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文檔簡(jiǎn)介
神經(jīng)內(nèi)科出科考試試題庫(kù)含答案1、對(duì)于MS患者應(yīng)用干擾素最可能影響下列哪項(xiàng)()A、遠(yuǎn)期存活時(shí)間B、每年的惡化速度C、間發(fā)感染D、視力E、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位答案:B2、男,35歲,2天前出現(xiàn)右周?chē)悦姘c,但有舌前三分之二味覺(jué)喪失,同時(shí)影響哪個(gè)神經(jīng)()A、鼓索支神經(jīng)B、舌咽神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、舌下神經(jīng)答案:A3、38歲的男性5個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙手無(wú)力和吞咽困難,有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒(méi)有明顯波動(dòng)。無(wú)感覺(jué)障礙,性功能、尿便、聽(tīng)力、視力和平衡均無(wú)異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強(qiáng),雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性,直腸括約肌張力正常。在ALS患者影響壽命的主要原因是()A、骨間肌萎縮B、腓腸肌萎縮C、蚓狀肌束顫D、胸肌萎縮E、舌肌束顫答案:E4、男,66歲,反復(fù)發(fā)生右上頜部疼痛,每次發(fā)作15?30秒,進(jìn)食時(shí)發(fā)作頻繁,間歇時(shí)正常工作。查體:右上磨牙全部脫落,右面皮膚粗糙,其他未見(jiàn)異常。診斷考慮是()A、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛B、牙齦炎C、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛D、牙周炎E、丘腦痛B、中小動(dòng)脈痙攣C、小動(dòng)脈擴(kuò)張D、脊髓側(cè)角細(xì)胞變性E、交感神經(jīng)節(jié)變性答案:C42、女性,40歲,1天前晨起感左耳后疼痛,言語(yǔ)不清,流涎,口角向右側(cè)偏斜,左側(cè)額紋和鼻唇溝消失,左眼不能閉合,診斷應(yīng)該是()A、右側(cè)腦血栓B、右側(cè)面神經(jīng)炎C、三叉神經(jīng)麻痹D、左側(cè)面神經(jīng)炎E、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹答案:D43、女性,26歲,傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力和酸痛,難以支持整白天工作,休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差,右眼下視差,雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力4度,肌張力正常,無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖,但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后,支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減30%o最適宜的病因治療為()A、潑尼松B、維生素B12C、口服氯化鉀D、溟毗斯的明E、A型肉毒毒素答案:A44、服用含左旋多巴的復(fù)方制劑4?5年后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥為()A、惡心和嘔吐B、青光眼和精神癥狀C、癥狀波動(dòng)和運(yùn)動(dòng)障礙D、藥物吸收緩慢和血藥濃度下降E、轉(zhuǎn)氨酶升高和尿色變黑答案:C45、在清醒狀態(tài)下,健康成人腦電圖的基本是()A、a節(jié)律B、B節(jié)律C、0節(jié)律D、8節(jié)律E、Y節(jié)律答案:A46、屬上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹的體征是()A、顯著肌萎縮B、肌張力減低C、運(yùn)動(dòng)覺(jué)消失D、巴賓斯基征陽(yáng)性E、腱反射消失答案:D47、觀(guān)念運(yùn)動(dòng)性失用患者不能完成()A、說(