上篇總論湖北省黃岡衛(wèi)生學校李艷生《骨傷科學》上篇總論湖北省黃岡衛(wèi)生學校《骨傷科學》學習要求歷代骨科名醫(yī)、主要文獻、發(fā)明、成就骨科的病因病理、診斷方法、用藥特點骨折脫位的復位固定原理、

治療原則骨科操作的理論基礎學習要求歷代骨科名醫(yī)、主要文獻、發(fā)明、成就學習方法課前預習，課后復習熟悉解剖（骨、運動生理、肌肉起止、神經(jīng)、血管的分布）多實踐、多臨床、多問、多畫、

多看（書）學習方法課前預習，課后復習第一章骨傷科發(fā)展簡史“骨傷科學”定義：是指研究人體骨、關節(jié)、軟組織損傷及疾病防治的一門臨床學科。部位：損傷（骨折、脫位、軟傷）疾病（骨病、畸形、腫瘤）最早出現(xiàn)清代：胡延光《傷科匯纂》第一章骨傷科發(fā)展簡史“骨傷科學”定義：一、骨傷科的起源（夏、商、周時期）工具（砭石、骨針、青銅刀針）骨疾（手、肘、脛、骨）分科（食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)折瘍、獸醫(yī)）診斷方法（瞻傷、察創(chuàng)、視折、審斷）

一、骨傷科的起源（夏、商、周時期）工具（砭石、骨針、青銅刀針二、骨傷科理論的初步形成

（春秋戰(zhàn)國~秦漢時期）長沙馬王堆考古發(fā)現(xiàn)：

《足臂十一脈灸經(jīng)》“折骨絕筋”《陰陽十一脈灸經(jīng)》《五十二病方》“諸傷”“骨疽”“骨瘤”，“傷痙”《陰陽脈死候》“捭骨列膚”《帛畫導引圖》導引練功（記載了骨折診治、創(chuàng)傷、骨病經(jīng)驗）二、骨傷科理論的初步形成

（春秋戰(zhàn)國~秦漢時期）長沙馬王堆考二、骨傷科理論的初步形成

（春秋戰(zhàn)國~秦漢時期）長沙馬王堆考古發(fā)現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》解剖名稱、生理功能、病因病理、診斷治療等。二、骨傷科理論的初步形成

（春秋戰(zhàn)國~秦漢時期）長沙馬王堆考二、骨傷科理論的初步形成

（春秋戰(zhàn)國~秦漢時期）長沙馬王堆考古發(fā)現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》解剖名稱、生理功能華佗麻醉、手術、方藥、養(yǎng)生等方面成就無原著記載散在唐代醫(yī)籍二、骨傷科理論的初步形成

（春秋戰(zhàn)國~秦漢時期）長沙馬王堆考二、骨傷科理論的初步形成

（春秋戰(zhàn)國~秦漢時期）長沙馬王堆考古發(fā)現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》解剖名稱、生理功能

