第七章安全衛(wèi)生管理

第一節(jié)生產(chǎn)環(huán)境的衛(wèi)生監(jiān)督

第二節(jié)健康監(jiān)護

第三節(jié)婦女的安全衛(wèi)生問題

第四節(jié)工礦企業(yè)衛(wèi)技人員的工作任務

安全衛(wèi)生管理：是以保障生產(chǎn)的安全衛(wèi)生為目的進行的有關決策、計劃、組織和控制方面的活動。第七章安全衛(wèi)生管理

基本任務：發(fā)現(xiàn)、分析和消除生產(chǎn)過程中的各種危險，防止發(fā)生事故和職業(yè)病，避免各種損失、保障職工的安全與健康，不斷促進勞動生產(chǎn)率的提高和生產(chǎn)的發(fā)展，為提高經(jīng)濟效益和社會效益服務。目前我國縣及縣以上企業(yè)職工人數(shù)約有4450多萬人，其中從事各種有毒有害作業(yè)的職工為l380萬人，約占職工總數(shù)的l／3。各種調查研究證明，幾乎所有的廠礦企業(yè)中，都存在著有害于職工健康的不安全因素，在某些廠礦中的塵毒危害還相當嚴重。至今全國累計職業(yè)病患者至少有幾十萬人，年平均新發(fā)生職業(yè)病患者約2萬余人，同時還有相當數(shù)量的可疑職業(yè)病患者。因此深入開展安全衛(wèi)生工作，加強安全衛(wèi)生管理，是保證廣大職工身心健康、促進工業(yè)發(fā)展的重要任務。第一節(jié)生產(chǎn)環(huán)境的衛(wèi)生監(jiān)督一、安全衛(wèi)生監(jiān)督管理的依據(jù)：國家發(fā)布的有關安全衛(wèi)生方面的法令、條例、規(guī)程、決定、政策和標準等，都是進行安全衛(wèi)生管理的重要依據(jù)

1．法規(guī)性文件國務院發(fā)布的法規(guī)性文件有：《工廠安全衛(wèi)生規(guī)程》國發(fā)[1956]40號文；《國務院關于防止廠、礦企業(yè)中矽塵危害的決定》，1956年5月25日國務院全體會議第29次會議通過；《國務院關于加強防塵防毒工作的決定》(國發(fā)[1984]97號文)；《化學危險物品安全管理條例》(國發(fā)[1987]14文)。勞動人事部、衛(wèi)生部、全國總工會等有關部門發(fā)布的重要文件有：《矽塵作業(yè)工人醫(yī)療預防措施實施辦法》(1963年7月15日發(fā)布)；《防止矽塵危害工作管理辦法(草案)》(1963年10月13日發(fā)布)；《關于加強生產(chǎn)場所矽塵測定工作的通知》(1958年2月16日發(fā)布)；《防暑降溫措施暫行辦法》(1960年7月1日公布)；公安部《關于做好交通管理統(tǒng)計工作的通知》的規(guī)定執(zhí)行([1989]公發(fā)26號令)《火災統(tǒng)計管理規(guī)定》；《職業(yè)中毒和職業(yè)病報告辦法》(1982年3月5日發(fā)布)；《職業(yè)病診斷管理辦法》(：衛(wèi)生部1984年3月19日發(fā)布)；《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》(1987年11月5日發(fā)布)。2．標準性文件在開展安全衛(wèi)生工作和進行安全衛(wèi)生管理時必須執(zhí)行有關標準。標準是進行工作的準繩，也是評價工作好壞、評價各項安全衛(wèi)生措施效果的尺度經(jīng)常用到的標準有以下幾個：《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》(TJ36—79)(1979年9月30日頒發(fā))，該標準對工業(yè)企業(yè)的“三廢處理和車間內的有害因素及醫(yī)療衛(wèi)生設施等都有明確規(guī)定；《工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標準》(試行草案)[(79)衛(wèi)工字第1261號、(79)勞總護字第51號]于1980年1月1日開始執(zhí)行；《微波輻射暫行衛(wèi)生標準》[(79)衛(wèi)工字0101號(79)四調字0138號]；《放射衛(wèi)生防護基本標準》(GB4792—84)；《作業(yè)場所空氣中粉塵測定方法》(GB5748—85)；《塵肺X線診斷標準及處理原則》(GB5906—86)職業(yè)病診斷標準及處理原則已列入國家標準的有：苯中毒(GB3230—82)；慢性三硝基甲苯中毒(GB3231—82)慢性二硫化碳中毒(GB3233—82)；工業(yè)性氟病(GB3234—82)；慢性氯丙烯中毒(GB4865—85)；急性氨氣中毒(GB4866—85)；有機氟聚合物單體和熱裂解物中毒(GB4867—85)；鈹病(GB4868—85)；局部振動病(GB4869—85)；急性有機磷農(nóng)藥中毒(GB7794—87)；急性電光性眼炎(紫外線角膜結膜炎)(GB7795—87)；急性溴甲烷中毒(GB7796—87)；急性磷化氫中毒(GB7797—87)；鉻鼻病(GB7798—87)；急性丙烯腈中毒(GB7799—87)；急性氨中毒(GB7800—87)；急性氮氧化物中毒(GB7801—87)；急性甲苯中毒(GB7802—87)；鎘中毒(GB7803—87)同年7月15日衛(wèi)生部又頒布了12項診斷標準，要求自1988年9月1日開始執(zhí)行。它們是：職業(yè)性一氧化碳中毒；減壓??；塵肺病病理；急性三烷基錫中毒；溶劑汽油中毒；急性羰基鎳中毒；急性光氣中毒；急性苯的氨基、硝基化合物中毒(不含TNT)；急性硫化氫中毒；氯丁二烯中毒；急性甲醛中毒；急性五氯酚中毒(GB8781至8792—88)職業(yè)性皮膚病診斷標準及處理原則總則(GB7804--87)；電光性皮炎(GB7805—87)；接觸性皮炎(GB7806—87)；光敏病理性皮炎(GB7807—87)；黑變病(GB7808—87)。以上診斷標準要求自1988年5月1日開始執(zhí)行

