷史氛圍，從而進入角色，受到感染和教育。四、有利于培養(yǎng)學生能力在歷史課堂教學中，先進教學手段的運用，教師有目的、有意識的語言設(shè)計，個人情感的真誠投入，創(chuàng)造了歷史課堂教學的最佳氛圍，調(diào)動了學生的學習積極性，活躍了課堂氣氛。如關(guān)于第一次世界大戰(zhàn)的結(jié)果與性質(zhì)，教師在運用微機設(shè)計的戰(zhàn)爭形勢與戰(zhàn)爭路線圖及展示了戰(zhàn)爭的局面后，向?qū)W生提出假想：根據(jù)當時戰(zhàn)爭的形勢分析，一戰(zhàn)的結(jié)果是必然的嗎？如果你是德國的總參謀長，你是否有辦法來贏得這場戰(zhàn)爭？可從戰(zhàn)略上、外交上考慮。然后又提出，如果你是法國的統(tǒng)帥，你將如何對付這位德國總參謀長？學生根據(jù)教師提出的問題討論得非常熱烈，想出了很多辦法，提出了很多設(shè)想。最后教師指出，戰(zhàn)爭的結(jié)果不是必然的，但無論哪一方勝利，都不能改變戰(zhàn)爭的帝國主義性質(zhì)。通過這樣的討論與分析，學生不僅加深了印象，而且活躍了思維，鍛煉了表達與評述歷史問題的能力。（一）運用語言與情感等，創(chuàng)設(shè)氛圍。在歷史課堂教學這個教學大“舞臺”上，歷史教師既是“導演”，又是“演員”，與學生（演員）共演一臺戲。教師的功夫在于教師的教學藝術(shù)，為學生積極學習，主動參與課堂教學活動創(chuàng)造一個輕松、活躍、意境生情的課堂氣氛，讓學生沐浴在情感藝術(shù)的享受之中，從而激發(fā)學生興趣，取得最佳教學效果。語言是最普遍、最直接、最常用的教學手段，可能也是容易被忽視的環(huán)節(jié)。教學語言的隨意性與教學語言的技巧性的作用必然會產(chǎn)生兩種不同的教學效果。因此，重視語言的魅力，重視語言與其他教學手段的配合，是一堂課成功的關(guān)鍵。（二）運用圖片、實物、模型等，展示直觀。教師在講授歷史時，必須運用多種手段再現(xiàn)歷史，最大限度地讓學生掌握距離他們極其遙遠而難以記憶的歷史知識。運用圖片、實物、模型、投影等直觀材料的展示與解說，可以豐富學生的感性認識，使他們更容易接受知識；也可以把較復雜的問題簡明化，抽象的問題形象化，使學生易于理解；它可以充分調(diào)動學生的學習積極性和主動性，使學生生動活潑主動的學習。歷史敘述的是過去的社會生活的現(xiàn)象，教師的敘述無論怎樣形象生動，如果學生沒有視覺上的感受，就會印象不深。因而借助直觀教具，幫助再現(xiàn)歷史現(xiàn)象，就顯得十分重要。（三）運用微機、錄音、錄像等，再現(xiàn)情境。現(xiàn)代科學技術(shù)的迅速發(fā)展，為教育改革提供了條件，各種現(xiàn)代化科技成果被運用于教學中，既推動了教學手段的更新，又促進了教學方法的改革。投影、錄音、錄像、微機的演示，擴大和改變了視覺和聽覺的途徑，提高了視聽效果。再現(xiàn)場景與情境吸引了學生的注意力，讓學生在情感的熏陶中，在情境的氛圍中，感知歷史，陶冶性情，激發(fā)情感，活躍思維。尤其是計算機程序教學，可將教師的思維過程用計算機的畫面和文字體現(xiàn)出來并形成教學軟件。它通過剪輯電影、電視畫面、動態(tài)電腦及教師精心編制的解說詞，把本不能再現(xiàn)的歷史現(xiàn)象，真實地或“近似地”展現(xiàn)在學生面前，通過聲、光、形、色、音等多種信息作用于學生，在他們的大腦皮層留下了很多較深刻的歷史現(xiàn)象痕跡，從而加深了學生對所學歷史知識的印象，提高了學生記憶歷史知識的質(zhì)量?，F(xiàn)代教育技術(shù)與傳統(tǒng)教學手段相結(jié)合，對提高教學質(zhì)量會產(chǎn)生積極的作用。體育教學當中應用分層教學模式能夠根據(jù)不同學生的需要來設(shè)置不同教學方法，不同小組的教學內(nèi)容和目標都存在一定的差異，這就使得高校的體育教學實現(xiàn)了因材施教，隨著我國教育的不斷改革，學生素質(zhì)的不斷提升，傳統(tǒng)教學模式已經(jīng)無法滿足學生的教學需求，因而在高校體育當中應用分層教學已經(jīng)成為必然。一、分層教學概述分層教學是一種新型教學模式，在實施上是從學生的具體需求出發(fā)，根據(jù)不同個體情況來設(shè)置相應的教學層次，從而實現(xiàn)因材施教的效果。在分層教學當中，注重學生的個體差異，由于學生在成長環(huán)境、之前的教育模式、遺傳和社會環(huán)境等影響，使得其在能力、興趣等方面存在較大差異，對于不同的學習內(nèi)容其熱情是不同的，要讓學生能夠積極主動融入到學習當中就需要根據(jù)學生的不同情況來設(shè)置不同的教學內(nèi)容，滿足學生的個體需求，這樣才能夠充分發(fā)掘?qū)W生的自身潛力。在分層教學中教師根據(jù)每個學生的不同情況來將具有相似需求的學生分到一組，針對性安排相應的教學內(nèi)容和教學目標，從而為學生提供更大的學習空間，推動學生各方面發(fā)展。