第64頁共64頁2023重癥護(hù)理工作方案工作方案是行政活動(dòng)中使用范圍很廣的重要公文。機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位的各級(jí)機(jī)構(gòu)，對(duì)一定時(shí)期的工作預(yù)先作出安排和打算時(shí)，都要制定工作方案。工作方案實(shí)際上有許多不同種類，它們不僅有時(shí)間長短之分，而且有范圍大小之別。2023年護(hù)理工作方案2023年繼續(xù)以“病人為中心，以質(zhì)量為核心，以平安為重點(diǎn)、以滿意為目的”，以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)”為根底，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度，豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞內(nèi)容，不但完善，持續(xù)改良，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處，現(xiàn)將護(hù)理工作方案制定如下：一、加強(qiáng)科學(xué)管理，進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深化病房檢查、催促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)。1、加強(qiáng)護(hù)士長目的管理考核,促使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，要求護(hù)士長每月一次夜班，一次周日值班，講一次公開課和護(hù)理單元零過失。2、堅(jiān)持走動(dòng)式管理，每天到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反響和整改。3、每月召開護(hù)理平安會(huì)議，全院平安大檢查不少于12次。4、強(qiáng)化護(hù)士長對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及平安性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)消毒隔離制度落實(shí)和醫(yī)療廢物管理。6、堅(jiān)持年有方案，月有安排，周有重點(diǎn)，繼續(xù)進(jìn)展每月一次護(hù)理綜合質(zhì)量檢查，做到檢查有小結(jié)，有分析^p，有反響，有追蹤，獎(jiǎng)罰清楚，簡報(bào)公示。7、開展護(hù)理平安質(zhì)量月、根底護(hù)理質(zhì)量月、專科護(hù)理質(zhì)量月、安康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護(hù)理病歷質(zhì)量月活動(dòng)，實(shí)在有效進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量。二、優(yōu)化效勞流程，改善效勞態(tài)度1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、平安。2、進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理效勞用語，加強(qiáng)護(hù)患溝通。3、每月召開工休座談會(huì)，通過與病人交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反響信息。4、加強(qiáng)效勞意識(shí)教育，當(dāng)班護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做好病人入院告知、安康教育指導(dǎo)。5、繼續(xù)進(jìn)展立體式護(hù)理滿意度調(diào)查，合格率達(dá)90%以上，被點(diǎn)名表揚(yáng)者給予獎(jiǎng)勵(lì)。6、弘揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，樹立先進(jìn)典型，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采，在“5.12”期間表彰“十佳護(hù)士”。三、防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障護(hù)理平安1、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如三查七對(duì)制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認(rèn)真履行各班工作職責(zé)，做好五交接班：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點(diǎn)交接、各類物品的交接。2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報(bào)制度，每月對(duì)護(hù)理過失缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)展分析^p，以院內(nèi)、外護(hù)理過失為實(shí)例進(jìn)展討論汲取教訓(xùn)，提出防范與改良措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，杜絕嚴(yán)重過失及事故的發(fā)生。認(rèn)真落實(shí)患者識(shí)別制度，標(biāo)準(zhǔn)床頭卡平安標(biāo)示。4、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文書書寫，定期進(jìn)展護(hù)理記錄分析^p，減少平安隱患。