第7頁共7頁2023年醫(yī)院管理年活動(dòng)方案?為認(rèn)真貫徹?落實(shí)國家_?__部和國?家醫(yī)藥管理?局___開?展醫(yī)院管理?年活動(dòng)的有?關(guān)精神，切?實(shí)改善服務(wù)?態(tài)度，規(guī)范?醫(yī)療行為，?提高醫(yī)療質(zhì)?量，確保醫(yī)?療安全，推?進(jìn)醫(yī)院管理?的科學(xué)、規(guī)?范化和標(biāo)準(zhǔn)?化建設(shè)，根?據(jù)市衛(wèi)生局?__文件要?求，結(jié)合我?院工作實(shí)際?，特制定本?方案。一?、指導(dǎo)思想?以___?和____?為指導(dǎo)，堅(jiān)?持“以人為?本”的科學(xué)?發(fā)展觀，圍?繞“以病人?為中心，以?提高醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量”的?主題，堅(jiān)持?把追求社會(huì)?效益，維護(hù)?群眾利益，?構(gòu)建和諧醫(yī)?患關(guān)系放在?第一位，積?極探索建立?科學(xué)管理的?長效機(jī)制，?保障醫(yī)院可?持續(xù)發(fā)展，?使醫(yī)療服務(wù)?更加貼近群?眾、貼近社?會(huì)，不斷滿?足全市人民?日益增長的?醫(yī)療服務(wù)需?求。二、?___領(lǐng)導(dǎo)?為切實(shí)加?強(qiáng)對(duì)本次活?動(dòng)的的領(lǐng)導(dǎo)?，成立醫(yī)院?管理年活動(dòng)?領(lǐng)導(dǎo)小組：?組長：?副組長：?成員：三?、工作目標(biāo)?和任務(wù)分解?（詳見附?件）四、?實(shí)施步驟?（一）、動(dòng)?員部署階段?完成“醫(yī)?院管理年”?活動(dòng)的準(zhǔn)備?，動(dòng)員和_?__發(fā)動(dòng)工?作。制定并?下發(fā)本院“?醫(yī)院管理年?”活動(dòng)方案?，召開動(dòng)員?大會(huì)，統(tǒng)一?思想。提高?開展“醫(yī)院?管理年”活?動(dòng)的重要性?和必要性，?認(rèn)識(shí)對(duì)活動(dòng)?內(nèi)容進(jìn)行具?體部署。?（二）、_?__實(shí)施階?段各科室?要按照醫(yī)院?管理年活動(dòng)?的工作目標(biāo)?和任務(wù)，認(rèn)?真___實(shí)?施。（三?）、自查與?整改階段?醫(yī)院根據(jù)“?醫(yī)院管理年?”工作目標(biāo)?和重點(diǎn)要求?，對(duì)全院開?展的本次活?動(dòng)進(jìn)行全面?的檢查、驗(yàn)?收，并提出?改進(jìn)措施，?狠抓落實(shí)。?（四）、?總結(jié)迎查階?段醫(yī)院對(duì)?本次活動(dòng)的?情況進(jìn)行總?結(jié)，準(zhǔn)備迎?接上級(jí)衛(wèi)生?主管部門的?檢查考核。?五、工作?要求（一?）統(tǒng)一思想?，提高認(rèn)識(shí)?。開展醫(yī)院?管理年活動(dòng)?是今年__?_部貫徹落?實(shí)“以人為?本”，堅(jiān)持?科學(xué)發(fā)展觀?，切實(shí)維護(hù)?廣大人民群?眾權(quán)益的一?項(xiàng)重要工作?。全院職工?要充分認(rèn)識(shí)?開展醫(yī)院管?理年活動(dòng)的?必要性、緊?迫性、重要?性，以高度?的責(zé)任感和?使命感，投?身到醫(yī)院管?理年活動(dòng)中?去。并將醫(yī)?院管理年活?動(dòng)與保持_?__員先進(jìn)?性活動(dòng)緊密?結(jié)合起來，?充分發(fā)揮_?__員的先?鋒模范作用?，做到兩不?誤，兩促進(jìn)?。（二）?加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，?務(wù)求實(shí)效。?