第十二章神經(jīng)系統(tǒng)Functionofnervoussystem第十二章神經(jīng)系統(tǒng)1重點(diǎn)內(nèi)容神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能神經(jīng)系統(tǒng)的軀體運(yùn)動(dòng)功能神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)腦的高級(jí)功能與腦電活動(dòng)重點(diǎn)內(nèi)容神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律2神經(jīng)系統(tǒng)(nervoussystem)神經(jīng)細(xì)胞(neuron)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞(neuroglia)分類和組成神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞分類和組成3第二節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的一般功能第二節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的一般功能4一、神經(jīng)元和神經(jīng)纖維P2831.結(jié)構(gòu)胞體軸丘樹突軸突始段（AP）軸突末梢髓鞘郎飛結(jié)突觸小體2.功能：感受刺激傳導(dǎo)興奮胞體突起軸突：1個(gè)樹突：1~多個(gè)（一）神經(jīng)元神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能一、神經(jīng)元和神經(jīng)纖維P2831.結(jié)構(gòu)胞體軸丘樹突軸突始5（二）神經(jīng)纖維（Nervefiber）的功能1、構(gòu)成：2、功能：局部電流

傳導(dǎo)興奮(神經(jīng)沖動(dòng))*軸突長(zhǎng)樹突軸索＋髓鞘神經(jīng)膜神經(jīng)纖維胞體樹突軸突（二）神經(jīng)纖維（Nervefiber）的功能1、構(gòu)成：26*3、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征:①生理完整性②雙向性③絕緣性④相對(duì)不疲勞性*3、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征:①生理完整性②雙向性③73.神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸1.順向軸漿運(yùn)輸：胞體→軸突末梢⑴快速~：驅(qū)動(dòng)蛋白(遞質(zhì)囊泡)410nm/d⑵慢速~：微絲1-12nm/d2.逆向軸漿運(yùn)輸：軸突末梢→胞體靠動(dòng)力蛋白，運(yùn)輸神經(jīng)生長(zhǎng)因子、病毒(狂犬病病毒)、毒素(破傷風(fēng)毒素)205nm/d3.神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸1.順向軸漿運(yùn)輸：胞體→軸突末84.神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)作用：神經(jīng)末梢→釋放營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)→調(diào)整所支配組織的代謝→影響其形態(tài)結(jié)構(gòu)，生化和生理特性。（弱、持續(xù)）

(神經(jīng)損傷后其支配肌肉的萎縮)4.神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)作用：神經(jīng)末梢→釋放營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)→調(diào)整所9二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞P284(一)特點(diǎn)1.數(shù)量大：約為神經(jīng)元的10～50倍2.分布廣泛:中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)3.突起無樹突、軸突之分4.相鄰細(xì)胞以縫隙連接相連5.不能產(chǎn)生動(dòng)作電位二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞P284(一)特點(diǎn)10中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)幾種膠質(zhì)細(xì)胞中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)幾種膠質(zhì)細(xì)胞111．支持作用2．修復(fù)和再生作用3．免疫應(yīng)答作用4．物質(zhì)代謝和營(yíng)養(yǎng)性作用5．絕緣和屏障作用6．穩(wěn)定細(xì)胞外的K+離子濃度7.參與某些遞質(zhì)及生物活性物質(zhì)的代謝(二)功能1．支持作用(二)功能12第三節(jié)神經(jīng)元之間的信息傳遞第三節(jié)神經(jīng)元之間的信息傳遞13一、突觸傳遞*人類神經(jīng)元的數(shù)量：1011一個(gè)神經(jīng)元的突觸小體數(shù)目：2000突觸總量：2×1014一、突觸傳遞*人類神經(jīng)元的數(shù)量：101114一、突觸傳遞*突觸(synapse)一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢與其他神經(jīng)元的胞體或突起相接觸，并傳遞信息的部位。突觸的概念與分類神經(jīng)元與神經(jīng)元之間發(fā)生功能接觸的結(jié)構(gòu)。接頭(junction)傳出神經(jīng)元與效應(yīng)器之間的突觸一、突觸傳遞*突觸(synapse)一個(gè)神15突觸化學(xué)性突觸:（神經(jīng)遞質(zhì)）電突觸:局部電流定向突觸：非定向突觸幾類重要的突觸傳遞經(jīng)典的突觸神經(jīng)-骨骼肌接頭神經(jīng)-平滑肌接頭神經(jīng)-心肌接頭突觸化學(xué)性突觸:電突觸:局部電流定向突觸：非定向突觸幾類重16（一）化學(xué)性（經(jīng)典）突觸傳遞三部分:軸突末梢突觸小體囊泡線粒體突觸前膜突觸后膜突觸間隙突觸前膜突觸間隙突觸后膜（1）突觸的細(xì)微結(jié)構(gòu)1.突觸的結(jié)構(gòu)和分類（一）化學(xué)性（經(jīng)典）突觸傳遞三部分:軸突末梢突觸小體囊泡線粒17（Ach、氨基酸）（E、NE）（神經(jīng)肽類）（Ach、氨基酸）（E、NE）（神經(jīng)肽類）18（2）經(jīng)典突觸的分類P285依接觸部位不同1.軸突-胞體突觸2.軸突-樹突突觸3.軸突-軸突突觸依產(chǎn)生的效應(yīng)不同1.興奮性突觸2.抑制性突觸（2）經(jīng)典突觸的分類P285依接觸部位不同1.軸突-胞19*2、突觸傳遞過程*2、突觸傳遞過程20*（1）突觸傳遞過程突觸前神經(jīng)元(＋)軸突末梢前膜上Ca2+通道開放Ca2+入突觸小體遞質(zhì)釋放入突觸間隙作用于后膜上受體后膜對(duì)某些離子的通透性改變離子進(jìn)出后膜產(chǎn)生突觸后電位(局部電位)突觸后膜電位改變突觸小泡與前膜融合、破裂*（1）突觸傳遞過程突觸前神經(jīng)元(＋)軸突末梢前膜上Ca221（2）突觸后電位類型：興奮性突觸后電位(excitatorypostsynapticpotential，EPSP)抑制性突觸后電位(inhibitorypostsynapticpotential，IPSP)（2）突觸后電位類型：興奮性突觸后電位(excita22*1）EPSP

突觸后膜在興奮性遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化，使該突觸后神經(jīng)元的興奮性升高。概念：形成機(jī)制：突觸前神經(jīng)元(+)末梢釋放興奮性遞質(zhì)與后膜受體結(jié)合后膜對(duì)Na+、K+通透性(尤其是Na+)↑Na+內(nèi)流＞K+外流后膜局部去極化(EPSP)*1）EPSP概念：形成機(jī)制：突觸前神23人體生理學(xué)課件-神經(jīng)系統(tǒng)24人體生理學(xué)課件-神經(jīng)系統(tǒng)25*2)IPSP概念：突觸后膜在抑制性遞質(zhì)作用下發(fā)生超極化，使該突觸后神經(jīng)元的興奮性下降。形成機(jī)制：突觸前神經(jīng)元(+)末梢釋放抑制性遞質(zhì)與后膜受體結(jié)合后膜對(duì)K+、Cl-通透性(尤其是Cl-)↑Cl-內(nèi)流(為主)后膜局部超極化(IPSP)*2)IPSP概念：突觸后膜在抑制性遞26人體生理學(xué)課件-神經(jīng)系統(tǒng)27人體生理學(xué)課件-神經(jīng)系統(tǒng)28(二)非定向突觸傳遞(非突觸性化學(xué)傳遞)1.結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：曲張?bào)w無突觸前、后膜結(jié)構(gòu)一對(duì)多的支配關(guān)系傳遞時(shí)間長(zhǎng)、距離大(＞20nm)是否產(chǎn)生效應(yīng)取決于受體分布2.特點(diǎn)：(二)非定向突觸傳遞(非突觸性化學(xué)傳遞)1.結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：曲29（三）電突觸傳遞1.結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：縫隙連接2.特點(diǎn)：?傳遞電信號(hào)?雙向傳遞?無前、后膜之分?傳遞速度快,幾乎無潛伏期3.功能：促進(jìn)神經(jīng)元同步化活動(dòng)（三）電突觸傳遞1.結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：縫隙連接2.特點(diǎn)：?傳30人體生理學(xué)課件-神經(jīng)系統(tǒng)31二、神經(jīng)遞質(zhì)和受體1.神經(jīng)遞質(zhì)(neurotransmitter)及其分類（1）概念：由突觸前神經(jīng)元合成在末梢處釋放，能特異性作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞膜上的受體，并產(chǎn)生一定效應(yīng)的信息傳遞物質(zhì)。二、神經(jīng)遞質(zhì)和受體1.神經(jīng)遞質(zhì)(neurotransmit32（2）遞質(zhì)的鑒定有合成遞質(zhì)的前體、酶系統(tǒng)和合成能力。遞質(zhì)儲(chǔ)存于突觸小泡中，興奮傳來后釋放。與后膜上受體結(jié)合而發(fā)揮生理作用。人為給予該遞質(zhì)，能引起相同生理效應(yīng)。存在使該遞質(zhì)失活的機(jī)制。有特異的受體激動(dòng)劑和拮抗劑。（2）遞質(zhì)的鑒定有合成遞質(zhì)的前體、酶系統(tǒng)和合成能力。33（3）神經(jīng)調(diào)質(zhì)(neuromodulator)由神經(jīng)元合成和釋放的，對(duì)遞質(zhì)的信息傳遞效應(yīng)起調(diào)節(jié)作用的化學(xué)物質(zhì)。調(diào)質(zhì)作用：★遞質(zhì)與調(diào)質(zhì)無明確界限調(diào)節(jié)信息傳遞效率，增強(qiáng)或削弱遞質(zhì)的效應(yīng)。（3）神經(jīng)調(diào)質(zhì)(neuromodulator)34?外周神經(jīng)遞質(zhì)