二、分層教學在高校體育當中實施的價值隨著我國教育改革的不斷推進，我國的體育課程改革也在不斷發(fā)展當中，從最初的單一化到多樣化改革之后，現(xiàn)在我國的大學體育課程改革正在向著個性化方向上發(fā)展。分層教學的實施在現(xiàn)實當中的價值主要體現(xiàn)在：一是提升大學體育教學的價值。大學是為社會培養(yǎng)高級針對性人才的地方，大學通過系統(tǒng)的專業(yè)教育能夠為社會提供各種各樣的人才，滿足社會經(jīng)濟發(fā)展的需求，而隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，社會對于人才的素質(zhì)要求也是越來越高，學生的價值觀和身心健康等也成為企業(yè)招募人才的條件之一。而在過去人們對于體育鍛煉的意識是比較薄弱的，身體健康狀況也出現(xiàn)了問題，尤其是長期從事腦力勞動的知識分子，由于缺少鍛煉，其壽命和身體素質(zhì)比一般人更差，而在實施分層教學之后，能夠根據(jù)學生的不同素質(zhì)和情況來設(shè)置相應的教學內(nèi)容，讓每個學生都能夠體會到體育鍛煉的樂趣，從而不斷提升學生的身體素質(zhì)。二是提升高校體育教學質(zhì)量。在分層教學模式下，我國的大學體育教學在教學內(nèi)容、教學形式上更加靈活，在教學評價上也更加科學合理，不再盲目追求死的硬性指標，而是通過多樣化的體育教學內(nèi)容和教學方式來讓學生養(yǎng)成堅持體育鍛煉的良好習慣，為學生之后的人生打好基礎(chǔ)。分層教學的實施也能夠提升高校體育的教學水平，淘汰傳統(tǒng)的教學模式，使高校體育教學更加具有針對性和參與性，促進高校體育教學質(zhì)量的提升。三、高校體育當中分層教學模式的實施（一）根據(jù)體育教學的具體情況進行分層在體育教學當中可以根據(jù)不同的對象來實施不同的分層，一般來說有三種類型，一是科目分層，將體育教學根據(jù)具體的科目來進行分層，比如足球、排球、籃球、體操、田徑等等，然后在科目類下再根據(jù)不同等級進行分層，初級班、中級班和高級班等層次，根據(jù)不同的等級來設(shè)置相應的教學方案。二是群體分層，讓學生們根據(jù)自己的意愿結(jié)合自身的身體素質(zhì)條件來選擇相應的教學科目，比如籃球、田徑等，然后教師再根據(jù)學生本身能力的評估結(jié)構(gòu)來將其劃分到不同等級班當中，比如籃球初級班、體操中級班等，這樣既能夠滿足學生的意愿又能夠符合分層教學的實施要求。三是目標分層，在將學生根據(jù)不同科目和等級進行分層之后，根據(jù)其不同的水平來設(shè)置相應的教學目標，使每個學生能夠向著教學目標共同努力，形成團結(jié)、競爭的學習氣氛，學生既能夠有興趣去學習相應的體育科目，又能夠根據(jù)自己的實際情況來完成相應的教學目標，使得每個學生的體育素質(zhì)都能夠提到提升，從而實現(xiàn)高校體育教學的總體目標。（二）體育教學過程中分層教學實施的事項分層教學在高校體育教學當中起著重要的積極作用，對于高校體育教學質(zhì)量的提升具有重要價值，但在具體實施的過程中還是會出現(xiàn)一些問題，因而教師在具體實施分層教學過程中應該注意這些問題，才能夠?qū)⒎謱咏虒W在高校體育當中的價值充分發(fā)揮出來。一方面由于當前部分高校當中的體育設(shè)備、教師資源和課程資源等還存在不足的情況，使得在進行分層教學時不能完全滿足每個學生的意愿，這就會影響分層教學最大教學效果的實現(xiàn)。因而高校在進行體育資源分層分配的時候要從科學合理的角度進行綜合考慮，盡量避免分層絕對化給高校體育教學帶來的影響，不要因為在分層當中個別分層的教學資源問題而影響了整個高校體育教學進程。另一方面，在進行分層教學過程中還要保護好學生的個人隱私，對于學生的體育能力評價、學生在體育課上出現(xiàn)的困難和困惑等要充分進行保護，經(jīng)常對學生進行激勵，鼓勵學生向著教學目標前進，積極努力進行體育練習，保護好學生的自尊心。為了推動高校體育發(fā)展，高校體育教師在實施分層教學的過程中一定要注意這兩方面的問題，這樣才能夠保證分層教學在高校體育當中實施的效果。結(jié)語：當前隨著社會生活的變化發(fā)展，社會對體育人才的要求一致在發(fā)生變化，傳統(tǒng)的體育教學模式已經(jīng)不再適應當前的社會發(fā)展需要，急需要進行改革，以便能夠跟上社會的發(fā)展步伐。而分層教學實施能夠根據(jù)不同學生的需要來進行相應的體育教學，有效增強了學生對體育教學的興趣，提高了學生的身體素質(zhì)，教師應該加強對分層教學的研究，以便不斷促進體育教學水平的不斷提升。預見性護理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗?！?預見性護理課件2預見性護理課件3預見性護理課件4預見性護理課件5危重病人的預見性護理