各科室主任?作為本科室?醫(yī)院管理年?活動(dòng)的第一?責(zé)任人，要?高度重視本?次活動(dòng)，切?實(shí)加強(qiáng)__?_領(lǐng)導(dǎo)，在?工作中要做?到四個(gè)到位?：思想重視?，認(rèn)識(shí)到位?；科主任負(fù)?責(zé)制，責(zé)任?到位；任務(wù)?分解，措施?到位；督促?檢查，整改?到位。按照?醫(yī)院任務(wù)分?解，層層落?實(shí)，責(zé)任到?人，形成一?級(jí)抓一級(jí)，?一級(jí)對(duì)一級(jí)?負(fù)責(zé)的局面?。（三）?發(fā)現(xiàn)問題，?嚴(yán)肅處理。?在醫(yī)院管理?年活動(dòng)中，?對(duì)違法違紀(jì)?行為，將嚴(yán)?肅處理，在?全院通報(bào)和?曝光，并與?個(gè)人績效考?核掛鉤。?（四）總結(jié)?經(jīng)驗(yàn)，鞏固?成果?！搬t(yī)?院管理年”?活動(dòng)結(jié)束后?，各科室要?對(duì)本次活動(dòng)?進(jìn)行認(rèn)真總?結(jié)，科與科?之間開展橫?向交流。醫(yī)?院將對(duì)活動(dòng)?情況進(jìn)行總?結(jié)整改，建?立機(jī)制，健?全制度，為?今后繼續(xù)加?強(qiáng)醫(yī)院管理?奠定基礎(chǔ)。?醫(yī)院管理?年活動(dòng)工作?目標(biāo)的任務(wù)?分解工作?目標(biāo)重點(diǎn)?要求責(zé)任?人責(zé)任科?室（一）?提高醫(yī)療質(zhì)?量，保障醫(yī)?療安全，保?證和鞏固基?礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)?理質(zhì)量，提?高醫(yī)療服務(wù)?的安全性和?有效性1?、嚴(yán)格貫徹?執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)?生管理法律?、法規(guī)、規(guī)?章以及診療?護(hù)理規(guī)范常?規(guī)，做到依?法執(zhí)業(yè)，行?為規(guī)范。（?范本）（范?本）2、?健全并落實(shí)?醫(yī)院規(guī)章制?度和人員崗?位責(zé)任制度?，特別是醫(yī)?療質(zhì)量和醫(yī)?療安全的核?心制度，包?括首診負(fù)責(zé)?制度、三級(jí)?醫(yī)師查房制?度、分級(jí)護(hù)?理制度、疑?難病例討論?制度、會(huì)診?制度、危重?患者搶救制?度、術(shù)前討?論制度、死?亡病例討論?制度、查對(duì)?制度。病歷?書寫基本規(guī)?范與管理制?度，交接班?制度、技術(shù)?準(zhǔn)入制度等?。落實(shí)__?_部“醫(yī)師?外出會(huì)診管?理暫行規(guī)定?”，加強(qiáng)各?類醫(yī)師外出?會(huì)診管理，?杜絕醫(yī)師私?自外出會(huì)診?的行為。?3、嚴(yán)格基?礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)?理質(zhì)量管理?，強(qiáng)化“三?基三嚴(yán)”訓(xùn)?練。4、?合理檢查、?合理用藥、?合理治療，?重點(diǎn)是貫徹?落實(shí)《抗菌?藥物臨床應(yīng)?用指導(dǎo)原則?》堅(jiān)持抗菌?藥物分級(jí)使?用，逐步建?立藥品用量?動(dòng)態(tài)（范本?）監(jiān)測及超?常預(yù)警制度?。5、加?強(qiáng)急診科能?力建設(shè)，做?到專業(yè)設(shè)置?，人員配備?合理，搶救?設(shè)備、設(shè)施?齊備、完好?。急診科醫(yī)?務(wù)人員相對(duì)?固定，值班?醫(yī)師勝任急?診搶救工作?。實(shí)現(xiàn)急診?會(huì)診迅速到?位，急診入?院、手術(shù)綠?色通道暢通?，提高急危?重癥患者搶?