shuō)出自己手指的名稱(chēng)B、完成一種想象的動(dòng)作C、畫(huà)一個(gè)簡(jiǎn)單的圖表D、執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令E、流利地講話(huà)答案:D48、右眼閉合不全與右側(cè)鼻唇溝淺,被損害的顱神經(jīng)是()A、三叉神經(jīng)周?chē)、動(dòng)眼神經(jīng)C、面神經(jīng)周?chē)、面神經(jīng)核上性損害E、滑車(chē)神經(jīng)答案:C49、癲癇大發(fā)作時(shí)其瞳孔變化為()A、瞳孔散大,對(duì)光反射靈敏B、瞳孔散大,對(duì)光反射消失C、瞳孔縮小,對(duì)光反射存在D、瞳孔縮小,對(duì)光反射消失E、瞳孔大小及對(duì)光反射無(wú)變化答案:B50、女,32歲,右眼瞼下垂6個(gè)月,晨輕暮重,5天來(lái)吞咽、咀嚼及四肢無(wú)力,2天來(lái)發(fā)熱、咳嗽、言語(yǔ)無(wú)力,10分鐘前呼吸困難。體檢:神清,左眼瞼下垂。聲低,四肢肌力III,胸腹式呼吸淺,28次/分,唇輕度發(fā)組。若患者有肺部感染,下列哪種抗生素不宜使用()A、青霉素靜脈滴注B、氯霉素靜脈滴注C、慶大霉素靜脈滴注D、頭抱氨芳靜脈滴注E、甲硝哇滅滴靈靜脈滴注答案:C51、男性26歲,突然出現(xiàn)抽搐,從一側(cè)手指開(kāi)始,向腕部、臂、肩部及半身擴(kuò)展。診斷最大可能是()A、全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作B、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C、失神發(fā)作D、杰克遜Jackson癲癇E、部分性感覺(jué)性癲癇發(fā)作答案:D52、結(jié)節(jié)性硬化癥的視網(wǎng)膜改變?yōu)椋ǎ〢、視乳頭旁細(xì)小白色結(jié)節(jié)B、視網(wǎng)膜色素變性C、毛細(xì)血管擴(kuò)張D、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤E、中央靜脈栓塞答案:A53、38歲的男性5個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙手無(wú)力和吞咽困難,有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒(méi)有明顯波動(dòng)。無(wú)感覺(jué)障礙,性功能、尿便、聽(tīng)力、視力和平衡均無(wú)異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強(qiáng),雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性,直腸括約肌張力正常?;颊咴诰驮\后9個(gè)月死亡,尸檢只對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行了檢查,可能在脊髓發(fā)現(xiàn)哪種結(jié)構(gòu)變性()A、背根神經(jīng)節(jié)B、后索C、脊丘束D、皮質(zhì)脊髓束E、脊小腦束答案:D54、治療全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作,如突然停藥可引起()A、失眠B、精神萎靡C、失神發(fā)作D、抗癲癇用藥量增加E、癲癇持續(xù)狀態(tài)答案:E55、診斷急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最有價(jià)值的是()A、流行病學(xué)資料B、有發(fā)熱感冒史C、癱瘓重于感覺(jué)障礙D、病后3周腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象E、同時(shí)伴有腦神經(jīng)麻痹答案:D56、一個(gè)28歲男性數(shù)月前出現(xiàn)言語(yǔ)結(jié)巴和不清,并緩慢加重,體檢發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)斷續(xù)、眼震、肢體辨距不良和動(dòng)作性震顫,智能正常。該患者紅細(xì)胞壓積是0.55,尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞并有蛋白增多,尿培養(yǎng)陰性。