Ach,NE,嘌呤類,肽類等。?中樞神經(jīng)遞質(zhì)

Ach,兒茶酚胺類(E和NE,DA，5-HT，組胺),氨基酸類,肽類,嘌呤類,NO,CO,前列腺素等。（4）遞質(zhì)分類（按分布）?外周神經(jīng)遞質(zhì)（4）遞質(zhì)分類（按分布）352、遞質(zhì)共存現(xiàn)象⑴戴爾原則：1種遞質(zhì)⑵共存：≥2種遞質(zhì)意義：協(xié)調(diào)某些生理活動(dòng)

ACh副交感神經(jīng)

血管活性腸肽促進(jìn)唾液分泌舒張血管，增強(qiáng)膽堿能受體的親和力分泌稀薄的唾液2、遞質(zhì)共存現(xiàn)象⑴戴爾原則：1種遞質(zhì)⑵共存：≥2種遞質(zhì)363、遞質(zhì)的合成、釋放和代謝合成：多在胞質(zhì)儲(chǔ)存：突觸小泡釋放：Ca2+依賴性釋放失活：重?cái)z?。篘E酶降解：ACh(膽堿酯酶)，肽類等。再合成：3、遞質(zhì)的合成、釋放和代謝合成：多在胞質(zhì)37（二）神經(jīng)遞質(zhì)的受體（receptor)

細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)(遞質(zhì),調(diào)質(zhì),激素)發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊生物分子。概念：配體激動(dòng)劑：能與受體發(fā)生特異性結(jié)合并產(chǎn)生生物效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)。拮抗劑：能與受體發(fā)生結(jié)合，但不產(chǎn)生生物效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)。（二）神經(jīng)遞質(zhì)的受體（receptor)概念：配38受體的亞型膽堿能受體：M(M1—M5)和N(N1,N2)⑵亞型的意義腎上腺素能受體:α（α1，α2）和β（β1，β2，β3）一種遞質(zhì)能選擇的作用于多種效應(yīng)器細(xì)胞并產(chǎn)生不同的作用。⑴亞型受體的亞型膽堿能受體：M(M1—M5)和N(N1,N2)⑵39神經(jīng)遞質(zhì)和受體的發(fā)現(xiàn)OttoLoewi（1873-1961）GermanyPharmacologist1936NobelPrizeforPhysiologyorMedicine.神經(jīng)遞質(zhì)和受體的發(fā)現(xiàn)OttoLoewi（1873-196140Loewi，1921，雙蛙心灌流迷走素AChLoewi，1921，雙蛙心灌流迷走素ACh41*1.膽堿能受體能與ACh特異性結(jié)合的受體類型分布受體阻斷劑M(M1~M5)

膽堿能纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜(如心肌細(xì)胞膜、平滑肌細(xì)胞膜)上阿托品NN1突觸后膜六烴季銨筒(箭毒)堿N2終板膜十烴季銨*1.膽堿能受體能與ACh特異性結(jié)合的受體類型分布受體42人體生理學(xué)課件-神經(jīng)系統(tǒng)43類型分布作用受體阻斷劑a

a1平滑肌、腺體興奮哌唑嗪酚妥拉明a2突觸前膜抑制育亨賓bb1心肌興奮阿提洛爾普萘洛爾(心得安)b2平滑肌、腺體抑制丁氧胺b3脂肪組織*2、E能受體能與E、NE結(jié)合的受體類型分布作用受體阻斷劑aa1平滑肌、腺體興奮哌唑嗪酚妥拉明44人體生理學(xué)課件-神經(jīng)系統(tǒng)45腎上腺素能受體興奮后效應(yīng)復(fù)雜的原因：受體類型的不同不同配體與不同受體結(jié)合能力的不同不同器官上不同類型受體分布密度不同腎上腺素能受體興奮后效應(yīng)復(fù)雜的原因：受體類型的不同463、突觸前受體突觸前受體(α2受體)作用：負(fù)反饋調(diào)節(jié)突觸前遞質(zhì)的釋放3、突觸前受體突觸前受體(α2受體)474、中樞內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的受體中樞神經(jīng)遞質(zhì)Ach,兒茶酚胺類(E和NE,DA，5-HT，組胺),氨基酸類,肽類,嘌呤類,NO,CO,前列腺素等。4、中樞內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的受體中樞神經(jīng)遞質(zhì)48神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是：反射（單、多突觸）三、反射活動(dòng)的一般規(guī)律?反射（reflex）概念*在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境變化(刺激)作出的規(guī)律性應(yīng)答。（一）反射與反射弧的概念神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是：反射（單、多突觸）三、反射活動(dòng)的一般規(guī)49反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是：反射弧三、反射活動(dòng)的一般規(guī)律反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是：反射弧三、反射活動(dòng)的一般規(guī)律50(二)中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式1.單線式2.輻散式—傳入N元3.聚合式—傳出N元4.鏈鎖式—中間神經(jīng)元5.環(huán)式—中間神經(jīng)元傳入神經(jīng)元、中間神經(jīng)元、傳出神經(jīng)元(二)中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式1.單線式2.輻散式—傳入N511.單向傳遞2.中樞延擱（突觸延擱）3.總和(時(shí)間、空間)4.興奮節(jié)律的改變5.后發(fā)放(后放電)6.對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞*(三)中樞興奮傳遞(突觸傳遞)的特征1.單向傳遞*(三)中樞興奮傳遞(突觸傳遞)的特征52temporalsummationSpatialsummationEPSPtemporalsummationSpatialsumm534.興奮節(jié)律的改變4.興奮節(jié)律的改變545.后發(fā)放(后放電)刺激停止后，傳出N仍繼續(xù)發(fā)放沖動(dòng)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：環(huán)式聯(lián)系5.后發(fā)放(后放電)55第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能56感覺的產(chǎn)生內(nèi)、外環(huán)境刺激內(nèi)、外感受器感覺(上行)傳導(dǎo)路大腦皮層感覺的產(chǎn)生內(nèi)、外環(huán)境刺激內(nèi)、外感受器感覺(上行)傳導(dǎo)路大腦皮57（一）感覺(上行)傳導(dǎo)路淺感覺傳導(dǎo)路：深感覺傳導(dǎo)路：痛覺、溫度覺、粗略觸覺本體感覺(位置覺、運(yùn)動(dòng)覺)淺感覺中的精細(xì)觸覺傳導(dǎo)路由3級(jí)神經(jīng)元組成一、中樞對(duì)軀體感覺的分析（一）感覺(上行)傳導(dǎo)路淺感覺傳導(dǎo)路：痛覺、溫度覺、粗略58特點(diǎn)：先上行(延髓)后交叉1.丘腦前的傳入系統(tǒng)（脊髓和腦干）1.淺感覺傳導(dǎo)路特點(diǎn)：先交叉后上行2.深感覺傳導(dǎo)路GO特點(diǎn)：先上行(延髓)后交叉1.丘腦前的傳入系統(tǒng)（脊髓和腦59粗略觸覺精細(xì)觸覺、本體感覺粗略觸覺精細(xì)觸覺、本體感覺60二、丘腦1.特異感覺接替核?腹后外側(cè)核：軀干四肢?腹后內(nèi)側(cè)核：頭面部?內(nèi)側(cè)膝狀體：聽覺?外側(cè)膝狀體：視覺（一）丘腦的核團(tuán)二、丘腦1.特異感覺接替核?腹后外側(cè)核：（一）丘腦的核61二、丘腦2.聯(lián)絡(luò)核?丘腦前核?腹外側(cè)核?丘腦枕二、丘腦2.聯(lián)絡(luò)核?丘腦前核62二、丘腦3.非特異投射核髓板內(nèi)核群?中央中核?束旁核?中央外側(cè)核（維持清醒狀態(tài)）二、丘腦3.非特異投射核髓板內(nèi)核群63*3.丘腦感覺投射系統(tǒng)特異投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)概念丘腦特異感覺接替核、聯(lián)絡(luò)核及其投射至大腦皮層的神經(jīng)通路丘腦非特異投射核及其投射至大腦皮層的神經(jīng)通路投射特點(diǎn)①點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射②投射區(qū)?、劢K止于皮層第四層①?gòu)浬⑼渡洧谕渡鋮^(qū)大③終止于皮層各層功能產(chǎn)生特定感覺，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動(dòng)不產(chǎn)生特定感覺，維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)*3.丘腦感覺投射系統(tǒng)特異投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)概念丘腦64人體生理學(xué)課件-神經(jīng)系統(tǒng)65三、大腦皮層的感覺分析功能投射特點(diǎn)：(一)體表感覺區(qū)1.第一感覺區(qū):

中央后回(3-1-2區(qū))③

投射區(qū)大小與感覺的精細(xì)程度有關(guān)②倒置安排（頭面部?jī)?nèi)部正立）①交叉投射（頭面部雙側(cè)）三、大腦皮層的感覺分析功能投射特點(diǎn)：(一)體表感覺662.第二感覺區(qū):

中央前回與島葉之間投射特點(diǎn)：雙側(cè)，正立2.第二感覺區(qū):