(1)公安部門：負責從安全、保衛(wèi)的角度制訂易燃、易爆等危險品存放、保管與火災事故、交通事故預防處理的法規(guī)和條例，并監(jiān)督實施；火災事故由公安保衛(wèi)(消防)部門負責管理；交通事故由公安保衛(wèi)或由交通管理部門負責管理和監(jiān)督。二、安全衛(wèi)生管理機構及其職責我國的安全衛(wèi)生管理是由公安部、勞動人事部和衛(wèi)生部等分別從不同的角度進行綜合管理，實行國家監(jiān)察。這三個部門在安全衛(wèi)生工作上的職責、任務分工如下：1．國家行政管理(2)勞動部部門：負責制訂勞勞動衛(wèi)生工程程技術(指預預防和治理職職業(yè)危害的工工程技術措施施)和組織管管理的法規(guī)和和標準，并監(jiān)監(jiān)督實施；負負責對新建、、擴建、改建建企業(yè)的設計計和竣工并進進行勞動衛(wèi)生生工程技術措措施的審查和和驗收；負責責根據(jù)安全衛(wèi)衛(wèi)生法規(guī)、標標準、措施及及其組織管理理進行監(jiān)察、、監(jiān)測；負責責培訓安全衛(wèi)衛(wèi)生的專門人人才和宣傳工工作。(3)衛(wèi)生部部門：負責從從預防醫(yī)學角角度制訂勞動動衛(wèi)生與職業(yè)業(yè)病防治的法法規(guī)和標準，，并監(jiān)督實施施；負責對企企業(yè)進行預防防性和經(jīng)常性性的衛(wèi)生監(jiān)測測、監(jiān)察；對對新建、擴建建、改建企業(yè)業(yè)的設計和竣竣工進行衛(wèi)生生學審查、鑒鑒定和驗收。。負責對企業(yè)職職工進行健康康監(jiān)護、職業(yè)業(yè)病的診斷與與治療以及對對職業(yè)病患者者的勞動能力力技術鑒定；；負責勞動衛(wèi)衛(wèi)生及職業(yè)病病的統(tǒng)計報告告工作；負責責培訓勞動衛(wèi)衛(wèi)生專門人才才和宣傳工作作。三部門在工作作中要不斷進進行信息交換換和協(xié)調工作作；全國總工工會設有勞動動保護部門，，負責協(xié)調與與反映安全衛(wèi)衛(wèi)生工作。為為了明確職責責和協(xié)調各部部門之間的關關系，1980年12月月1日經(jīng)國家家十二個部委委協(xié)商后聯(lián)合合發(fā)出“關于于進一步加強強工業(yè)衛(wèi)生管管理工作意見見”的通知之之后，在1986年11月13日，，經(jīng)衛(wèi)生部與與勞動人事部部協(xié)商，又共共同印發(fā)了““關于衛(wèi)生部部門和勞動部部門在勞動衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)察工作作上的分工協(xié)協(xié)作紀要”。。國家家各各行行政政部部門門根根據(jù)據(jù)有有關關法法規(guī)規(guī)或或規(guī)規(guī)定定，，對對企企業(yè)業(yè)中中的的安安全全衛(wèi)衛(wèi)生生問問題題將將實實行行監(jiān)監(jiān)察察，，并并最最終終促促使使企企業(yè)業(yè)主主動動進進行行改改善善勞勞動動環(huán)環(huán)境境、、保保護護工工人人健健康康。。但但目目前前有有關關法法規(guī)規(guī)尚尚不不十十分分健健全全的的情情況況下下，，其其他他管管理理手手段段和和方方法法仍仍然然行行之之有有效效。。(1)權權威威性性的的行行政政管管理理手手段段：：即即通通過過會會議議決決議議、、領領導導者者的的講講話話、、政政府府部部門門的的文文件件和和通通知知，，對對被被管管理理部部門門或或其其廠廠礦礦企企業(yè)業(yè)發(fā)發(fā)出出呼呼吁吁、、號號召召或或提提出出希希望望和和要要求求等等，，但但這這種種號號召召或或要要求求往往往往沒沒有有約約束束力力，，也也沒沒有有法法律律義義務務和和責責任任。。2．．國國家家行行政政監(jiān)監(jiān)督督管管理理的的手手段段和和方方法法(2)具具有有規(guī)規(guī)范范性性和和法法律律監(jiān)監(jiān)督督的的管管理理辦辦法法：：即即通通過過國國家家或或政政府府頒頒布布的的有有關關法法令令，，對對廠廠礦礦企企業(yè)業(yè)的的勞勞動動衛(wèi)衛(wèi)生生和和職職業(yè)業(yè)病病防防治治工工作作，，提提出出規(guī)規(guī)范范化化并并帶帶有有強強制制性性的的規(guī)規(guī)定定和和要要求求，，使使企企業(yè)業(yè)的的領領導導者者主主動動采采取取措措施施，，消消除除或或減減輕輕職職工工危危害害，，同同時時還還要要規(guī)規(guī)定定出出違違反反法法令令的的制制裁裁措措施施和和辦辦法法。。目目前前具具有有法法律律效效力力的的有有關關法法規(guī)規(guī)，，除除火火災災、、交交通通事事故故的的有有關關法法規(guī)規(guī)、、條條例例外外，，僅僅有有1987年年12月月3日日國國務務院院頒頒發(fā)發(fā)的的““中中華華人人民民共共和和國國塵塵肺肺病病防防治治條條例例””。。(3)帶帶有有經(jīng)經(jīng)濟濟利利益益的的經(jīng)經(jīng)濟濟制制裁裁辦辦法法：：如如罰罰款款、、停停產(chǎn)產(chǎn)整整頓頓、、限限期期治治理理等等。。該該辦辦法法主主要要是是對對那那些些安安全全衛(wèi)衛(wèi)生生問問題題突突出出、、有有能能力力治治理理而而又又不不聽聽勸勸告告的的廠廠礦礦企企業(yè)業(yè)。。經(jīng)經(jīng)濟濟制制裁裁的的辦辦法法應應當當有有根根據(jù)據(jù)。。例例如如政政府府或或有有關關部部門門的的規(guī)規(guī)定定，，國國家家或或政政府府的的法法令令等等。。(4)為為提提高高自自覺覺性性的的安安全全衛(wèi)衛(wèi)生生宣宣教教辦辦法法：：即即通通過過各各種種手手段段宣宣傳傳安安全全衛(wèi)衛(wèi)生生職職業(yè)業(yè)病病的的基基本本知知識識、、預預防防措措施施等等，，以以提提高高企企業(yè)業(yè)領領導導和和職職工工對對防防治治職職業(yè)業(yè)病病、、保保護護自自身身健健康康的的自自覺覺性性。。目目前前在在發(fā)發(fā)達達的的資資本本主主義義國國家家雖雖已已有有了了完完整整的的勞勞動動安安全全衛(wèi)衛(wèi)生生法法規(guī)規(guī)，，但但對對安安全全衛(wèi)衛(wèi)生生宣宣傳傳教教育育工工作作仍仍十十分分重重視視，，并并取取得得良良好好的的效效果果。。3．．安安全全衛(wèi)衛(wèi)生生專專業(yè)業(yè)管管理理安全全衛(wèi)衛(wèi)生生行行政政管管理理需需要要多多方方面面的的專專業(yè)業(yè)工工作作互互相相支支持持，，目目前前在在我我國國安安全全衛(wèi)衛(wèi)生生行行政政管管理理的的許許多多職職能能主主要要靠靠各各種種專專業(yè)業(yè)機機構構去去完完成成。。因因此此，，加加強強專專業(yè)業(yè)機機構構的的業(yè)業(yè)務務管管理理、、研研究究專專業(yè)業(yè)管管理理的的內內容容和和方方法法等等就就更更有有現(xiàn)現(xiàn)實實意意義義?！