初步體檢發(fā)現(xiàn)肝脾腫大,進(jìn)一步體檢可能發(fā)現(xiàn)()A、角膜周緣的K-F環(huán)B、軀干的低色素葉狀白斑C、視網(wǎng)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張D、雙側(cè)聽(tīng)力下降E、全身反射減低答案:C57、女性,28歲,發(fā)生雙下肢無(wú)力1周,今起小便解出困難。半年前雙眼視物模糊1個(gè)月,認(rèn)為球后視神經(jīng)炎,檢查:T2下痛、溫覺(jué)明顯減退,下肢肌力2度,反射亢進(jìn),Babinski征陽(yáng)性。適宜和經(jīng)濟(jì)的治療為()A、維生素B12B、地塞米松靜脈滴注C、血漿置換D、B12干擾素E、IgG靜脈注射答案:B58、急性脊髓炎的腦脊液檢查不正確的是()A、腦脊液白細(xì)胞輕度增高B、腦脊液蛋白輕度增高C、壓頸試驗(yàn)有梗阻D、腦脊液白細(xì)胞以淋巴細(xì)胞增多為主E、無(wú)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象答案:C59、Canavan,s?。▼雰汉>d樣變性)是常染色體隱性遺傳的脫髓鞘疾病,導(dǎo)致嬰兒發(fā)育遲滯,并可導(dǎo)致()A、無(wú)腦畸形B、小頭畸形C、腦穿通畸形D、巨頭畸形E、長(zhǎng)頭畸形答案:D60、28歲女性,跳舞時(shí)突感劇烈頭痛、嘔吐、檢查腦膜刺激征陽(yáng)性、無(wú)肢癱,應(yīng)首先作何種輔助檢查來(lái)確定診斷()A、腦電圖B、腦超聲血流C、腦動(dòng)脈造影D、腰穿E、頭顱CT答案:E61、男性18歲,左上肢麻木4年余,查體:左C5?T2痛溫覺(jué)減退,深感覺(jué),觸覺(jué)基本正常,肌力正常。病變最可能的部位是()A、右頂葉皮層B、左頂葉皮層C、左頸膨大后角D、左C1?T2后根E、左臂叢神經(jīng)答案:C62、蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷依據(jù)不包括()A、劇烈頭痛、嘔吐B、腦膜刺激征陽(yáng)性C、均勻血性腦脊液D、急驟起病E、一側(cè)肢體偏癱答案:E63、淺昏迷的臨床表現(xiàn)是()A、能被喚醒,醒后能正確回答問(wèn)題B、強(qiáng)刺激能喚醒,醒后能簡(jiǎn)單回答問(wèn)題C、反復(fù)強(qiáng)刺激能喚醒,醒后能簡(jiǎn)單回答問(wèn)題,隨即入睡D、不能被喚醒,對(duì)疼痛刺激尚有反應(yīng),各種反射均存在E、對(duì)疼痛無(wú)反應(yīng),角膜反射、對(duì)光反射、吞咽反射及病理反射均消失答案:D64、心源性腦栓塞時(shí),栓塞多發(fā)生在()A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、椎動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈答案:B65、面神經(jīng)炎的診斷依據(jù)不正確的是()A、急性起病B、單側(cè)發(fā)病C、貝爾氏Bell現(xiàn)象陽(yáng)性D、病側(cè)額紋消失E、常伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓答案:E66、38歲女性,洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,查體:意識(shí)清、失語(yǔ),二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音,心律不齊,右側(cè)偏癱,上肢重于下肢,右偏身痛覺(jué)減退,首先考慮的診斷()A、腦血栓形成B、腦栓塞C、腦出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、短暫腦缺血發(fā)作答案:B67、一個(gè)帕金森患者,其典型的肌張力增高為()A、肌強(qiáng)直和折刀樣肌張力增高B、齒輪樣肌張力增高和折刀樣肌張力增高C、鉛管樣肌張力增高和折刀樣肌張力增高D、鉛管樣肌張力增高和齒輪樣肌張力增高E、肌強(qiáng)直和鉛管樣肌張力增高答案:D68、面神經(jīng)炎早期最主要的治療措施是()A、強(qiáng)的松B、紅外線(xiàn)照射C、針灸療法D、維生素B12E、癱瘓面肌按摩答案:A69、雙側(cè)瞳孔中度散大、雙側(cè)光反應(yīng)消失而不伴有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的情況,考慮()A、阿托品中毒B、神經(jīng)性梅毒C、安眠藥中毒D、埃-魏核附近的病變E、腦橋被蓋部出血答案:D70、腦型血吸蟲(chóng)導(dǎo)致腦部損害的機(jī)制是()A、門(mén)靜脈系的血吸蟲(chóng)產(chǎn)生的毒素,經(jīng)過(guò)血液到腦部B、體內(nèi)的血吸