中醫(yī)兒科疾病《中醫(yī)臨床概論》1編輯版ppt中醫(yī)兒科疾病《中醫(yī)臨床概論》1編輯版ppt緒論目的要求：1、了解中醫(yī)兒科疾病的范圍。2、掌握小兒的生理、病理特點(diǎn)。3、熟悉中醫(yī)兒科疾病的發(fā)病學(xué)要點(diǎn)。4、熟悉中醫(yī)兒科疾病的治療學(xué)要點(diǎn)，兒科常用內(nèi)治治法。5、熟悉中醫(yī)兒科疾病的用藥要點(diǎn)。2編輯版ppt緒論目的要求：2編輯版ppt緒論—中醫(yī)兒科疾病的范圍小兒疾病的發(fā)生具有一定的特殊性

——易患外感疾病和肺、脾、腎三系疾病。

外感：感冒肺系：咳嗽、哮喘脾系：泄瀉、嘔吐、厭食、疳證腎系：遺尿、五遲五軟、解顱3編輯版ppt緒論—中醫(yī)兒科疾病的范圍小兒疾病的發(fā)生具有一定

生理特點(diǎn)：

（一）臟腑嬌嫩，形氣未充（二）生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速

二、小兒生理病理特點(diǎn)4編輯版ppt二、小兒生理病理特點(diǎn)4編輯版ppt“嬰兒者，其肉脆血少氣弱”。

——《靈樞·逆順肥瘦》

“五臟六腑，成而未全······全而未壯?！?/p>

——《小兒藥證直訣》“稚陰未充，稚陽未長(zhǎng)”——清·吳鞠通“稚陰稚陽”學(xué)說（一）“臟腑嬌嫩，形氣未充”5編輯版ppt“嬰兒者，其肉脆血少氣弱”。（一）“臟腑嬌嫩，形氣未充”5編“臟腑嬌嫩，形氣未充”臟腑——五臟六腑；形——形體結(jié)構(gòu)、四肢百骸、精血津液等；氣——各種生理功能。臟腑嬌嫩，形氣未充

——小兒在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，其機(jī)體臟腑的形態(tài)未成熟，各種生理功能未健全。6編輯版ppt“臟腑嬌嫩，形氣未充”臟腑——五臟六腑；6編輯版ppt小兒臟腑嬌嫩，以肺、脾、腎三臟最為突出。脾胃薄弱之體，常肺氣虛弱，脾肺氣虛常影響生長(zhǎng)發(fā)育?！芭K腑嬌嫩，形氣未充”7編輯版ppt小兒臟腑嬌嫩，以肺、脾、腎三臟最為突出?！芭K腑嬌嫩，形氣未充生機(jī)——生命力、活力；生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速——比喻小兒時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育非?？焖?/p>

（二）“生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速”8編輯版ppt（二）“生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速”8編輯版ppt“純陽”學(xué)說生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速陽—小兒的生命力，猶如旭日之初升，草木之方榮，蒸蒸日上，欣欣向榮純—小兒所稟元陰元陽未曾耗散純陽—小兒在生長(zhǎng)的過程中，表現(xiàn)為生機(jī)旺盛，篷勃發(fā)展，并非說正常小兒是有陽無陰或陽亢陰虧之體

9編輯版ppt“純陽”學(xué)說生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速陽—小兒的生命力，猶如旭日之初病理特點(diǎn)：

（一）發(fā)病容易，傳變迅速（二）臟氣清靈，易趨康復(fù)

10編輯版ppt病理特點(diǎn)：10編輯版ppt發(fā)病容易：小兒容易感受外邪而發(fā)病。舉例：肺—常不足—易患感冒、咳嗽、肺炎喘嗽

（一）“發(fā)病容易，傳變迅速”11編輯版ppt發(fā)病容易：小兒容易感受外邪而發(fā)病。（一）“發(fā)病容易，傳變迅速脾—常不足—疳證、食積、泄瀉諸癥腎—腎精不足—解顱、股怯胎弱、五返五軟“發(fā)病容易”12編輯版ppt脾—常不足—疳證、食積、泄瀉諸癥“發(fā)病容易”12編輯版ppt心、肝：生理上為充實(shí)；病理上常有余―易受驚嚇、易發(fā)驚風(fēng)