5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人管理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對(duì)病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，引起各班的重視。6、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的破綻，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，進(jìn)步護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急才能。8、加強(qiáng)平安管理：如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)步技術(shù)程度。1、組織護(hù)士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護(hù)》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級(jí)護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》等，做到有方案、有落實(shí)、有考核、有評(píng)價(jià)。2、加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核，純熟掌握急救藥品及儀器的使用。3、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核。4、加強(qiáng)根本技能考核，不流于形式，定期抽考。5、加強(qiáng)醫(yī)院效勞禮儀學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士文化意識(shí)。6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，進(jìn)步風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。7、第月組織一次護(hù)理大查房，應(yīng)急測(cè)試，病例討論，各科每月有安康教育指導(dǎo)內(nèi)容。8、安排護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)修或短期學(xué)術(shù)交流。附2023年工作安排第一季度工作重點(diǎn):抽查根底護(hù)理落實(shí)情況護(hù)理平安執(zhí)行情況，對(duì)存在的問題反響到科室并要求科室寫出書面整改措施。一月工作方案：制定護(hù)理工作方案、季重點(diǎn)、月安排；制定三基三嚴(yán)培訓(xùn)方案；組織召開護(hù)理人員會(huì)議，明確職責(zé)與分工；組織護(hù)理人員進(jìn)展一次護(hù)理平安教育培訓(xùn)。二月工作方案：細(xì)化各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí)到科室；組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)大查房；護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。三月工作方案：對(duì)第一季度護(hù)理質(zhì)量進(jìn)展檢查；召開護(hù)士長會(huì)議，對(duì)存在問題進(jìn)展整改；護(hù)理測(cè)試。第二季度工作重點(diǎn)：各科室組織護(hù)理操作技能培訓(xùn)〔靜脈輸液法〕，護(hù)理部進(jìn)展考核，安排“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)及?？谱o(hù)理安康教育內(nèi)容。四月工作方案：護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排〔知識(shí)競(jìng)賽〕；科室培訓(xùn)護(hù)理操作。五月工作方案：慶賀“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)；護(hù)理操作技能〔靜脈輸液法〕考核；檢查各科室急救藥品和器械。六月工作方案：對(duì)護(hù)理質(zhì)理進(jìn)展全面檢查；抽查一級(jí)護(hù)理質(zhì)量；組織護(hù)理人員進(jìn)展護(hù)理平安教育培訓(xùn)；護(hù)理測(cè)試；半年工作總結(jié)。第三季度工作重點(diǎn)：加強(qiáng)護(hù)理文書書寫及平安隱患排查七月工作方案：每個(gè)科室抽查10份護(hù)理病歷，找出存在的共性問題并加以整改；抽查患者安康教育開展情況八月工作方案：對(duì)急救藥品和器械進(jìn)展全面檢查；重點(diǎn)檢查各科室院感管理情況。九月工作方案：組織各科護(hù)士長對(duì)病房管理進(jìn)展檢查；召開護(hù)士長例會(huì)；護(hù)理測(cè)試。第四季度工作重點(diǎn)：病房管理質(zhì)量月抽查及做好準(zhǔn)備迎接年終檢查十月工作方案：護(hù)理質(zhì)量檢查；組織召開護(hù)士長會(huì)議；護(hù)理測(cè)試。十一月工作方案：組織護(hù)理質(zhì)量檢查及行政查房；組織護(hù)士長會(huì)議。十二月工作方案：對(duì)護(hù)理工作進(jìn)展總結(jié)和制定2023年工作方案。護(hù)理部日期2023年重癥醫(yī)學(xué)科年工作方案重癥醫(yī)學(xué)科年工作方案篇1一、健全科室醫(yī)院感染管理責(zé)任制，標(biāo)準(zhǔn)和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度按照《醫(yī)院感染管理方法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療平安。