品管圈品管圈簡稱QCC。QCC英文全稱是:QualityControlCircle。QCC含義:

同一個工作現(xiàn)場或工作相互關(guān)聯(lián)區(qū)域的人員自動自發(fā)地進行品質(zhì)管理活動所組成的小組。該活動可把科學管理和人性管理結(jié)合在一起，經(jīng)營管理目標很容易達成。品管圈活動的特點是被授予一定權(quán)利的一個小組，每人都有參與決策和解決問題的機會，其優(yōu)點是有利于發(fā)揮每個人的創(chuàng)造性思維，以便達到提高護理質(zhì)量的目的。QCC品管圈的特點1.普遍性

人人都可以參加QCC活動

2.自愿性

自愿參加為前提，自我管理，不受行政命令的制約3.目的性

以解決科室管理實際問題為目的4.科學性

QCC活動遵循規(guī)定的工作程序5.民主性

參加QCC的員工可以各抒己見，暢所欲言6.改進性

實施QCC活動要確保某項工作或活動的改進7.發(fā)展性

QCC活動在原有目標上不斷發(fā)展8.激勵性

員工的工作積極性不斷提高，增強科室凝聚力護胃圈

脾胃病科品管圈

圈名：護胃圈寓意：綠色的圈：代表我們是一支為了科室發(fā)展而團結(jié)一致、永不停歇、生機勃勃的護理團隊。紅色的心：代表我們用愛心、誠心、細心、耐心、恒心為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。黃色的胃：代表我們科的優(yōu)勢病種。綠色的手：代表我們擁有精湛技術(shù)的雙手，托起病人的生命與希望。

我們的圈徽

圈的組成圈組成員：。于香圈長活動策劃王冬梅輔導(dǎo)員活動實施孫麗娜圈員活動實施宗立萍圈員活動實施王紹晶圈員活動實施胡曉蔚圈員活動實施李文霞圈員活動實施劉穎圈員活動實施主題選定圍繞科室上半年護理部和護士長的質(zhì)量檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，結(jié)合科室工作特點，小組成員共提出5個需要解決的質(zhì)量問題加強患者的健康教育1加強搶救車內(nèi)物品的規(guī)范化管理2降低壓瘡發(fā)生率3增加巡視病房次數(shù)，降低響鈴率5減少輸液外滲，提高護理質(zhì)量4本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力，采用5,3,1打分標準選定主題。為病人提供全程、持續(xù)不間斷的護理服務(wù)，保障其身命安全。

脾胃病區(qū)護理品管圈主題一覽表

評價說明備注：（評價計分方式：優(yōu)5分、良3分、差1分，護理人員8人參與選題過程）

評估項目主題上級重視程度可行性迫切性圈員能力名次綜合評定選定降低液體外滲發(fā)生率404040281148√

加強搶救車內(nèi)物品的規(guī)范化管理402830282126降低壓瘡發(fā)生率302828303116分數(shù)上級領(lǐng)導(dǎo)重視程度可行性迫切性圈員能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決最終主題確定減少輸液外滲，提高護理質(zhì)量選題理由