華佗淳于意：兩例完整骨傷科病案張仲景：攻下逐瘀方藥、創(chuàng)傷復蘇術（牽臂法人工呼吸、胸外心臟按摩）二、骨傷科理論的初步形成

（春秋戰(zhàn)國~秦漢時期）長沙馬王堆考三、骨傷科的形成（魏晉~隋唐五代）晉：葛洪《肘后救卒方》顳頜關節(jié)脫位的口內(nèi)整復方法骨折固定：竹片夾板固定開放性損傷早期處理止血法（外）：燒灼止血三、骨傷科的形成（魏晉~隋唐五代）晉：葛洪《肘后救卒方》顳頜三、骨傷科的形成（魏晉~隋唐五代）晉：葛洪《肘后救卒方》南北朝：龔宣慶《劉涓子鬼遺方》是我國現(xiàn)存最早的外傷科專書。外治法創(chuàng)口感染：金瘡、癰疽化膿性關節(jié)炎三、骨傷科的形成（魏晉~隋唐五代）晉：葛洪《肘后救卒方》外治三、骨傷科的形成（魏晉~隋唐五代）晉：葛洪《肘后救卒方》南：龔宣慶《劉涓子鬼遺方》隋：巢元方《諸病源候論》有骨傷病專章系統(tǒng)整理（開放骨折、清異物、止血）分類：骨折、扭傷對婦女、兒童分治三、骨傷科的形成（魏晉~隋唐五代）晉：葛洪《肘后救卒方》系統(tǒng)三、骨傷科的形成（魏晉~隋唐五代）晉：葛洪《肘后救卒方》南：龔宣慶《劉涓子鬼遺方》隋：巢元方《諸病源候論》唐：孫思邈《備急千金要方、千金翼方》藥物（補益、生肌、堅筋、固骨）技術（復蘇、止血、鎮(zhèn)痛、手法）三、骨傷科的形成（魏晉~隋唐五代）晉：葛洪《肘后救卒方》藥物晉：葛洪《肘后救卒方》南：龔宣慶《劉涓子鬼遺方》隋：巢元方《諸病源候論》唐：孫思邈《備急千金要方、千金翼方》唐：王燾《外臺秘要》三、骨傷科的形成（魏晉~隋唐五代）大分類：內(nèi)、外傷小分類：骨折、脫位、內(nèi)傷、金瘡、創(chuàng)傷危重癥晉：葛洪《肘后救卒方》三、骨傷科的形成（魏晉~隋唐五代）大分晉：葛洪《肘后救卒方》南：龔宣慶《劉涓子鬼遺方》隋：巢元方《諸病源候論》唐：孫思邈《備急千金要方、千金翼方》唐：王壽《外臺秘要》唐：藺道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》三、骨傷科的形成（魏晉~隋唐五代）晉：葛洪《肘后救卒方》三、骨傷科的形成（魏晉~隋唐五代）三、骨傷科的形成（魏晉~隋唐五代）唐：藺道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》是現(xiàn)存最早的骨傷科專著關于藺道人：會昌年間，懷才不遇、悲觀厭世、消極混日，是當時“下崗”僧人，從長安流落到江西宜春，過隱居生活；藺為他的幫工彭之子治好骨折，醫(yī)術精湛傳開，把《理傷續(xù)斷方》傳給了彭，不辭而別。三、骨傷科的形成（魏晉~隋唐五代）唐：藺道人《仙授理傷續(xù)斷《仙授理傷續(xù)斷秘方》學術水平建立診療常規(guī)“一煎水洗，二相度損處，三撥伸，四或用力收入骨，五捺正，六用黑龍散通，七用風流散填癥，八夾縛，九服藥，十再洗”《仙授理傷續(xù)斷秘方》學術水平建立診療常規(guī)“一煎水洗，二相度損《仙授理傷續(xù)斷秘方》學術水平建立診療常規(guī)改進固定方法固定要骨“平正”“凡夾縛（固定）用杉木皮，數(shù)片，周回緊夾縛，留開皆一縫，加縛必三度，縛必要緊?！薄断墒诶韨m(xù)斷秘方》學術水平建立診療常規(guī)固定要骨“平正”《仙授理傷續(xù)斷秘方》學術水平建立診療常規(guī)改進固定方法復雜骨折治療原則粉碎性骨折（閉合、開放）注意并發(fā)破傷風《仙授理傷續(xù)斷秘方》學術水平建立診療常規(guī)粉碎性骨折（閉合、開《仙授理傷續(xù)斷秘方》學術水平建立診療常規(guī)改進固定方法復雜骨折治療原則對整復手法貢獻椅背復位法（肩關節(jié)脫位）先進符合生物力學原理肘、腕、髖脫位的復位方法《仙授理傷續(xù)斷秘方》學術水平建立診療常規(guī)椅背復位法（肩關節(jié)脫《仙授理傷續(xù)斷秘方》學術水平建立診療常規(guī)改進固定方法復雜骨折治療原則對整復手法貢獻麻藥的應用二藥：草烏（麻醉）生蔥（解除）《仙授理傷續(xù)斷秘方》學術水平建立診療常規(guī)二藥：草烏（麻醉）《仙授理傷續(xù)斷秘方》學術水平建立診療常規(guī)改進固定方法復雜骨折治療原則對整復手法貢獻麻藥的應用骨科器具應用刀、制藥用具、復位用工具、材料選擇《仙授理傷續(xù)斷秘方》學術水平建立診療常規(guī)刀、制藥用具、四、骨傷科的發(fā)展（宋元時期）藺道人的《仙》未載入正史，以秘方形式流傳，《蘇沈良方》中的“神授散”與《仙》“接骨丹”相同宋元時期，骨傷科文獻與外科集中一起北宋：“太醫(yī)局”——瘡瘍兼折瘍科