1、成立科室院感控制小組。由科室負(fù)責(zé)人@@副主任醫(yī)師任組長，為第一責(zé)任人。成員為@@副主任醫(yī)師、@@主治醫(yī)師、@@護(hù)士長、@@主管護(hù)師。其中感控醫(yī)師為@@，負(fù)責(zé)各種院感資料整理及匯總。院感控制小組認(rèn)真履行職責(zé)，防止發(fā)生重大醫(yī)院感染責(zé)任事件。科室感染管理質(zhì)量95分。2、在醫(yī)院感染管理委員會(huì)、院感科的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。承受院感科每月進(jìn)展的質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室存在的問題并進(jìn)展有效的整改，有分析^p及持續(xù)改良、成效的記錄。3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制，積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、設(shè)備科，信息科等相關(guān)科室積極配合，互相協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化。4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)視檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及手衛(wèi)生，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療平安。二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)視工作1、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)：要求臨床醫(yī)師純熟掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)。科室院感控制小組每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)展匯總、分析^p，及時(shí)匯總給院感科。2、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：每季度進(jìn)展消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體外表、室內(nèi)空氣進(jìn)展定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。3、開展科室致病菌和耐藥率監(jiān)測(cè)。4、科室感染總發(fā)生率、醫(yī)院感染現(xiàn)患率總體低于上年程度，醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實(shí)查率96%。三加強(qiáng)醫(yī)院感染管理1、所有工作人員均應(yīng)穿專用工作服、換鞋、戴帽子入內(nèi)，盡量減少人員流動(dòng)，嚴(yán)格控制人員入室，探視者應(yīng)穿探視衣、鞋套、戴帽子入內(nèi)。2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)及處理流程。在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。醫(yī)務(wù)人員手培養(yǎng)每季度一次，特殊情況下不定期抽查。3、每個(gè)病人所用的血壓計(jì)、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人穿插使用。病人出室后須徹底清洗消毒前方可給別人使用。4、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí)，應(yīng)進(jìn)展外表消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展消毒滅菌。做好病區(qū)環(huán)境消毒、滅菌工作，并每季度行物表、呼吸機(jī)螺紋管、使用中的消毒液進(jìn)展培養(yǎng)一次?？裳h(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、滅菌合格率到達(dá)100%。5、加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)和防控措施，爭取做到100%落實(shí)。每個(gè)病人入科時(shí)及住院期間均做到行血、痰、尿及其他相關(guān)標(biāo)本送檢取樣。及時(shí)篩查多重耐藥菌攜帶者及做好早期隔離、消毒工作，防止院內(nèi)穿插感染。6、干凈手術(shù)術(shù)后患者入住ICU要采取保護(hù)性隔離措施。嚴(yán)格消毒隔離制度，強(qiáng)化無菌操作意識(shí)。四開展目的性監(jiān)測(cè)：1、呼吸機(jī)相關(guān)性性肺炎及發(fā)病率。2、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流性感染發(fā)病率。3、留置導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)病率。五、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，裝備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。醫(yī)務(wù)人員手培養(yǎng)每季度一次，特殊情況下不定期抽查。做到手衛(wèi)生知識(shí)知曉率及洗手正確率到達(dá)100%，手衛(wèi)生依從性到達(dá)95%。