現(xiàn)場(chǎng)型QC小組活動(dòng)成果

全方位出擊在輸液過程中做到

輸液暢、人心安

減少輸液病人亮紅燈的次數(shù)

湘潭市第一人民醫(yī)院五病室

護(hù)理質(zhì)控QC小組

2003年5月

前言

二十一世紀(jì)的今天，人類進(jìn)入了一個(gè)科技飛速發(fā)展的全新時(shí)代

新的健康理念正逐步形成

“一切以病人為中心”，成為每個(gè)醫(yī)院的工作指南

醫(yī)院面臨著前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)

護(hù)理工作是透明度極高的形象代言工作

護(hù)理模式已從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式

“以人為本”的宗旨

在理論知識(shí)、操作技能、禮貌禮儀等各個(gè)方面都有了全新的突破

輸液時(shí)如何做到輸液暢、人心安呢？

我科于2003年5月成立了護(hù)理質(zhì)控QC小組

兩個(gè)多月來，科室護(hù)理人員自覺遵守巡視制度，加強(qiáng)責(zé)任心，相互協(xié)作，為患者提供一個(gè)安靜、安全、溫馨、愉快的住院環(huán)境

患者在接受輸液時(shí)更安心、更放心了。提高了護(hù)理隊(duì)伍的素質(zhì)，達(dá)到讓每個(gè)患者滿意的目標(biāo)

小組概況

小組名稱湘潭市第一人民醫(yī)院泌尿外科護(hù)理質(zhì)控QC小組注冊(cè)號(hào)2003.YYH.05小組人數(shù)12人成立時(shí)間2003.4小組類別現(xiàn)場(chǎng)型活動(dòng)時(shí)間2003年4月加強(qiáng)病房巡視，減少病人亮紅燈的次數(shù)