，F(xiàn)以以勞勞動動衛(wèi)衛(wèi)生生的的專專業(yè)業(yè)管管理理為為例例以以簡簡要要敘敘述述(1)勞勞動動衛(wèi)衛(wèi)生生專專業(yè)業(yè)管管理理機機構構和和組組織織：勞勞動動衛(wèi)衛(wèi)生生專專業(yè)業(yè)機機構構包包括括各各級級衛(wèi)衛(wèi)生生防防疫疫站站(內內設設勞勞動動衛(wèi)衛(wèi)生生科科室室)及及職職業(yè)業(yè)病病防防治治院院所所；；同同時時也也包包括括產(chǎn)產(chǎn)業(yè)業(yè)部部門門的的衛(wèi)衛(wèi)生生防防疫疫站站(勞勞衛(wèi)衛(wèi)科科)及及其其職職業(yè)業(yè)病病防防治治院院所所。。根據(jù)據(jù)層層次次分分工工原原理理，，目目前前一一般般認認為為省省市市自自治治區(qū)區(qū)以以上上的的專專業(yè)業(yè)機機構構，，屬屬高高層層次次的的管管理理組組織織，，即即為為戰(zhàn)戰(zhàn)略略規(guī)規(guī)劃劃層層，，它它們們將將根根據(jù)據(jù)本本地地區(qū)區(qū)的的實實際際情情況況對對于于勞勞動動衛(wèi)衛(wèi)生生專專業(yè)業(yè)工工作作進進行行統(tǒng)統(tǒng)一一指指揮揮和和綜綜合合管管理理，，并并制制訂訂出出相相應應的的組組織織目目標標；；地地(市市)、、縣縣(區(qū)區(qū))屬屬專專業(yè)業(yè)機機構構，，可可視視為為中中層層管管理理組組織織，，即即為為戰(zhàn)戰(zhàn)術術規(guī)規(guī)劃劃層層，，任任務務是是根根據(jù)據(jù)上上級級組組織織的的管管理理目目標標，，進進一一步步結結合合本本地地區(qū)區(qū)的的情情況況，，制制訂訂出出具具體體的的管管理理目目標標，，并并要要擬擬定定和和選選擇擇實實施施方方案案、、步步驟驟及及考考核核和和評評價價下下一一層層組組織織的的管管理理效效果果或或工工作作成成績績基層層衛(wèi)衛(wèi)生生院院的的預預防防科科及及廠廠礦礦企企業(yè)業(yè)的的衛(wèi)衛(wèi)生生科科(保保健健站站)是是最最基基層層的的管管理理組組織織，，即即為為運運行行管管理理層層，，任任務務是是按按照照上上級級所所規(guī)規(guī)定定的的計計劃劃和和方方針針，，組組織織和和實實施施各各項項基基層層工工作作(2)勞勞動動衛(wèi)衛(wèi)生生專專業(yè)業(yè)管管理理的的內內容容：世世界界勞勞工工組組織織(ICO)和和世世界界衛(wèi)衛(wèi)生生組組織織(wHO)共共同同委委員員會會，，根根據(jù)據(jù)勞勞動動衛(wèi)衛(wèi)生生管管理理目目標標，，將將勞勞動動衛(wèi)衛(wèi)生生管管理理機機能能具具體體分分為為職職業(yè)業(yè)性性疾疾病病的的預預防防；；勞勞動動適適應應性性的的調調整整；；勞勞動動能能力力的的保保護護和和鑒鑒定定具體體管管理理內內容容主主要要分分為為六六個個方方面面：：第一一：建立立和和完完善善廠廠礦礦企企業(yè)業(yè)的的衛(wèi)衛(wèi)生生管管理理機機構構和和組組織織。包包括括確確定定廠廠礦礦企企業(yè)業(yè)負負責責人人，，應應當當既既是是企企業(yè)業(yè)的的經(jīng)經(jīng)營營者者，，又又是是生生產(chǎn)產(chǎn)安安全全衛(wèi)衛(wèi)生生的的責責任任者者；；負負責責建建立立健健全全企企業(yè)業(yè)內內各各職職能能部部門門的的安安全全衛(wèi)衛(wèi)生生組組織織和和責責任任制制。。該該項項內內容容在在1980年年12月月1日日國國家家12個個部部委委聯(lián)聯(lián)合合發(fā)發(fā)出出的的““關關于于加加強強工工業(yè)業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生生管管理理工工作作的的意意見見””通通知知中中對對工工交交部部門門已已有有原原則則要要求求第三三，，作作業(yè)業(yè)環(huán)環(huán)境境管管理理。。如：：①①有有毒毒有有害害因因素素的的登登記記管管理理，，調調查查其其種種類類、、存存在在形形式式、、狀狀態(tài)態(tài)等等，，并并確確定定不不同同時時期期的的主主要要預預防防對對象象；；②②對對作作業(yè)業(yè)環(huán)環(huán)境境的的測測定定，，要要根根據(jù)據(jù)有有關關規(guī)規(guī)定定確確定定監(jiān)監(jiān)測測時時間間、、方方法法及及監(jiān)監(jiān)測測重重點點，，并并要要把把測測定定結結果果與與國國家家衛(wèi)衛(wèi)生生標標準準進進行行比比較較、、評評價價等等。。第二二：：對對廠廠礦礦企企業(yè)業(yè)勞勞動動衛(wèi)衛(wèi)生生狀狀況況進進行行初初步步了了解解和和綜綜合合評評價價。如如企企業(yè)業(yè)生生產(chǎn)產(chǎn)過過程程中中的的主主要要有有毒毒有有害害作作業(yè)業(yè)特特點點；；廠廠礦礦內內職職工工健健康康狀狀況況及及各各種種疾疾病病特特點點；；一一般般衛(wèi)衛(wèi)生生及及勞勞動動衛(wèi)衛(wèi)生生管管理理計計劃劃、、總總結結及及發(fā)發(fā)展展動動態(tài)態(tài)等等。。③對對工工人人實實際際暴暴露露情情況況的的調調查查，，對對某某些些有有毒毒作作業(yè)業(yè)(如如鉛鉛、、汞汞、、苯苯、、TNT、、有有機機磷磷等等)的的實實際際暴暴露露情情況況調調查查時時，，最最好好采采用用生生物物材材料料(血血、、尿尿、、便便、、發(fā)發(fā)等等)監(jiān)監(jiān)測測的的方方法法。。有有條條件件可可使使用用個個體體采采樣樣器器，，以以精精確確計計算算加加權權濃濃度度④督督促促改改善善作作業(yè)業(yè)環(huán)環(huán)境境，，如如改改進進落落后后的的生生產(chǎn)產(chǎn)工工藝藝、、設設備備等等是是防防止止職職業(yè)業(yè)危危害害、、預預防防職職業(yè)業(yè)病病的的根根本本措措施施和和途途徑徑；；⑤⑤對對防防護護措措施施的的檢檢查查，，檢檢查查各各種種防防護護措措施施是是否否具具備備應應有有的的防防護護效效果果，，是是否否定定期期檢檢修修、、保保養(yǎng)養(yǎng)等等。。第四：：勞動動作業(yè)業(yè)的管管理。。包括：：①作作業(yè)特特點分分析，，如工工時(包括括倒班班方式式)、、作業(yè)業(yè)姿勢勢、動動作、、體力力勞動動強度度(RMR)等等；③③疲勞勞性質質和程程度的的調查查，如如疲勞勞自覺覺癥狀狀，疲疲勞的的生理理學、、生化化學調調查；；③作作業(yè)方方式的的改善善，對對能引引起健健康損損害的的作業(yè)業(yè)方式式、姿姿勢進進行指指導；；④勞勞動保保護用用品的的管理理，檢檢查有有毒有有害作作業(yè)工工人是是否佩佩戴防防護用用品以以及佩佩戴方方法、、防護護效果果是否否正確確、可可靠等等。第五：：工人人健康康管理理。