六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管人員及職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本科室職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制訂詳細(xì)措施，提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)平安。2、加強(qiáng)職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn)，參加醫(yī)院每年為醫(yī)護(hù)人員提供的安康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原那么，按要求進(jìn)展報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。七、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)步醫(yī)院感染意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建立。科室醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，每年參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)時(shí)間不小于15學(xué)時(shí)，努力進(jìn)步業(yè)務(wù)程度和自身素質(zhì)，使醫(yī)院感染管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。進(jìn)展醫(yī)院感染知識(shí)的全員培訓(xùn)。每月舉辦講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)展醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，合計(jì)每年參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)時(shí)間不小于5學(xué)時(shí)。使廣闊醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的根本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。有培訓(xùn)記錄、內(nèi)容、實(shí)名簽到;并每月組織進(jìn)展科內(nèi)院感知識(shí)考試。同時(shí)積極參加院感科組織全院各科室集中分批次進(jìn)展的閉卷考試。八、加強(qiáng)合理應(yīng)用抗菌藥物的管理，加強(qiáng)和進(jìn)步臨床醫(yī)生合理應(yīng)用抗菌藥物的正確認(rèn)識(shí)。九、有完善的醫(yī)療廢物管理制度、處理流程及醫(yī)療廢物流失泄漏的應(yīng)急預(yù)案。落實(shí)到位，無醫(yī)療廢物泄漏流失等重大事件發(fā)生防護(hù)用品齊全。個(gè)人防護(hù)方法正確。使用后的耗材處理符合管理規(guī)定;做到分類搜集、分類處理，銳器放入銳器盒或者防浸透的容器內(nèi)，醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)識(shí)清楚，密閉運(yùn)送，運(yùn)送流程合理(時(shí)間、途徑、單向)，醫(yī)療廢物交接記錄完好，保存時(shí)間3年。十、完善各項(xiàng)臺(tái)帳記錄，有分析^p、整改及持續(xù)改良、成效記錄。重癥醫(yī)學(xué)科年工作方案篇220xx年是我院開展史上重要的一年，也是我院重癥醫(yī)學(xué)科科適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)開展非常關(guān)鍵的一年。這一年我們將全面落實(shí)科學(xué)開展觀，以重癥醫(yī)學(xué)科開展作為第一要?jiǎng)?wù)，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)急診工作的活力與活力，加強(qiáng)急診管理，進(jìn)步醫(yī)療效勞質(zhì)量，穩(wěn)固并壯大重癥醫(yī)學(xué)科隊(duì)伍，使重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療體系更加標(biāo)準(zhǔn)化，加快我科開展?，F(xiàn)方案如下：一、指導(dǎo)思想在上級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的十六大精神為指導(dǎo)，以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目的，以維護(hù)安康，關(guān)愛生命，全心全意為人民效勞為科室宗旨，為把我科建立成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。二、主要措施1.醫(yī)療質(zhì)量要在穩(wěn)固前兩年重癥醫(yī)學(xué)科管理年活動(dòng)成果的根底上，圍繞質(zhì)量、平安、效勞、價(jià)格，狠抓內(nèi)涵建立。要進(jìn)一步加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)隊(duì)伍的設(shè)置，進(jìn)展重癥醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，理解重癥醫(yī)學(xué)在當(dāng)前社會(huì)的重要性，穩(wěn)定重癥醫(yī)學(xué)隊(duì)伍。協(xié)調(diào)臨床各科對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科工作的配合。對(duì)大批量病員有分類管理的程序。