對患者而言對院方而言對同仁而言為病人提供全程、持續(xù)不間斷的護理服務(wù)，保障其身命安全。確保護理工作的連續(xù)性和針對性，提高患者滿意度。學會實用品管工具來解決護理工作中遇到的問題，使大家感受到共同協(xié)作的快樂及他人建立友誼的快樂?，F(xiàn)狀把握原因分析對策方案提案人責任人協(xié)助者穿刺部位不當根據(jù)患者血管情況正確選擇輸液部位李文霞李文霞王紹晶應(yīng)用刺激性藥物使用高危藥品病人首選中心靜脈置管于香宗立萍孫麗娜選擇輸液器材不當加強規(guī)范化輸液工具的培訓宗立萍劉穎胡曉蔚未能掌握解剖位置列入科室講課內(nèi)容中并掌握劉穎孫麗娜劉穎穿刺技術(shù)有待提高對有待技術(shù)提高的護士實行百針計劃胡曉蔚王紹晶李文霞穿刺部位固定方法不當正確使用輸液敷貼，防止脫落孫麗娜胡曉蔚宗立萍影響因子－特性要因因分析為何會發(fā)生生液體外滲滲？穿刺工具輸液工具不合理藥物高滲性藥物物高濃度藥刺激性強藥藥人患者血管條件差差硬化脆性大留置針逾期期拒拔穿刺肢體活活動不當依從性差宣教不到位粗心工作量大觀察、巡視視不夠培訓不夠經(jīng)驗不足穿刺技術(shù)差差護士表示由圈員票選所得要因責任心不強強要求打鋼針針強酸強堿性性藥物血管活性藥藥細胞毒性藥藥其他輔助加壓輸輸液工具穿刺部位選擇不理想想固定欠妥人員不足輸液泵注射泵2013.08制圖人：于于香鋼針治療方案的的評估穿刺部位的的評估執(zhí)行穿刺者者輸液工具的的應(yīng)用輸液目的輸液療程輸液速度藥液性質(zhì)－pH值－滲透壓皮膚狀況穿刺部位的的選擇靜脈能見度度靜脈彈性靜脈瓣靜脈直徑、、長短穿刺難易毒毒普通醫(yī)護人人員新入科兩年年護士護士士止血帶的應(yīng)應(yīng)用持針方法穿刺角度繃皮穿刺送套管的方方法無菌術(shù)病人情況的的評估穿刺工具的的選擇穿刺部位的的準備護理、維持持及管理病程年齡、性別別病人活動狀狀況病人配合程程度皮膚狀況穿刺部位教育合理選擇工工具類型穿刺導(dǎo)管材材料的選擇擇穿刺導(dǎo)管型型號的選選擇風險管理無菌意識正確消毒方方法消毒劑的特特性局部麻醉的的應(yīng)用敷料的應(yīng)用用正確的固定定方法沖管、封管管技術(shù)留置時間記錄與數(shù)據(jù)據(jù)收集感染控制監(jiān)測評估影響因子－特性要因分分析脾胃病科品管管圈活動計劃劃表脾胃病科品管管圈活動計劃劃表虛線表表示預(yù)定進度度實線表表示實際進度度圈長(編表)：于香輔輔導(dǎo)員：王冬冬梅降低液體外滲滲發(fā)生率評估患者血管管評估藥物性質(zhì)質(zhì)Yes結(jié)束選擇穿刺部位位和工具No穿刺及固定輸液醫(yī)囑觀察及巡視現(xiàn)狀把握流程程圖Who：負責收集數(shù)據(jù)的圈員李文霞、宗立萍、胡曉蔚、孫麗娜、王紹晶、劉穎When：收集數(shù)據(jù)時間2013.6～2013.9

Where：收集數(shù)據(jù)地點脾胃病區(qū)What:收集對象病區(qū)靜脈輸液患者Why:收集數(shù)據(jù)的目的液體外滲發(fā)生率現(xiàn)況把握

How：收集數(shù)據(jù)的方法

每班登記液體外滲發(fā)生率登記表

Howmany：收集期間輸液人數(shù)期間共有輸液人數(shù)892人次項目發(fā)生數(shù)發(fā)生率百分比累計百分比穿刺部位不當131.88%27.66%27.66%應(yīng)用刺激性藥物