李修李修6

目錄

定義并發(fā)癥的預見性護理

幾種導管的預見性護理

如何培養(yǎng)預見性思維

臨床意義

目錄7預見性護理相關(guān)定義

是指護士運用護理程序?qū)颊哌M行全面綜合的分析與判斷，提前預知存在的護理風險，從而采取及時有效的護理措施，避免護理并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理質(zhì)量和患者的滿意度。預見性護理相關(guān)定義8預見性思維

是決策者根據(jù)事物的發(fā)展特點、方向、趨勢所進行的預測、推理的一種思維能力，是思維能動性的表現(xiàn)。

預見性思維9

預見性護理的臨床意義

使護理工作由被動變?yōu)橹鲃诱{(diào)動了護士的積極性，體現(xiàn)其自身價值提高了護士獨立思維與鉆研的能力促使了護士安全護理行為的養(yǎng)成采取先預防后治療的原則，保證了患者安全，避免了護理糾紛和事故的發(fā)生為患者提供安全、有序、優(yōu)質(zhì)的個體化的最佳護理服務，促使其早日康復，提高了患者滿意度

預見性護理的臨床意義

使護理工作由被動變?yōu)橹鲃?0

預見性思維的培養(yǎng)

預見性護理意識的培養(yǎng)護士必須認識到預見性護理能力是護士提高工作效率，為患者提供最佳護理實踐必備的能力。預見性護理能力的培養(yǎng)

預見性思維的培養(yǎng)

預見性護理意識的培養(yǎng)11

業(yè)務學習1ClicktoaddTitle1

對護士綜合能力的培訓3護理查房2護士自身的訓練4預見性思維的培養(yǎng)

業(yè)務學習1ClicktoaddTitle1對護士綜12

如何培養(yǎng)護士的預見性思維

AddYourText從健康指導中檢查和培訓交流溝通能力從護理病歷書寫中提升病情觀察和規(guī)范記錄能力從搶救過程中考察及訓練應急能力從疑難病例查房中培訓發(fā)現(xiàn)、分析及解決問題能力護士綜合能力培訓

如何培養(yǎng)護士的預見性思維

AddYourText從健康13

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

危重病人的特點病情危重、復雜、變化快各種侵入性操作多監(jiān)護導線多、留置的導管多營養(yǎng)狀況差、自身免疫力低下

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

危重病人的特點14

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

危重病人常見護理并發(fā)癥壓瘡墜床藥物滲漏凍傷、燙傷跌倒角膜干燥潰瘍關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮、垂足非計劃性拔管

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

危重病人常見護理并發(fā)癥15

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

墜床的預見性護理煩躁者給予保護性約束，注意觀察約束肢體受壓及遠端血供約束前履行告知程序根據(jù)醫(yī)囑適當使用鎮(zhèn)靜劑，床旁嚴密監(jiān)護床邊四周使用軟枕阻隔，防止撞傷

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

墜床的預見性護理16

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

壓瘡的預見性護理加強危險因素評估(壓瘡評估）翻身，床上移動時嚴禁拖、拉、拽等動作使用氣墊床，保持床單位的清潔、干燥、無渣屑保持皮膚的清潔，患服隨臟隨換重視觀察骨牽引、約束帶、三通、肝素帽、胃管、面罩、氣管套管固定帶等放置位置的皮膚情況必要時給予康惠爾減壓貼覆蓋骨突處大小便失禁者注意保持肛周及會陰部清潔、干燥加強營養(yǎng)，增加皮膚抵抗力

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

壓瘡的預見性護理17

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

墜床的預見性護理(Ramsay評分)鎮(zhèn)靜評分標準（Ramsay評分）1級清醒：患者焦慮、不安或煩躁2級清醒：患者合作、定向力良好或安靜3級清醒：患者僅對命令有反應4級睡眠：患者對輕叩眉間或強聲刺激反應敏捷5級睡眠：患者對輕叩眉間或者強聲刺激反應遲鈍6級睡眠：患者對輕叩眉間或者強聲刺激無任何反映充分鎮(zhèn)靜：Ramsay評分2、3級診斷和治療性操作：Ramsay評分5、6級