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強(qiáng)三級(jí)會(huì)診，加強(qiáng)與其他?？频膮f(xié)作配合，使危重患者的搶救成功率進(jìn)步到95%以上。2.質(zhì)量管理。很抓三基三嚴(yán)，加強(qiáng)病史詢問及標(biāo)準(zhǔn)查體、大病歷標(biāo)準(zhǔn)書寫、抗生素合理使用等專項(xiàng)培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級(jí)各類人員職責(zé)、根據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強(qiáng)運(yùn)行病歷的考評(píng)，重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者平安相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評(píng)、反響、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅(jiān)持一周一小查，一月一大查，對(duì)環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級(jí)醫(yī)師查房對(duì)病情變化的處理意見要重點(diǎn)監(jiān)控，促進(jìn)根底質(zhì)量持續(xù)改良和進(jìn)步。3.設(shè)備管理要強(qiáng)化對(duì)設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測(cè)并專人管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率到達(dá)100%。加強(qiáng)訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)使用，使醫(yī)護(hù)人員可以純熟掌握，正確使用，確保平安運(yùn)行，以滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能到達(dá)高級(jí)程度。4.效勞態(tài)度要抓優(yōu)質(zhì)效勞工作。堅(jiān)持以病人為中心，深化開展三好一滿意活動(dòng)，標(biāo)準(zhǔn)效勞行為，創(chuàng)新效勞內(nèi)容，注重效勞技巧，落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類糾紛，定期進(jìn)展分析^p、總結(jié)，強(qiáng)化平安措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸效勞范圍，保證效勞質(zhì)量，全面進(jìn)步醫(yī)療效勞程度，進(jìn)步患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系5.培訓(xùn)方案要制定各級(jí)各類人員培訓(xùn)考核方案，加大在崗培訓(xùn)力度，有方案的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育工程。加大對(duì)各級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點(diǎn)地對(duì)全體職工進(jìn)展職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識(shí)。方案20xx年派出幾名有開展?jié)摿Φ尼t(yī)師去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修;同時(shí)，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進(jìn)典型，促進(jìn)人才的全面開展。6.推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革要搞好醫(yī)療保險(xiǎn)改革順利推進(jìn)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)更加明細(xì)化。同時(shí)針對(duì)特殊群體進(jìn)展有針對(duì)性的宣傳，進(jìn)步效勞質(zhì)量和程度，努力創(chuàng)始人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療事業(yè)得開展的雙贏場(chǎng)面。7.重點(diǎn)研究課題今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救程度更上一個(gè)臺(tái)階。20xx年將是我科一個(gè)新的起點(diǎn)，擺在我們面前的任務(wù)非常艱巨，同時(shí)面臨著許多困難。但是，我們堅(jiān)信只要我們?nèi)坡毠た梢詧F(tuán)結(jié)一心，共同拼搏，在上級(jí)主管部門的大力支持下，就一定可以排除萬難，去爭取成功，更好地促進(jìn)兩個(gè)效益雙贏。重癥醫(yī)學(xué)科年工作方案篇320xx年重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科護(hù)理工作緊跟醫(yī)院開展步伐，按照護(hù)理部工作要求，仍堅(jiān)持病人第一質(zhì)量第一平安第一的效勞理念，在深化護(hù)理效勞進(jìn)步護(hù)士技術(shù)操作程度，持續(xù)質(zhì)量改良，保證護(hù)理平安等方面，加大管理力度著重做好如下工作：一、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量檢查，使科室護(hù)理工作得到進(jìn)步。