PICC管的健康教育及管理1ppt課件PICC管的健康教育及管理1ppt課件主要內容★掌握PICC置管術術前、術中的配合?！镎莆詹⑴浜献o士進行PICC管的使用和維護?！飳W會觀察PICC管的各種異常情況，并配合專業(yè)護士進行處理。2ppt課件主要內容2ppt課件準備醫(yī)生：根據病人的治療需要開立PICC置管醫(yī)囑，并簽署知情同意書。

我們已了解PICC管的好處，那置管術會有哪些并發(fā)癥呢？1、術中：置管失敗；局部出血；周圍大動脈損傷或淋巴管損傷；局部神經損傷；血胸、氣胸；臟器損傷；心律失常甚至心臟驟停。2、術后：導管堵塞；導管脫出；導管折斷；局部感染；靜脈血栓形成；意想不到的其他并發(fā)癥。

3ppt課件準備醫(yī)生：根據病人的治療需要開立PICC置管醫(yī)3ppt課件病人的術前配合（一）

★

簽署知情同意書知情同意書并不是“賣身契”同其他手術一樣，知情同意書是告訴你此項操作可能發(fā)生的風險，并不意味著這些風險都會發(fā)生。

通過知情同意書，你可以了解到此項操作的注意事項及相關知識。4ppt課件病人的術前配合（一）★簽署知情同意書4ppt課件病人的術前配合（二）★穿寬松的衣服★用肥皂液輕輕搓洗雙手肘窩及周圍皮膚（約20cm×20cm)，并用清水沖洗干凈5ppt課件病人的術前配合（二）★穿寬松的衣服5ppt課件患者術中的配合體位：舒適、安全手臂與身體成90度角,保持手臂與軀干成同一平面血管的選擇測量預插管的長度6ppt課件患者術中的配合體位：舒適、安全血管的選擇6ppt課件為了更好地消毒皮膚，消毒時請您：適當抬高手臂（約45-60度角），并避免晃動消毒完皮膚后，按照護士的囑咐輕緩地放平手臂請?zhí)终埛潘?ppt課件為了更好地消毒皮膚，消毒時請您：消毒完皮膚后，按照護士的囑咐插管過程中注意：穿刺皮膚時會有少許的疼痛不可隨意活動身體和肢體不可觸摸無菌區(qū)及無菌物品如出現(xiàn)不適及時告知護士8ppt課件插管過程中8ppt課件插管過程中頭部盡量向后仰伸，再轉向置管側肩部，頭偏向一側，下巴貼緊肩胛部9ppt課件插管過程中9ppt課件拍胸片定位責任護士會安排帶您去X光室拍片定位。當拍片結果正常，PICC置管完成；若發(fā)現(xiàn)異常，護士會根據需要調整復位。10ppt課件拍胸片定位責任護士會安排帶您去X光室拍片定位。10ppt課件拍片結果最佳位置是管頭在上腔靜脈內11ppt課件拍片結果最佳位置是11ppt課件置管后24小時內應注意什么？

★穿刺點有少量滲血屬正常現(xiàn)象，不要緊張。

★有加壓包扎時，護士會嚴密觀察肢體血液循環(huán)情況?；颊呷绺械娇噹н^緊或過松，應給予相應的處理。

12ppt課件置管后24小時內應注意什么？12ppt課件適當活動穿刺側肢1、手握小球，做抓、松球動作2、適當活動手腕關節(jié)，避免穿刺側肢長時間下垂松開球體抓緊球體13ppt課件適當活動穿刺側肢松開球體抓緊球體13ppt課件根據病人情況給予熱敷將熱水袋或濕（熱）毛巾放置在穿刺點上方約10cm處14ppt課件根據病人情況給予熱敷14ppt課件留置PICC會影響日常生活嗎？PICC管置管后的3行5不準3行：

√淋浴

淋浴時用保鮮膜在置管處纏繞3圈以上，周邊用膠帶粘牢，不要浸濕導管及其敷料，以免引起感染。淋浴后檢查貼膜內是否進水，若有浸濕立即請護士更換貼膜。15ppt課件留置PICC會影響日常生活嗎？PICC管置管后的3行5不準淋√一般家務：如掃地、洗碗

√手臂一般活動：彎曲、伸展，如吃飯、寫字16ppt課件√一般家務：如掃地、洗碗16ppt課件留置PICC會影響日常生活嗎？PICC管置管后的3行5不準5不準×盆浴、泡澡×衣服袖口不宜過緊，以免穿脫衣服時把導管帶出×大范圍的手臂旋轉活動，如游泳，打球等×牽拉導管，或隨意推送導管，變動導管位置×帶管的手臂過度用力，提重物17ppt課件留置PICC會影響日常生活嗎？PICC管置管后的3行5不準1注意