蟲(chóng)蟲(chóng)體抗原造成的變態(tài)反應(yīng)性腦部損害C、血吸蟲(chóng)的成蟲(chóng)經(jīng)血管進(jìn)入腦內(nèi),直接損害腦部D、血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵經(jīng)血行進(jìn)入腦實(shí)質(zhì),造成損害E、以上均不是答案:C71、下列哪項(xiàng)檢查不能鑒別中樞性癱和周?chē)园c()A、肌萎縮B、腱反射C、病理反射D、肌力E、肌張力答案:D72、Friedreich共濟(jì)失調(diào)的病理主要累及部位是()A、脊髓B、小腦C、腦干、小腦D、大腦E、橄欖核、腦橋答案:A73、64歲男性,高血壓病史6年,某日晨起出現(xiàn)復(fù)視,右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體:血壓15/12kPa,左上瞼下垂,左眼外斜位,左眼球向上下內(nèi)活動(dòng)受限,右側(cè)偏癱,住院兩天,無(wú)明顯好轉(zhuǎn),初診最大可能是()A、腦出血基底節(jié)區(qū)B、短暫腦缺血發(fā)作C、腦栓塞D、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成E、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成答案:D74、有關(guān)腦血管的解剖,下列哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的()A、與其他相同管徑的顱外動(dòng)脈比較,腦動(dòng)脈壁較薄,尤其是中膜和外膜B、腦靜脈與動(dòng)脈伴行,有靜脈瓣C、靜脈竇是全身最堅(jiān)硬的血管,無(wú)彈性D、腦血管包括腦動(dòng)脈系統(tǒng)和腦靜脈系統(tǒng),腦動(dòng)脈系統(tǒng)又分為頸動(dòng)脈系統(tǒng)和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)答案:B75、一個(gè)新生兒在脊柱基部有一個(gè)囊性膨大,此處皮膚顏色較深,長(zhǎng)有粗毛,最有可能是()A、蒙古斑B、隱性脊柱裂C、鮮紅斑痣D、腦脊膜膨出E、腦膨出答案:D76、動(dòng)脈硬化引起腦血栓治療不正確的是()A、靜滴低分子右旋糖酎B、早期尿激酶溶栓C、應(yīng)用活血化瘀中藥D、迅速將血壓降至正常E、顱壓增高時(shí)可應(yīng)用甘露醇答案:D77、多發(fā)性硬化中MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦室周?chē)≡钐攸c(diǎn)為()A、多個(gè)類(lèi)圓形及其融合灶短T1,長(zhǎng)T2B、單個(gè)類(lèi)圓形及其融合灶長(zhǎng)Tl,長(zhǎng)T2C、多個(gè)類(lèi)圓形及具融合灶長(zhǎng)T1,短T2D、多個(gè)類(lèi)圓形及具融合灶長(zhǎng)T1,長(zhǎng)T2E、多個(gè)類(lèi)圓形及其融合灶短T1,短T2答案:D78、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是()A、高血壓病B、腦動(dòng)脈硬化C、腦部腫瘤D、先天性腦動(dòng)脈瘤E、腦外傷答案:D79、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的體征是()A、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B、分離性感覺(jué)障礙C、腦膜刺激征D、交叉性癱瘓E、下肢截癱答案:C80、左側(cè)的瞳孔直接對(duì)光反射消失,間接對(duì)光反射存在,右側(cè)的瞳孔直接對(duì)光反射存在,間接對(duì)光反射消失,其病變部位在()A、左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)B、右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)C、左側(cè)視神經(jīng)D、右側(cè)視神經(jīng)E、視交叉答案:C81、引起中樞性偏癱(包括同側(cè)中樞性面、舌癱)的病變部位是()A、脊髓B、腦干C、小腦D、丘腦E、內(nèi)囊答案:E82、可以減緩Alzheimer病癥狀?lèi)夯乃幬锸牵ǎ〢、DonepezilB、左旋多巴C、維生素ED、維生素B12E、潑尼松答案:A83、男,65歲,近2個(gè)月時(shí)有頭痛并有2次發(fā)作性左手抽搐,每次2?5分鐘停止,原有高血壓史多年