一.選題理由

加強(qiáng)強(qiáng)病房房巡巡視視，，減減少少亮紅紅燈燈的的次次數(shù)數(shù)真正正做做到到一一切切以以病病人人為中中心心，，讓讓每每個(gè)個(gè)患患者者滿意意護(hù)理理改改革革直直接接關(guān)關(guān)系系到到醫(yī)療療護(hù)護(hù)理理質(zhì)質(zhì)量量的的提提高高。護(hù)理理工工作作要要求求相相互互協(xié)作作，，有有奉奉獻(xiàn)獻(xiàn)精精神神護(hù)理理質(zhì)質(zhì)量量是是保保證證病人人恢恢復(fù)復(fù)健健康康的的重要要條條件件，，護(hù)護(hù)理理工作作者者應(yīng)應(yīng)加加強(qiáng)強(qiáng)責(zé)責(zé)任任心心護(hù)理理工工作作的的特特點(diǎn)點(diǎn)，，要求求合合理理調(diào)調(diào)配配人人力力資資源源二.活活動(dòng)動(dòng)前前亮亮紅紅燈燈較較頻頻原原因因及及現(xiàn)現(xiàn)狀狀調(diào)調(diào)查查1.病病人人對(duì)對(duì)護(hù)護(hù)理理工工作作滿滿意意度度調(diào)調(diào)查查調(diào)查項(xiàng)次滿意項(xiàng)次滿意率58252490%2、、輸輸液液人人數(shù)數(shù)/組組數(shù)數(shù)，，與與亮亮紅紅燈燈次次數(shù)數(shù)調(diào)調(diào)查查液體組數(shù)亮紅燈次數(shù)紅燈出現(xiàn)率121889073.2%3、、專?？瓶铺靥攸c(diǎn)點(diǎn)我科科是是泌泌尿尿外外科科，，老老年年病病人人及及手手術(shù)術(shù)病病人人多多，，病病床床周周轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)率率快快，，工工作作量量相相對(duì)對(duì)較較大大，，老老年年患患者者對(duì)對(duì)健健康康知知識(shí)識(shí)接接受受較較慢慢，，交交流流花花費(fèi)費(fèi)時(shí)時(shí)間間多多。。4、護(hù)理工作作中的不良現(xiàn)現(xiàn)狀4.1、工作作制度執(zhí)行方方面巡視制度未切切實(shí)有效的落落實(shí)，未能及及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人人的情況未落實(shí)“十不不”制度特別在一個(gè)人人值班時(shí)“慎慎獨(dú)”精神未未能很好的體體現(xiàn)4.2、工作作態(tài)度方面沒有主觀能動(dòng)動(dòng)性缺乏工作熱情情科室事多需要要加班時(shí)不主主動(dòng)團(tuán)結(jié)協(xié)作較差差與病人交流少少依賴陪人與實(shí)實(shí)習(xí)同學(xué)未能及時(shí)觀察察病情5、病人方面面的因素5.1、病人人選擇中午或或晚上來進(jìn)行行治療。5.2、擅自調(diào)整滴滴速，導(dǎo)致輸輸液速度過快快。5.3、在不不舒適時(shí)表現(xiàn)現(xiàn)煩躁、心急急、頻繁的亮亮紅燈。三、原因分析析１、護(hù)士沒有有高層次的目目標(biāo)追求，工工作中缺乏競(jìng)競(jìng)爭(zhēng)，沒有一一套完善的獎(jiǎng)獎(jiǎng)懲措施，缺缺乏奉獻(xiàn)精神神，沒有危機(jī)機(jī)感。2、各班工作作的高峰期讓我們看下面面一組數(shù)據(jù)：：我科日常病人人數(shù)在25個(gè)左右，90%的病人需要輸輸液，日平均均輸液數(shù)在20個(gè)左右，負(fù)責(zé)責(zé)護(hù)士?jī)扇耍?，每人每天至至少?0人輸液。按照照標(biāo)準(zhǔn)操作，，病房全體患患者輸液約需需時(shí)50分鐘。輸液人數(shù)多的的時(shí)候，第一一組液體輸完完后，整班未未能及時(shí)配出出第二組，導(dǎo)導(dǎo)致紅燈出現(xiàn)現(xiàn)頻繁。3、患者方面面的原因：病人不明白控控制輸液滴速速的重要性，，未能真正聽聽從護(hù)理人員員的指導(dǎo)綜上所述，制制定一個(gè)切實(shí)實(shí)可行的方案案，提高護(hù)理人員員的工作積極極性，合理安安排工作時(shí)間，，加強(qiáng)凝聚力力，可改善護(hù)護(hù)患關(guān)系，減少少亮紅燈的次次數(shù)，提高患者滿意度。。四、可行性分分析巡視制度的制制定具有可行行性，在工作中有有章可循。有有鮮明的獎(jiǎng)懲懲制度，在工工作中競(jìng)爭(zhēng)，，體現(xiàn)自身價(jià)價(jià)值。完善的彈性派派班制更能合合理調(diào)配人力力資源，做到到忙而不亂。。