包括：：①急急救對對策和和措施施，如如日常常的準準備情情況及及事故故發(fā)生生時應應急措措施的的效果果等；；②職職業(yè)病病管理理(詳詳見本本書第第五章章)；；③健健康監(jiān)監(jiān)護第六：：安全全衛(wèi)生生宣傳傳教育育：①對工工人的的教育育，包包括對對全體體職工工進行行一般般衛(wèi)生生知識識教育育；工工人就就業(yè)前前或工工種變變換前前進行行防護護知識識教育育；有有特別別職業(yè)業(yè)危害害的工工作應應給予予針對對性的的教育育等；；②對對廠礦礦企業(yè)業(yè)中勞勞動、、安全全、衛(wèi)衛(wèi)生工工作者者的教教育，，包括括國家家有關關法規(guī)規(guī)文件件、通通知、、要求求及勞勞動衛(wèi)衛(wèi)生知知識及及安全全防護護措施施知識識的教教育；；③對對廠礦礦企業(yè)業(yè)各級級領導導的全全面教教育。。安全衛(wèi)衛(wèi)生專專業(yè)機機構的的業(yè)務務管理理目標標與國國家勞勞動安安全衛(wèi)衛(wèi)生宏宏觀管管理目目標是是一致致的，，即都都是為為了改改善勞勞動環(huán)環(huán)境、、保護護工人人的身身心健健康，，但兩兩者又又有區(qū)區(qū)別，，即國國家勞勞動安安全衛(wèi)衛(wèi)生宏宏觀管管理目目標是是高層層次的的、概概括的的和抽抽象的的，而而專業(yè)業(yè)機構構的業(yè)業(yè)務管管理目目標必必須是是根據(jù)據(jù)本地地區(qū)、、本部部門或或本企企業(yè)的的特點點，制制訂出出具體體的數(shù)數(shù)量化化的目目標。。4．安安全衛(wèi)衛(wèi)生專專業(yè)管管理的的目標標(1)管理理目標標(或或指標標)的的分類類和意意義：：根據(jù)據(jù)勞動動安全全衛(wèi)生生行政政管理理的總總目標標，安安全、、衛(wèi)生生專業(yè)業(yè)管理理的具具體目目標，，應根根據(jù)所所管的的范圍圍和需需要以以及自自身的的主觀觀能力力來確確定如如下具具有科科學性性和可可行性性的具具體管管理目目標(或指指標)例如：：一定定時間間內的的廠礦礦企業(yè)業(yè)安全全衛(wèi)生生監(jiān)督督數(shù)量量及覆覆蓋率率；一一定時時間內內的工工礦企企業(yè)勞勞動衛(wèi)衛(wèi)生職職業(yè)病病建檔檔數(shù)量量及覆覆蓋率率；一一定時時間內內的有有害作作業(yè)場場所監(jiān)監(jiān)測數(shù)數(shù)量及及覆蓋蓋率；；一定定時間間內的的健康康體檢檢數(shù)量量及普普及率率；一一定時時間內內的健健康監(jiān)監(jiān)護檔檔案建建檔數(shù)數(shù)量及及覆蓋蓋率等等。以以上五五項指指標由由安全全衛(wèi)生生專業(yè)業(yè)機構構控制制，因因此可可稱為為“直直接指指標””像有毒毒有害害作業(yè)業(yè)點監(jiān)監(jiān)測的的合格格數(shù)量量及合合格率率；有有害作作業(yè)職職工職職業(yè)病病發(fā)病病人數(shù)數(shù)及職職業(yè)病病檢出出率等等。兩兩項指指標主主要決決定于于企業(yè)業(yè)是否否采取取有效效防護護措施施，不不能完完全用用于評評價安安全衛(wèi)衛(wèi)生專專業(yè)機機構的的管理理效果果，因因此稱稱為““間接接指標標”。。但兩兩種指指標是是有聯(lián)聯(lián)系的的，只只有完完成了了第一一種““直接接指標標”才才能反反映出出后者者的““間接接指標標第三：：實現(xiàn)現(xiàn)目標標的過過程管管理。。為目標標管理理的實實施階階段，，要求求各部部門或或組織織制訂訂各自自的分分層具具體目目標和和計劃劃，并并檢查查監(jiān)督督實施施。第四：：總結結評價價目標標實現(xiàn)現(xiàn)的結結果。。并根據(jù)據(jù)新的的情況況對管管理目目標及及計劃劃加以以調整整和修修正。。(2)安全全衛(wèi)生生專業(yè)業(yè)目標標管理理的基基本程程序。。第一：：調查查研究究提出出問題題。為確定定目標標的前前期工工作，，包括括本地地區(qū)工工業(yè)企企業(yè)的的分布布及動動態(tài)的的一般般調查查，文文獻資資料的的收集集、單單位人人力、、物力力及技技術水水平的的預測測，即即對可可行性性進行行調查查研究究。第二：：確定定目標標和建建立目目標管管理系系統(tǒng)。為目目標管管理的的決策策階段段，需需對實實現(xiàn)的的目標標進行行科學學論證證，并并使目目標數(shù)數(shù)量化化和標標準化化，同同時要要確立立完成成目標標的組組織系系統(tǒng)第二節(jié)節(jié)健健康康監(jiān)護護一、健健康監(jiān)監(jiān)護的的形成成和發(fā)發(fā)展1．健健康監(jiān)監(jiān)護的的形成成：監(jiān)護一一詞原原為衛(wèi)衛(wèi)生檢檢疫用用語surveillance，，也譯譯成監(jiān)監(jiān)視或或監(jiān)督督。早早先是是指對對疑為為傳染染源的的接觸觸者不不限制制其行行動而而監(jiān)視視一定定時期期的做做法。。后來來在傳傳染病病領域域由個個人監(jiān)監(jiān)護發(fā)發(fā)展為為疾病病監(jiān)護護(diseasesurveillance)，它它是在在人群群中一一種系系統(tǒng)地地、連連續(xù)地地、有有規(guī)則則地觀觀察某某種疾疾病發(fā)發(fā)生情情況和和預防防措施施情況況的方方法。。主要目目的:確定疾疾病的的分布布和變變動趨趨勢，，評價價防治治效果果，以以便深深入調調查研研究和和實施施控制制措施施。70年年代以以后，，隨著著非傳傳染病病問題題的重重要性性相對對上升升，監(jiān)監(jiān)護一一詞應應用到到傳染染病以以外的的范圍圍，如如癌癥癥和先先天異異常、、藥物物副作作用、、職業(yè)業(yè)危害害、環(huán)環(huán)境污污染等等方面面。其其中，，藥物物副作作用監(jiān)監(jiān)護已已有了了良好好典范范，并并初步步形成成國際際系統(tǒng)統(tǒng)。對于職職業(yè)性性危害害的監(jiān)監(jiān)護稱稱為職職業(yè)健健康監(jiān)監(jiān)護，，簡稱稱“健健康監(jiān)監(jiān)護””。它的本本質意意義在在于經(jīng)經(jīng)常地地或定定期地地動態(tài)態(tài)觀察察有毒毒有害害因素素對勞勞動者者健康康有無無影響響或影影響程程度。。對象：是職職業(yè)人人群，，目的：：預防職職業(yè)危危害，，提高高健康康水平平。