,體檢均正常引起單純部分性發(fā)作的病因首先考慮為()A、缺血性腦卒中B、顱內(nèi)腫瘤C、腦膿腫D、腦血管畸形E、腦變性病變答案:B84、脊髓病所致音叉振動(dòng)覺(jué)及位置覺(jué)喪失的病變部位在()A、前庭脊髓束B(niǎo)、紅核脊髓束C、脊髓小腦束D、脊髓丘腦束E、薄束與楔束答案:E85、DMD患兒的智力水平常常()A、顯著受損B、輕度受損C、正常D、較正常人群略好E、顯著優(yōu)于正人群答案:B86、神經(jīng)系統(tǒng)的組成下列哪項(xiàng)正確()A、包括大腦半球和小腦兩個(gè)部分B、包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)兩個(gè)部分C、包括錐體系統(tǒng)和錐體外系統(tǒng)D、包括運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和感覺(jué)系統(tǒng)兩部分E、包括大腦、小腦和腦干三個(gè)部分答案:c5、偏頭痛發(fā)作間歇期,為防止和減少頭痛發(fā)作可選用()A、普蔡洛爾B、丹參C、奮乃靜D、腎上腺皮質(zhì)激素E、安乃近答案:A6、女,37歲,右下肢無(wú)力3個(gè)月,進(jìn)行性加重,伴左下肢麻木。查體發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)乳頭水平以下痛、溫度覺(jué)減退,右下肢腱反射亢進(jìn),右側(cè)Babinski征陽(yáng)性,右側(cè)骼前上崎水平以下震;覺(jué)減退,右足位置覺(jué)減退。脊髓損害平面()A、T2水平橫貫性損害B、右側(cè)T2水平后索損害C、左側(cè)T4水平半側(cè)損害D、右側(cè)T2水平半側(cè)損害E、右側(cè)T4水平側(cè)索損害答案:E7、男性,9歲,反復(fù)肢體抽搐伴意識(shí)不清3年及記憶力減退1年。體檢:鼻翼旁額部對(duì)稱(chēng)分布粟米大小散在的淺粉色丘疹,智商測(cè)定為48。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。首先考慮的有診斷價(jià)值的檢查為()A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腰穿D、血沉E、腦電圖答案:A8、有關(guān)顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成,下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()A、主要表現(xiàn)為高顱壓及影像學(xué)提示有顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)顯影不清或腦循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng)B、血栓的性質(zhì)主要為炎性C、當(dāng)血栓形成后,導(dǎo)致相應(yīng)部位的腦組織靜脈血液回流受阻,出現(xiàn)腦組織充血、水腫和壞死導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高D、嚴(yán)重者可合并缺血性梗死,出血性梗死或腦出血,還可累及腦神經(jīng)答案:B答案:B87、癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)()A、目睹其發(fā)作B、腦電圖改變C、有無(wú)家族史D、確切的病史E、頭部CT掃描答案:D88、38歲的男性5個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙手無(wú)力和吞咽困難,有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒(méi)有明顯波動(dòng)。無(wú)感覺(jué)障礙,性功能、尿便、聽(tīng)力、視力和平衡均無(wú)異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強(qiáng),雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性,直腸括約肌張力正常。