中央前回與島葉之間投射特點(diǎn)：67中央前回(4區(qū))(二)本體感覺代表區(qū)(三)內(nèi)臟感覺代表區(qū)1.第一、二感覺區(qū)2.運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)3.邊緣系統(tǒng)皮層中央前回(4區(qū))(二)本體感覺代表區(qū)(三)內(nèi)臟感覺681、痛覺P245保護(hù)作用概念：指機(jī)體受到傷害性刺激時(shí)產(chǎn)生的一種復(fù)雜感覺，常伴有不愉快的情緒活動(dòng)和防御反應(yīng)。?意義：?痛覺感受器：游離神經(jīng)末梢?刺激：致痛物質(zhì)(H+,K+,5-HT)（三）軀體感覺?傳入纖維：Aδ類和C類1、痛覺P245保護(hù)作用概念：指機(jī)體受到傷害性69傷害性感受器的分類與特征針尖刺激，Aδ類和C類①機(jī)械～（高閾值～）②機(jī)械溫度～③多覺型～1)分類(P246)機(jī)械刺激和溫度（45度），Aδ類數(shù)量多，機(jī)械、熱和化學(xué)刺激傷害性感受器的分類與特征針尖刺激，Aδ類和C類①機(jī)械～（高閾702)特征無一定的適宜刺激不易出現(xiàn)適應(yīng)屬慢適應(yīng)感受器廣泛的感受刺激、持續(xù)性的保護(hù)機(jī)體2)特征無一定的適宜刺激廣泛的感受刺激、持續(xù)性的保護(hù)機(jī)體71(一)體表痛P298性質(zhì)定位發(fā)生和消失情緒反應(yīng)傳入纖維快痛(fastpain)刺痛明確快(－)Aδ類慢痛(slowpain)燒灼痛不明確慢(＋)C類(一)體表痛P298性質(zhì)定位發(fā)生情緒傳入快痛(fast72（2）深部痛發(fā)生在軀體深部，如骨、關(guān)節(jié)、骨膜、、肌腱、韌帶和肌肉等處的痛感。慢痛①概念：②特征：定位不明確自主神經(jīng)反應(yīng)缺血性疼痛（2）深部痛發(fā)生在軀體深部，如骨、關(guān)節(jié)、骨膜731.傳入神經(jīng)：自主神經(jīng)。2.皮層代表區(qū)：體表第一感覺區(qū)第二感覺區(qū)運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)邊緣系統(tǒng)㈠傳入通路與皮層代表區(qū)二、中樞對(duì)內(nèi)臟感覺的分析1.傳入神經(jīng)：自主神經(jīng)。㈠傳入通路與皮層代表區(qū)二、中74?特點(diǎn)：1.定位不明確，分辨力差。2.緩慢，持久。3.對(duì)擴(kuò)張、牽拉和炎癥敏感，對(duì)切割、燒灼不敏感。4.常伴有情緒反應(yīng)和牽涉痛。(二)內(nèi)臟痛?特點(diǎn)：(二)內(nèi)臟痛75

(三)牽涉痛1.概念：內(nèi)臟疾病往往引起遠(yuǎn)隔的體表部位感覺疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。2.產(chǎn)生機(jī)制：皮節(jié)法則?會(huì)聚學(xué)說?易化學(xué)說(三)牽涉痛1.概念：內(nèi)臟疾病往往引起遠(yuǎn)隔76患病器官心*胃、胰肝、膽腎臟闌尾體表疼痛部位心前區(qū)，左臂尺側(cè)左上腹，肩胛間右肩胛腹股溝區(qū)上腹部或臍區(qū)常見內(nèi)臟疾病牽涉痛的部位患病器官心*胃、胰肝、膽腎臟闌尾體表疼痛部位心前區(qū)，左臂尺側(cè)77人體生理學(xué)課件-神經(jīng)系統(tǒng)78(一)視覺三、中樞對(duì)特殊感覺的分析傳入通路與皮層代表區(qū)1.傳入神經(jīng)：視神經(jīng)

鼻側(cè)交叉形成視交叉顳側(cè)不交叉2.皮層代表區(qū)：枕葉皮層內(nèi)側(cè)面（距狀溝之上、下緣）(一)視覺三、中樞對(duì)特殊感覺的分析傳入通路與皮層代表區(qū)1.79（二）聽覺1.傳入神經(jīng)：聽神經(jīng)2.皮層代表區(qū)：

顳葉皮層(顳橫回和顳上回)（二）聽覺1.傳入神經(jīng)：聽神經(jīng)80第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第三節(jié)81α運(yùn)動(dòng)N元γ運(yùn)動(dòng)N元β運(yùn)動(dòng)N元一、運(yùn)動(dòng)傳出的最后公路(一)脊髓和腦干運(yùn)動(dòng)N元1.脊髓前角梭外肌梭內(nèi)肌梭內(nèi)、外肌α運(yùn)動(dòng)N元一、運(yùn)動(dòng)傳出的最后公路(一)脊髓和82(二)運(yùn)動(dòng)單位概念：由一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所組成的功能單位。(二)運(yùn)動(dòng)單位概念：由一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或腦運(yùn)動(dòng)神83二、中樞對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)(一)脊髓的調(diào)節(jié)功能1.脊髓休克（spinalshock)⑴概念脊髓與高位中樞離斷的動(dòng)物暫時(shí)喪失反射活動(dòng)能力而進(jìn)入無反應(yīng)的狀態(tài)二、中樞對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)(一)脊髓的調(diào)節(jié)功能1.脊髓休克（sp84⑵主要表現(xiàn)⑶恢復(fù)⑷原因脊髓突然失去高位中樞的調(diào)控作用較簡(jiǎn)單、原始的反射，低等的動(dòng)物骨骼肌肌緊張↓/消失，外周血管擴(kuò)張,BP↓，糞、尿潴留，發(fā)汗消失⑵主要表現(xiàn)⑶恢復(fù)⑷原因脊髓突然失去高位中樞的調(diào)控作用較簡(jiǎn)單、852.脊髓對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)⑴對(duì)側(cè)伸肌反射屈肌反射：保護(hù)對(duì)側(cè)伸肌反射：維持身體平衡2.脊髓對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)⑴對(duì)側(cè)伸肌反射屈肌反射：保護(hù)86*(2)牽張反射(stretchreflex)

1.概念：2.類型:腱反射肌緊張有神經(jīng)支配的骨骼肌受外力牽拉而伸長(zhǎng)時(shí)，可反射性引起受牽拉的同一肌肉收縮。*(2)牽張反射(stretchreflex)87(1)腱反射(位相性牽張反射)?概念:快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射?特點(diǎn):了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)，初診NS疾病。例：膝跳反射單突觸反射同步收縮?意義:(1)腱反射(位相性牽張反射)?概念:快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)88(2)肌緊張(緊張性牽張反射)?概念:緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射?特點(diǎn):維持軀體姿勢(shì)的最基本反射多突觸反射交替性收縮?意義:(2)肌緊張(緊張性牽張反射)?概念:緩慢持續(xù)牽拉肌腱89同一肌肉(梭外?。┘∷?感受器)Ia、Ⅱ類傳入纖維α傳出纖維中樞◆牽張反射的反射弧同一肌肉肌梭(感受器)Ia、Ⅱ類α傳出纖維中樞◆牽張反射90肌梭：長(zhǎng)度感受器核袋纖維核鏈纖維肌梭：長(zhǎng)度感受器核袋纖維核鏈纖維91牽拉肌肉→(+)肌梭→Ⅰa,Ⅱ類傳入f→(+)脊髓α運(yùn)動(dòng)N元→α傳出纖維→受牽拉肌肉收縮牽張反射過程特點(diǎn)：感受器與效應(yīng)器在同一肌肉牽拉肌肉→(+)肌梭→Ⅰa,Ⅱ類傳入f→(+)脊髓α運(yùn)動(dòng)N92加強(qiáng)因素：γ

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（+）→梭內(nèi)肌收縮→肌梭（+）→Ⅰa,Ⅱ類傳入→脊髓前角，使α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（+）→梭外肌收縮→肌緊張?jiān)鰪?qiáng)加強(qiáng)因素：γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（+）93梭外肌肌梭α-傳出纖維γ-傳出纖維傳入纖維梭外肌肌梭α-傳出纖維γ-傳出纖維傳入纖維94抑制因素：

過度牽拉肌肉時(shí)→腱器官（+）

→Ⅰb類傳入f

→脊髓α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（-）

→梭外肌舒張→抑制腱器官：張力receptor意義：防止肌肉過度牽拉而受損抑制因素：過度牽拉肌肉時(shí)95【小結(jié)】肌肉受牽拉時(shí)肌梭+牽張反射+如拉力過大腱器官+牽張反射-【小結(jié)】肌肉受牽拉時(shí)肌梭+牽張反射+如拉力過大腱器96（1）抑制區(qū)1.部位：較小，延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腹內(nèi)側(cè)區(qū)2.特點(diǎn)：本身無始動(dòng)作用抑制肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)（二）腦干對(duì)肌緊張和姿勢(shì)的調(diào)節(jié)（2）易化區(qū)1.部位：較大，腦干中央?yún)^(qū)域2.特點(diǎn)：活動(dòng)較強(qiáng)，正常時(shí)占優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)3.纖維聯(lián)系：大腦皮層、紋狀體、小腦前葉蚓部3.纖維聯(lián)系：前庭核、小腦前葉兩側(cè)部1、腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)（1）抑制區(qū)1.部位：較小，延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腹內(nèi)側(cè)區(qū)2.特點(diǎn)97

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行抑制和易化系統(tǒng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行抑制和易化系統(tǒng)98人體生理學(xué)課件-神經(jīng)系統(tǒng)99(3)去大腦僵直(decerebraterigidity)1.概念： 在中腦上、下丘之間切斷腦干后，動(dòng)物出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等伸肌緊張性亢進(jìn)的現(xiàn)象。2.特點(diǎn)：是一種增強(qiáng)的牽張反射(3)去大腦僵直(decerebraterigidit100人體生理學(xué)課件-神經(jīng)系統(tǒng)1013.產(chǎn)生原因伸肌緊張性↑切斷了大腦皮層紋狀體與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能聯(lián)系去大腦僵直抑制區(qū)活動(dòng)↓，易化區(qū)活動(dòng)↑3.產(chǎn)生原因伸肌緊張性↑切斷了大腦皮層與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能1024.類型?α-僵直高位中樞下行性作用→脊髓γ運(yùn)動(dòng)N元活動(dòng)↑→肌梭傳入沖動(dòng)↑→脊髓α運(yùn)動(dòng)N元的活動(dòng)↑→僵直 αγ高位中樞下行性作用→脊髓α運(yùn)動(dòng)N元活動(dòng)↑→僵直?γ-僵直經(jīng)典的去大腦僵直4.類型?α-僵直高位中樞下行性作用→脊髓γ103αγ如何證明是去大腦僵直α-僵直還是γ-僵直？?