攜帶PICC管的患者可以從事一般性日常工作、家務勞動、體育鍛煉，但需避免使用這一側手臂提過重的物品，或作引體向上、托舉啞鈴等持重鍛煉。穿脫衣物動作輕柔，穿衣時先穿置管側手臂，脫衣時先脫健側手臂。

每7天必須對picc導管進行一次維護。目的是預防導管的感染，保持導管通暢。18ppt課件注意攜帶PICC管的患者可以從事一般性日常工作、家

家長應囑咐兒童患者不要玩弄導管的體外部分，以免損傷導管或把導管拉出體外。當做造影檢查時，請?zhí)嵝厌t(yī)生不要通過

PICC管高壓推注造影劑。注意19ppt課件家長應囑咐兒童患者不要玩弄導管的體外部分，以免損傷導管PICC置管后我應該觀察什么？注意觀察穿刺部位及周圍有無發(fā)紅、腫脹、疼痛，有無膿性分泌物等異常情況注意置管手臂有無腫脹、條索、感覺是否疼痛、胸痛或心慌導管是否有漏液或異常導管體外的長度有無變化敷料的干濕程度，有無滲血或出血20ppt課件PICC置管后我應該觀察什么？注意觀察穿刺部位及周圍有無發(fā)紅如出現(xiàn)以下異常情況：穿刺點滲血穿刺點滲血、滲液處理：局部涂喜遼妥，增加換藥的次數(shù)21ppt課件如出現(xiàn)以下異常情況：穿刺點滲血穿刺點滲血、滲液處理：局部涂喜如出現(xiàn)以下異常情況：敷貼松脫處理：及時更換敷料22ppt課件如出現(xiàn)以下異常情況：敷貼松脫處理：及時更換敷料22ppt課件如出現(xiàn)以下異常情況：穿刺點周圍皮膚紅腫、有壓痛，甚至有紅色條索狀靜脈炎處理：避免劇烈活動，抬高患肢喜遼妥外敷。23ppt課件如出現(xiàn)以下異常情況：穿刺點周圍皮膚紅腫、有壓痛，甚至有紅色條如出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹：重度皮膚過敏處理：更換抗過敏敷貼。

輕度皮膚過敏24ppt課件如出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹：重度皮膚過敏處理：更換抗過敏敷貼。輕度如出現(xiàn)以下異常情況：管道脫出或進入管道均有刻度標示，注意觀察管道的外露長度。及時發(fā)現(xiàn)是否脫出或進入一旦懷疑導管有脫出現(xiàn)象，即外露導管比平時長了（一般體外導管長度為3cm），盡量不要讓導管再向外脫出，并通知護士妥善處理。貼膜和導管粘貼不牢固、有分離時立即更換貼膜。絕對不要將脫出的導管再送回體內，以免導致感染，出現(xiàn)嚴重后果。導管脫出太長時，專業(yè)護士會根據情況對導管進行修剪，如果影響到導管的使用，必要時重新置管。25ppt課件如出現(xiàn)以下異常情況：管道脫出或進入管道均有刻度標示，注意觀察如出現(xiàn)漏水情況：有可能是導管破裂。發(fā)現(xiàn)貼膜下有水珠，應檢查高管是否有破裂，如確實已經發(fā)生導管破裂，不能用力拉扯導管，要馬上采取措施封閉導管至不漏液，保持原位。這樣可以防止空氣栓塞、感染、斷管等。并立即請專業(yè)護士檢查處理。若接頭處漏液，需要專業(yè)護士更換接頭。26ppt課件如出現(xiàn)漏水情況：有可能是導管破裂。發(fā)現(xiàn)貼膜下有水珠，應檢查高在院外，如何維護PICC管？腫瘤化療患者中，大多數(shù)在治療間歇期會回家調養(yǎng)。如何維護PICC管是患者朋友最關心的問題?！飶娬{院外護理的重要性，提高患者及家屬的依從性?！锛訌姞I養(yǎng)保持樂觀愉快心情，適當活動以不勞累為宜。27ppt課件在院外，如何維護PICC管？腫瘤化療患者中，大多數(shù)在治療間歇在院外，如何維護PICC管？★

注意個人及家庭衛(wèi)生，避免到人多的公共場所，避開各種感染因素★做好導管護理。告知患者及家屬每周1次回醫(yī)院進行沖管、換敷貼等維護。如出現(xiàn)前面所講的異常情況立即回院處理。28ppt課件在院外，如何維護PICC管？★注意個人及家庭衛(wèi)生，避免到人在院外，如何維護PICC管？★