構成：：由接觸管管理(接觸控控制)和醫(yī)學管管理(醫(yī)學學檢查查)兩兩個側側面構構成，，主要要通過過接觸觸監(jiān)測測和體體格檢檢查等等手段段收集集作業(yè)業(yè)環(huán)境境和作作業(yè)人人員健健康兩兩方面面的資資料，，并通通過健健康監(jiān)監(jiān)護信信息系系統(tǒng)對對資料料進行行綜合合整理理分析析，早早期發(fā)發(fā)現(xiàn)異異常機機體損損害，，從而而推動動職業(yè)業(yè)病預預防工工作健康監(jiān)護與與傳染病監(jiān)監(jiān)護相似，，也包括個個人監(jiān)護和和群體監(jiān)護護，且它的的個人監(jiān)護護和群體監(jiān)監(jiān)護不只針針對病人，，而以職工工群體保健健工作為最最終目的。。第一級預防防是工程控控制，第二二級預防是是職業(yè)健康康監(jiān)護，兩兩者都屬于于主動性預預防。第一級預防防適用于車車間新建或或改建的設設計階段，，一旦建成成投產(chǎn)就應應開始第二二級預防，，即職業(yè)健健康監(jiān)護2．健康監(jiān)監(jiān)護與三級級預防的關關系通過對勞動動者群體健健康狀況及及所在生產(chǎn)產(chǎn)環(huán)境中有有害因素的的連續(xù)同步步動態(tài)觀測測，在努力力達到勞動動者群體職職業(yè)健康的的前提下，，一方面不不斷做好作作業(yè)人群健健康評價，，努力尋找找勞動者健健康變化與與生產(chǎn)環(huán)境境之間的因因果關系，，從而幫助助確定和證證實職業(yè)危危害因素，，并反作用用于工程控控制，促進進塵毒治理理同時，健康康監(jiān)護資料料的縱向比比較分析，，不但能間間接反映生生產(chǎn)環(huán)境治治理效果和和個人防護護措施的有有效程度，，而且能為為評價和修修訂衛(wèi)生標標準提供科科學依據(jù)另一方面早早期檢出勞勞動者群體體中受到生生產(chǎn)性有害害因素影響響的個體，，給予脫崗崗和治療，，并對職業(yè)業(yè)禁忌癥做做好識別和和調離工作作，以達到到保護勞動動者的目的的。第三級級預防的目目的是保護護患者不喪喪失勞動力力或對已喪喪失勞動力力者實行康康復措施。。健康監(jiān)護不不僅屬于第第二級預防防，因為環(huán)環(huán)境監(jiān)測和和生物學監(jiān)監(jiān)測可促進進第一級預預防的環(huán)境境控制。醫(yī)醫(yī)學檢查與與第三級預預防又都以以人群健康康為對象，，所以，健健康監(jiān)護與與第一級、、第三級預預防是相互互關聯(lián)的。。3.健康監(jiān)監(jiān)護是安全全衛(wèi)生的系系統(tǒng)工程在安全衛(wèi)生生領域，““健康監(jiān)護護”是一個個新名詞、、新概念，，但就它所所涉及的主主要幾項具具體工作，，如環(huán)境監(jiān)監(jiān)測、預防防性體檢、、建立健康康檔案等卻卻是我們早早已認識、、早就盡力力開展的工工作內容。。只是在過過去開展這這些工作的的過程中缺缺乏系統(tǒng)觀觀念、缺乏乏科學管理理，沒有把把所有獲得得的一手資資料集中統(tǒng)統(tǒng)一地進行行綜合分析析處理，沒沒有對計劃劃收集的資資料(信息息)進行系系統(tǒng)測算和和貯存并輸輸入微機，，因而不能能很好地為為預防總目目標服務。。健康監(jiān)護護是以現(xiàn)現(xiàn)代“三三論”(系統(tǒng)論論、控制制論、信信息論)思想對對職業(yè)醫(yī)醫(yī)學、勞勞動衛(wèi)生生、安全全工程和和管理學學等進行行橫向滲滲透聯(lián)系系的產(chǎn)物物，即把把監(jiān)測、、體檢、、生物監(jiān)監(jiān)測等項項工作串串聯(lián)起來來，把三三級預防防串聯(lián)起起來的職職業(yè)健康康監(jiān)護系系統(tǒng)；把把現(xiàn)在的的數(shù)據(jù)與與過去的的資料甚甚至將來來的預測測結合起起來；把把工廠企企業(yè)中安安全、勞勞保、工工會、衛(wèi)衛(wèi)生等職職能部門門的具體體工作與與企業(yè)領領導決策策聯(lián)系起起來，使使健康監(jiān)監(jiān)護系統(tǒng)統(tǒng)成為企企業(yè)管理理大系統(tǒng)統(tǒng)中的一一個子系系統(tǒng)，因因而能更更有效地地保護職職工健康康，促進進安全生生產(chǎn)二、健康康監(jiān)護的的類型健康監(jiān)護護按其實實施的規(guī)規(guī)模、范范圍不同同，分為為兩種類類型，即即宏觀調研研型和微微觀企業(yè)業(yè)型。1．宏觀觀調研型型在較高層層次實行行的健康康監(jiān)護，，旨在通通過調研研手段了了解較大大范圍職職業(yè)人群群中職業(yè)業(yè)有害因因素、接接觸狀況況和職業(yè)業(yè)病發(fā)病病狀況及及因果關關系，以以便提供供給社會會有關方方面，以以作為宏宏觀決策策的依據(jù)據(jù)，通過過社會綜綜合治理理、最終終達到職職工健康康和安全全生產(chǎn)的的目的。。例如，全全國五種種毒物調調查及全全國塵肺肺發(fā)病情情況的流流行病學學調查，，要對全全國各行行各業(yè)接接觸鉛、、汞、苯苯、三硝硝基甲苯苯、有機機磷農(nóng)藥藥及粉塵塵的工人人進行普普查體檢檢，得到到五種毒毒物和粉粉塵對工工人健康康影響及及職業(yè)病病發(fā)病、、死亡，，惡性腫腫瘤死亡亡等有關關資料以以及危害害的地區(qū)區(qū)性和行行業(yè)性分分布，從從而為衛(wèi)衛(wèi)生部門門制定規(guī)規(guī)劃和在在全國范范圍深入入塵毒的的防治工工作奠定定了基礎礎。這兩個調調查是在在全國范范圍內進進行的，，涉及數(shù)數(shù)千家廠廠礦、數(shù)數(shù)百萬名名職工，，工作量量大，信信息量也也大，因因此結論論具有較較好的代代表性，，可以作作為大范范圍決策策的依據(jù)據(jù)由于這種種調查一一般都帶帶有橫斷斷面調查查的性質質(有時時可作短短時期的的回顧)，不可可能做長長期的追追蹤隨訪訪；由于于調查的的面積大大，不可可能對每每一個人人都進行行病史與與體檢資資料的詳詳細描述述，也不不可能對對個別工工廠和個個別工人人的嚴重重職業(yè)危危害狀況況提出具具體處理理意見。。因此，，它的結結論只是是宏觀性性質的，，它能提提出職業(yè)業(yè)危害中中帶普遍遍傾向性性的問題題和揭示示職業(yè)病病防治研研究工作作的重點點。而要要解決某某個工礦礦企業(yè)或或某項作作業(yè)的具具體人員員職業(yè)危危害問題題，必須須實行微微觀企業(yè)業(yè)型健康康監(jiān)護2．微觀觀企業(yè)型型微觀企業(yè)業(yè)型健康康監(jiān)護是是在某個個工礦企企業(yè)內實實行的、、以企業(yè)業(yè)安全生生產(chǎn)和全全體職工工的職業(yè)業(yè)健康為為目的的的健康監(jiān)監(jiān)護。