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

墜床的預見性護理(Ramsay18

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

化學藥物滲漏的預見性護理選擇粗直、彈性好、避開關(guān)節(jié)及靜脈瓣血管穿刺長時間或長期輸液者盡量選擇留置針穿刺大劑量使用多巴胺、去甲腎等血管活性藥物時應選用中心靜脈穿刺長期化療者，盡量選用經(jīng)外周PICC導管，使用留置針化療者，特殊化療藥物使用時要全程守候使用甘露醇、鈣劑等易致組織壞死的藥物前應確認輸液通暢、回血良好、局部無滲漏時方可使用輸液過程中，加強巡視，及時聽取患者主訴

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

化學藥物滲漏的預見性護理19

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

凍傷的預見性護理大面積組織受損、局部或全身血液循環(huán)障礙者禁用冷療。老年、兒童患者慎重冷療枕后、耳廓、陰囊處禁忌冷療冰毯、冰枕、冰敷的冰塊應用床單或毛巾包裹后使用使用冰枕、冰帽時應注意用毛巾保護雙側(cè)耳廓使用冰槽、冰毯時，肛溫不得低于30℃使用冷療時應加強巡視，注意觀察局部皮膚，班班交接

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

凍傷的預見性護理20

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

燙傷的預見性護理普通患者水溫調(diào)節(jié)至60℃～70℃，對危重患者、嬰幼兒、老年人、昏迷、麻醉未清醒者、用熱部位感覺麻痹者，水溫應調(diào)至50℃以內(nèi)熱水袋內(nèi)裝水1/2～2/3滿為宜，袋外用布袋或毛巾包裹熱水袋不宜直接接觸患者皮膚治療部位有金屬移植物者禁用熱療使用熱療時，加強巡視，班班交接

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

燙傷的預見性護理21

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

跌倒的預見性護理進行跌倒評估，確定高危人群，并留陪伴認真履行告知義務，防滑倒標識醒目提供安全的住院環(huán)境（地面清潔干燥、無障礙、扶手、防滑墊、室內(nèi)光線適宜）加強衛(wèi)生宣教。鎮(zhèn)靜、安眠藥，患者為完全清醒時勿下床活動。服用降壓、降糖、利尿等藥物者指導其遵循“3個3分鐘”生活起居原則

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

跌倒的預見性護理22

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

角膜干燥、潰瘍的預見性護理加強眼部的清潔昏迷患者眼瞼不能閉合者遵醫(yī)囑給予眼藥水或眼藥膏點眼給予無菌凡士林紗布覆蓋雙眼給予膠布封住上下眼瞼，啟封時動作輕柔防止異物入眼

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

角膜干燥、潰瘍的預見性護理23

常見護理并發(fā)癥的個預見性護理

關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮、垂足的預見性護理保持肢體的功能位置清醒患者指導床上主動活動，昏迷患者定期加強被動肢體功能鍛煉雙足底放置軟枕或穿布鞋預防垂足足部防垂變形墊的使用

常見護理并發(fā)癥的個預見性護理

關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮、垂足的預24

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

非計劃性拔管的預見性護理妥善固定，標識清楚，班班交接風險評估，床旁監(jiān)護保護性約束煩躁患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑適當鎮(zhèn)靜機械通氣患者每日評估導管留置的必要性，盡早拔管心理護理，健康教育舒適護理