“發(fā)病容易”13編輯版ppt心、肝：生理上為充實(shí)；“發(fā)病容易”13編輯版ppt小兒疾病容易發(fā)生轉(zhuǎn)化，且變化多端

——主要表現(xiàn)為“易虛易實(shí)”，“易寒易熱”。

“傳變迅速”14編輯版ppt小兒疾病容易發(fā)生轉(zhuǎn)化，且變化多端“傳變迅速”14編輯版ppt“易虛易實(shí)”——小兒一旦患病，則邪氣易實(shí)，正氣易虛，實(shí)證可迅速轉(zhuǎn)化為虛征，虛證也可轉(zhuǎn)化為實(shí)證，或?yàn)樘搶?shí)并見之證。

“易寒易熱”——小兒易呈陰傷陽亢，表現(xiàn)熱的征候；又由于“稚陽未充”，機(jī)體脆弱，尚有容易陽虛衰脫而出現(xiàn)陰寒證?！皞髯冄杆佟?5編輯版ppt“易虛易實(shí)”——小兒一旦患病，則邪氣易實(shí)，正氣易虛，實(shí)證可迅1、藥物反應(yīng)靈敏。

2、病情單純。3、情志因素干擾和影響少。（二）“臟氣清靈，易趨康復(fù)”疾病容易治愈16編輯版ppt1、藥物反應(yīng)靈敏。（二）“臟氣清靈，易趨康復(fù)”疾病容易治愈1（一）外感因素（二）食傷因素（三）稟賦因素三、中醫(yī)兒科疾病發(fā)病學(xué)要點(diǎn)17編輯版ppt（一）外感因素三、中醫(yī)兒科疾病發(fā)病學(xué)要點(diǎn)17編（一）外感因素

——風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫和疫癘之氣。18編輯版ppt（一）外感因素——風(fēng)、寒、（一）外感因素19編輯版ppt（一）外感因素19編輯版ppt（二）食傷因素20編輯版ppt（二）食傷因素20編輯版ppt（三）稟賦因素21編輯版ppt（三）稟賦因素21編輯版ppt（一）常用內(nèi)治法：1、疏風(fēng)解表法

——表證：發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出或無汗等。外感風(fēng)寒：麻黃湯、桂枝湯、荊防敗毒散等；外感風(fēng)熱：銀翹散、桑菊飲等；外感暑邪：新加香薷飲等。四、中醫(yī)兒科疾病治療學(xué)要點(diǎn)22編輯版ppt（一）常用內(nèi)治法：四、中醫(yī)兒科疾病治療學(xué)2、止咳平喘法咳喘總是由于損及肺，肺失宣降，肺氣上逆而發(fā)生。小兒肺臟尤嬌，故小兒咳嗽不僅常見，還可由此而發(fā)危急重癥，或遷延難治。代表方劑——

麻杏石甘湯、止嗽散、小青龍湯、桑杏湯等。23編輯版ppt2、止咳平喘法23編輯版ppt3、清熱解毒法

兒科熱病最多，邪熱熾盛易以化火，所以此法在兒科臨床應(yīng)用相當(dāng)廣泛。

代表方劑——

白虎湯、清營(yíng)湯、犀角地黃湯、導(dǎo)赤散、龍膽瀉肝湯、瀉青丸、瀉黃散、瀉白散、黃連解毒湯、五味消毒飲、清瘟敗毒飲等。

24編輯版ppt3、清熱解毒法24編輯版ppt4、消食導(dǎo)滯法小兒脾胃功能未臻完善成熟，易為乳食所傷，若調(diào)護(hù)不慎或恣食無度，則可致脾胃納運(yùn)功能受損，造成乳食積滯，導(dǎo)致小兒多種病證發(fā)生。如嘔吐、泄瀉、厭食、食積、腹痛、發(fā)熱等。

代表方劑——

保和丸、保和湯、消乳丸、木香大安丸等。25編輯版ppt4、消食導(dǎo)滯法25編輯版ppt5、利水消腫法適用于水濕停聚，小便短少而見水腫的患兒。人體水液代謝與肺、脾、腎三臟密切相關(guān)，臨床須分辨病情選用宣肺發(fā)汗消腫，或健脾化濕消腫，或溫腎利水消腫等法。