根據(jù)護(hù)理部下達(dá)工作任務(wù)及護(hù)士長手冊(cè)中的周工作安排，月工作重點(diǎn)，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)展督導(dǎo)、檢查，并結(jié)合質(zhì)控護(hù)士的檢查結(jié)果，將小問題在護(hù)士軼事本上及時(shí)反響，假如反復(fù)出現(xiàn)的問題那么在每月的科室質(zhì)量反響會(huì)上進(jìn)展分析^p、討論，共同商討改良方法，并在信息本上記錄，不斷進(jìn)步科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。盡量使得根底護(hù)理合格率達(dá)≧90%、等級(jí)護(hù)理合格率達(dá)≧90%、急救物品完好率達(dá)100%、護(hù)理文件書寫合格率≧90%。、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(難以防止性褥瘡除外)。二、強(qiáng)化護(hù)理平安意識(shí)，加強(qiáng)全員平安教育。1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，在工作中詳細(xì)落實(shí)到醫(yī)囑查對(duì);注射、服藥、處置查對(duì);輸血查對(duì);飲食查對(duì)等幾方面。平常工作中勤檢查，醫(yī)囑班班查對(duì)，護(hù)士長每周總查對(duì)二次并登記、簽名，出現(xiàn)問題及時(shí)整改。2、對(duì)有引流管、氣管插管的清醒病人、躁動(dòng)患者均予以保護(hù)性約束，防止患者意外拔管。3、內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽明晰。氯化鉀及10%的綠化鈉有醒目的志。4、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充;無菌物品標(biāo)識(shí)明晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。5、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理過失及不良事件，按情節(jié)輕重對(duì)當(dāng)事人給予批評(píng)、罰款，科室及時(shí)組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報(bào)護(hù)理部。每月質(zhì)控會(huì)分析^p點(diǎn)評(píng)當(dāng)月全院及科內(nèi)的護(hù)理平安隱患，提出防范措施。6、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善護(hù)理記錄單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完好地完成護(hù)理記錄，保證醫(yī)療護(hù)理平安。三、按照醫(yī)院ICU感染控制標(biāo)準(zhǔn)，做好科內(nèi)感染管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%，防止各種醫(yī)療廢物外流。，加強(qiáng)清潔工的管理，保持ICU病室干凈、無灰塵。四、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種時(shí)機(jī)和方式，不斷進(jìn)步護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。1、每月定期組織科內(nèi)護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)展ICU規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中使講課者在授課過程中加深了印象，又使聽課者得到了進(jìn)步。2、要求并催促每位護(hù)士參加院內(nèi)護(hù)理部組織的講課、遠(yuǎn)程教育、抄寫自學(xué)筆記等，有方案的完成繼續(xù)教育學(xué)分。3、鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種形式的成人考試教育，爭取科內(nèi)全體護(hù)士均到達(dá)?？埔陨蠈W(xué)歷，使護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得到進(jìn)一步進(jìn)步。4、每周五利用晨會(huì)提問，學(xué)習(xí)本專業(yè)根底知識(shí)，強(qiáng)化職責(zé)制度等。加強(qiáng)護(hù)士根本技能操作培訓(xùn)，按護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)要求認(rèn)真進(jìn)展考核、培訓(xùn)，制定實(shí)在可行和有效的三基理論、?？浦R(shí)學(xué)習(xí)方案，將三基和?？评碚摪磧?nèi)容分篇，每月每篇人人考核過關(guān)。5、增強(qiáng)科室護(hù)士科研意識(shí)，爭取在20xx年完成護(hù)理論文1-2篇。6、科室除了有一名護(hù)理人員沒有參加ICU?？婆嘤?xùn)進(jìn)修外，其余均已經(jīng)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，所以明年暫無派護(hù)理人員外出進(jìn)修方案。五、ICU護(hù)理崗位風(fēng)險(xiǎn)性較大，技術(shù)知識(shí)含量高，且ICU病房無陪護(hù)，病人的所有護(hù)理工作都落在護(hù)理人員身上，為了確保護(hù)理平安，安排了雙夜班，但由于如今護(hù)理人員的缺乏，每個(gè)倒班護(hù)士要連續(xù)倒兩個(gè)12小時(shí)的夜班，因此科室申請(qǐng)明年增加護(hù)理人員3名。