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

非計劃性拔管的預見性護理25幾種導管相關(guān)感染的預見性護理導管相關(guān)尿路感染的預見性護理嚴格掌握插管指征，每天評估導管留置的必要性插管和維護人員加強培訓3個無菌：無菌技術(shù)、無菌物品、無菌插管保持管路通暢及密閉手衛(wèi)生標準預防避免為預防感染而頻繁更換導管幾種導管相關(guān)感染的預見性護理導管相關(guān)尿路感染的預見性護理26幾種導管相關(guān)感染的預見性護理中心靜脈導管相關(guān)血流感染的預見性護理遵循正確的插管實踐，即提供最大的無菌屏障選擇合適的插管部位，嚴格無菌操作嚴格手衛(wèi)生、標準預防充分的皮膚消毒嚴格掌握插管指征，每天評估導管留置的必要性定期更換敷貼、三通、肝素帽等靜脈通道器材選用抗菌導管穿刺，緊急置管48小時后拔除避免為預防感染而頻繁更換導管幾種導管相關(guān)感染的預見性護理中心靜脈導管相關(guān)血流感染的預見性27幾種導管相關(guān)感染的預見性護理呼吸機相關(guān)性肺炎的預見性護理無禁忌癥者床頭抬高30-45度每天評估呼吸功能，盡早停用呼吸機手衛(wèi)生，標準預防定期使用洗必泰進行口腔護理呼吸機管路定期更換，有污染隨時換加強氣囊壓力的監(jiān)測，注重氣囊上滯留物清除冷凝水要及時傾倒，防止反流吸痰時注意無菌操作幾種導管相關(guān)感染的預見性護理呼吸機相關(guān)性肺炎的預見性護理28感謝各位聆聽感謝各位聆聽2951、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書。——周恩來謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、30預見性護理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘阮A見性護理預見性護理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘日A見性是指一個人對事物發(fā)展的預判和前瞻，一個人預見性的強弱往往決定著一個人的能力大小。自古以來，無論是帝王將相，還是庶民百姓，預見性對他們都非常重要。時至今日，預見性對于每一個人的發(fā)展進步來說，都是非常起作用的。南半球的蝴蝶偶爾扇動一下翅膀所引起的微弱氣流，幾個星期后有可能變成席卷北半球的一場龍卷風。這就是著名的“蝴蝶效應”。不幸的是“蝴蝶效應”在顯神威。在實踐中，我們要注重啟發(fā)自身的臨床思維，增強護理問題的預見性，及時發(fā)現(xiàn)和解決患者存在和潛在的護理問題，使護士在工作中逐步建立起從生理、心理、社會文化和精神層面去評估和照顧患者的思維和行為模式；探討實踐出更有效的解決辦法，提高實際工作能力，形成主動學習、實踐的氛圍，使每個護士真正覺得學有所用，學無止境，這才是整體護理可持續(xù)發(fā)展的最基本保障。護理人員的預見意識與所積極主動采取的防范措施，是提高護理質(zhì)量、改善患者生活質(zhì)量的基礎(chǔ)，它能對護理質(zhì)量起到明顯的保障和促進作用。最佳歷史課堂教學情境即在45分鐘的課堂教學過程中，教師根據(jù)歷史學科和歷史知識的特點，根據(jù)學生的年齡特點和心理認知特點，投入，運用或滲透情感并利用各種教學手段，創(chuàng)設(shè)、渲染出歷史教學具體、形象、生動、感人的環(huán)境和氛圍，從聽覺、視覺、感覺等方面喚起學生的身臨其境感，讓學生在這種最佳的環(huán)境和氛圍中去感知歷史，進而達到理解與認識的升華。在初中歷史教學中,創(chuàng)設(shè)最佳歷史課堂教學情境,符合學生的求知欲和心理認知特點,符合歷史學科和歷史知識的特點,有利于完成教學任務。一、有利于激發(fā)興趣，引導學生參與課堂教學活動興趣是學生學習活動的心理動力，激發(fā)興趣是初中階段教學中不可忽視的。學生是學習的主體，教學過程中必須發(fā)揮學生的能動性、自主性和創(chuàng)造性。歷史教學中最佳教學情境的創(chuàng)設(shè)，有利于激發(fā)學生興趣，使其積極參與課堂活動。而教師語言的精心設(shè)計，與教師情感的真情投入，現(xiàn)代視聽工具的充分利用，能增加學生的學習興趣，充分調(diào)動學生的手、嘴、耳、眼的官能和腦一起，進行積極思維活動。二、有利于掌握、理解知識的內(nèi)涵、實質(zhì)向?qū)W生傳授歷史基礎(chǔ)知識是中學歷史教育最基本的任務。借助于最佳教學情境，不僅能更有效地完成傳授歷史基礎(chǔ)知識的任務，而且有助于學生理解實質(zhì)、把握內(nèi)涵。三、有利于進行思想品德教育現(xiàn)代化教學技術(shù)的應用，最佳情境的創(chuàng)設(shè)，有利于強化學生的情感，運用現(xiàn)代技術(shù)及語言，能夠形象具體地再現(xiàn)歷史人物和歷史事件的情景，使學生通過形象受到感染，強化愛憎情感；通過語言深入到人物的內(nèi)心，讓學生情感體驗，激發(fā)學生內(nèi)心感受，從而與人物同悲歡，共命運，通過語言的導拔，使學生明白道理。