麻醉方法：

消除肌梭的傳入沖動(dòng)?

若僵直消失，為γ-僵直?

若僵直不消失，為α-僵直αγ如何證明是去大腦僵直α-僵直還是γ-僵直？?麻醉方法：104三、中樞對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)

功能特征:主要運(yùn)動(dòng)區(qū)：

中央前回(4區(qū))運(yùn)動(dòng)前區(qū)(6區(qū))運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)：皮層內(nèi)側(cè)面（一）大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)和運(yùn)動(dòng)傳出通路①交叉支配(頭面部多雙側(cè))②具有精細(xì)的功能定位③倒置(頭面部?jī)?nèi)部正立)三、中樞對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)

功能特征:主要105

2.運(yùn)動(dòng)(下行)傳導(dǎo)路1）皮層脊髓束2）皮層腦干束?皮層脊髓側(cè)束(80%)：支配四肢遠(yuǎn)端肌肉，

主要參與精細(xì)、技巧性運(yùn)動(dòng)?皮層脊髓前束(20%)：支配軀干及四肢近端肌肉

主要參與姿勢(shì)維持和粗大運(yùn)動(dòng)支配各腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元皮層→內(nèi)囊→腦干→脊髓前角運(yùn)動(dòng)N元

2.運(yùn)動(dòng)(下行)傳導(dǎo)路1）皮層脊髓束2）皮層腦干束106人體生理學(xué)課件-神經(jīng)系統(tǒng)1073.運(yùn)動(dòng)傳出通路損傷的臨床癥狀表現(xiàn)硬癱、中樞性癱軟癱、周圍性癱損傷部位皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)/錐體束脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹范圍較廣泛較局限肌緊張張力過強(qiáng)、痙攣張力減退、松弛腱反射增強(qiáng)減弱或消失淺反射減弱或消失減弱或消失病理反射巴彬斯基征陽(yáng)性無肌萎縮不明顯明顯3.運(yùn)動(dòng)傳出通路損傷的臨床癥狀表現(xiàn)硬癱、中樞性癱軟癱、周圍性108巴彬（賓）斯基征（Babinskisign）當(dāng)用鈍物劃其足跖外側(cè)→大拇趾背曲，四趾向外似扇形展開→陽(yáng)性體征平時(shí)脊髓在高位中樞控制下，這一原始反射被抑制而不表現(xiàn)出來。臨床上常用此體征檢查皮層脊髓側(cè)束功能。在嬰兒皮層脊髓束未發(fā)育完善以前,以及成人深睡或麻醉狀態(tài)下，也會(huì)出現(xiàn)巴彬斯基征陽(yáng)性。+-巴彬（賓）斯基征（Babinskisign）當(dāng)用鈍物劃其足109隨意運(yùn)動(dòng)的設(shè)想皮層聯(lián)絡(luò)區(qū)基底神經(jīng)節(jié)皮層小腦運(yùn)動(dòng)前區(qū)和中央前回脊髓小腦運(yùn)動(dòng)執(zhí)行設(shè)計(jì)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動(dòng)示意圖4.隨意運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（P308)隨意皮層基底皮層運(yùn)動(dòng)前區(qū)和中央前回脊髓執(zhí)行設(shè)計(jì)產(chǎn)生和110（二）基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能（P311）1.結(jié)構(gòu)

2.功能調(diào)節(jié)肌緊張穩(wěn)定隨意運(yùn)動(dòng)3.處理本體感覺傳入信息丘腦底核、黑質(zhì)、紋狀體（二）基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能（P311）1.結(jié)構(gòu)

2.111尾狀核蒼白球↓舊紋狀體新紋狀體紋狀體殼核尾狀核蒼白球↓舊紋狀體新紋狀體紋狀體殼核1123.基底神經(jīng)節(jié)與大腦皮層之間的聯(lián)系皮層廣泛區(qū)域新紋狀體D2D1蒼白球外側(cè)部皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)丘腦（VA-VL）直接GABAGABA蒼白球內(nèi)側(cè)部GABA丘腦底核GABAGlu間接黑質(zhì)直接通路和間接通路DA(+)(-)Glu(+)3.基底神經(jīng)節(jié)與大腦皮層之間的聯(lián)系皮層廣泛區(qū)域新紋1134.基底神經(jīng)節(jié)損傷疾病－－1.運(yùn)動(dòng)↓、肌緊張↑震顫麻痹(帕金森病)?病因:黑質(zhì)內(nèi)DA能N元受損；紋狀體內(nèi)膽堿能N元活動(dòng)↑?治療:左旋多巴，東莨菪堿?病變部位:黑質(zhì)4.基底神經(jīng)節(jié)損傷疾?。?.運(yùn)動(dòng)↓、肌緊張↑震顫麻痹1144.基底神經(jīng)節(jié)損傷疾?。?.運(yùn)動(dòng)↑、肌緊張↓舞蹈病、手足徐動(dòng)癥?病變部位:紋狀體?病因:紋狀體內(nèi)膽堿能N元受損；黑質(zhì)內(nèi)DA能N元活動(dòng)↑?治療:利血平4.基底神經(jīng)節(jié)損傷疾?。?.運(yùn)動(dòng)↑、肌緊張↓舞蹈病、手115（三）小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能（三）小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能1161.前庭小腦機(jī)制：2.功能：控制軀體平衡，調(diào)節(jié)眼球運(yùn)動(dòng)1.構(gòu)成：絨球小結(jié)葉刺激→前庭器官→前庭N→前庭核前庭小腦同側(cè)脊髓α運(yùn)動(dòng)N元(-)屈肌,(+)伸肌受損：搖晃、蹣跚，位置性眼震顫1.前庭小腦機(jī)制：2.功能：控制軀體平衡，調(diào)節(jié)眼球運(yùn)動(dòng)11172.脊髓小腦①調(diào)節(jié)肌緊張2.功能：1.構(gòu)成：小腦前葉，小腦后葉中間帶受損：肌張力↓，意向性震顫小腦性共濟(jì)失調(diào)（小舞蹈病：指鼻實(shí)驗(yàn)）(＋)：小腦前葉兩側(cè)部(－)：小腦前葉蚓部②協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng):后葉中間帶2.脊髓小腦①調(diào)節(jié)肌緊張2.功能：1.構(gòu)成：小腦前葉118參與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的形成運(yùn)動(dòng)程序的編制3.皮層小腦(新小腦)1.構(gòu)成：小腦后葉外側(cè)部2.功能：參與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的形成3.皮層小腦(新小腦)1.構(gòu)成：119第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)120一、自主神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng)植物神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)一、自主神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)121一、自主神經(jīng)系統(tǒng)一、自主神經(jīng)系統(tǒng)122交感N副交感N起源T1-L3灰質(zhì)側(cè)角腦N核（Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對(duì)腦神經(jīng)），骶髓（D2-4）神經(jīng)節(jié)位置離效應(yīng)器遠(yuǎn)離效應(yīng)器近或在效應(yīng)器壁內(nèi)纖維長(zhǎng)度節(jié)前f短，節(jié)后f長(zhǎng)節(jié)前f長(zhǎng)，節(jié)后f短纖維數(shù)量比節(jié)前∶節(jié)后＝1∶11～17節(jié)前∶節(jié)后＝1∶2分布廣泛（幾乎所有臟器）局限（皮膚和肌肉的血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)只有交感神經(jīng)支配）釋放遞質(zhì)節(jié)前纖維為ACh少部分節(jié)后纖維為ACh大部分節(jié)后纖維為NE節(jié)前、節(jié)后纖維皆為ACh（一）自主N的結(jié)構(gòu)特征交感N副交感N起源T1-L3灰質(zhì)側(cè)角腦N核（Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對(duì)123（二）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié)心肌、平滑肌和腺體的活動(dòng)