護(hù)士有更多的的時(shí)間與患者者溝通，護(hù)患患關(guān)系更加融融洽。五、目目標(biāo)值值病人對(duì)對(duì)護(hù)理理工作作的滿滿意度度上升升至95%以上上（圖圖1））病人亮亮紅燈燈的次次數(shù)降降至30%以下下（圖圖2））六、實(shí)實(shí)施施計(jì)計(jì)劃劃實(shí)施施計(jì)計(jì)劃劃表表序號(hào)工作內(nèi)容完成時(shí)間實(shí)施人員實(shí)施質(zhì)量1患者亮紅燈次數(shù)摸底2003.4.18-5.1周步芳、許靜按期完成2制定巡視計(jì)劃，廣泛證求意見2003.5.1-5.10周步芳、許靜負(fù)責(zé)草案制定，其它各組員均參與討論，提出建議和意見按期完成3試運(yùn)行2003.5.10-5.17全體按期完成4正式運(yùn)行，不斷完善、觀察效果2003.5.17-7.10全體按期完成5總結(jié)、整理資料2003.7.10周步芳、許靜按期完成七、措措施———巡巡視計(jì)計(jì)劃的的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)及細(xì)細(xì)則第一部部分工工作制制度管管理1、加加強(qiáng)思思想職職業(yè)道道德教教育，，不斷斷強(qiáng)化化護(hù)士士的職職業(yè)榮榮譽(yù)感感，激激發(fā)工工作熱熱情。。2、加加強(qiáng)各各項(xiàng)規(guī)規(guī)章制制度的的落實(shí)實(shí)，反反復(fù)強(qiáng)強(qiáng)調(diào)重重視醫(yī)醫(yī)療安安全。。3、加強(qiáng)強(qiáng)巡視視，不不準(zhǔn)在在辦公公室閑閑聊。。4、多多與患患者溝溝通，，努力力培養(yǎng)養(yǎng)護(hù)士士與病病人的的溝通通技巧巧，通通過健健康知知識(shí)宣宣教使使患者者了解解自身身疾病病，藥藥物治治療的的目的的和必必要性性，輸輸液滴滴速控控制的的重要要性，，指導(dǎo)導(dǎo)患者者不要要擅自自調(diào)整整輸液液速度度。5、不不依賴賴實(shí)習(xí)習(xí)同學(xué)學(xué)，一一切帶帶教做做到““放眼眼不放放手””。6、減減少陪陪人數(shù)數(shù)，以以利病病房管管理，，為患患者提提供一一個(gè)安安靜、、舒適適的住住院環(huán)環(huán)境。。7、加加強(qiáng)團(tuán)團(tuán)結(jié)協(xié)協(xié)作精精神，，特別別在輸輸液高高峰期期，積積極協(xié)協(xié)助負(fù)負(fù)責(zé)護(hù)護(hù)士巡巡視、、換藥藥，把把更多多時(shí)間間還給給病人人。第二部部分彈彈性派派班根據(jù)情情況采采取彈彈性派派班夜班護(hù)護(hù)士把把第二二天輸輸液所所需的的藥擺擺好，，整班班提前前半小小時(shí)上上班負(fù)責(zé)護(hù)護(hù)士提提前30分分鐘上上班，，進(jìn)行行晨間間護(hù)理理。切實(shí)把把巡視視工作作落實(shí)實(shí)到位位盡量利利用下下午進(jìn)進(jìn)行心心理護(hù)護(hù)理和和健康康宣教教做到身身心護(hù)護(hù)理兩兩不誤誤第三部部分獎(jiǎng)獎(jiǎng)懲懲制度度（參參照護(hù)護(hù)理部部的量量化考考核標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)））運(yùn)用適適當(dāng)?shù)牡莫?jiǎng)懲懲制度度，樹樹立榜榜樣，，使護(hù)士士在和和諧的的工作作環(huán)境境中提提高工作熱熱情。。有干勁勁、有有比勁勁、有有目標(biāo)標(biāo)、積積極主動(dòng)的的投入入到工工作中中去。。采用方方式：：學(xué)分分制。。八、效效果評(píng)評(píng)價(jià)活動(dòng)前前后病病人對(duì)對(duì)護(hù)理理工作作滿意意率對(duì)對(duì)比情情況，，見下下圖：活動(dòng)前前后病病人亮亮紅燈燈次數(shù)數(shù)對(duì)比比情況況，見見下圖圖：九、鞏鞏固措措施病房巡巡視制制度作作為科科室的的基本本工作作制度度必須須人人人遵守守，堅(jiān)堅(jiān)持不不懈。護(hù)理人人員的的學(xué)分分每月月統(tǒng)計(jì)計(jì)交由由護(hù)理理部存存入個(gè)個(gè)人檔檔案，，學(xué)分分與獎(jiǎng)獎(jiǎng)金掛掛鉤，，并做做為個(gè)個(gè)人評(píng)評(píng)先、、評(píng)優(yōu)優(yōu)、晉晉升、、上、、下崗崗的依依據(jù)。。十、下下一步步計(jì)