對(duì)第一背側(cè)骨間肌行肌活檢發(fā)現(xiàn)大量異常體積變小的肌纖維與肥大的肌纖維混雜存在,肌纖維的正常形態(tài)已經(jīng)改變,無(wú)明顯的炎癥浸潤(rùn),上述病理改變符合哪種診斷()A、廢用性萎縮B、失神經(jīng)萎縮C、肌萎縮D、多發(fā)性肌炎E、缺氧性損害答案:B89、腦血栓形成最常發(fā)生于下列哪條動(dòng)脈()A、大腦前動(dòng)脈B、頸內(nèi)動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、椎基底動(dòng)脈答案:C90、Babinski征的典型表現(xiàn)為()A、拇趾背屈,其他各趾向外下呈扇形分開(kāi)B、拇趾跖屈,其他各趾向外扇形分開(kāi)C、僅拇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈答案:A91、上臂的槍擊傷對(duì)正中神經(jīng)造成的沖擊波損害可能導(dǎo)致患者()A、手部疼痛B、伸腕無(wú)力C、第一背側(cè)骨間肌萎縮D、小指麻木E、手樓側(cè)偏答案:A92、患者突然意識(shí)喪失,全身抽搐,面色發(fā)組,口吐白沫,尿失禁,5~6分鐘后,意識(shí)逐漸清醒??赡苁牵ǎ〢、?癥B、舞蹈病C、癲癇D、震顫麻痹E、手足搐搦癥答案:C93、癡呆綜合征患者不應(yīng)該有的臨床表現(xiàn)為()A、妄想B、全面智能減退C、注意力不集中D、有消極觀(guān)念E、有意識(shí)障礙答案:E94、60歲男性,突發(fā)不能說(shuō)話(huà),右上下肢無(wú)力,約20分鐘恢復(fù),反復(fù)發(fā)作,發(fā)作后檢查,神經(jīng)系統(tǒng)正常。首先要考慮的診斷是()A、局限性癲癇B、腦栓塞C、磨癥發(fā)作D、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIAE、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA答案:D95、基底節(jié)區(qū)出血中,下列哪一結(jié)構(gòu)最多()A、殼B、尾狀核C、豆?fàn)詈薉、上述三項(xiàng)結(jié)構(gòu)出血機(jī)率沒(méi)有明顯區(qū)別答案:A96、確診Alzheimer病的方法是()A、臨床資料分析B、腦CT或MRI示廣泛腦萎縮,尤其是海馬區(qū)C、臨床癡呆評(píng)定量表D、病理資料E、腦脊液Tau蛋白水平增高答案:D97、楔束出現(xiàn)在脊髓哪個(gè)節(jié)段以上()A、C8B、T2C、T4D、T6E、T8答案:C98、一患者臨床出現(xiàn)感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)、深感覺(jué)障礙、痙攣性截癱和周?chē)窠?jīng)病變時(shí),主要考慮下列哪種疾病()A、脊髓空洞癥B、脊髓亞急性聯(lián)合變性C、脊髓腫瘤D、脊髓炎E、肌萎縮側(cè)索硬化答案:B99、后角型感覺(jué)障礙表現(xiàn)為()A、與特定神經(jīng)根的皮膚分布相一致B、與特定神經(jīng)的皮膚分布相一致C、一側(cè)的節(jié)段性痛、溫覺(jué)障礙而深感覺(jué)障礙較輕D、雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性節(jié)段性痛、溫覺(jué)障礙而無(wú)深感覺(jué)障礙E、為手套或襪套狀感覺(jué)減退答案:C100、病變對(duì)側(cè)偏身深淺感覺(jué)障礙,伴自發(fā)性疼痛及感覺(jué)過(guò)度,其病變部位在()A、頂葉感覺(jué)皮層B、內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)C、丘腦D、中腦E、腦橋答案:C101、下列哪種疾病通常不影響后索()A、脊髓結(jié)核B、肌萎縮側(cè)索硬化C、亞急性聯(lián)合變性D、Friedreich共濟(jì)失調(diào)E、糖尿病性脊髓病答案:B102、下列哪條血管閉塞最易導(dǎo)致偏癱()A、小腦下后動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、脊髓前動(dòng)脈D、小腦下前動(dòng)脈E、大腦前動(dòng)脈答案:B103、女,32歲,右眼瞼下垂6個(gè)月,晨輕暮重,5天來(lái)吞咽、咀嚼及四肢無(wú)力,2天來(lái)發(fā)熱、咳嗽、言語(yǔ)無(wú)力,10分鐘前呼吸困難。體檢:神清,左眼瞼下垂。聲低,四肢肌力III,胸腹式呼吸淺,28次/分,唇輕度發(fā)綃。