靜脈留置針的日常維護靜脈留置針的日常維護1一、更換敷料1、目的：預防感染、妥善固定，使患者舒適2、更換的頻率：每3-5天更換一次，有滲液、滲血及粘膜潮濕松動時隨時更換一、更換敷料1、目的：預防感染、妥善固定，使患者舒適23、更換敷料的注意事項①更換透明貼膜時應觀察穿刺點有無紅、腫、液體滲出，并觸摸穿刺點周圍有無疼痛和硬結3、更換敷料的注意事項3②撤除原有貼膜：穩(wěn)定延長部位，從四周松動貼膜，由下而上拆除貼膜，以防留置針脫出②撤除原有貼膜：穩(wěn)定延長部位，從四周松動貼膜，由下而上拆除貼4③皮膚消毒：以穿刺點為中心，用絡合碘棉簽螺旋式消毒兩遍（稍用力），消毒的范圍大于貼膜的范圍，待皮膚消毒劑完全干燥后再貼膜，不要求脫碘，絡合碘中的碘分子起到一個長期消毒的作用③皮膚消毒：以穿刺點為中心，用絡合碘棉簽螺旋式消毒兩遍（稍用5④將無菌透明貼以穿刺點為中心，將針柄完全覆蓋，上下左右固定④將無菌透明貼以穿刺點為中心，將針柄完全覆蓋，上下左右固定6二、封管、沖管、堵管（一）封管1、用注射器抽取2-3ml50U/ml肝素鈉稀釋液通過頭皮針封管，夾管在推注過程中進行，推注到1／2—2／3時夾緊延長管，推注在夾管后停止，再拔出針頭，達到正壓封管二、封管、沖管、堵管（一）封管72、用注射器抽取5-10ml生理鹽水，6-8小時封管一次3、輸液完畢后分離頭皮針與輸液管，接注射器進行封管，這樣能有效減少消毒和穿刺肝素帽的頻率，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生2、用注射器抽取5-10ml生理鹽水，6-8小時封管一次8（二）沖管1、沖管與封管是兩個完全不同的概念2、輸注強刺激性藥物后使用20ml生理鹽水脈沖式封管（二）沖管1、沖管與封管是兩個完全不同的概念9原理：傳統(tǒng)推注封管的方法，只能形成直線型水流不能徹底的沖走管壁內的藥物，而脈沖式封管的封管液可形成連繼性的渦旋，不斷地對套管和臨近血管進行沖洗，徹底沖走藥液，從而減少殘留附著在血管及套管上的藥物，降低了靜脈炎的發(fā)生率原理：傳統(tǒng)推注封管的方法，只能形成直線型水流不能徹底的沖走管10注意事項：必須用20ml以上的注射器生理鹽水至少20ml以上注意事項：11（三）堵管方法：臨床上采取雙重正壓封管的方法減少堵管的發(fā)生，即封管時推注封管液的同時關閉小開關，且小開關的位置靠近套管針延長處的起始處，就能達到雙重封管的目的（三）堵管方法：臨床上采取雙重正壓封管的方法減少堵管的發(fā)生，12原理：減少套管腔與靜脈腔相通的長度，阻斷了血流向延長管以下回流的可能性，防止了堵管的發(fā)生。

原理：減少套管腔與靜脈腔相通13注意：靜脈留置針一旦發(fā)生堵塞，嚴禁用注射器抽生理鹽水沖管或擠壓注意：靜脈留置針一旦發(fā)生堵14為什么？凝集的血塊沖入靜脈后,易形成其他部位的栓塞為什么？15

謝謝﹗醫(yī)學靜脈留置針的日常維護培訓課件16靜脈留置針的日常維護靜脈留置針的日常維護17一、更換敷料1、目的：預防感染、妥善固定，使患者舒適2、更換的頻率：每3-5天更換一次，有滲液、滲血及粘膜潮濕松動時隨時更換一、更換敷料1、目的：預防感染、妥善固定，使患者舒適183、更換敷料的注意事項①更換透明貼膜時應觀察穿刺點有無紅、腫、液體滲出，并觸摸穿刺點周圍有無疼痛和硬結3、更換敷料的注意事項19②撤除原有貼膜：穩(wěn)定延長部位，從四周松動貼膜，由下而上拆除貼膜，以防留置針脫出②撤除原有貼膜：穩(wěn)定延長部位，從四周松動貼膜，由下而上拆除貼20③皮膚消毒：以穿刺點為中心，用絡合碘棉簽螺旋式消毒兩遍（稍用力），消毒的范圍大于貼膜的范圍，待皮膚消毒劑完全干燥后再貼膜，不要求脫碘，絡合碘中的碘分子起到一個長期消毒的作用③皮膚消毒：以穿刺點為中心，用絡合碘棉簽螺旋式消毒兩遍（稍用21④將無菌透明貼以穿刺點為中心，將針柄完全覆蓋，上下左右固定④將無菌透明貼以穿刺點為中心，將針柄完全覆蓋，上下左右固定22二、封管、沖管、堵管（一）封管1、用注射器抽取2-3ml50U/ml肝素鈉稀釋液通過頭皮針封管，夾管在推注過程中進行，推注到1／2—2／3時夾緊延長管，推注在夾管后停止，再拔出針頭，達到正壓封管二、封管、沖管、堵管（一）封管232、用注射器抽取5-10ml生理鹽水，6-8小時封管一次3、輸液完畢后分離頭皮針與輸液管，接注射器進行封管，這樣能有效減少消毒和穿刺肝素帽的頻率，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生2、用注射器抽取5-10ml生理鹽水，6-8小時封管一次24（二）沖管1、沖管與封管是兩個完全不同的概念2、輸注強刺激性藥物后使用20ml生理鹽水脈沖式封管（二）沖管1、沖管與封管是兩個完全不同的概念25原理：傳統(tǒng)推注封管的方法，只能形成直線型水流不能徹底的沖走管壁內的藥物，而脈沖式封管的封管液可形成連繼性的渦旋，不斷地對套管和臨近血管進行沖洗，徹底沖走藥液，從而減少殘留附著在血管及套管上的藥物，降低了靜脈炎的發(fā)生率原理：傳統(tǒng)推注封管的方法，只能形成直線型水流不能徹底的沖走管26注意事項：必須用20ml以上的注射器生理鹽水至少20ml以上注意事項：27（三）堵管方法：臨床上采取雙重正壓封管的方法減少堵管的發(fā)生，即封管時推注封管液的同時關閉小開關，且小開關的位置靠近套管針延長處的起始處，就能達到雙重封管的目的（三）堵管方法：臨床上采取雙重正壓封管的方法減少堵管的發(fā)生，28原理：減少套管腔與靜脈腔相通的長度，阻斷了血流向延長管以下回流的可能性，防止了堵管的發(fā)生。

原理：減少套管腔與靜脈腔相通29注意：靜脈留置針一旦發(fā)生堵塞，嚴禁用注射器抽生理鹽水沖管或擠壓注意：靜脈留置針一旦發(fā)生堵30為什么