代表方劑——

麻黃連翹赤小豆湯、防己黃芪湯、苓桂術(shù)甘湯、實(shí)脾飲、真武湯、金匱腎氣丸等。26編輯版ppt5、利水消腫法26編輯版ppt6、鎮(zhèn)驚開竅法小兒熱病最多，邪熱熾盛可擾心動(dòng)風(fēng)；或熱灼津液成痰，痰熱閉竅動(dòng)風(fēng)，可見神昏、抽搐而發(fā)為驚風(fēng)。適應(yīng)證——小兒急性熱病中的驚風(fēng)；代表方劑——如紫雪丹、至寶丹、安宮牛黃丸、清宮湯、羚角鉤藤湯、蘇合香丸、玉樞丹等。27編輯版ppt6、鎮(zhèn)驚開竅法27編輯版ppt7、涼血止血法適應(yīng)癥——因熱引起的出血諸證。代表方劑——如犀角地黃湯、玉女煎、小薊飲子、槐花散等，可根據(jù)出血的不同部位、不同病情分別選用，同時(shí)根據(jù)不同的病情適當(dāng)配伍養(yǎng)陰之品。28編輯版ppt7、涼血止血法28編輯版ppt8、活血化瘀法適用證——各種血瘀證；疑難重癥、久病痼疾等多種兒科急、慢性疾病，配以此法可提高治療水平。

代表方劑——桃仁四物湯，血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯、桃仁承氣湯等。29編輯版ppt8、活血化瘀法29編輯版ppt9、補(bǔ)益健脾法適用于脾胃虛弱、氣虛不足的病證，臨床表現(xiàn)為面色萎黃、倦怠乏力、食少便溏等。常用方劑——四君子湯、異功散、七味白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯等。30編輯版ppt9、補(bǔ)益健脾法30編輯版ppt10、培元補(bǔ)腎法適應(yīng)癥——小兒素稟不足諸證。如五遲、五軟、解顱、遺尿等。代表方劑——

六味地黃丸、金匱腎氣丸等。31編輯版ppt10、培元補(bǔ)腎法31編輯版ppt11、養(yǎng)陰生津法適應(yīng)癥——熱病傷陰或氣陰兩傷者。代表方劑——

沙參麥冬湯、生脈散、益胃湯、增液湯、二至丸、六味地黃丸等。32編輯版ppt32編輯版ppt12、回陽救逆法適應(yīng)癥——用于患兒在病證過程中元陽虛衰的危重證。常用方劑——

四逆湯、參附龍牡救逆湯等。33編輯版ppt12、回陽救逆法33編輯版ppt13、收斂固澀法適用于各種滑脫證，如自汗、盜汗、遺尿、尿頻、久瀉、久痢等。常用方劑——牡蠣散、桑螵蛸散、真人養(yǎng)臟湯等。34編輯版ppt13、收斂固澀法34編輯版ppt（二）常用外治法藥物外治法包括——熏洗、蒸氣及氣霧吸入法、涂敷法、罨包法、熱熨法、敷貼法等。35編輯版ppt（二）常用外治法35編輯版ppt動(dòng)作語言發(fā)育歌二月抬頭三四笑，五六認(rèn)人咿呀叫；七坐八爬九扶欄，十站歲走學(xué)講話。36編輯版ppt動(dòng)作語言發(fā)育歌二月抬頭三四笑，36編輯版ppt性格發(fā)育性格的形成、變化是在社會(huì)生活和教育條件的影響下，經(jīng)不斷的量變和質(zhì)變而發(fā)展起來的。37編輯版ppt性格發(fā)育性格的形成、變化是在社會(huì)生活和37變蒸學(xué)說變蒸是古代醫(yī)家闡述嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的一種學(xué)說。變者，變其情志，發(fā)其聰明；蒸者，蒸其血脈，長(zhǎng)其百骸。嬰幼兒處于人一生中生長(zhǎng)發(fā)育的旺盛階段，其形體、神智都在較快的不斷的變化，蒸蒸日上，故稱變蒸。38編輯版ppt變蒸學(xué)說變蒸是古代醫(yī)家闡述嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的一種學(xué)說。3中醫(yī)兒科疾病《中醫(yī)臨床概論》39編輯版ppt中醫(yī)兒科疾病《中醫(yī)臨床概論》1編輯版ppt緒論目的要求：1、了解中醫(yī)兒科疾病的范圍。2、掌握小兒的生理、病理特點(diǎn)。3、熟悉中醫(yī)兒科疾病的發(fā)病學(xué)要點(diǎn)。4、熟悉中醫(yī)兒科疾病的治療學(xué)要點(diǎn)，兒科常用內(nèi)治治法。5、熟悉中醫(yī)兒科疾病的用藥要點(diǎn)。40編輯版ppt緒論目的要求：2編輯版ppt緒論—中醫(yī)兒科疾病的范圍小兒疾病的發(fā)生具有一定的特殊性