四、骨傷科的發(fā)展（宋元時期）藺道人的《仙》未載入正史，以秘方四、骨傷科的發(fā)展（宋元時期）危亦林《世醫(yī)得效方》五世醫(yī)家祖?zhèn)骷郧按蟪?，承藺道人之學，發(fā)展整復術首創(chuàng)脊柱手法——“懸吊復位法”

明代評價：“正骨兼金鏃，推危氏言其整復手法”

四、骨傷科的發(fā)展（宋元時期）危亦林《世醫(yī)得效方》五世醫(yī)家祖?zhèn)魉?、骨傷科的發(fā)展（宋元時期）危亦林《世醫(yī)得效方》“懸吊復位法”

四、骨傷科的發(fā)展（宋元時期）危亦林《世醫(yī)得效方》“懸吊復位法四、骨傷科的發(fā)展（宋元時期）危亦林《世醫(yī)得效方》李仲南《永類鈐方》頸椎骨折脫位（首創(chuàng)懸吊牽引復位、臥位對拉牽引復位）胸腰椎骨折（俯臥過伸復位法）肱骨折、股骨、踝部骨折診治髖關節(jié)（前、后）脫位鑒別：以“粘膝”“不粘膝”征作區(qū)別四、骨傷科的發(fā)展（宋元時期）危亦林《世醫(yī)得效方》頸椎骨折脫位五、骨傷科的興盛時期（明清）明清——骨科從外科分出--獨立明初——分13科：“接骨”“金鏃”，