即刻措施是()A、地塞米松靜脈注射B、抗生素靜脈注射C、胸片X線(xiàn)攝片D、立即口服毗咤斯的明E、騰喜龍靜脈注射答案:E104、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的診斷要點(diǎn)下列哪項(xiàng)不適用()A、病前1?4周常有感染史B、迅速出現(xiàn)四肢對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓C、神經(jīng)癥狀出現(xiàn)時(shí)常伴有發(fā)熱D、常伴有腦神經(jīng)損害E、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象答案:C105、檢查深感覺(jué)時(shí),令患者兩足并攏直立,然后閉目,看其有無(wú)傾倒,稱(chēng)為()Lhermitte征Kernig征Lasegue征Romberg征Cower征答案:D106、有抽動(dòng)和不自主污言穢語(yǔ)的患者在服用哪種藥物后癥狀會(huì)得到明顯改善()A、L-dopaB、安坦C、苯妥英鈉D、卡馬西平E、氟哌咤醇答案:E107、對(duì)于需使用抗癲癇藥治療的癇性發(fā)作的新生兒多選用下面哪種藥物()A、卡馬西平B、乙琥胺C、苯巴比妥D、丙戊酸鈉E、甲琥胺答案:C108>Babinski征(+)可提示()A、病損必定在大腦皮層病損必定在內(nèi)囊C、病損必定在脊髓D、皮質(zhì)脊髓束損害E、皮質(zhì)腦干束損害答案:D109、對(duì)多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血,防止再出血的根本方法是()A、臥床休息4?6周B、保持排便通暢C、不再?gòu)氖聞×疫\(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)D、保持血壓穩(wěn)定E、對(duì)先天性動(dòng)脈瘤或腦血管畸形行手術(shù)治療答案:E110、患者突然發(fā)生口角歪斜,右側(cè)額紋消失,右側(cè)眼裂較左側(cè)大,露齒口角偏左,右側(cè)鼻唇溝變淺,可能是()A、右側(cè)中樞性面癱B、左側(cè)中樞性面癱C、右側(cè)周?chē)悦姘cD、左側(cè)周?chē)悦姘cE、雙側(cè)周?chē)悦姘c答案:C9、脊髓橫貫性損害引起感覺(jué)障礙的特點(diǎn)是()A、形狀不規(guī)則的條塊狀感覺(jué)障礙B、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)深淺感覺(jué)喪失C、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)痛溫覺(jué)喪失并伴自發(fā)性疼痛D、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)感覺(jué)異常和感覺(jué)過(guò)敏E、受損節(jié)段平面以下痛溫覺(jué)喪失而觸覺(jué)及深感覺(jué)保留答案:B10、腦出血最常見(jiàn)的病因是()A、高血壓腦動(dòng)脈硬化B、腦動(dòng)脈炎性管壁壞死C、腦動(dòng)脈瘤破裂D、動(dòng)靜脈畸形E、腦瘤出血答案:A11、應(yīng)用甲基-4-苯基1,2,3,6-四氫毗咤(MPTP)可以誘發(fā)出與下列哪種疾病極其相似的綜合征()Huntington's病FriedreiCh's病Sydenham's病Parkinson's病E、ALS答案:D12、低血鉀型周期性癱瘓主要屬于()A、骨骼肌鈉通道病B、骨骼肌鉀通道病C、骨骼肌氯通道病D、骨骼肌鈣通道病E、骨骼肌鉀和氯通道病答案:A13、一個(gè)35歲的男性握球拍后難以松手,并有嗜睡,3年來(lái)性情逐漸變得執(zhí)拗、攻擊性強(qiáng)。體檢發(fā)現(xiàn)早期白內(nèi)障、睪丸萎縮和禿頂,ECG顯示輕微的傳導(dǎo)障礙,則EMG可能表現(xiàn)為()A、給予小的刺激后出現(xiàn)重復(fù)放電B、多相巨大動(dòng)作電位C、束顫波D、纖頗波E、正相波答案:A14、診斷急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不符合者是()A、有感染病史B、對(duì)稱(chēng)性四肢癱C、伴有腦神經(jīng)受累D、初起腦脊液蛋白細(xì)胞分離E、發(fā)病第3周蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象最明顯答案:D15、男性,30歲,3天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,并呈進(jìn)行性發(fā)展,一天前四肢均出現(xiàn)弛緩性癱瘓,2小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽無(wú)力,最主要的處理是()A、大劑量糖皮質(zhì)激素B、大劑量應(yīng)用抗生素C、大劑量使用B族維生素D、血漿置換E、氣管切開(kāi),輔助呼吸答案:E16、18歲男孩,2年來(lái)動(dòng)作緩慢逐漸加重,近6個(gè)月出現(xiàn)雙手明顯震顫、構(gòu)音含糊。