——易患外感疾病和肺、脾、腎三系疾病。

外感：感冒肺系：咳嗽、哮喘脾系：泄瀉、嘔吐、厭食、疳證腎系：遺尿、五遲五軟、解顱41編輯版ppt緒論—中醫(yī)兒科疾病的范圍小兒疾病的發(fā)生具有一定

生理特點(diǎn)：

（一）臟腑嬌嫩，形氣未充（二）生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速

二、小兒生理病理特點(diǎn)42編輯版ppt二、小兒生理病理特點(diǎn)4編輯版ppt“嬰兒者，其肉脆血少氣弱”。

——《靈樞·逆順肥瘦》

“五臟六腑，成而未全······全而未壯?！?/p>

——《小兒藥證直訣》“稚陰未充，稚陽未長(zhǎng)”——清·吳鞠通“稚陰稚陽”學(xué)說（一）“臟腑嬌嫩，形氣未充”43編輯版ppt“嬰兒者，其肉脆血少氣弱”。（一）“臟腑嬌嫩，形氣未充”5編“臟腑嬌嫩，形氣未充”臟腑——五臟六腑；形——形體結(jié)構(gòu)、四肢百骸、精血津液等；氣——各種生理功能。臟腑嬌嫩，形氣未充

——小兒在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，其機(jī)體臟腑的形態(tài)未成熟，各種生理功能未健全。44編輯版ppt“臟腑嬌嫩，形氣未充”臟腑——五臟六腑；6編輯版ppt小兒臟腑嬌嫩，以肺、脾、腎三臟最為突出。脾胃薄弱之體，常肺氣虛弱，脾肺氣虛常影響生長(zhǎng)發(fā)育?！芭K腑嬌嫩，形氣未充”45編輯版ppt小兒臟腑嬌嫩，以肺、脾、腎三臟最為突出?！芭K腑嬌嫩，形氣未充生機(jī)——生命力、活力；生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速——比喻小兒時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育非常快速

（二）“生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速”46編輯版ppt（二）“生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速”8編輯版ppt“純陽”學(xué)說生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速陽—小兒的生命力，猶如旭日之初升，草木之方榮，蒸蒸日上，欣欣向榮純—小兒所稟元陰元陽未曾耗散純陽—小兒在生長(zhǎng)的過程中，表現(xiàn)為生機(jī)旺盛，篷勃發(fā)展，并非說正常小兒是有陽無陰或陽亢陰虧之體

47編輯版ppt“純陽”學(xué)說生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速陽—小兒的生命力，猶如旭日之初病理特點(diǎn)：

（一）發(fā)病容易，傳變迅速（二）臟氣清靈，易趨康復(fù)

48編輯版ppt病理特點(diǎn)：10編輯版ppt發(fā)病容易：小兒容易感受外邪而發(fā)病。舉例：肺—常不足—易患感冒、咳嗽、肺炎喘嗽

（一）“發(fā)病容易，傳變迅速”49編輯版ppt發(fā)病容易：小兒容易感受外邪而發(fā)病。（一）“發(fā)病容易，傳變迅速脾—常不足—疳證、食積、泄瀉諸癥腎—腎精不足—解顱、股怯胎弱、五返五軟“發(fā)病容易”50編輯版ppt脾—常不足—疳證、食積、泄瀉諸癥“發(fā)病容易”12編輯版ppt心、肝：生理上為充實(shí)；病理上常有余―易受驚嚇、易發(fā)驚風(fēng)

“發(fā)病容易”51編輯版ppt心、肝：生理上為充實(shí)；“發(fā)病容易”13編輯版ppt小兒疾病容易發(fā)生轉(zhuǎn)化，且變化多端

——主要表現(xiàn)為“易虛易實(shí)”，“易寒易熱”。

“傳變迅速”52編輯版ppt小兒疾病容易發(fā)生轉(zhuǎn)化，且變化多端“傳變迅速”14編輯版ppt“易虛易實(shí)”——小兒一旦患病，則邪氣易實(shí)，正氣易虛，實(shí)證可迅速轉(zhuǎn)化為虛征，虛證也可轉(zhuǎn)化為實(shí)證，或?yàn)樘搶?shí)并見之證。

“易寒易熱”——小兒易呈陰傷陽亢，表現(xiàn)熱的征候；又由于“稚陽未充”，機(jī)體脆弱，尚有容易陽虛衰脫而出現(xiàn)陰寒證?！皞髯冄杆佟?3編輯版ppt“易虛易實(shí)”——小兒一旦患病，則邪氣易實(shí)，正氣易虛，實(shí)證可迅1、藥物反應(yīng)靈敏。