后改為“外科”和“正骨科”特點：傷科專著出現(xiàn)（20多種）

名醫(yī)輩出，學派形成五、骨傷科的興盛時期（明清）明清——骨科從外科分出--獨立五、骨傷科的興盛時期（明清）明，異遠真人《跌損妙方》最早少林派傷科派按穴位用藥，用藥特點是微溫、辛甘、甘涼之行氣活血化瘀藥評價：“用藥平穩(wěn)，立法精禪，洵醫(yī)林中廑見之作，可補《靈》、《素》所未備?！蔽?、骨傷科的興盛時期（明清）明，異遠真人《跌損妙方》最早少林五、骨傷科的興盛時期（明清）明，異遠真人《跌損妙方》明，薛己《正體類要》編排系統(tǒng)：傷科大法、方藥、醫(yī)案強調(diào)治傷整體觀念，其“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和”，為內(nèi)治綱領突出脾胃、肝腎在傷科疾病中作用；后人稱為“溫補骨傷科學派的”始祖五、骨傷科的興盛時期（明清）明，異遠真人《跌損妙方》編排系統(tǒng)五、骨傷科的興盛時期（明清）明，異遠真人《跌損妙方》明，薛己《正體類要》明·朱橚《普濟方?折傷門》骨折復位固定12法，（手牽足蹬法、超關節(jié)固定法）傷科方藥1256首（15世紀前骨科文獻資料匯編）五、骨傷科的興盛時期（明清）明，異遠真人《跌損妙方》骨折復位五、骨傷科的興盛時期（明清）清，吳謙《正骨心法要旨》《醫(yī)宗金鑒》叢書之一，編排像教科書全面：總論，釋義，各部位骨折脫位、解剖、內(nèi)治、復位技術、固定器材、適應癥圖10幅，方藥（以《正體類要》為藍本）五、骨傷科的興盛時期（明清）清，吳謙《正骨心法要旨》《醫(yī)宗金五、骨傷科的興盛時期（明清）清，吳謙《正骨心法要旨》清，胡廷光《傷科匯纂》以《正骨心法要旨》，諸子百家為體，博收傷科諸要，參以家傳之法匯輯單方1000首，參40多清以前的醫(yī)家文獻，分類排列規(guī)律，有文獻學價值骨科復位圖14幅（圖歌訣并用）五、骨傷科的興盛時期（明清）清，吳謙《正骨心法要旨》以《正骨《傷科匯纂》舉例肩胛骨髎脫，有須不能捋，胸中攔抱住，兩邊齊拉拔，入臼骨歸原，手動上下活，不用夾與縛，全憑膏藥抹?！秱茀R纂》舉例肩胛骨髎脫，有須不能捋，胸中攔抱住，兩五、骨傷科的興盛時期（明清）清，吳謙《正骨心法要旨》清，胡廷光《傷科匯纂》日本人，二官獻彥可《中國接骨圖說》精華是：正骨圖解51圖三本有圖的傷科醫(yī)籍，其余均為文字（加馬王堆共四本）五、骨傷科的興盛時期（明清）清，吳謙《正骨心法要旨》精華是：五、骨傷科的興盛時期（明清）清，吳謙《正骨心法要旨》清，胡廷光《傷科匯纂》日本人，二官獻彥可《中國接骨圖說》清，王清任《醫(yī)林改錯》瘀血癥治論說，促進傷科用藥頭部、血府、膈下、少腹、四肢、軀干瘀血癥均有相應方劑對“偏癱、腦震蕩、內(nèi)傷、腰腿痛、筋骨痹證”，至今仍是常用方劑五、骨傷科的興盛時期（明清）清，吳謙《正骨心法要旨》瘀血癥治五、骨傷科的興盛時期（明清）明，異遠真人《跌損妙方》明，薛己《正體類要》明·朱橚《普濟方?折傷門》清，吳謙《正骨心法要旨》清，胡廷光《傷科匯纂》日本人，二官獻彥可《中國接骨圖說》清，王清任《醫(yī)林改錯》五、骨傷科的興盛時期（明清）明，異遠真人《跌損妙方》六、近代骨傷科的概況鴉片戰(zhàn)爭后，西方文化入侵，中醫(yī)受歧視，傷科面臨危機，傷科醫(yī)生視為走江湖、賣膏藥的下九流解放后中醫(yī)傷科的延續(xù)，仍以祖?zhèn)骱蛶煶袨橹?，?jīng)驗及學術思想得以保存六、近代骨傷科的概況鴉片戰(zhàn)爭后，西方文化入侵，中醫(yī)受歧視，傷十大有貢獻骨傷科名家上海：王子平（1889~1979）傷科專家、武術家上海：石筱山（1904~1964）理傷名家上海：魏指新（1896~1984）“魏氏傷科”祖?zhèn)?1代北京：劉濤山（1904~1980）傷科專家、武術家廣東：何竹林（1882~1972）傷科專家、武術家福建：林如高（1888~1986）骨傷科世家四川：杜自明（1878~1961）正骨理筋,滿族，武術家四川：鄭懷賢（1897~1981）傷科專家、武術家河南：郭氏（平樂正骨）：自成系列，源于清代嘉慶

年，正史有記載山東：梁鐵民（1915~1978）正骨理筋手法十大有貢獻骨傷科名家上海：王子平（1889~1979）傷科專近代骨傷科的主要成就中西結(jié)合：骨感染、骨髓炎、關節(jié)炎、陳舊骨折、關節(jié)內(nèi)骨折、脊柱骨折、骨壞死《中西醫(yī)結(jié)合治療骨折》（1958）提出“動靜結(jié)合，筋骨并重，內(nèi)外兼治，醫(yī)患合作?！痹瓌t方先之、尚天裕、蘇紹三（天津）近代骨傷科的主要成就中西結(jié)合：骨感染、骨髓炎、關節(jié)炎、陳舊骨值得思考的問題?為什么中醫(yī)骨傷科的手術與手法發(fā)展不能同步？值得思考的問題?為什么中醫(yī)骨傷科的手術與手法發(fā)展不能同步？值得思考的問題?要重視臨床實踐臨床是產(chǎn)生新理論和新技術的唯一源泉和動力唐宋傷科疾病多，手術療法的理論和技術發(fā)展很快明清重理輕技，“手摸心會”，摸脈療傷，手術成為多余值得思考的問題?要重視臨床實踐值得思考的問題?理論與技術同等重要