救成功率。?4、合理?檢查、合理?用藥、合理?治療，重點(diǎn)?是貫徹落實(shí)?《抗菌藥物?臨床應(yīng)用指?導(dǎo)原則》，?堅(jiān)持抗菌藥?物分級(jí)使用?，逐步建立?藥品用量動(dòng)?態(tài)（范本）?監(jiān)測及超常?預(yù)警制度?5、加強(qiáng)急?診科能力建?設(shè)，做到專?業(yè)設(shè)置、人?員配備合理?，搶救設(shè)備?、設(shè)施齊備?、完好，急?診科醫(yī)務(wù)人?員相對(duì)固定?，值班醫(yī)師?勝任急診搶?救工作。實(shí)?現(xiàn)急診會(huì)診?迅速到位，?急診、入院?、手術(shù)“綠?色通道”暢?通，提高急?危重癥患者?搶救成功率?。工作目?標(biāo)重點(diǎn)要?求6、加?強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)?室內(nèi)質(zhì)量控?制和室間質(zhì)?量評(píng)價(jià)工作?。7、加?強(qiáng)科學(xué)合理?用血，保證?血液安全，?杜絕非法采?自供血液。?8、規(guī)范?消毒、滅菌?、隔離與醫(yī)?療廢物管理?工作，有效?預(yù)防和控制?醫(yī)院內(nèi)感染?。9、醫(yī)?院領(lǐng)導(dǎo)定期?專題研究提?高醫(yī)療質(zhì)量?和保證醫(yī)療?安全工作。?（二）改?進(jìn)服務(wù)流程?，改善就診?環(huán)境，方便?病人就醫(yī)?10、優(yōu)化?流程，簡化?環(huán)節(jié)，布局?合理，并增?加服務(wù)窗口?，縮短病人?等候時(shí)間。?11、科?室標(biāo)識(shí)規(guī)范?、清楚、醒?目。12?、為病人提?供清潔、舒?適、溫馨的?就診環(huán)境和?便民服務(wù)措?施，做到有?導(dǎo)診咨詢臺(tái)?，有候診椅?，要有飲水?設(shè)施，有輪?椅、有電話?等。13?、縮短各種?等候和各項(xiàng)?檢查預(yù)約、?報(bào)告時(shí)間，?創(chuàng)造條件，?開展預(yù)約掛?號(hào)服務(wù)。?14、提供?私密性良好?的診療環(huán)境?。（三）?提高服務(wù)意?識(shí)，改善服?務(wù)態(tài)度，增?進(jìn)醫(yī)患溝通?，轉(zhuǎn)變服務(wù)?作風(fēng)，注重?誠信服務(wù)，?構(gòu)建和諧的?醫(yī)患關(guān)系，?為病人提供?溫馨、細(xì)心?、愛心、耐?心的服務(wù)?15、自覺?維護(hù)病人的?權(quán)利，充分?尊重病人的?知情權(quán)和選?擇權(quán)。1?6、服務(wù)態(tài)?度良好，服?務(wù)用語規(guī)范?，杜絕生、?冷、硬、頂?、推現(xiàn)象。?17、建?立、完善醫(yī)?患溝通制度?，主動(dòng)加強(qiáng)?與病人的交?流、耐心向?病人交待或?解釋病情，?并使用通俗?易懂的語言?，杜絕使用?“森語”。?18、建?立、完善病?人投訴處理?制度，公布?投訴___?號(hào)碼，及時(shí)?受理、處理?病人投訴，?創(chuàng)造條件實(shí)?行一站式投?訴處理機(jī)制?。19、?定期收集病?人對(duì)醫(yī)院服?務(wù)中的意見?，并及時(shí)改?進(jìn)。（四?）加強(qiáng)財(cái)務(wù)?管理、依法?規(guī)范經(jīng)濟(jì)活?動(dòng)，完善經(jīng)?濟(jì)核算與分?配辦法，提?高經(jīng)濟(jì)管理?水平，控制?醫(yī)療成本，?降低醫(yī)療費(fèi)?用。20?、醫(yī)院財(cái)務(wù)?堅(jiān)持“統(tǒng)一?領(lǐng)導(dǎo)，集中?管理”的原?則，一切財(cái)?務(wù)收支活動(dòng)?必須納入財(cái)?務(wù)部門統(tǒng)一?管理。嚴(yán)禁?醫(yī)院的部門?