體檢:面色灰暗,肝脾腫大,四肢肌張力增高,反射對(duì)稱(chēng),無(wú)錐體束征和感覺(jué)障礙,裂隙燈檢查示角膜后彈力層有綠褐色沉積物。哪項(xiàng)檢查結(jié)果具有確診意義()A、肝功能異常B、頭顱CT示基底核低密度灶C、腦脊液中多巴胺含量降低D、尿銅增加E、血清銅藍(lán)蛋白明顯降低答案:E17、一眼呈視神經(jīng)萎縮,另一眼呈視乳頭水腫,常因?yàn)椋ǎ〢、顱內(nèi)壓增高B、一側(cè)額葉底面的腫瘤C、視交叉蛛網(wǎng)膜炎D、一側(cè)潁葉病變E、眶上裂附近的病變答案:D18、在亞洲,病毒性腦炎最常見(jiàn)的病原體是()A、蟲(chóng)媒病毒日本腦炎病毒和森林腦炎病毒B、I型單純皰疹病毒C、腸道病毒D、麻疹病毒和腮腺炎病毒E、黃病毒答案:C19、脊髓空洞癥常發(fā)生于()A、下頸及上胸段B、中胸段C、下胸段D、下胸和上腰段E、上腰段答案:A20、診斷癲癇,有效的檢查項(xiàng)目是()A、頭部CTB、腰穿C、頭部MRID、腦電圖E、腦血管造影答案:D21、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病起病一周必有的癥狀是()A、四肢弛緩性癱瘓B、肌肉萎縮C、尿小便潴留D、四肢手套襪套型感覺(jué)減退E、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象答案:A22、TCD左右測(cè)定及不同時(shí)間測(cè)定的差異大于多少,才有意義()A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%答案:C23、治療癲癇單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作均有效的藥物是()A、苯妥英鈉B、卡馬西平C、丙戊酸鈉D、苯巴比妥E、撲米酮答案:C24、腦出血最常見(jiàn)的部位是()A、丘腦B、內(nèi)囊外側(cè)部C、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部D、小腦E、橋腦答案:B25、女性,28歲,發(fā)生雙下肢無(wú)力1周,今起小便解出困難。半年前雙眼視物模糊1個(gè)月,認(rèn)為球后視神經(jīng)炎,檢查:T2下痛、溫覺(jué)明顯減退,下肢肌力2度,反射亢進(jìn),Babinski征陽(yáng)性。最可能的診斷為()A、脊髓壓迫癥B、脊髓血管畸形C、視神經(jīng)脊髓炎D、HTLV-1相關(guān)脊髓病E、急性橫貫性脊髓炎答案:C26、帕金森病的3個(gè)特征性的臨床表現(xiàn)為()A、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、面具臉B、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)異常C、靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、慌張步態(tài)D、肌張力增高、面具臉、慌張步態(tài)E、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩答案:E27、下列哪項(xiàng)在急性脊髓炎急性期治療措施中是不必要的()A、糖皮質(zhì)激素B、20%甘露醇定時(shí)應(yīng)用C、選用適當(dāng)?shù)目股谼、處理排尿障礙及防治尿路感染E、防治褥瘡答案:B28、帕金森病的臨床表現(xiàn)中不出現(xiàn)()A、面具臉B、流涎C、上視困難D、運(yùn)動(dòng)遲緩E、面部皮脂腺分泌亢進(jìn)答案:C29、中央前回大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的癱瘓多表現(xiàn)為()A、交叉性癱瘓B、單癱或上下肢不均等偏癱C、完全性的上、下肢癱瘓D、四肢癱E、截癱答案:B30、一病人,某日突然出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐,表現(xiàn)意識(shí)喪失,眼球上竄,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬傷,尿失禁,持續(xù)約3分鐘。發(fā)作后入睡,意識(shí)清醒后對(duì)上述情況不能回憶。初步考慮為()A、瘠癥痙攣發(fā)作B、杰克遜Jackson癲癇C、去大腦強(qiáng)直D、癲癇全面-強(qiáng)直陣攣發(fā)
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