一些“下甲之人”盡管身懷絕技，但“不通文理”，所以技術得不到總結(jié)和提高那些掌握了手術的理論者，無相應的病例去實踐，技術（麻醉、止血、止痛）只會停留在理論上，不會發(fā)揮作用值得思考的問題?理論與技術同等重要

一些“下甲值得思考的問題?與當時自然科學相結(jié)合不夠

唐宋期化學、冶金技術都相當發(fā)達，此時骨科器械很多（刀、剪、鑷、錘、鋸），但麻醉、止血、止痛技術發(fā)展困難，與自然科學相結(jié)合不夠，無利用當時先進技術解決醫(yī)學上的問題

啟示：當今的中醫(yī)骨科發(fā)展亦不能孤立地前進，必須吸取一切自然科學的先進成果值得思考的問題?與當時自然科學相結(jié)合不夠

唐宋值得思考的問題?要勇于實踐、大膽創(chuàng)新

明清：重理輕技、重內(nèi)輕外，說明操作技術的難度大；當今在科研工作中，一但提出新的理論，要大膽研究，不要怕困難否則就像中醫(yī)骨科的手術療法盡管提出較早，但最終落后于西醫(yī)骨科手術療法值得思考的問題?要勇于實踐、大膽創(chuàng)新

明清：重再

見再

見上篇總論湖北省黃岡衛(wèi)生學校李艷生《骨傷科學》上篇總論湖北省黃岡衛(wèi)生學?！豆莻茖W》學習要求歷代骨科名醫(yī)、主要文獻、發(fā)明、成就骨科的病因病理、診斷方法、用藥特點骨折脫位的復位固定原理、

治療原則骨科操作的理論基礎學習要求歷代骨科名醫(yī)、主要文獻、發(fā)明、成就學習方法課前預習，課后復習熟悉解剖（骨、運動生理、肌肉起止、神經(jīng)、血管的分布）多實踐、多臨床、多問、多畫、

多看（書）學習方法課前預習，課后復習第一章骨傷科發(fā)展簡史“骨傷科學”定義：是指研究人體骨、關節(jié)、軟組織損傷及疾病防治的一門臨床學科。部位：損傷（骨折、脫位、軟傷）疾?。ü遣?、畸形、腫瘤）最早出現(xiàn)清代：胡延光《傷科匯纂》第一章骨傷科發(fā)展簡史“骨傷科學”定義：一、骨傷科的起源（夏、商、周時期）工具（砭石、骨針、青銅刀針）骨疾（手、肘、脛、骨）分科（食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)折瘍、獸醫(yī)）診斷方法（瞻傷、察創(chuàng)、視折、審斷）

一、骨傷科的起源（夏、商、周時期）工具（砭石、骨針、青銅刀針二、骨傷科理論的初步形成

（春秋戰(zhàn)國~秦漢時期）長沙馬王堆考古發(fā)現(xiàn)：

《足臂十一脈灸經(jīng)》“折骨絕筋”《陰陽十一脈灸經(jīng)》《五十二病方》“諸傷”“骨疽”“骨瘤”，“傷痙”《陰陽脈死候》“捭骨列膚”《帛畫導引圖》導引練功（記載了骨折診治、創(chuàng)傷、骨病經(jīng)驗）二、骨傷科理論的初步形成

（春秋戰(zhàn)國~秦漢時期）長沙馬王堆考二、骨傷科理論的初步形成

（春秋戰(zhàn)國~秦漢時期）長沙馬王堆考古發(fā)現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》解剖名稱、生理功能、病因病理、診斷治療等。二、骨傷科理論的初步形成

（春秋戰(zhàn)國~秦漢時期）長沙馬王堆考二、骨傷科理論的初步形成

（春秋戰(zhàn)國~秦漢時期）長沙馬王堆考古發(fā)現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》解剖名稱、生理功能華佗麻醉、手術、方藥、養(yǎng)生等方面成就無原著記載散在唐代醫(yī)籍二、骨傷科理論的初步形成