2、病情單純。3、情志因素干擾和影響少。（二）“臟氣清靈，易趨康復(fù)”疾病容易治愈54編輯版ppt1、藥物反應(yīng)靈敏。（二）“臟氣清靈，易趨康復(fù)”疾病容易治愈1（一）外感因素（二）食傷因素（三）稟賦因素三、中醫(yī)兒科疾病發(fā)病學(xué)要點(diǎn)55編輯版ppt（一）外感因素三、中醫(yī)兒科疾病發(fā)病學(xué)要點(diǎn)17編（一）外感因素

——風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫和疫癘之氣。56編輯版ppt（一）外感因素——風(fēng)、寒、（一）外感因素57編輯版ppt（一）外感因素19編輯版ppt（二）食傷因素58編輯版ppt（二）食傷因素20編輯版ppt（三）稟賦因素59編輯版ppt（三）稟賦因素21編輯版ppt（一）常用內(nèi)治法：1、疏風(fēng)解表法

——表證：發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出或無汗等。外感風(fēng)寒：麻黃湯、桂枝湯、荊防敗毒散等；外感風(fēng)熱：銀翹散、桑菊飲等；外感暑邪：新加香薷飲等。四、中醫(yī)兒科疾病治療學(xué)要點(diǎn)60編輯版ppt（一）常用內(nèi)治法：四、中醫(yī)兒科疾病治療學(xué)2、止咳平喘法咳喘總是由于損及肺，肺失宣降，肺氣上逆而發(fā)生。小兒肺臟尤嬌，故小兒咳嗽不僅常見，還可由此而發(fā)危急重癥，或遷延難治。代表方劑——

麻杏石甘湯、止嗽散、小青龍湯、桑杏湯等。61編輯版ppt2、止咳平喘法23編輯版ppt3、清熱解毒法

兒科熱病最多，邪熱熾盛易以化火，所以此法在兒科臨床應(yīng)用相當(dāng)廣泛。

代表方劑——

白虎湯、清營(yíng)湯、犀角地黃湯、導(dǎo)赤散、龍膽瀉肝湯、瀉青丸、瀉黃散、瀉白散、黃連解毒湯、五味消毒飲、清瘟敗毒飲等。

62編輯版ppt3、清熱解毒法24編輯版ppt4、消食導(dǎo)滯法小兒脾胃功能未臻完善成熟，易為乳食所傷，若調(diào)護(hù)不慎或恣食無度，則可致脾胃納運(yùn)功能受損，造成乳食積滯，導(dǎo)致小兒多種病證發(fā)生。如嘔吐、泄瀉、厭食、食積、腹痛、發(fā)熱等。

代表方劑——

保和丸、保和湯、消乳丸、木香大安丸等。63編輯版ppt4、消食導(dǎo)滯法25編輯版ppt5、利水消腫法適用于水濕停聚，小便短少而見水腫的患兒。人體水液代謝與肺、脾、腎三臟密切相關(guān)，臨床須分辨病情選用宣肺發(fā)汗消腫，或健脾化濕消腫，或溫腎利水消腫等法。

代表方劑——

麻黃連翹赤小豆湯、防己黃芪湯、苓桂術(shù)甘湯、實(shí)脾飲、真武湯、金匱腎氣丸等。64編輯版ppt5、利水消腫法26編輯版ppt6、鎮(zhèn)驚開竅法小兒熱病最多，邪熱熾盛可擾心動(dòng)風(fēng)；或熱灼津液成痰，痰熱閉竅動(dòng)風(fēng)，可見神昏、抽搐而發(fā)為驚風(fēng)。適應(yīng)證——小兒急性熱病中的驚風(fēng)；代表方劑——如紫雪丹、至寶丹、安宮牛黃丸、清宮湯、羚角鉤藤湯、蘇合香丸、玉樞丹等。65編輯版ppt6、鎮(zhèn)驚開竅法27編輯版ppt7、涼血止血法適應(yīng)癥——因熱引起的出血諸證。代表方劑——如犀角地黃湯、玉女煎、小薊飲子、槐花散等，可根據(jù)出血的不同部位、不同病情分別選用，同時(shí)根據(jù)不同的病情適當(dāng)配伍養(yǎng)陰之品。66編輯版ppt7、涼血止血法28編輯版ppt8、活血化瘀法適用證——各種血瘀證；疑難重癥、久病痼疾等多種兒科急、慢性疾病，配以此法可提高治療水平。

代表方劑——桃仁四物湯，血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯、桃仁承氣湯等。67編輯版ppt8、活血化瘀法29編輯版ppt9、補(bǔ)益健脾法適用于脾胃虛弱、氣虛不