項(xiàng)目交感N副交感N心功能加強(qiáng)減弱血管

收縮

支氣管舒張收縮胃腸運(yùn)動(dòng)抑制興奮逼尿肌舒張收縮瞳孔擴(kuò)瞳縮瞳汗腺分泌唾液腺促進(jìn)（粘稠） 促進(jìn)（稀?。┐x糖原分解E、NE分泌胰島素分泌（二）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié)心肌、平滑肌和腺體的活動(dòng)項(xiàng)1242.雙重支配（皮膚和骨骼肌血管、汗腺、立毛肌、腎臟除外）,作用拮抗(唾液腺除外)3.緊張性作用(三）自主NS的功能特點(diǎn)4.受效應(yīng)器的功能影響節(jié)前纖維和節(jié)后纖維：換元作用（腎上腺髓質(zhì)例外）2.雙重支配（皮膚和骨骼肌血管、汗腺、立毛肌、腎臟除外）,125(三）自主NS的功能特點(diǎn)5、對(duì)整體生理功能調(diào)節(jié)的意義?交感N:活動(dòng)廣泛,應(yīng)急時(shí)↑,動(dòng)員機(jī)體潛能。交感—腎上腺素系統(tǒng)?副交感N:活動(dòng)局限,安靜時(shí)↑,保護(hù)機(jī)體，積蓄能量。迷走—胰島素系統(tǒng)(三）自主NS的功能特點(diǎn)5、對(duì)整體生理功能調(diào)節(jié)的意義?交126二、各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)(一)脊髓：初級(jí)中樞

調(diào)節(jié)能力差,需受高位中樞控制(二)低位腦干?延髓:生命中樞(心血管中樞,呼吸中樞)?中腦：瞳孔對(duì)光反射中樞?腦橋:呼吸調(diào)整中樞二、各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)(一)脊髓：初級(jí)中樞(二)低127

1.調(diào)節(jié)體溫(三)下丘腦調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞PO/AH

1.調(diào)節(jié)體溫(三)下丘腦調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞PO1282.調(diào)節(jié)攝食行為攝食中樞:下丘腦腹外側(cè)區(qū)飽中樞:下丘腦腹內(nèi)側(cè)核2.調(diào)節(jié)攝食行為攝食中樞:下丘腦腹外側(cè)區(qū)飽中樞:1293.調(diào)節(jié)水平衡控制排水:視上核、室旁核分泌ADH控制攝水:下丘腦外側(cè)區(qū)3.調(diào)節(jié)水平衡控制排水:視上核、室旁核分泌ADH控制攝水130下丘腦調(diào)節(jié)肽監(jiān)察細(xì)胞4.調(diào)節(jié)垂體激素分泌下丘腦調(diào)節(jié)肽4.調(diào)節(jié)垂體激素分泌1315.參與情緒反應(yīng)防御反應(yīng)區(qū):腹內(nèi)側(cè)區(qū)(外側(cè)區(qū))(背側(cè)區(qū))5.參與情緒反應(yīng)防御反應(yīng)區(qū):腹內(nèi)側(cè)區(qū)(外側(cè)區(qū))(背側(cè)區(qū))1326.控制生物節(jié)律視交叉上核:控制日周期節(jié)律的中心6.控制生物節(jié)律視交叉上核:控制日周期節(jié)律的中心133(四)大腦皮層2.新皮層

1.邊緣葉和邊緣系統(tǒng)

參與攝食、情緒、學(xué)習(xí)記憶及內(nèi)臟活動(dòng)等調(diào)節(jié)

調(diào)節(jié)呼吸、心血管、消化道運(yùn)動(dòng)、唾液分泌等(四)大腦皮層2.新皮層

1.邊緣葉和邊緣系統(tǒng)

134第五節(jié)腦電活動(dòng)及覺醒和睡眠第五節(jié)腦電活動(dòng)及覺醒和睡眠135大腦皮層的電活動(dòng)?自發(fā)腦電活動(dòng)?皮層誘發(fā)電位大腦皮層在無明顯刺激時(shí)自發(fā)產(chǎn)生的節(jié)律性電位變化感覺傳入系統(tǒng)受刺激時(shí)，在皮層某一區(qū)域引出的電位變化大腦皮層的電活動(dòng)?自發(fā)腦電活動(dòng)大腦皮層在無明顯136

?腦電圖(EEG)?皮層電圖(ECoG)

直接在皮層表面記錄到的電位變化(一)自發(fā)腦電活動(dòng)在頭皮表面記錄到的自發(fā)腦電活動(dòng)?腦電圖(EEG)直接在皮層表面記錄到的電位變化(一)1371、腦電圖的波型1、腦電圖的波型138α 8-1320-100安靜,皮層安靜閉目,清醒

β14-305-20睜眼,思考皮層興奮

θ 4-7100-150困倦 皮層抑制

δ

0.5-320-200睡眠,深麻高度抑制腦電圖的波型波形 頻率(個(gè)/s)幅度(uv)特點(diǎn)代表意義α 8-1320-1001392.EEG形成機(jī)制（了解）

⑴皮層大量N元突觸后電位同步總和形成?意義：

臨床診斷癲癇，腦部腫瘤

N元活動(dòng)趨于一致同步化慢波去同步化快波N元活動(dòng)不一致⑵丘腦非特異投射系統(tǒng)是腦電活動(dòng)形成的基礎(chǔ)2.EEG形成機(jī)制（了解）

⑴皮層大量N元突觸后電140腦電圖正常波形與癲癇波形的對(duì)比腦電圖正常波形與癲癇波形的對(duì)比141（二）皮層誘發(fā)電位?概念：感覺傳入系統(tǒng)或腦內(nèi)某一部位受到刺激時(shí)，在大腦皮層某一局限區(qū)域引導(dǎo)出的電位變化。（二）皮層誘發(fā)電位?概念：感覺傳入系統(tǒng)或腦內(nèi)某一部位受到刺142(二)皮層誘發(fā)電位?種類：體感誘發(fā)電位，聽覺誘發(fā)電位視覺誘發(fā)電位?組成：主反應(yīng)、次反應(yīng)、后發(fā)放?意義：輔助診斷神經(jīng)損傷部位(二)皮層誘發(fā)電位?種類：體感誘發(fā)電位，聽覺誘發(fā)電位?143二、覺醒與睡眠——重要的晝夜節(jié)律活動(dòng)二、覺醒與睡眠——重要的晝夜節(jié)律活動(dòng)144人體生理學(xué)課件-神經(jīng)系統(tǒng)145(一)覺醒狀態(tài)的維持中腦黑質(zhì)DA藍(lán)斑上部NE?腦電覺醒狀態(tài)?行為覺醒狀態(tài)

(去同步化快波)(同步化慢波)ACh腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)(一)覺醒狀態(tài)的維持中腦黑質(zhì)DA藍(lán)斑上部NE?腦電覺醒狀1461.慢波睡眠(slowwavesleep,SWS)*(二)睡眠的時(shí)相和產(chǎn)生機(jī)制?

入睡期（Ⅰ期）?淺睡期（Ⅱ期）?中度睡眠期（Ⅲ期）?深度睡眠期（Ⅳ期）⑴分期1.慢波睡眠(slowwavesleep,SWS)1471.慢波睡眠(slowwavesleep,SWS)?

腦電圖呈同步化慢波?感覺功能↓?肌緊張↓?內(nèi)臟活動(dòng)大都降低，但穩(wěn)定（2）特點(diǎn)：（3）意義：生長(zhǎng)素分泌↑↑，促進(jìn)生長(zhǎng)、恢復(fù)體力1.慢波睡眠(slowwavesleep,SWS)148——異相睡眠，快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠?

腦電圖呈去同步化快波?感覺功能進(jìn)一步↓?肌緊張進(jìn)一步↓?內(nèi)臟活動(dòng)進(jìn)一步↓，變化不規(guī)則?陣發(fā)性表現(xiàn)：眼球快速運(yùn)動(dòng)，軀體抽動(dòng)?做夢(mèng)⑴特點(diǎn)：⑵意義：2.快波睡眠(fastwavesleep,FWS)腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成↑,鞏固記憶、恢復(fù)精力——異相睡眠，快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠?腦電圖呈去同步化149覺醒80-120分慢波睡眠快波睡眠20-30分睡眠時(shí)相的轉(zhuǎn)換入睡喚醒訴做夢(mèng)覺醒80-120分慢波睡眠快波睡眠20-30分睡眠時(shí)相的轉(zhuǎn)換150(三)睡眠發(fā)生機(jī)制——主動(dòng)過程⑴下丘腦后部、髓板內(nèi)核群和丘腦前核⑵腦干尾端網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(上行抑制系統(tǒng))⑶視前區(qū)和Broca斜帶區(qū)⑷遞質(zhì)有關(guān)。腺苷、PGD2—促進(jìn)

5-HT—抑制1.慢波睡眠：(三)睡眠發(fā)生機(jī)制——主動(dòng)過程⑴下丘腦后部、髓板內(nèi)核群和丘151⑴異相睡眠啟動(dòng)神經(jīng)元2.快波睡眠——藍(lán)斑上部5-HT能神經(jīng)元和中縫核NE能神經(jīng)元⑵異相睡眠關(guān)閉神經(jīng)元——腦橋被蓋外側(cè)區(qū)膽堿能神經(jīng)元⑴異相睡眠啟動(dòng)神經(jīng)元2.快波睡眠——藍(lán)斑上部5-HT能神經(jīng)元152第六節(jié)腦的高級(jí)功能第六節(jié)腦的高級(jí)功能153一、學(xué)習(xí)與記憶(了解)人或動(dòng)物接受外界信息獲得新的行為習(xí)慣（即經(jīng)驗(yàn)）的神經(jīng)活動(dòng)過程。1、學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)的分類：按形式◎非聯(lián)合型學(xué)習(xí)：在刺激與機(jī)體反應(yīng)之間不需要建立某種明確聯(lián)系。◎聯(lián)合型學(xué)習(xí)：兩種不同刺激在時(shí)間上很接近地重復(fù)發(fā)生，神經(jīng)系統(tǒng)接受刺激與機(jī)體產(chǎn)生反應(yīng)之間要建立某種確定的聯(lián)系?！l件反射（一）學(xué)習(xí)和記憶的形式一、學(xué)習(xí)與記憶(了解)人或動(dòng)物接受外界信息獲154(1)條件反射的形成——*強(qiáng)化無關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上的多次結(jié)合(非條件反射)非條件刺激無關(guān)刺激(1)條件反射的形成——*強(qiáng)化無關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上155*強(qiáng)化多次結(jié)合(經(jīng)典條件反射)*強(qiáng)化多次結(jié)合(經(jīng)典條件反射)156(2)條件反射的分化和消退（了解）1.條件反射的分化和泛化分化的原因：近似刺激得不到強(qiáng)化，使皮層產(chǎn)生了抑制過程。2.條件反射的消退