（春秋戰(zhàn)國~秦漢時期）長沙馬王堆考二、骨傷科理論的初步形成

（春秋戰(zhàn)國~秦漢時期）長沙馬王堆考古發(fā)現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》解剖名稱、生理功能

華佗淳于意：兩例完整骨傷科病案張仲景：攻下逐瘀方藥、創(chuàng)傷復蘇術（牽臂法人工呼吸、胸外心臟按摩）二、骨傷科理論的初步形成

（春秋戰(zhàn)國~秦漢時期）長沙馬王堆考三、骨傷科的形成（魏晉~隋唐五代）晉：葛洪《肘后救卒方》顳頜關節(jié)脫位的口內(nèi)整復方法骨折固定：竹片夾板固定開放性損傷早期處理止血法（外）：燒灼止血三、骨傷科的形成（魏晉~隋唐五代）晉：葛洪《肘后救卒方》顳頜三、骨傷科的形成（魏晉~隋唐五代）晉：葛洪《肘后救卒方》南北朝：龔宣慶《劉涓子鬼遺方》是我國現(xiàn)存最早的外傷科專書。外治法創(chuàng)口感染：金瘡、癰疽化膿性關節(jié)炎三、骨傷科的形成（魏晉~隋唐五代）晉：葛洪《肘后救卒方》外治三、骨傷科的形成（魏晉~隋唐五代）晉：葛洪《肘后救卒方》南：龔宣慶《劉涓子鬼遺方》隋：巢元方《諸病源候論》有骨傷病專章系統(tǒng)整理（開放骨折、清異物、止血）分類：骨折、扭傷對婦女、兒童分治三、骨傷科的形成（魏晉~隋唐五代）晉：葛洪《肘后救卒方》系統(tǒng)三、骨傷科的形成（魏晉~隋唐五代）晉：葛洪《肘后救卒方》南：龔宣慶《劉涓子鬼遺方》隋：巢元方《諸病源候論》唐：孫思邈《備急千金要方、千金翼方》藥物（補益、生肌、堅筋、固骨）技術（復蘇、止血、鎮(zhèn)痛、手法）三、骨傷科的形成（魏晉~隋唐五代）晉：葛洪《肘后救卒方》藥物晉：葛洪《肘后救卒方》南：龔宣慶《劉涓子鬼遺方》隋：巢元方《諸病源候論》唐：孫思邈《備急千金要方、千金翼方》唐：王燾《外臺秘要》三、骨傷科的形成（魏晉~隋唐五代）大分類：內(nèi)、外傷小分類：骨折、脫位、內(nèi)傷、金瘡、創(chuàng)傷危重癥晉：葛洪《肘后救卒方》三、骨傷科的形成（魏晉~隋唐五代）大分晉：葛洪《肘后救卒方》南：龔宣慶《劉涓子鬼遺方》隋：巢元方《諸病源候論》唐：孫思邈《備急千金要方、千金翼方》唐：王壽《外臺秘要》唐：藺道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》三、骨傷科的形成（魏晉~隋唐五代）晉：葛洪《肘后救卒方》三、骨傷科的形成（魏晉~隋唐五代）三、骨傷科的形成（魏晉~隋唐五代）唐：藺道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》是現(xiàn)存最早的骨傷科專著關于藺道人：會昌年間，懷才不遇、悲觀厭世、消極混日，是當時“下崗”僧人，從長安流落到江西宜春，過隱居生活；藺為他的幫工彭之子治好骨折，醫(yī)術精湛傳開，把《理傷續(xù)斷方》傳給了彭，不辭而別。三、骨傷科的形成（魏晉~隋唐五代）唐：藺道人《仙授理傷續(xù)斷《仙授理傷續(xù)斷秘方》學術水平建立診療常規(guī)“一煎水洗，二相度損處，三撥伸，四或用力收入骨，五捺正，六用黑龍散通，七用風流散填癥，八夾縛，九服藥，十再洗”《仙授理傷續(xù)斷秘方》學術水平建立診療常規(guī)“一煎水洗，二相度損《仙授理傷續(xù)斷秘方》學術水平建立診療常規(guī)改進固定方法固定要骨“平正”“凡夾縛（固定）用杉木皮，數(shù)片，周回緊夾縛，留開皆一縫，加縛必三度，縛必要緊。”《仙授理傷續(xù)斷秘方》學術水平建立診療常規(guī)固定要骨“平正”《仙授理傷續(xù)斷秘方》學術水平建立診療常規(guī)改進固定方法復雜骨折治療原則粉碎性骨折（閉合、開放）注意并發(fā)破傷風《仙授理傷續(xù)斷秘方》學術水平建立診療常規(guī)粉碎性骨折（閉合、開《仙授理傷續(xù)斷秘方》學術水平建立診療常規(guī)改進固定方法復雜骨折治療原則對整復手法貢獻椅背復位法（肩關節(jié)脫位）先進符合生物力學原理肘、腕、髖脫位的復位方法《仙授理傷續(xù)斷秘方》學術水平建立診療常規(guī)椅背復位法（肩關節(jié)脫《仙授理傷續(xù)斷秘方》學術水平建立診療常規(guī)改進固定方法復雜骨折治療原則對整復手法貢獻麻藥的應用二藥：草烏（麻醉）生蔥（解除）《仙授理傷續(xù)斷秘方》學術水平建立診療常規(guī)二藥：草烏（麻醉）《仙授理傷續(xù)斷秘方》學術水平建立診療常規(guī)改進固定方法復雜骨折治療原則對整復手法貢獻麻藥的應用骨科器具應用刀、制藥用具、復位用工具、材料選擇《仙授理傷續(xù)斷秘方》學術水平建立診療常規(guī)刀、制藥用具、四、骨傷科的發(fā)展（宋元時期）藺道人的《仙》未載入正史，以秘方形式流傳，《蘇沈良方》中的“神授散”與《仙》“接骨丹”相同宋元時期，骨傷科文獻與外科集中一起北宋：“太醫(yī)局”——瘡瘍兼折瘍科