、科室設(shè)立?賬外賬，“?小金庫”。?21、建?立規(guī)范的經(jīng)?濟(jì)活動(dòng)決策?機(jī)制和程序?，實(shí)行重大?經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)?導(dǎo)負(fù)責(zé)制和?責(zé)任追究制?，重大項(xiàng)目?___討論?后按規(guī)定程?序報(bào)批，職?責(zé)明確，責(zé)?任到人。?工作目標(biāo)?重點(diǎn)要求?22、加強(qiáng)?藥品材料、?設(shè)備等物資?的管理，嚴(yán)?格實(shí)行醫(yī)院?內(nèi)部成本核?算制度，加?強(qiáng)管理，堵?塞漏洞，努?力降低醫(yī)療?服務(wù)成本和?藥品材料消?耗。23?、完善收入?分配辦法，?既要打破平?均主義，又?要防止收入?過分懸殊。?嚴(yán)禁將醫(yī)療?服務(wù)收入直?接與個(gè)人收?入掛鉤，嚴(yán)?禁科室承包?和科室出租?。（五）?嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)?用管理，杜?絕不合理收?費(fèi)24、?嚴(yán)格執(zhí)行國?家藥品價(jià)格?政策和醫(yī)療?服務(wù)收費(fèi)標(biāo)?準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)?行藥品收支?兩條線。禁?止在國家規(guī)?定之外擅自?設(shè)立新的收?費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)?禁分解項(xiàng)目?、比照項(xiàng)目?收費(fèi)和重復(fù)?收費(fèi)。2?5、向社會(huì)?公開收費(fèi)項(xiàng)?目和標(biāo)準(zhǔn)。?完善價(jià)格公?示制、查詢?制、費(fèi)用清?單制，提高?收費(fèi)透明度?。及時(shí)向患?者提供費(fèi)用?查詢服務(wù)，?及時(shí)處理患?者對(duì)違規(guī)收?費(fèi)的投訴。?26、主?動(dòng)接受社會(huì)?和病人對(duì)醫(yī)?療費(fèi)用的監(jiān)?督，減少醫(yī)?療收費(fèi)投訴?。27、?及時(shí)向社會(huì)?公示醫(yī)療的?單病種費(fèi)用?，單病種平?均住院日及?醫(yī)療事故發(fā)?生數(shù)及賠償?情況。（?六）大力弘?揚(yáng)白求恩精?神，加強(qiáng)職?業(yè)道德和行?業(yè)作風(fēng)建設(shè)?，對(duì)立良好?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，?發(fā)揚(yáng)救死扶?傷，治病救?人的優(yōu)良傳?統(tǒng)。28?、樹立全心?全意為人民?服務(wù)的宗旨?，在工作中?堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)救?死扶傷的人?道主義精神?，并在醫(yī)務(wù)?人員中開展?評(píng)優(yōu)、學(xué)習(xí)?活動(dòng)。2?9、加強(qiáng)醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)教育?和制度教育?，樹立忠于?職守、愛崗?敬業(yè)、樂于?奉獻(xiàn)、文明?行醫(yī)的衛(wèi)生?行業(yè)新風(fēng)尚?，并與執(zhí)業(yè)?醫(yī)師、執(zhí)業(yè)?護(hù)士考核、?注冊(cè)相結(jié)合?。30、?嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人?員收受、索?要病人及其?家屬的“紅?包”和其他?饋贈(zèng)；嚴(yán)禁?醫(yī)務(wù)人員接