出院后若不能及時回置管醫(yī)院進行維護、治療時，請到當?shù)卣?guī)醫(yī)院內由專業(yè)護士為您維護、治療?！锞S護、治療時請攜帶PICC管長期護理單及健康教育資料，并交給相關的護理人員。29ppt課件在院外，如何維護PICC管？★出院后若不能及時回置管醫(yī)院進什么時候可以拔管呢？當您的靜脈治療周期結束時，就可以拔管或者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時，也要拔管。開始拔管已拔出30ppt課件什么時候可以拔管呢？當您的靜脈治療周期結束時，就可以拔管開始用食指和中指按壓10分鐘注意：24小時后，方可撕除敷貼。然后，您就可以正?；顒?、淋浴啦！31ppt課件用食指和中指按壓10分鐘注意：24小時后，方可撕除敷貼。然感謝您的聆聽！32ppt課件感謝您的聆聽！32ppt課件

PICC管的健康教育及管理33ppt課件PICC管的健康教育及管理1ppt課件主要內容★掌握PICC置管術術前、術中的配合。★掌握并配合護士進行PICC管的使用和維護?！飳W會觀察PICC管的各種異常情況，并配合專業(yè)護士進行處理。34ppt課件主要內容2ppt課件準備醫(yī)生：根據病人的治療需要開立PICC置管醫(yī)囑，并簽署知情同意書。

我們已了解PICC管的好處，那置管術會有哪些并發(fā)癥呢？1、術中：置管失??；局部出血；周圍大動脈損傷或淋巴管損傷；局部神經損傷；血胸、氣胸；臟器損傷；心律失常甚至心臟驟停。2、術后：導管堵塞；導管脫出；導管折斷；局部感染；靜脈血栓形成；意想不到的其他并發(fā)癥。

35ppt課件準備醫(yī)生：根據病人的治療需要開立PICC置管醫(yī)3ppt課件病人的術前配合（一）

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簽署知情同意書知情同意書并不是“賣身契”同其他手術一樣，知情同意書是告訴你此項操作可能發(fā)生的風險，并不意味著這些風險都會發(fā)生。

通過知情同意書，你可以了解到此項操作的注意事項及相關知識。36ppt課件病人的術前配合（一）★簽署知情同意書4ppt課件病人的術前配合（二）★穿寬松的衣服★用肥皂液輕輕搓洗雙手肘窩及周圍皮膚（約20cm×20cm)，并用清水沖洗干凈37ppt課件病人的術前配合（二）★穿寬松的衣服5ppt課件患者術中的配合體位：舒適、安全手臂與身體成90度角,保持手臂與軀干成同一平面血管的選擇測量預插管的長度38ppt課件患者術中的配合體位：舒適、安全血管的選擇6ppt課件為了更好地消毒皮膚，消毒時請您：適當抬高手臂（約45-60度角），并避免晃動消毒完皮膚后，按照護士的囑咐輕緩地放平手臂請?zhí)终埛潘?9ppt課件為了更好地消毒皮膚，消毒時請您：消毒完皮膚后，按照護士的囑咐插管過程中注意：穿刺皮膚時會有少許的疼痛不可隨意活動身體和肢體不可觸摸無菌區(qū)及無菌物品如出現(xiàn)不適及時告知護士40ppt課件插管過程中8ppt課件插管過程中頭部盡量向后仰伸，再轉向置管側肩部，頭偏向一側，下巴貼緊肩胛部41ppt課件插管過程中9ppt課件拍胸片定位責任護士會安排帶您去X光室拍片定位。當拍片結果正常，PICC置管完成；若發(fā)現(xiàn)異常，護士會根據需要調整復位。42ppt課件拍胸片定位責任護士會安排帶您去X光室拍片定位。10ppt課件拍片結果最佳位置是管頭在上腔靜脈內43ppt課件拍片結果最佳位置是11ppt課件置管后24小時內應注意什么？

★穿刺點有少量滲血屬正?，F(xiàn)象，不要緊張。

★有加壓包扎時，護士會嚴密觀察肢體血液循環(huán)情況。患者如感到繃帶過緊或過松，應給予相應的處理。

44ppt課件置管后24小時內應注意什么？12ppt課件適當活動穿刺側肢1、手握小球，做抓、松球動作2、適當活動手腕關節(jié)，避免穿刺側肢長時間下垂松開球體抓緊球體45ppt課件適當活動穿刺側肢松開球體抓緊球體13ppt課件根據病人情況給予熱敷將熱水袋或濕（熱）毛巾放置在穿刺點上方約10cm處46ppt課件根據病人情況給予熱敷14ppt課件留置PICC會影響日常生活嗎？PICC管置管后的3行5不準3行：