歷史教學知識、教學內(nèi)容與思想教育內(nèi)容的一至性，決定了歷史教學過程應該寓思想教育于歷史知識的傳授之中，使學生感受到歷史氛圍，從而進入角色，受到感染和教育。四、有利于培養(yǎng)學生能力在歷史課堂教學中，先進教學手段的運用，教師有目的、有意識的語言設(shè)計，個人情感的真誠投入，創(chuàng)造了歷史課堂教學的最佳氛圍，調(diào)動了學生的學習積極性，活躍了課堂氣氛。如關(guān)于第一次世界大戰(zhàn)的結(jié)果與性質(zhì)，教師在運用微機設(shè)計的戰(zhàn)爭形勢與戰(zhàn)爭路線圖及展示了戰(zhàn)爭的局面后，向?qū)W生提出假想：根據(jù)當時戰(zhàn)爭的形勢分析，一戰(zhàn)的結(jié)果是必然的嗎？如果你是德國的總參謀長，你是否有辦法來贏得這場戰(zhàn)爭？可從戰(zhàn)略上、外交上考慮。然后又提出，如果你是法國的統(tǒng)帥，你將如何對付這位德國總參謀長？學生根據(jù)教師提出的問題討論得非常熱烈，想出了很多辦法，提出了很多設(shè)想。最后教師指出，戰(zhàn)爭的結(jié)果不是必然的，但無論哪一方勝利，都不能改變戰(zhàn)爭的帝國主義性質(zhì)。通過這樣的討論與分析，學生不僅加深了印象，而且活躍了思維，鍛煉了表達與評述歷史問題的能力。（一）運用語言與情感等，創(chuàng)設(shè)氛圍。在歷史課堂教學這個教學大“舞臺”上，歷史教師既是“導演”，又是“演員”，與學生（演員）共演一臺戲。教師的功夫在于教師的教學藝術(shù)，為學生積極學習，主動參與課堂教學活動創(chuàng)造一個輕松、活躍、意境生情的課堂氣氛，讓學生沐浴在情感藝術(shù)的享受之中，從而激發(fā)學生興趣，取得最佳教學效果。語言是最普遍、最直接、最常用的教學手段，可能也是容易被忽視的環(huán)節(jié)。教學語言的隨意性與教學語言的技巧性的作用必然會產(chǎn)生兩種不同的教學效果。因此，重視語言的魅力，重視語言與其他教學手段的配合，是一堂課成功的關(guān)鍵。（二）運用圖片、實物、模型等，展示直觀。教師在講授歷史時，必須運用多種手段再現(xiàn)歷史，最大限度地讓學生掌握距離他們極其遙遠而難以記憶的歷史知識。運用圖片、實物、模型、投影等直觀材料的展示與解說，可以豐富學生的感性認識，使他們更容易接受知識；也可以把較復雜的問題簡明化，抽象的問題形象化，使學生易于理解；它可以充分調(diào)動學生的學習積極性和主動性，使學生生動活潑主動的學習。歷史敘述的是過去的社會生活的現(xiàn)象，教師的敘述無論怎樣形象生動，如果學生沒有視覺上的感受，就會印象不深。因而借助直觀教具，幫助再現(xiàn)歷史現(xiàn)象，就顯得十分重要。（三）運用微機、錄音、錄像等，再現(xiàn)情境。現(xiàn)代科學技術(shù)的迅速發(fā)展，為教育改革提供了條件，各種現(xiàn)代化科技成果被運用于教學中，既推動了教學手段的更新，又促進了教學方法的改革。投影、錄音、錄像、微機的演示，擴大和改變了視覺和聽覺的途徑，提高了視聽效果。再現(xiàn)場景與情境吸引了學生的注意力，讓學生在情感的熏陶中，在情境的氛圍中，感知歷史，陶冶性情，激發(fā)情感，活躍思維。尤其是計算機程序教學，可將教師的思維過程用計算機的畫面和文字體現(xiàn)出來并形成教學軟件。它通過剪輯電影、電視畫面、動態(tài)電腦及教師精心編制的解說詞，把本不能再現(xiàn)的歷史現(xiàn)象，真實地或“近似地”展現(xiàn)在學生面前，通過聲、光、形、色、音等多種信息作用于學生，在他們的大腦皮層留下了很多較深刻的歷史現(xiàn)象痕跡，從而加深了學生對所學歷史知識的印象，提高了學生記憶歷史知識的質(zhì)量?，F(xiàn)代教育技術(shù)與傳統(tǒng)教學手段相結(jié)合，對提高教學質(zhì)量會產(chǎn)生積極的作用。體育教學當中應用分層教學模式能夠根據(jù)不同學生的需要來設(shè)置不同教學方法，不同小組的教學內(nèi)容和目標都存在一定的差異，這就使得高校的體育教學實現(xiàn)了因材施教，隨著我國教育的不斷改革，學生素質(zhì)的不斷提升，傳統(tǒng)教學模式已經(jīng)無法滿足學生的教學需求，因而在高校體育當中應用分層教學已經(jīng)成為必然。一、分層教學概述分層教學是一種新型教學模式，在實施上是從學生的具體需求出發(fā)，根據(jù)不同個體情況來設(shè)置相應的教學層次，從而實現(xiàn)因材施教的效果。在分層教學當中，注重學生的個體差異，由于學生在成長環(huán)境、之前的教育模式、遺傳和社會環(huán)境等影響，使得其在能力、興趣等方面存在較大差異，對于不同的學習內(nèi)容其熱情是不同的，要讓學生能夠積極主動融入到學習當中就需要根據(jù)學生的不同情況來設(shè)置不同的教學內(nèi)容，滿足學生的個體需求，這樣才能夠充分發(fā)掘?qū)W生的自身潛力。