四、骨傷科的發(fā)展（宋元時期）藺道人的《仙》未載入正史，以秘方四、骨傷科的發(fā)展（宋元時期）危亦林《世醫(yī)得效方》五世醫(yī)家祖?zhèn)骷郧按蟪?，承藺道人之學，發(fā)展整復術首創(chuàng)脊柱手法——“懸吊復位法”

明代評價：“正骨兼金鏃，推危氏言其整復手法”

四、骨傷科的發(fā)展（宋元時期）危亦林《世醫(yī)得效方》五世醫(yī)家祖?zhèn)魉?、骨傷科的發(fā)展（宋元時期）危亦林《世醫(yī)得效方》“懸吊復位法”

四、骨傷科的發(fā)展（宋元時期）危亦林《世醫(yī)得效方》“懸吊復位法四、骨傷科的發(fā)展（宋元時期）危亦林《世醫(yī)得效方》李仲南《永類鈐方》頸椎骨折脫位（首創(chuàng)懸吊牽引復位、臥位對拉牽引復位）胸腰椎骨折（俯臥過伸復位法）肱骨折、股骨、踝部骨折診治髖關節(jié)（前、后）脫位鑒別：以“粘膝”“不粘膝”征作區(qū)別四、骨傷科的發(fā)展（宋元時期）危亦林《世醫(yī)得效方》頸椎骨折脫位五、骨傷科的興盛時期（明清）明清——骨科從外科分出--獨立明初——分13科：“接骨”“金鏃”，