它它不只停停留在對對職業(yè)危危害傾向向性問題題的調查查認識，，而且要要通過控控制手段段治理職職業(yè)危害害，并對對已有的的職業(yè)性性健康損損害的個個體實施施早期診診斷和治治療。此此外，還還要做好好就業(yè)禁禁忌證識識別、勞勞動能力力鑒定等等工作。。因此，，它不能能滿足于于宏觀性性的調查查研究，，而要求求確定發(fā)發(fā)生職業(yè)業(yè)危害的的具體車車間、工工段或生生產(chǎn)工藝藝過程的的具體環(huán)環(huán)節(jié)，同同時要求求詳細調調查個體體健康狀狀況，確確定職業(yè)業(yè)健康已已受損害害人員的的名單及及其損害害程度，，以便有有針對性性地逐個個給予治治理。為此，企企業(yè)型健健康監(jiān)護護要求對對企業(yè)內內部的每每個車間間、工段段和每個個職工進進行詳細細的安全全衛(wèi)生調調查研究究。這種種調查研研究必須須是縱向向性的，，要有長長時期(整個就就業(yè)期甚甚至退休休后若干干時期)的追蹤蹤隨訪。。本節(jié)主主要簡介介企業(yè)型型健康監(jiān)監(jiān)護三、企業(yè)業(yè)型健康康監(jiān)護的的設計和和基本內內容生產(chǎn)過程程中的危危害因素素、接觸觸(暴露露)和作作業(yè)人員員健康損損害是職職業(yè)病發(fā)發(fā)病的三三要素。。針對職職業(yè)病發(fā)發(fā)病三要要素設計計了三項項主要措措施：區(qū)區(qū)域定點點監(jiān)測、、個體監(jiān)監(jiān)測與接接觸的評評價和控控制、醫(yī)醫(yī)學。這這些措施施就構成成了職業(yè)業(yè)健康監(jiān)監(jiān)護的基基本內容容要進行環(huán)環(huán)境或區(qū)區(qū)域定點點監(jiān)測，，先要進進行規(guī)范范化的毒毒物和危危害因素素登記。。然后對對生產(chǎn)環(huán)環(huán)境中職職業(yè)危害害因素選選擇固定定采樣點點，定時時采取樣樣品進行行定性和和定量分分析測定定。個體體監(jiān)測是是對區(qū)域域監(jiān)測的的深化和和補充，，它或以以個體劑劑量計算算方法測測定某個個實際接接觸毒害害因素的的劑量，，或通過過人體生生物材料料的監(jiān)測測間接推推算該個個體的接接觸量。。也可以以借鑒區(qū)區(qū)域定點點監(jiān)測的的結果，，綜合個個人的勞勞動崗位位和時間間資料進進行接觸觸評價，，接觸評評價絕非非傳統(tǒng)的的評價辦辦法，要要建立模模型，計計算接觸觸量、累累積接觸觸量，找找出劑量量與發(fā)病病之間的的適當函函數(shù)關系系等監(jiān)測與接接觸評價價合稱為為接觸控控制，而而真正的的接觸控控制還必必須包括括通過實實施作業(yè)業(yè)安全衛(wèi)衛(wèi)生規(guī)范范，合理理勞動衛(wèi)衛(wèi)生組合合與個人人防護將將職業(yè)危危害因素素接觸控控制在衛(wèi)衛(wèi)生標準準以下其三是醫(yī)醫(yī)學檢查查，它是是采用醫(yī)醫(yī)學手段段對職工工的健康康狀況進進行監(jiān)護護。主要要手段有有健康調調查和健健康檢查查。一般般在就業(yè)業(yè)前必須須進行就就業(yè)前體體檢，作作為篩選選就業(yè)禁禁忌證的的手段醫(yī)學檢查查可以是是常規(guī)的的全身性性體檢和和病史調調查，也也可以是是重點對對某個系系統(tǒng)、器器官組織織的功能能性檢查查或其他他健康的的有關資資料收集集。通過接觸觸控制確確定職業(yè)業(yè)危害因因素的存存在、接接觸程度度和接觸觸者健康康危險度度；通過過醫(yī)學監(jiān)監(jiān)護發(fā)現(xiàn)現(xiàn)危害因因素對人人造成健健康損害害的實際際情況。。這樣，，便可一一方面對對健康受受損的個個體實行行早期職職業(yè)病的的診斷治治療，另另一重要要的方面面是通過過工程控控制將職職業(yè)性危危害因素素的接觸觸降到最最低水平平，以保保護整個個作業(yè)人人群的健健康不再再受損害害有效的環(huán)境監(jiān)監(jiān)測和體檢工工作都依賴于于正確的評價價標準，為此此，我國制訂訂和正在制訂訂一系列衛(wèi)生生標準和職業(yè)業(yè)病診斷標準準，作為國家家的立法公布布。從預防的的意義上講，，衛(wèi)生標準是是很重要的目前個體接觸觸的閾限值國國內尚無統(tǒng)一一評價方法和和標準。安全全衛(wèi)生工作的的主要任務是是根據(jù)衛(wèi)生標標準、條例、、規(guī)范等法規(guī)規(guī)來指導和保保證生產(chǎn)安全全，健康監(jiān)護護則是聯(lián)系衛(wèi)衛(wèi)生標準立法法和安全生產(chǎn)產(chǎn)的紐帶。因因此，企業(yè)型型縫康監(jiān)護應應成為企業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生工作的核核心內容職業(yè)健康監(jiān)護護與衛(wèi)生標準準的關系當環(huán)境危害因因素強度超過過衛(wèi)生標準時時，健康監(jiān)護護應重點加強強作業(yè)人員的的體檢，并做做好接觸評價價與控制工作作，同時應迅迅速落實工程程控制和個人人防護措施；；而當環(huán)境危危害因素強度度基本符合衛(wèi)衛(wèi)生標準時，，除定期體檢檢外，有條件件時應進一步步實行作業(yè)人人員的個體接接觸監(jiān)測醫(yī)學檢查資料料加上接觸資資料合在一起起，才能較科科學地反映職職業(yè)性危害因因素引起的健健康損害；如如無特殊發(fā)現(xiàn)現(xiàn)，才能較確確切地說明作作業(yè)人員健康康未受到職業(yè)業(yè)危害因素的的影響。因此此，健康監(jiān)護護是一方面監(jiān)監(jiān)測工人實際際接觸職業(yè)性性危害因素的的情況，另一一方面監(jiān)測工工人接觸后健健康損害的變變化，以提出出和推動工程程控制和個人人防護的深入入開展，并成成為衡量安全全生產(chǎn)的重要要依據(jù)。從宏觀角度看看，健康監(jiān)護護大量資料的的積累可以反反饋衛(wèi)生當局局作為修訂衛(wèi)衛(wèi)生標準的依依據(jù)。如我國國對苯在車間間空氣中衛(wèi)生生標準原定為為50mg／／m3，在環(huán)境監(jiān)測測基本符合此此標準的條件件下，苯作業(yè)業(yè)人員健康監(jiān)監(jiān)護的長期資資料積累分析析，發(fā)現(xiàn)仍有有一些早期的的輕度健康影影響，因此，，1979年年將苯的衛(wèi)生生標準修訂為為40mg／／rn3健康監(jiān)護是融融管理與技術術于一體的系系統(tǒng)工程，是是一項新工作作，它的技術術水平要求高高。