√淋浴

淋浴時用保鮮膜在置管處纏繞3圈以上，周邊用膠帶粘牢，不要浸濕導管及其敷料，以免引起感染。淋浴后檢查貼膜內是否進水，若有浸濕立即請護士更換貼膜。47ppt課件留置PICC會影響日常生活嗎？PICC管置管后的3行5不準淋√一般家務：如掃地、洗碗

√手臂一般活動：彎曲、伸展，如吃飯、寫字48ppt課件√一般家務：如掃地、洗碗16ppt課件留置PICC會影響日常生活嗎？PICC管置管后的3行5不準5不準×盆浴、泡澡×衣服袖口不宜過緊，以免穿脫衣服時把導管帶出×大范圍的手臂旋轉活動，如游泳，打球等×牽拉導管，或隨意推送導管，變動導管位置×帶管的手臂過度用力，提重物49ppt課件留置PICC會影響日常生活嗎？PICC管置管后的3行5不準1注意

攜帶PICC管的患者可以從事一般性日常工作、家務勞動、體育鍛煉，但需避免使用這一側手臂提過重的物品，或作引體向上、托舉啞鈴等持重鍛煉。穿脫衣物動作輕柔，穿衣時先穿置管側手臂，脫衣時先脫健側手臂。

每7天必須對picc導管進行一次維護。目的是預防導管的感染，保持導管通暢。50ppt課件注意攜帶PICC管的患者可以從事一般性日常工作、家

家長應囑咐兒童患者不要玩弄導管的體外部分，以免損傷導管或把導管拉出體外。當做造影檢查時，請?zhí)嵝厌t(yī)生不要通過

PICC管高壓推注造影劑。注意51ppt課件家長應囑咐兒童患者不要玩弄導管的體外部分，以免損傷導管PICC置管后我應該觀察什么？注意觀察穿刺部位及周圍有無發(fā)紅、腫脹、疼痛，有無膿性分泌物等異常情況注意置管手臂有無腫脹、條索、感覺是否疼痛、胸痛或心慌導管是否有漏液或異常導管體外的長度有無變化敷料的干濕程度，有無滲血或出血52ppt課件PICC置管后我應該觀察什么？注意觀察穿刺部位及周圍有無發(fā)紅如出現(xiàn)以下異常情況：穿刺點滲血穿刺點滲血、滲液處理：局部涂喜遼妥，增加換藥的次數(shù)53ppt課件如出現(xiàn)以下異常情況：穿刺點滲血穿刺點滲血、滲液處理：局部涂喜如出現(xiàn)以下異常情況：敷貼松脫處理：及時更換敷料54ppt課件如出現(xiàn)以下異常情況：敷貼松脫處理：及時更換敷料22ppt課件如出現(xiàn)以下異常情況：穿刺點周圍皮膚紅腫、有壓痛，甚至有紅色條索狀靜脈炎處理：避免劇烈活動，抬高患肢喜遼妥外敷。55ppt課件如出現(xiàn)以下異常情況：穿刺點周圍皮膚紅腫、有壓痛，甚至有紅色條如出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹：重度皮膚過敏處理：更換抗過敏敷貼。

輕度皮膚過敏56ppt課件如出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹：重度皮膚過敏處理：更換抗過敏敷貼。輕度如出現(xiàn)以下異常情況：管道脫出或進入管道均有刻度標示，注意觀察管道的外露長度。及時發(fā)現(xiàn)是否脫出或進入一旦懷疑導管有脫出現(xiàn)象，即外露導管比平時長了（一般體外導管長度為3cm），盡量不要讓導管再向外脫出，并通知護士妥善處理。貼膜和導管粘貼不牢固、有分離時立即更換貼膜。絕對不要將脫出的導管再送回體內，以免導致感染，出現(xiàn)嚴重后果。導管脫出太長時，專業(yè)護士會根據情況對導管進行修剪，如果影響到導管的使用，必要時重新置管。57ppt課件如出現(xiàn)以下異常情況：管道脫出或進入管道均有刻度標示，注意觀察如出現(xiàn)漏水情況：有可能是導管破裂。發(fā)現(xiàn)貼膜下有水珠，應檢查高管是否有破裂，如確實已經發(fā)生導管破裂，不能用力拉扯導管，要馬上采取措施封閉導管至不漏液，保持原位。這樣