131.88%27.66%55.32%穿刺部位固定方法不當

101.45%21.28%76.60%未能掌握解剖位置

40.58%8.51%85.11%穿刺技術(shù)有待提高

40.58%8.51%93.62%選擇輸液器材不當

30.43%6.38%100%合計476.81%100%100%目標設(shè)定177目標值：由原原來的47例下降到25例。下降幅度度：53.62%（二）設(shè)定理由由1.改善前現(xiàn)況把把握之液體外外滲發(fā)生例數(shù)數(shù)共47例。2.依改善前現(xiàn)況況把握柏拉圖圖分析前3項占了76.6%為本期活動改改善重點。3.圈員能力是基基于品管圈每每一個成員就就管理目標對對自己能力進進行1-5分評估而推算算的，本次品品管圈成員能能力評分為為28分，以40分為100%，計算圈員能能力為70%。4.改善幅度：累累計百分比76.6%××圈員能力70%=53.62%5.目標值：現(xiàn)況況值－(現(xiàn)況值×改善幅度）47-47××53.62%=25圈能力=28/40×100%4725改善幅度53.62%改善前柏拉圖圖分析：根據(jù)查查檢數(shù)據(jù)表明明，穿刺部位位不當、應(yīng)用刺激性藥藥物及穿刺部位固定定方法不當占55.31%，依柏拉圖八八二定律，將將此三大情況況列為本次主題改善善重點效果確認（-）有形成果改善后數(shù)據(jù)收收集項目發(fā)生數(shù)發(fā)生率百分比累計百分比穿刺部位不當40.58%36.36%36.36%應(yīng)用刺激性藥物40.58%36.36%72.72%穿刺部位固定方法不當

30.43%27.27%100%合計111.59%100%100%查檢數(shù)據(jù)匯總總表改善后柏拉圖圖（一）有形成成果效果確認改善前柏拉圖圖改善后柏拉圖圖效果確認（一）有形成成果達標率公式：達標率%=改善后–改善前x100%=11–47x100%=163.6%目標值–改善前25－47進步率%=改善后–改善前x100%=11–47x100%=76.60%改善前4747進步率46.81%143.8%2511效果確認（二）無形成果（雷達圖）0評分項目改善前改善后活動成長總分平均總分平均Qcc手法運用183.04052團隊精神303.7607.53.8參與度202.54052.5溝通協(xié)調(diào)344.3607.53.2活動信心283.54862.5增加思考能力344.3607.53.2檢討與改進活動項目優(yōu)點今后努力方向主題選定預(yù)防液體外滲，確?；颊哽o脈用藥安全性是護理安全最基本要求日后期望挑戰(zhàn)增進效率及提高護理工作質(zhì)量的主題現(xiàn)狀把握制作查檢表，全員行動，認真查檢應(yīng)將影響的因素再深入廣泛些目標設(shè)定設(shè)定目標與工作目標相一致應(yīng)相信自己的改善能力對策實施與檢討每人由各個角度觀點去擬定對策以最有效簡單的方法達成效果今后將更嚴格確實保持各項政策的實施，讓改善更能落實效果確認實施期間能定期抽查，并以數(shù)據(jù)顯示以獲得實際的改善效果著檢討如何才能不再回到改善前的狀態(tài)，訂定管理辦法，并更深入確認效果是否真正維持標準化簡易可行，使之成為常態(tài)化工作部分對策將可推行至全院水平展開以加強改善效果遺留問題圈會出席率未能達到100%，使用高危藥液病人的中心靜脈置管率有待提高。效果維持47312520通過品管圈活活動，不斷改改善工作流程程,提高護理質(zhì)量量，使工作更更有序化、標標準化，減少少護理安全隱隱患，意義深深遠……品管圈實施方方案表格原因分析對策方案提案人責任人協(xié)助者穿刺部位不當李文霞應(yīng)用刺激性藥物宗立萍穿刺部位固定方法不當胡曉蔚未能掌握解剖位置孫麗娜穿刺技術(shù)有待提高王紹晶選擇輸液器材不當劉穎合計因輸液材質(zhì)因因素穿刺技術(shù)有待待提高未能掌握解剖剖位置穿刺部位固定定方法不當應(yīng)用刺激性藥藥物穿刺部位不當當累計不良比率率不良比率不良數(shù)不良項目品管圈實施方方案表格責任人：協(xié)協(xié)助助者：不不良項目目：對對策方案案：時間（六月）不良數(shù)不良比率累計不良比率第一周第二周第三周第四周時間（七月）不良數(shù)不良比率累計不良比率第一周第二周第三周第