具體實施施過程又是十十分艱巨的，，此工作應由由企業(yè)的領導導、勞動安全全、環(huán)保、工工會和醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生部門共同同配合才能完完成。首先應應建立好規(guī)范范化的《工業(yè)業(yè)企業(yè)勞動衛(wèi)衛(wèi)生職業(yè)病檔檔案》和《職職工健康監(jiān)護護檔案》。通通過總結、提提高，逐漸形形成一套管理理體系。監(jiān)護護檔案一人一一卡(冊)，，專人專柜保保管，做好索索引。為了使使健康監(jiān)護信信息不斷交流流，把監(jiān)護檔檔案變成活檔檔案，就要經(jīng)經(jīng)常地做好健健康監(jiān)護信息息傳遞工作。。例如：對工作作崗位調動、、離休、退休休、工傷、病病疾、死亡等等信息，應以以書面通知管管檔人員或輸輸入微機。當當然也要考慮慮實際情況，，如企業(yè)有大大小、條件有有好壞等，實實行分級管理理，區(qū)別要求求，要逐步提提高健康監(jiān)護護水平總之，為做好好健康監(jiān)護，，要求做到接接觸監(jiān)測規(guī)范范化，醫(yī)學監(jiān)監(jiān)護程序化，，健康檔案規(guī)規(guī)格化，統(tǒng)計計分析制度化化第三節(jié)婦婦女的安安全衛(wèi)生問題題保護婦女在勞勞動方面的權權利和利益，，保護女職工工在勞動過程程中的安全與與健康，是黨黨和國家一貫貫的政策。自自1995年年6月1日起起施行的《中中華人民共和和國母嬰保健健法》。標志志著我國婦幼幼衛(wèi)生工作進進入了法制管管理的新階段段一、婦女的生生理特點1．身體結構構方面a.從體型上上看:男性身體多較較粗壯，肩寬寬臀窄，平均均身高高于女女性。c.從肌肉上上看：女性肌肉不如如男性發(fā)達，，而女性皮下下脂肪發(fā)達，，肌力的大小小與肌肉量的的多少有一定定關系，女性性肌力小于男男性。且隨年年齡的增長，，其肌力下降降較男性快，，50歲時的的肌力約為同同齡男性的50％左右b.從骨骼系系統(tǒng)的結構看看:男性上下肢較較長，活動半半徑大，骨盆盆寬度小，壁壁厚而深，骶骶骨岬突出，，適于承重。。女性骨盆寬寬而淺，近似似圓桶形，骶骶骨岬不如男男性突出，擴擴大了骨盆入入口，脊柱腰腰段長而彎曲曲，從胸骨劍劍突至恥骨聯(lián)聯(lián)合間距較大大。這些都有有利于性妊娠娠及分娩，使使男性比女性性易于勝任強強度大的體力力勞動d.從生理解解剖上看：男性和女性在在解剖上最明明顯的差別是是生殖器官結結構上的差別別。女性有外外生殖器和內內生殖器，內內生殖器位于于骨盆腔內，，包括子宮、、輸卵管、卵卵巢三部分，，子宮位于骨骨盆腔的中央央，當勞動用用力時，腹壓壓增加，可影影響子宮位置置。這構成了了特殊的勞動動保護要求2．生理機能能方面血液循環(huán)和呼呼吸系統(tǒng)在機機能上存在著著明顯的性別別差異。紅細細胞數(shù)及血紅紅蛋白含量(單位體積的的血液中)男男性大于女性性。心臟每跳跳動一次搏出出的血量(心心搏出量)以以及肺活量，，女性也比男男性小3．生殖機能能方面女性生殖機能能是指月經(jīng)、、妊娠、分娩娩、哺乳及絕絕經(jīng)等生理過過程在進行同等強強度的勞動時時，女性心跳跳次數(shù)和呼吸吸次數(shù)都比男男性快。女性性的機體負擔擔比男性大，，對重體力勞勞動的適應能能力不如男性性。但是，鍛鍛煉可以大大大提高機體的的作業(yè)能力，，所以男女在在體力勞動作作業(yè)能力上的的差別不是絕絕對的，個體體間的差異往往往比性別差差異還大。(1)月經(jīng)期期：在月經(jīng)期期或月經(jīng)來潮潮前幾天，可可程度不等地地出現(xiàn)一些不不舒服的感覺覺，如：周身身倦怠、小腹腹下墜感、腰腰酸痛、顏面面浮腫、情緒緒波動等，一一般不影響工工作。當患者者嚴重痛經(jīng)或或月經(jīng)過多時時，可影響正正常的勞動。。工作比較緊緊張、勞動強強度大、使用用機器操作的的強制性作業(yè)業(yè)時均可影響響月經(jīng)機能(2)孕期：：為適應妊娠娠的需要，孕孕婦機體發(fā)生生一系列變化化。孕早期的的妊娠嘔吐、、孕晚期的子子宮增大、體體重增加、行行動不便、尿尿頻、下肢浮浮腫等。因此此，孕后期應應適當減輕勞勞動，減少能能量消耗，以以保證母體和和胎兒能量需需要(3)哺乳期期：產(chǎn)假后恢恢復工作時，，由于身體不不能適應驟然然增加的工作作負擔，往往往會影響乳汁汁分泌，對乳乳兒的發(fā)育和和健康有直接接影響。(4)更年期期：婦女在自自然絕經(jīng)前，，機體內分泌泌出現(xiàn)暫時性性的不平衡，，約有10％％～15％的的人出現(xiàn)更年年期綜合癥，，表現(xiàn)為情緒緒不穩(wěn)、易激激動、頭疼、、眩暈、失眠眠、心悸、血血壓增高等癥癥狀。會對工工作能力有一一定影響，使使工作能力暫暫時下降。更更年期反應是是暫時性的，，待癥狀逐漸漸消失后，仍仍可精力充沛沛地從事勞動動二、生產(chǎn)性有有害因素對女女工健康的影影響及安全措措施1．負重作業(yè)業(yè)和重體力勞勞動勞動強度分為為四級，第三三級以上的體體力勞動相當當于重體力勞勞動。例如搬搬運工、煉鐵鐵廠的配料工工、服裝加工工業(yè)中的燙衣衣工等。危害：月經(jīng)不調較為為多見。孕婦婦從事負重作作業(yè)或過度用用力，有引起起流產(chǎn)或早產(chǎn)產(chǎn)的危險。安全措施是：：①負重量應有有一定限制；；②合理的勞勞動制度，規(guī)規(guī)定工間休息息及一個工作作日內的累積積負重時間；；勞動部1956年曾公布布《關于裝卸卸、搬運作業(yè)業(yè)勞動條件的的規(guī)定(草案案)》，其中中第5條規(guī)定定：女工單人人負重的負重重量一般不得得超過25kg，兩人抬抬運時，不得得超過50kg2．接觸有毒毒化學物質③限制不適于于重體力勞動動婦女，如患患有子宮后傾傾或子宮下垂垂，慢性附件件炎，有痛經(jīng)經(jīng)及功能性子子宮出血的人人參加負重作作業(yè)或重體力力勞動；④加加強經(jīng)期、孕孕期及產(chǎn)后期期的勞動保護護；⑤改善勞勞動條件，搬搬運工作應力力求機械化、、省力化(1)化學物物質對月經(jīng)的的影響：可影響女性月月經(jīng)的工業(yè)毒毒物有70余余種。常見工工業(yè)毒物鉛、汞、苯、、甲苯、二甲甲苯、汽油、、二硫化碳、、三硝基甲苯苯、煙堿、三三氯乙烯、苯苯乙烯、氯丁丁二烯等均可影響月月經(jīng)機能，還還可能使女工工更年期提前前，更年期綜綜合征發(fā)生率率增高(2)化學物物對妊娠及胎胎兒發(fā)育的影影響：a.親性腺作用的的化學物質，，可損傷卵細細胞抑制受精精而導致不孕孕。b.接觸工業(yè)毒物物的女工，在在妊娠早期易易出現(xiàn)劇吐；；在妊娠晚期期，妊娠高血血壓綜合征較較多見，出現(xiàn)現(xiàn)浮腫，高血血壓和蛋白尿尿。