后改為“外科”和“正骨科”特點：傷科專著出現(xiàn)（20多種）

名醫(yī)輩出，學派形成五、骨傷科的興盛時期（明清）明清——骨科從外科分出--獨立五、骨傷科的興盛時期（明清）明，異遠真人《跌損妙方》最早少林派傷科派按穴位用藥，用藥特點是微溫、辛甘、甘涼之行氣活血化瘀藥評價：“用藥平穩(wěn)，立法精禪，洵醫(yī)林中廑見之作，可補《靈》、《素》所未備。”五、骨傷科的興盛時期（明清）明，異遠真人《跌損妙方》最早少林五、骨傷科的興盛時期（明清）明，異遠真人《跌損妙方》明，薛己《正體類要》編排系統(tǒng)：傷科大法、方藥、醫(yī)案強調(diào)治傷整體觀念，其“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和”，為內(nèi)治綱領突出脾胃、肝腎在傷科疾病中作用；后人稱為“溫補骨傷科學派的”始祖五、骨傷科的興盛時期（明清）明，異遠真人《跌損妙方》編排系統(tǒng)五、骨傷科的興盛時期（明清）明，異遠真人《跌損妙方》明，薛己《正體類要》明·朱橚《普濟方?折傷門》骨折復位固定12法，（手牽足蹬法、超關節(jié)固定法）傷科方藥1256首（15世紀前骨科文獻資料匯編）五、骨傷科的興盛時期（明清）明，異遠真人《跌損妙方》骨折復位五、骨傷科的興盛時期（明清）清，吳謙《正骨心法要旨》《醫(yī)宗金鑒》叢書之一，編排像教科書全面：總論，釋義，各部位骨折脫位、解剖、內(nèi)治、復位技術、固定器材、適應癥圖10幅，方藥（以《正體類要》為藍本）五、骨傷科的興盛時期（明清）清，吳謙《正骨心法要旨》《醫(yī)宗金五、骨傷科的興盛時期（明清）清，吳謙《正骨心法要旨》清，胡廷光《傷科匯纂》以《正骨心法要旨》，諸子百家為體，博收傷科諸要，參以家傳之法匯輯單方1000首，參40多清以前的醫(yī)家文獻，分類排列規(guī)律，有文獻學價值骨科復位圖14幅（圖歌訣并用）五、骨傷科的興盛時期（明清）清，吳謙《正骨心法要旨》以《正骨《傷科匯纂》舉例肩胛骨髎脫，有須不能捋，胸中攔抱住，兩邊齊拉拔，入臼骨歸原，手動上下活，不用夾與縛，全憑膏藥抹?！秱茀R纂》舉例肩胛骨髎脫，有須不能捋，胸中攔抱住，兩五、骨傷科的興盛時期（明清）清，吳謙《正骨心法要旨》清，胡廷光《傷科匯纂》日本人，二官獻彥可《中國接骨圖說》精華是：正骨圖解51圖三本有圖的傷科醫(yī)籍，其余均為文字（加馬王堆共四本）五、骨傷科的興盛時期（明清）清，吳謙《正骨心法要旨》精華是：五、骨傷科的興盛時期（明清）清，吳謙《正骨心法要旨》清，胡廷光《傷科匯纂》日本人，二官獻彥可《中國接骨圖說》清，王清任《醫(yī)林改錯》瘀血癥治論說，促進傷科用藥頭部、血府、膈下、少腹、四肢、軀干瘀血癥均有相應方劑對“偏癱、腦震蕩、內(nèi)傷、腰腿痛、筋骨痹證”，至今仍是常用方劑五、骨傷科的興盛時期（明清）清，吳謙《正骨心法要旨》瘀血癥治五、骨傷科的興盛時期（明清）明，異遠真人《跌損妙方》明，薛己《正體類要》明·朱橚《普濟方?折傷門》清，吳謙《正骨心法要旨》清，胡廷光《傷科匯纂》日本人，二官獻彥可《中國接骨圖說》清，王清任《醫(yī)林改錯》五、骨傷科的興盛時期（明清）明，異遠真人《跌損妙方》六、近代骨傷科的概況鴉片戰(zhàn)爭后，西方文化入侵，中醫(yī)受歧視，傷科面臨危機，傷科醫(yī)生視為走江湖、賣膏藥的下九流解放后中醫(yī)傷科的延續(xù)，仍以祖?zhèn)骱蛶煶袨橹?，?jīng)驗及學術思想得以保存六、近代骨傷科的概況鴉片戰(zhàn)爭后，西方文化入侵，中醫(yī)受歧視，傷十大有貢獻骨傷