條件反射建立后，若多次只給條件刺激而不用非條件刺激強(qiáng)化，條件反射就會(huì)減弱，最后完全不出現(xiàn)。?消退原因:條件刺激在大腦皮層引起抑制(2)條件反射的分化和消退（了解）1.條件反射的分化和泛化157(3)人類的條件反射現(xiàn)實(shí)具體的信號(hào)(光、聲音、味）抽象的信號(hào)(相應(yīng)的語(yǔ)詞)第一信號(hào)第二信號(hào)(3)人類的條件反射現(xiàn)實(shí)具體的信號(hào)抽象的信號(hào)第一信號(hào)第二信158*(4)兩種信號(hào)系統(tǒng)1.第一信號(hào)系統(tǒng)：?特點(diǎn)：人和動(dòng)物共有人類大腦皮層對(duì)第一信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的功能系統(tǒng)2.第二信號(hào)系統(tǒng)：人類大腦皮層對(duì)第二信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的功能系統(tǒng)?特點(diǎn)：人特有，人類區(qū)別于動(dòng)物的主要特征*(4)兩種信號(hào)系統(tǒng)1.第一信號(hào)系統(tǒng)：?特點(diǎn)：人和動(dòng)物1592、記憶的形式記憶的分類短時(shí)程記憶：幾秒~幾分鐘中時(shí)程記憶：幾分鐘~幾天長(zhǎng)時(shí)程記憶：幾天~數(shù)年，甚至終身記憶：是指將學(xué)習(xí)獲得的信息貯存和“讀出”的神經(jīng)活動(dòng)過程。2、記憶的形式記憶的分類短時(shí)程記憶：幾秒~幾分鐘中時(shí)程記憶160(二)人類的記憶過程和遺忘1.人類的記憶過程(二)人類的記憶過程和遺忘1.人類的記憶過程1612.遺忘伴隨學(xué)習(xí)和記憶的一種正常生理現(xiàn)象，指部分或全部喪失回憶和再認(rèn)識(shí)的能力意義：正常的生理性遺忘具有適應(yīng)性保護(hù)作用，有利于腦內(nèi)貯存更有用的信息。區(qū)別于遺忘癥2.遺忘伴隨學(xué)習(xí)和記憶的一種正常生理現(xiàn)象，指部分或全部喪失162順行性遺忘癥逆行性遺忘癥遺忘特點(diǎn)近事遺忘（不能保留新近獲得的信息）往事遺忘（不能回憶腦功能障礙發(fā)生之前的記憶）原因慢性酒精中毒腦震蕩、電擊和麻醉發(fā)生機(jī)制信息不能從第一級(jí)記憶轉(zhuǎn)入第二級(jí)記憶第二級(jí)記憶發(fā)生擾亂，而第三級(jí)記憶不受影響2.遺忘順行性遺忘癥逆行性遺忘癥遺忘特點(diǎn)近事遺忘（不能保留新近獲得的163?左側(cè)大腦半球二、語(yǔ)言和其他認(rèn)知功能非語(yǔ)詞性認(rèn)知功能上占優(yōu)勢(shì)(空間辨認(rèn)、音樂欣賞)語(yǔ)言活動(dòng)功能上占優(yōu)勢(shì)——優(yōu)勢(shì)半球(主要半球)?

右側(cè)大腦半球——次要半球★這種優(yōu)勢(shì)是人特有的，是相對(duì)的(一)優(yōu)勢(shì)半球?左側(cè)大腦半球二、語(yǔ)言和其他認(rèn)知功能非語(yǔ)詞性認(rèn)知功能上占164（二）大腦皮層的語(yǔ)言功能(視覺語(yǔ)言中樞)(書寫語(yǔ)言中樞)(聽覺語(yǔ)言中樞)(運(yùn)動(dòng)語(yǔ)言中樞)Wernicke區(qū)(流暢失語(yǔ)癥)（二）大腦皮層的語(yǔ)言功能(視覺語(yǔ)言中樞)(書寫語(yǔ)言中樞)(聽165（四）兩側(cè)大腦皮層功能相關(guān)1、結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)-----胼胝體2、功能將一側(cè)皮層的活動(dòng)傳向另一側(cè)（四）兩側(cè)大腦皮層功能相關(guān)1、結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)-----胼胝體166神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征錯(cuò)誤的是A.生理完整性B.單向傳導(dǎo)C.相對(duì)不疲勞性D.絕緣性E.雙向傳導(dǎo)B神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征錯(cuò)誤的是A.生理完整性B167有髓纖維的傳導(dǎo)速度比無髓纖維的快，主要是因?yàn)锳.與髓鞘的厚度有關(guān)B.受溫度的影響C.呈跳躍式傳導(dǎo)D.與直徑成正比E.與刺激強(qiáng)度成正比C有髓纖維的傳導(dǎo)速度比無髓纖維的快，主要是因?yàn)锳.與髓鞘的厚168脊髓灰質(zhì)炎患者出現(xiàn)肢體肌肉萎縮的原因是A.肌肉受到病毒侵害B.肌肉失去神經(jīng)沖動(dòng)影響C.肌肉失去運(yùn)動(dòng)功能D.肌肉失去運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)作用E.肌肉因癱瘓使供血減少D脊髓灰質(zhì)炎患者出現(xiàn)肢體肌肉萎縮的原因是A.肌肉受到病毒侵害169電突觸信息傳遞的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是神經(jīng)元間存在A.縫隙連接B.經(jīng)典的突觸C.神經(jīng)－肌肉接頭D.局部神經(jīng)元回路E.曲張?bào)wA電突觸信息傳遞的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是神經(jīng)元間存在A.縫隙連接A170突觸后電位是A.動(dòng)作電位B.局部電位C.閾電位D.靜息電位E.感受器電位B突觸后電位是A.動(dòng)作電位B171興奮性突觸后電位的產(chǎn)生，是由于突觸后膜提高了對(duì)下列哪種離子的通透性？A.Na+,K+,尤其是K+

B.Ca2+,K+,尤其是Ca2+

C.Na+，K+,尤其是Na+

D.K+，Cl-尤其是Cl-

E.Ca2+，Na＋,尤其是Na+C興奮性突觸后電位的產(chǎn)生，是由于突觸后膜提高了對(duì)172抑制性突觸后電位的產(chǎn)生，是由于突觸后膜提高了對(duì)下列哪種離子的通透性？A.K+,Cl-,尤其是K+