如人造絲絲廠接觸二硫硫化碳的女工工，橡膠廠從從事成型工作作的女工以及及接觸氯乙烯烯單體、乙內內酰胺的女士士，妊娠高血血壓綜合征發(fā)發(fā)病率都較一一般人高。C.化學物物質進進入母母體后后，通通過母母體進進入胎胎兒體體內，，對胎胎兒發(fā)發(fā)揮毒毒作用用。干干擾胚胚胎或或胎兒兒的正正常發(fā)發(fā)育，，使胎胎兒出出現(xiàn)外外觀或或內臟臟的畸畸形，，或機機能上上的缺缺陷。。動物物實驗驗證明明，有有百余余種工工業(yè)毒毒物和和農(nóng)藥藥具有有胚胎胎毒性性，但但在人人體觀觀察獲獲得證證實的的為數(shù)數(shù)尚不不多，，還待待繼續(xù)續(xù)研究究。(3)化學學物質質對授授乳機機能的的影響響：許多化化學物物質都都可自自乳汁汁排出出。如如鉛、、汞、、氟、、溴、、碘、、砷、、苯、、二硫硫化碳碳、煙煙堿、、三硝硝基甲甲苯、、氯丁丁二烯烯等。。母乳乳排出出毒物物是使使乳兒兒暴露露于毒毒物的的重要要原因因。母母源性性兒童童鉛中中毒在在我國國已屢屢見報報道。。3．物物理因因素(1)噪聲聲和振振動：：噪聲超超過100dB或全全身振振動的的影響響下，，月經(jīng)經(jīng)不調調及自自然流流產(chǎn)率率增高高；妊妊娠高高血壓壓綜合合征，，分娩娩時子子宮收收縮無無力，，胎兒兒宮內內室息息的發(fā)發(fā)病率率有所所增高高(2)輻射射損傷傷：胚胎和和胎兒兒對電電離輻輻射x射線線、γ射線比比較敏敏感。。在胚胚胎植植入前前期受受照，，可使使出生生前死死亡率率升高高；在在器官官形成成期(25周～～37周)受照照，可可使畸畸形率率升高高。在在胎兒兒期受受照，，畸形形率和和新生生兒死死亡率率都下下降，，但小小頭癥癥、智智力遲遲鈍、、白血血病和和某些些癌癥癥的出出現(xiàn)率率增高高。因因此，，對育育齡婦婦女的的下腹腹部放放射學學檢查查，應應在月月經(jīng)期期開始始的十十天內內進行行，此此稱為為“十十日法法則””(3)高溫溫和低低溫：：高溫對對生殖殖機能能有影影響。。故有有些國國家規(guī)規(guī)定女女工不不應參參加高高溫作作業(yè)；；女工工月經(jīng)經(jīng)期不不適于于參加加低溫溫作業(yè)業(yè)三、女女職工工勞動動保護護1．女女職工工勞動動保護護工作作的基基本內內容《女職職工勞勞動保保護規(guī)規(guī)定》》中明明確規(guī)規(guī)定：：“凡凡適合合婦女女從事事勞動動的單單位，，不得得拒絕絕招收收女職職工。。不得得在女女職工工懷孕孕期、、產(chǎn)期期、哺哺乳期期降低低其基基本工工資，，或者者解除除勞動動合同同?！薄?2)合理理安排排婦女女勞動動：保障女女職工工在生生產(chǎn)勞勞動中中的安安全和和健康康，減減少和和預防防女職職工在在勞動動和工工作中中因生生理特特點的的特殊殊困難難和對對健康康的危危害，，在婦婦女參參加生生產(chǎn)勞勞動時時，對對女工工進行行就業(yè)業(yè)前體體檢及及定期期體檢檢，根根據(jù)女女工的的健康康狀況況合理理安排排勞動動。““禁止止安排排女工工從事事礦山山井下下，國國家規(guī)規(guī)定的的第四四級體體力勞勞動強強度的的勞動動和其其他女女職工工禁忌忌從事事的勞勞動。?！盿.女女工不不宜從從事的的作業(yè)業(yè)工種種：過重的的體力力勞動動；高高處作作業(yè)(作業(yè)業(yè)高度度5m以上上)；；有發(fā)發(fā)生惡惡性意意外事事故危危險的的作業(yè)業(yè)，如如采伐伐、運運送及及流放放木材材作業(yè)業(yè)；長長時間間持續(xù)續(xù)在食食品冷冷凍庫庫內作作業(yè)；；用純純苯作作溶劑劑而無無防護護措施施的作作業(yè)；；氯乙乙烯聚聚合生生產(chǎn)中中的清清釜作作業(yè)等等均屬屬此類類工種種。b.未未婚或或已婚婚未孕孕的女女工不不宜從從事的的作業(yè)業(yè)工種種，尤其其于于孕孕期期或或哺哺乳乳期期不不宜宜從從事事的的作作業(yè)業(yè)工工種種：：如接接觸觸有有致致癌癌、、致致畸畸、、致致突突變變危危險險物物質質的的作作業(yè)業(yè)；；生生產(chǎn)產(chǎn)場場所所空空氣氣中中工工業(yè)業(yè)毒毒物物濃濃度度大大大大超超過過國國家家衛(wèi)衛(wèi)生生標標準準規(guī)規(guī)定定的的最最高高允允許許濃濃度度的的作作業(yè)業(yè)。。c.女女工工可可以以從從事事，，但但患患有有某某些些婦婦科科疾疾病病的的人人不不宜宜從從事事的的作作業(yè)業(yè)：：如患患有有子子宮宮位位置置不不正正、、慢慢性性附附屬屬器器官官炎炎癥癥者者，，不不宜宜從從事事負負重重作作業(yè)業(yè)；；患患有有月月經(jīng)經(jīng)障障礙礙的的人人，，不不宜宜從從事事接接觸觸鉛鉛、、汞汞、、二二硫硫化化碳碳、、芳芳香香烴烴等等對對月月經(jīng)經(jīng)機機能能有有不不良良影影響響的的化化學學物物質質作作業(yè)業(yè)(3)五五期期””勞勞動動保保護護“五五期期””勞勞動動保保護護是是指指對對婦婦女女的的經(jīng)經(jīng)期期、、孕孕期期、、產(chǎn)產(chǎn)前前及及產(chǎn)產(chǎn)后后期期、、哺哺乳乳期期及及更更年年期期所所進進行行的的勞勞動動保保護護。。(1)月月經(jīng)經(jīng)期期：：重點點是是預預防防感感染染，，做做好好女女工工月月經(jīng)經(jīng)期期的的衛(wèi)衛(wèi)生生管管理理工工作作。?！啊耙?guī)規(guī)定定””第第六六條條指指出出：：““女女職職工工在在月月經(jīng)經(jīng)期期間間，，所所在在單單位位不不得得安安排排其其從從事事高高空空、、低低溫溫、、冷冷水水和和國國家家規(guī)規(guī)定定的的第第三三級級以以上上體體力力勞勞動動強強度度的的勞勞動動。?！薄苯⒘⑴すばl(wèi)衛(wèi)生生室室，，設設專專人人管管理理，，健健全全規(guī)規(guī)章章制制度度。。衛(wèi)衛(wèi)生生室室內內設設有有處處置置室室、、沖沖洗洗室室、、洗洗手手設設備備等等，，以以保保證證女女工工能能方方便便、、合合理理地地處處理理月月經(jīng)經(jīng)。。建立立月月經(jīng)經(jīng)卡卡。。月月經(jīng)經(jīng)卡卡除除記記錄錄月月經(jīng)經(jīng)來來潮潮起起止止時時間間外外，，還還應應記記錄錄血血量量及及合合并并癥癥狀狀。。通通過過月月經(jīng)經(jīng)卡卡的的建建立立，，可可及及時時發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)早早孕孕及及婦婦科科疾疾病病，，