在分層教學中教師根據(jù)每個學生的不同情況來將具有相似需求的學生分到一組，針對性安排相應的教學內(nèi)容和教學目標，從而為學生提供更大的學習空間，推動學生各方面發(fā)展。二、分層教學在高校體育當中實施的價值隨著我國教育改革的不斷推進，我國的體育課程改革也在不斷發(fā)展當中，從最初的單一化到多樣化改革之后，現(xiàn)在我國的大學體育課程改革正在向著個性化方向上發(fā)展。分層教學的實施在現(xiàn)實當中的價值主要體現(xiàn)在：一是提升大學體育教學的價值。大學是為社會培養(yǎng)高級針對性人才的地方，大學通過系統(tǒng)的專業(yè)教育能夠為社會提供各種各樣的人才，滿足社會經(jīng)濟發(fā)展的需求，而隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，社會對于人才的素質(zhì)要求也是越來越高，學生的價值觀和身心健康等也成為企業(yè)招募人才的條件之一。而在過去人們對于體育鍛煉的意識是比較薄弱的，身體健康狀況也出現(xiàn)了問題，尤其是長期從事腦力勞動的知識分子，由于缺少鍛煉，其壽命和身體素質(zhì)比一般人更差，而在實施分層教學之后，能夠根據(jù)學生的不同素質(zhì)和情況來設(shè)置相應的教學內(nèi)容，讓每個學生都能夠體會到體育鍛煉的樂趣，從而不斷提升學生的身體素質(zhì)。二是提升高校體育教學質(zhì)量。在分層教學模式下，我國的大學體育教學在教學內(nèi)容、教學形式上更加靈活，在教學評價上也更加科學合理，不再盲目追求死的硬性指標，而是通過多樣化的體育教學內(nèi)容和教學方式來讓學生養(yǎng)成堅持體育鍛煉的良好習慣，為學生之后的人生打好基礎(chǔ)。分層教學的實施也能夠提升高校體育的教學水平，淘汰傳統(tǒng)的教學模式，使高校體育教學更加具有針對性和參與性，促進高校體育教學質(zhì)量的提升。三、高校體育當中分層教學模式的實施（一）根據(jù)體育教學的具體情況進行分層在體育教學當中可以根據(jù)不同的對象來實施不同的分層，一般來說有三種類型，一是科目分層，將體育教學根據(jù)具體的科目來進行分層，比如足球、排球、籃球、體操、田徑等等，然后在科目類下再根據(jù)不同等級進行分層，初級班、中級班和高級班等層次，根據(jù)不同的等級來設(shè)置相應的教學方案。二是群體分層，讓學生們根據(jù)自己的意愿結(jié)合自身的身體素質(zhì)條件來選擇相應的教學科目，比如籃球、田徑等，然后教師再根據(jù)學生本身能力的評估結(jié)構(gòu)來將其劃分到不同等級班當中，比如籃球初級班、體操中級班等，這樣既能夠滿足學生的意愿又能夠符合分層教學的實施要求。三是目標分層，在將學生根據(jù)不同科目和等級進行分層之后，根據(jù)其不同的水平來設(shè)置相應的教學目標，使每個學生能夠向著教學目標共同努力，形成團結(jié)、競爭的學習氣氛，學生既能夠有興趣去學習相應的體育科目，又能夠根據(jù)自己的實際情況來完成相應的教學目標，使得每個學生的體育素質(zhì)都能夠提到提升，從而實現(xiàn)高校體育教學的總體目標。（二）體育教學過程中分層教學實施的事項分層教學在高校體育教學當中起著重要的積極作用，對于高校體育教學質(zhì)量的提升具有重要價值，但在具體實施的過程中還是會出現(xiàn)一些問題，因而教師在具體實施分層教學過程中應該注意這些問題，才能夠?qū)⒎謱咏虒W在高校體育當中的價值充分發(fā)揮出來。一方面由于當前部分高校當中的體育設(shè)備、教師資源和課程資源等還存在不足的情況，使得在進行分層教學時不能完全滿足每個學生的意愿，這就會影響分層教學最大教學效果的實現(xiàn)。因而高校在進行體育資源分層分配的時候要從科學合理的角度進行綜合考慮，盡量避免分層絕對化給高校體育教學帶來的影響，不要因為在分層當中個別分層的教學資源問題而影響了整個高校體育教學進程。另一方面，在進行分層教學過程中還要保護好學生的個人隱私，對于學生的體育能力評價、學生在體育課上出現(xiàn)的困難和困惑等要充分進行保護，經(jīng)常對學生進行激勵，鼓勵學生向著教學目標前進，積極努力進行體育練習，保護好學生的自尊心。為了推動高校體育發(fā)展，高校體育教師在實施分層教學的過程中一定要注意這兩方面的問題，這樣才能夠保證分層教學在高校體育當中實施的效果。結(jié)語：當前隨著社會生活的變化發(fā)展，社會對體育人才的要求一致在發(fā)生變化，傳統(tǒng)的體育教學模式已經(jīng)不再適應當前的社會發(fā)展需要，急需要進行改革，以便能夠跟上社會的發(fā)展步伐。而分層教學實施能夠根據(jù)不同學生的需要來進行相應的體育教學，有效增強了學生對體育教學的興趣，提高了學生的身體素質(zhì)，教師應該加強對分層教學的研究，以便不斷促進體育教學水平的不斷提升。預見性護理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗。——31預見性護理課件32預見性護理課件33預見性護理課件34預見性護理課件35危重病人的預見性護理