B.Ca2+,Cl-,尤其是Ca2+

C.Na+,Cl-,尤其是Na+

D.K+，Cl-,尤其是Cl-

E.K+，Ca2+，尤其是Ca2+D抑制性突觸后電位的產(chǎn)生，是由于突觸后膜提高了對(duì)下列哪種離子的173突觸后抑制的形成是由于A.興奮性遞質(zhì)釋放量少B.興奮性遞質(zhì)破壞過多C.抑制性中間神經(jīng)元興奮D.興奮性中間神經(jīng)元興奮E.去極化抑制C突觸后抑制的形成是由于A.興奮性遞質(zhì)釋放量少C174中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，興奮性化學(xué)傳遞的特征中，錯(cuò)誤的是A.單向傳遞B.中樞延擱C.總和D.興奮節(jié)律不變E.易受內(nèi)環(huán)境改變的影響D中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，興奮性化學(xué)傳遞的特征中，錯(cuò)誤的是A.單向傳175反射弧中，最易疲勞的環(huán)節(jié)是A.感受器B.傳入神經(jīng)元C.中間神經(jīng)元D.效應(yīng)器E.突觸E反射弧中，最易疲勞的環(huán)節(jié)是A.感受器E176交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是A.NEB.AChC.DAD.5－HTE.NE或AChA交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是A.NEA177能與ACh結(jié)合的受體是A.Μ,αB.Μ,βC.N,αD.Μ,NE.N,βD能與ACh結(jié)合的受體是A.Μ,αD178自主神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是A.γ-氨基丁酸B.乙酰膽堿C.甘氨酸D.去甲腎上腺素E.5－羥色胺B自主神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是A.γ-氨基丁酸B179主要阻斷β2受體的物質(zhì)是A.普萘洛爾B.六烴季銨C.阿提洛爾D.丁氧胺E.阿托品D主要阻斷β2受體的物質(zhì)是A.普萘洛爾D180能阻斷α受體的物質(zhì)是A.六烴季銨B.十烴季銨C.阿托品D.酚妥拉明E.普萘洛爾D能阻斷α受體的物質(zhì)是A.六烴季銨D181人的基本生命中樞位于A.下丘腦B.中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C.腦橋D.延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)E.脊髓灰質(zhì)D人的基本生命中樞位于A.下丘腦D182下列有關(guān)內(nèi)臟痛的敘述,錯(cuò)誤的是A.對(duì)切割、燒灼刺激不敏感B.對(duì)牽拉、擴(kuò)張刺激較敏感C.發(fā)生緩慢、持續(xù)D.常伴有牽涉痛E.定位精確E下列有關(guān)內(nèi)臟痛的敘述,錯(cuò)誤的是A.對(duì)切割、燒灼刺激不敏感183傳導(dǎo)慢痛的神經(jīng)纖維主要是A.C類纖維B.Aα類纖維C.Aγ類纖維D.B類纖維E.Aδ類纖維A傳導(dǎo)慢痛的神經(jīng)纖維主要是A.C類纖維A184非特異投射系統(tǒng)的主要功能是A.維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)B.引起聽覺C.調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能D.引起特定感覺E.激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動(dòng)A非特異投射系統(tǒng)的主要功能是A.維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)185特異投射系統(tǒng)的主要功能是A.改變大腦皮層的興奮狀態(tài)B.維持覺醒C.調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能D.引起特定感覺，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動(dòng)E.切斷該系統(tǒng)的動(dòng)物將出現(xiàn)昏睡D特異投射系統(tǒng)的主要功能是A.改變大腦皮層的興奮狀態(tài)D186傳導(dǎo)快痛的神經(jīng)纖維主要是A.C類纖維B.Aα類纖維C.Aγ類纖維D.B類纖維E.Aδ類纖維E傳導(dǎo)快痛的神經(jīng)纖維主要是A.C類纖維E187在中腦上、下丘之間切斷動(dòng)物腦干，將出現(xiàn)A.肢體痙攣性麻痹B.脊髓休克C.去皮層僵直D.去大腦僵直E.肌緊張減弱D在中腦上、下丘之間切斷動(dòng)物腦干，將出現(xiàn)A.肢體痙攣性麻痹188運(yùn)動(dòng)單位是指A.一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B.一組具有相同機(jī)能的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元群C.一組可產(chǎn)生某一動(dòng)作的肌肉群D.一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其末梢所支配的全部肌纖維E.一塊特定的肌肉D運(yùn)動(dòng)單位是指A.一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D189交感神經(jīng)系統(tǒng)不具有的特點(diǎn)是A.節(jié)前纖維短,節(jié)后纖維長(zhǎng)B.幾乎支配所有臟器C.具有緊張性活動(dòng)D.刺激節(jié)前纖維時(shí)反應(yīng)比較局限E.在應(yīng)激反應(yīng)中活動(dòng)加強(qiáng)D交感神經(jīng)系統(tǒng)不具有的特點(diǎn)是A.節(jié)前纖維短,節(jié)后纖維長(zhǎng)D190健康成人在困倦時(shí)記錄到的EEG波主要為A.δ波B.θ波C.α波D.β波E.γ波B健康成人在困倦時(shí)記錄到的EEG波主要為A.δ波B191異相睡眠的生物學(xué)意義是A.促進(jìn)生長(zhǎng)和體力恢復(fù)B.促進(jìn)細(xì)胞增殖和成熟C.促進(jìn)記憶和幼兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟D.促進(jìn)食欲和消化E.降低喚醒閾C異相睡眠的生物學(xué)意義是A.促進(jìn)生長(zhǎng)和體力恢復(fù)C192人類區(qū)別于動(dòng)物的主要特征是A.具有較強(qiáng)的適應(yīng)環(huán)境的能力B.具有非條件反射和條件反射C.具有第二信號(hào)系統(tǒng)D.具有第一信號(hào)系統(tǒng)E.具有學(xué)習(xí)和記憶能力C人類區(qū)別于動(dòng)物的主要特征是A.具有較強(qiáng)的適應(yīng)環(huán)境的能力193健康成人在清醒、安靜并閉目時(shí)，在枕葉記錄到的EEG波為A.δ波B.θ波C.α波D.β波E.先為δ波,后為θ波C健康成人在清醒、安靜并閉目時(shí)，在枕葉記錄到的EEG波為A.194優(yōu)勢(shì)半球是指A.運(yùn)動(dòng)功能占優(yōu)勢(shì)的半球B.感覺功能占優(yōu)勢(shì)的半球C.非語(yǔ)詞性認(rèn)識(shí)功能占優(yōu)勢(shì)的半球D.語(yǔ)言功能占優(yōu)勢(shì)的半球E.感覺和運(yùn)動(dòng)功能都占優(yōu)勢(shì)的半球D優(yōu)勢(shì)半球是指A.運(yùn)動(dòng)功能占優(yōu)勢(shì)的半球D195第十二章神經(jīng)系統(tǒng)Functionofnervoussystem第十二章神經(jīng)系統(tǒng)196重點(diǎn)內(nèi)容神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能神經(jīng)系統(tǒng)的軀體運(yùn)動(dòng)功能神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)腦的高級(jí)功能與腦電活動(dòng)重點(diǎn)內(nèi)容神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律197神經(jīng)系統(tǒng)(nervoussystem)神經(jīng)細(xì)胞(neuron)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞(neuroglia)分類和組成神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞分類和組成198第二節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的一般功能第二節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的一般功能199一、神經(jīng)元和神經(jīng)纖維P2831.結(jié)構(gòu)胞體軸丘樹突軸突始段（AP）軸突末梢髓鞘郎飛結(jié)突觸小體2.功能：感受刺激傳導(dǎo)興奮胞體突起軸突：1個(gè)樹突：1~多個(gè)（一）神經(jīng)元神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能一、神經(jīng)元和神經(jīng)纖維P2831.結(jié)構(gòu)胞體軸丘樹突軸突始200（二）神經(jīng)纖維（Nervefiber）的功能1、構(gòu)成：2、功能：局部電流

傳導(dǎo)興奮(神經(jīng)沖動(dòng))*軸突長(zhǎng)樹突軸索＋髓鞘神經(jīng)膜神經(jīng)纖維胞體樹突軸突（二）神經(jīng)纖維（Nervefiber）的功能1、構(gòu)成：2201*3、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征:①生理完整性②雙向性③絕緣性④相對(duì)不疲勞性*3、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征:①生理完整性②雙向性③2023.神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸1.順向軸漿運(yùn)輸：胞體→軸突末梢⑴快速~：驅(qū)動(dòng)蛋白(遞質(zhì)囊泡)410nm/d⑵慢速~：微絲1-12nm/d2.逆向軸漿運(yùn)輸：軸突末梢→胞體靠動(dòng)力蛋白，運(yùn)輸神經(jīng)生長(zhǎng)因子、病毒(狂犬病病毒)、毒素(破傷風(fēng)毒素)205nm/d3.神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸1.順向軸漿運(yùn)輸：胞體→軸突末2034.神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)作用：神經(jīng)末梢→釋放營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)→調(diào)整所支配組織的代謝→影響其形態(tài)結(jié)構(gòu)，生化和生理特性。（弱、持續(xù)）

(神經(jīng)損傷后其支配肌肉的萎縮)4.神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)作用：神經(jīng)末梢→釋放營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)→調(diào)整所204二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞P284(一)特點(diǎn)1.數(shù)量大：約為神經(jīng)元的10～50倍2.分布廣泛:中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)3.突起無樹突、軸突之分4.相鄰細(xì)胞以縫隙連接相連5.不能產(chǎn)生動(dòng)作電位二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞P284(一)特點(diǎn)205中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)幾種膠質(zhì)細(xì)胞中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)幾種膠質(zhì)細(xì)胞2061．支持作用2．修復(fù)和再生作用3．免疫應(yīng)答作用4．物質(zhì)代謝和營(yíng)養(yǎng)性作用5．絕緣和屏障作用6．穩(wěn)定細(xì)胞外的K+離子濃度7.參與某些遞質(zhì)及生物活性物質(zhì)的代謝(二)功能1．支持作用(二)功能207第三節(jié)神經(jīng)元之間的信息傳遞第三節(jié)神經(jīng)元之間的信息傳遞208一、突觸傳遞*人類神經(jīng)元的數(shù)量：1011一個(gè)神經(jīng)元的突觸小體數(shù)目：2000突觸總量：2×1014一、突觸傳遞*人類神經(jīng)元的數(shù)量：1011209一、突觸傳遞*突觸(synapse)一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢與其他神經(jīng)元的胞體或突起相接觸，并傳遞信息的部位。突觸的概念與分類神經(jīng)元與神經(jīng)元之間發(fā)生功能接觸的結(jié)構(gòu)。接頭(junction)傳出神經(jīng)元與效應(yīng)器之間的突觸一、突觸傳遞*突觸(synapse)一個(gè)神210突觸化學(xué)性突觸:（神經(jīng)遞質(zhì)）電突觸:局部電流定向突觸：非定向突觸幾類重要的突觸傳遞經(jīng)典的突觸神經(jīng)-骨骼肌接頭神經(jīng)-平滑肌接頭神經(jīng)-心肌接頭突觸化學(xué)性突觸:電突觸:局部電流定向突觸：非定向突觸幾類重211（一）化學(xué)性（經(jīng)典）突觸傳遞三部分:軸突末梢突觸小體囊泡線粒體突觸前膜突觸后膜突觸間隙突觸前膜突觸間隙突觸后膜（1）突觸的細(xì)微結(jié)構(gòu)1.突觸的結(jié)構(gòu)和分類（一）化學(xué)性（經(jīng)典）突觸傳遞三部分:軸突末梢突觸小體囊泡線粒212（Ach、氨基酸）（E、NE）（神經(jīng)肽類）（Ach、氨基酸）（E、NE）（神經(jīng)肽類）213（2）經(jīng)典突觸的分類P285依接觸部位不同1.軸突-胞體突觸2.軸突-樹突突觸3.軸突-軸突突觸依產(chǎn)生的效應(yīng)不同1.興奮性突觸2.抑制性突觸（2）經(jīng)典突觸的分類P285依接觸部位不同1.軸突-胞214*2、突觸傳遞過程*2、突觸傳遞過程215*（1）突觸傳遞過程突觸前神經(jīng)元(＋)軸突末梢前膜上Ca2+通道開放Ca2+入突觸小體遞質(zhì)釋放入突觸間隙作用于后膜上受體后膜對(duì)某些離子的通透性改變離子進(jìn)出后膜產(chǎn)生突觸后電位(局部電位)突觸后膜電位改變突觸小泡與前膜融合、破裂*（1）突觸傳遞過程突觸前神經(jīng)元(＋)軸突末梢前膜上Ca2216（2）突觸后電位類型：興奮性突觸后電位(excitatorypostsynapticpotential，EPSP)抑制性突觸后電位(inhibitorypostsynapticpotential，IPSP)（2）突觸后電位類型：興奮性突觸后電位(excita217*1）EPSP

突觸后膜在興奮性遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化，使該突觸后神經(jīng)元的興奮性升高。概念：形成機(jī)制：突觸前神經(jīng)元(+)末梢釋放興奮性遞質(zhì)與后膜受體結(jié)合后膜對(duì)Na+、K+通透性(尤其是Na+)↑Na+內(nèi)流＞K+外流后膜局部去極化(EPSP)*1）EPSP概念：形成機(jī)制：突觸前神218人體生理學(xué)課件-神經(jīng)系統(tǒng)219人體生理學(xué)課件-神經(jīng)系統(tǒng)220*2)IPSP概念：突觸后膜在抑制性遞質(zhì)作用下發(fā)生超極化，使該突觸后神經(jīng)元的興奮性下降。形成機(jī)制：突觸前神經(jīng)元(+)末梢釋放抑制性遞質(zhì)與后膜受體結(jié)合后膜對(duì)K+、Cl-通透性(尤其是Cl-)↑Cl-內(nèi)流(為主)后膜局部超極化(IPSP)*2)IPSP概念：突觸后膜在抑制性遞221人體生理學(xué)課件-神經(jīng)系統(tǒng)222人體生理學(xué)課件-神經(jīng)系統(tǒng)223(二)非定向突觸傳遞(非突觸性化學(xué)傳遞)1.結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：曲張?bào)w無突觸前、后膜結(jié)構(gòu)一對(duì)多的支配關(guān)系傳遞時(shí)間長(zhǎng)、距離大(＞20nm)是否產(chǎn)生效應(yīng)取決于受體分布2.特點(diǎn)：(二)非定向突觸傳遞(非突觸性化學(xué)傳遞)1.結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：曲224（三）電突觸傳遞1.結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：縫隙連接2.特點(diǎn)：?傳遞電信號(hào)?雙向傳遞?無前、后膜之分?傳遞速度快,幾乎無潛伏期3.功能：促進(jìn)神經(jīng)元同步化活動(dòng)（三）電突觸傳遞1.結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：縫隙連接2.特點(diǎn)：?傳225人體生理學(xué)課件-神經(jīng)系統(tǒng)226二、神經(jīng)遞質(zhì)和受體1.神經(jīng)遞質(zhì)(neurotransmitter)及其分類（1）概念：由突觸前神經(jīng)元合成在末梢處釋放，能特異性作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞膜上的受體，并產(chǎn)生一定效應(yīng)的信息傳遞物質(zhì)。二、神經(jīng)遞質(zhì)和受體1.神經(jīng)遞質(zhì)(neurotransmit227（2）遞質(zhì)的鑒定有合成遞質(zhì)的前體、酶系統(tǒng)和合成能力。遞質(zhì)儲(chǔ)存于突觸小泡中，興奮傳來后釋放。與后膜上受體結(jié)合而發(fā)揮生理作用。人為給予該遞質(zhì)，能引起相同生理效應(yīng)。存在使該遞質(zhì)失活的機(jī)制。有特異的受體激動(dòng)劑和拮抗劑。（2）遞質(zhì)的鑒定有合成遞質(zhì)的前體、酶系統(tǒng)和合成能力。228（3）神經(jīng)調(diào)質(zhì)(neuromodulator)由神經(jīng)元合成和釋放的，對(duì)遞質(zhì)的信息傳遞效應(yīng)起調(diào)節(jié)作用的化學(xué)物質(zhì)。調(diào)質(zhì)作用：★遞質(zhì)與調(diào)質(zhì)無明確界限調(diào)節(jié)信息傳遞效率，增強(qiáng)或削弱遞質(zhì)的效應(yīng)。（3）神經(jīng)調(diào)質(zhì)(neuromodulator)229?外周神經(jīng)遞質(zhì)

Ach,NE,嘌呤類,肽類等。?中樞神經(jīng)遞質(zhì)

Ach,兒茶酚胺類(E和NE,DA，5-HT，組胺),氨基酸類,肽類,嘌呤類,NO,CO,前列腺素等。（4）遞質(zhì)分類（按分布）?外周神經(jīng)遞質(zhì)（4）遞質(zhì)分類（按分布）2302、遞質(zhì)共存現(xiàn)象⑴戴爾原則：1種遞質(zhì)⑵共存：≥2種遞質(zhì)意義：協(xié)調(diào)某些生理活動(dòng)

ACh副交感神經(jīng)

血管活性腸肽促進(jìn)唾液分泌舒張血管，增強(qiáng)膽堿能受體的親和力分泌稀薄的唾液2、遞質(zhì)共存現(xiàn)象⑴戴爾原則：1種遞質(zhì)⑵共存：≥2種遞質(zhì)2313、遞質(zhì)的合成、釋放和代謝合成：多在胞質(zhì)儲(chǔ)存：突觸小泡釋放：Ca2+依賴性釋放失活：重?cái)z?。篘E酶降解：ACh(膽堿酯酶)，肽類等。再合成：3、遞質(zhì)的合成、釋放和代謝合成：多在胞質(zhì)232（二）神經(jīng)遞質(zhì)的受體（receptor)

細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)(遞質(zhì),調(diào)質(zhì),激素)發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊生物分子。概念：配體激動(dòng)劑：能與受體發(fā)生特異性結(jié)合并產(chǎn)生生物效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)。拮抗劑：能與受體發(fā)生結(jié)合，但不產(chǎn)生生物效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)。（二）神經(jīng)遞質(zhì)的受體（receptor)概念：配233受體的亞型膽堿能受體：M(M1—M5)和N(N1,N2)⑵亞型的意義腎上腺素能受體:α（α1，α2）和β（β1，β2，β3）一種遞質(zhì)能選擇的作用于多種效應(yīng)器細(xì)胞并產(chǎn)生不同的作用。⑴亞型受體的亞型膽堿能受體：M(M1—M5)和N(N1,N2)⑵234神經(jīng)遞質(zhì)和受體的發(fā)現(xiàn)OttoLoewi（1873-1961）GermanyPharmacologist1936NobelPrizeforPhysiologyorMedicine.神經(jīng)遞質(zhì)和受體的發(fā)現(xiàn)OttoLoewi（1873-1961235Loewi，1921，雙蛙心灌流迷走素AChLoewi，1921，雙蛙心灌流迷走素ACh236*1.膽堿能受體能與ACh特異性結(jié)合的受體類型分布受體阻斷劑M(M1~M5)

膽堿能纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜(如心肌細(xì)胞膜、平滑肌細(xì)胞膜)上阿托品NN1突觸后膜六烴季銨筒(箭毒)堿N2終板膜十烴季銨*1.膽堿能受體能與ACh特異性結(jié)合的受體類型分布受體237人體生理學(xué)課件-神經(jīng)系統(tǒng)238類型分布作用受體阻斷劑a

a1平滑肌、腺體興奮哌唑嗪酚妥拉明a2突觸前膜抑制育亨賓bb1心肌興奮阿提洛爾普萘洛爾(心得安)b2平滑肌、腺體抑制丁氧胺b3脂肪組織*2、E能受體能與E、NE結(jié)合的受體類型分布作用受體阻斷劑aa1平滑肌、腺體興奮哌唑嗪酚妥拉明239人體生理學(xué)課件-神經(jīng)系統(tǒng)240腎上腺素能受體興奮后效應(yīng)復(fù)雜的原因：受體類型的不同不同配體與不同受體結(jié)合能力的不同不同器官上不同類型受體分布密度不同腎上腺素能受體興奮后效應(yīng)復(fù)雜的原因：受體類型的不同2413、突觸前受體突觸前受體(α2受體)作用：負(fù)反饋調(diào)節(jié)突觸前遞質(zhì)的釋放3、突觸前受體突觸前受體(α2受體)2424、中樞內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的受體中樞神經(jīng)遞質(zhì)Ach,兒茶酚胺類(E和NE,DA，5-HT，組胺),氨基酸類,肽類,嘌呤類,NO,CO,前列腺素等。4、中樞內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的受體中樞神經(jīng)遞質(zhì)243神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是：反射（單、多突觸）三、反射活動(dòng)的一般規(guī)律?反射（reflex）概念*