李修李修36

目錄

定義并發(fā)癥的預見性護理

幾種導管的預見性護理

如何培養(yǎng)預見性思維

臨床意義

目錄37預見性護理相關(guān)定義

是指護士運用護理程序?qū)颊哌M行全面綜合的分析與判斷，提前預知存在的護理風險，從而采取及時有效的護理措施，避免護理并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理質(zhì)量和患者的滿意度。預見性護理相關(guān)定義38預見性思維

是決策者根據(jù)事物的發(fā)展特點、方向、趨勢所進行的預測、推理的一種思維能力，是思維能動性的表現(xiàn)。

預見性思維39

預見性護理的臨床意義

使護理工作由被動變?yōu)橹鲃诱{(diào)動了護士的積極性，體現(xiàn)其自身價值提高了護士獨立思維與鉆研的能力促使了護士安全護理行為的養(yǎng)成采取先預防后治療的原則，保證了患者安全，避免了護理糾紛和事故的發(fā)生為患者提供安全、有序、優(yōu)質(zhì)的個體化的最佳護理服務，促使其早日康復，提高了患者滿意度

預見性護理的臨床意義

使護理工作由被動變?yōu)橹鲃?0

預見性思維的培養(yǎng)

預見性護理意識的培養(yǎng)護士必須認識到預見性護理能力是護士提高工作效率，為患者提供最佳護理實踐必備的能力。預見性護理能力的培養(yǎng)

預見性思維的培養(yǎng)

預見性護理意識的培養(yǎng)41

業(yè)務學習1ClicktoaddTitle1

對護士綜合能力的培訓3護理查房2護士自身的訓練4預見性思維的培養(yǎng)

業(yè)務學習1ClicktoaddTitle1對護士綜42

如何培養(yǎng)護士的預見性思維

AddYourText從健康指導中檢查和培訓交流溝通能力從護理病歷書寫中提升病情觀察和規(guī)范記錄能力從搶救過程中考察及訓練應急能力從疑難病例查房中培訓發(fā)現(xiàn)、分析及解決問題能力護士綜合能力培訓

如何培養(yǎng)護士的預見性思維

AddYourText從健康43

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

危重病人的特點病情危重、復雜、變化快各種侵入性操作多監(jiān)護導線多、留置的導管多營養(yǎng)狀況差、自身免疫力低下

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

危重病人的特點44

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

危重病人常見護理并發(fā)癥壓瘡墜床藥物滲漏凍傷、燙傷跌倒角膜干燥潰瘍關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮、垂足非計劃性拔管

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

危重病人常見護理并發(fā)癥45

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

墜床的預見性護理煩躁者給予保護性約束，注意觀察約束肢體受壓及遠端血供約束前履行告知程序根據(jù)醫(yī)囑適當使用鎮(zhèn)靜劑，床旁嚴密監(jiān)護床邊四周使用軟枕阻隔，防止撞傷

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

墜床的預見性護理46

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

壓瘡的預見性護理加強危險因素評估(壓瘡評估）翻身，床上移動時嚴禁拖、拉、拽等動作使用氣墊床，保持床單位的清潔、干燥、無渣屑保持皮膚的清潔，患服隨臟隨換重視觀察骨牽引、約束帶、三通、肝素帽、胃管、面罩、氣管套管固定帶等放置位置的皮膚情況必要時給予康惠爾減壓貼覆蓋骨突處大小便失禁者注意保持肛周及會陰部清潔、干燥加強營養(yǎng)，增加皮膚抵抗力

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

壓瘡的預見性護理47

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

墜床的預見性護理(Ramsay評分)鎮(zhèn)靜評分標準（Ramsay評分）1級清醒：患者焦慮、不安或煩躁2級清醒：患者合作、定向力良好或安靜3級清醒：患者僅對命令有反應4級睡眠：患者對輕叩眉間或強聲刺激反應敏捷5級睡眠：患者對輕叩眉間或者強聲刺激反應遲鈍6級睡眠：患者對輕叩眉間或者強聲刺激無任何反映充分鎮(zhèn)靜：Ramsay評分2、3級診斷和治療性操作：Ramsay評分5、6級

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

墜床的預見性護理(Ramsay48

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

化學藥物滲漏的預見性護理選擇粗直、彈性好、避開關(guān)節(jié)及靜脈瓣血管穿刺長時間或長期輸液者盡量選擇留置針穿刺大劑量使用多巴胺、去甲腎等血管活性藥物時應選用中心靜脈穿刺長期化療者，盡量選用經(jīng)外周PICC導管，使用留置針化療者，特殊化療藥物使用時要全程守候使用甘露醇、鈣劑等易致組織壞死的藥物前應確認輸液通暢、回血良好、局部無滲漏時方可使用輸液過程中，加強巡視，及時聽取患者主訴

常見護理并發(fā)癥的預見性護理

化學藥物滲漏的預見性護理49