ICU護(hù)理工作繁雜、緊張、瑣碎，只有裝備相對(duì)較足夠的護(hù)理人員，才能保證護(hù)理工作有條不紊的進(jìn)展，杜絕各種護(hù)理過失。外科重癥監(jiān)護(hù)病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理工作方案重癥病人指的是病人的生命器官如心、肺、腦、腎、肝等功能失衡，需要對(duì)其各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)展嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，以及時(shí)判斷病情變化的質(zhì)和量而迅速采取針對(duì)性的醫(yī)療與護(hù)理措施，給予生命支持的一類病人。常見的重癥有：循環(huán)障礙、呼吸驟停、休克、昏迷、彌散性血管內(nèi)凝血〔DIC〕、多器官功能不全綜合征〔MODS〕、嚴(yán)懲感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷〔包括多發(fā)傷、復(fù)合傷〕、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、器官移植病人及晚期癌癥等。常用的生命支持措施有：機(jī)構(gòu)通氣、輔助循環(huán)等。常規(guī)監(jiān)測(cè)工程有：心電圖〔ECG〕、無創(chuàng)血壓〔NIBp〕、動(dòng)脈血氧飽和度〔SaO2〕、呼吸〔R〕、體溫〔T〕、中心靜脈壓〔CVp〕、肝腎功能，必要時(shí)監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳濃度、心輸出量、有創(chuàng)血壓等。常見護(hù)理問題包括：①恐懼；②睡眠型態(tài)紊亂；③組織、心、腎及外周血管灌注缺乏；④清理呼吸道低效；⑤疼痛；⑥體溫過高；⑦有感染的危險(xiǎn)；⑧有皮膚受損的危險(xiǎn)；⑨潛在并發(fā)癥—出血；⑩潛在并發(fā)癥—腹瀉。一、恐懼〔一〕相關(guān)因素：1環(huán)境改變，如病人從急診科或病房至監(jiān)護(hù)室。2疼痛刺激。3疾病預(yù)后不明。4傷、殘及死亡的威脅。5無親人陪伴?！捕巢“Y體征：1表情呆板，肌肉顫抖，肢體蜷曲或僵直。2哭鬧，易怒、逃避或不言語。3注意力不集中，主訴失眠、惡夢(mèng)等?！踩愁A(yù)期目的：1病人能說出恐懼的感覺。2病人能說出引起恐懼的原因。3病人的恐懼病癥與體征減輕。〔四〕護(hù)理措施：1仔細(xì)觀察病人情緒，主動(dòng)與病人親切交流，鼓勵(lì)病人說出恐懼的感覺，協(xié)助病人尋找恐懼的原因，并針對(duì)原因進(jìn)展解釋。2進(jìn)展有創(chuàng)治療及護(hù)理操作前進(jìn)展詳細(xì)告知，消除其緊張心理；操作動(dòng)作輕柔、純熟，給病人以平安感。3準(zhǔn)確評(píng)估疼痛，4及以上報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。4查找有無引起恐懼的醫(yī)性誘因并盡量防止；如保持環(huán)境安靜，室內(nèi)燈光柔和，適當(dāng)調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)儀測(cè)壓時(shí)間、報(bào)警及控制音量，防止噪音刺激。5對(duì)極度恐懼、躁動(dòng)的病人適當(dāng)約束，充分鎮(zhèn)靜。6向病人介紹目前先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)或列舉同類疾病治愈的病例，以增加信心。告訴病人保持平衡、樂觀的心態(tài)能促進(jìn)療效。7必要時(shí)安排探視，使病人感受到親人的關(guān)心。8防止給病人造成惡，如搶救病人或料理尸體時(shí)用屏風(fēng)遮擋。9協(xié)助病人尋找減輕恐懼的自我調(diào)節(jié)方法，如閉目養(yǎng)神、多想些愉快的往事、作深呼吸、聽輕音樂等?！参濉承Чu(píng)價(jià)：恐懼病癥改善的情況。二、睡眠型態(tài)紊亂〔一〕相關(guān)因素：1環(huán)境改變。2疾病引起的不適，如疼痛、口干、惡心、腹脹等。3持續(xù)輸液、監(jiān)測(cè)?！捕巢“Y體征：1病人訴入睡困難、睡后易醒、夢(mèng)多等。2病人精神萎靡、注意力不集中、打哈欠、眼瞼充血、眼圈暗黑等。3經(jīng)常要求使用催眠的藥物?！踩愁A(yù)期目的：1病人能述說失眠的原因。2病人睡眠質(zhì)量改善，引起不適的病癥消除?！菜摹匙o(hù)理措施：1評(píng)估睡眠狀態(tài)。2協(xié)助病人尋找影響睡眠的原因，如恐懼、燈光、室溫、監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)時(shí)的噪聲、疼痛等不適病癥及評(píng)估是否需輔助睡眠。3提供舒適的環(huán)境：〔1〕調(diào)節(jié)室溫18-22℃，濕度50%-70%，燈光柔和?！?〕監(jiān)護(hù)儀音量調(diào)小，及時(shí)處理儀器報(bào)警，防止大聲講話，盡量減少干擾。4盡量減輕病人的不適：〔1〕減少病人睡眠時(shí)間內(nèi)的操作，非治療性操作應(yīng)集中進(jìn)展?！?〕病人如有疼痛、惡心、腹脹等不適，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，以便對(duì)癥處理。5在不影響疾病治療的前提下，盡量滿足病人生病以前的睡眠習(xí)慣與體位。〔五〕效果評(píng)價(jià)：1采取措施后病人睡眠改善情況。2病人精神狀態(tài)是否好轉(zhuǎn)。三、潛在并發(fā)癥：組織、心臟、腎臟及外周血管灌注缺乏〔一〕相關(guān)因素：1與機(jī)體病變有關(guān)。2失血、失液。3使用脫水、利尿藥物。4攝入量缺乏?！捕巢“Y體征：1口渴，脈速，血壓降低。2皮膚粘膜枯燥，皮膚彈性降低，皮膚濕冷。3尿量減少，尿比重增高，一般大于1.020?！踩愁A(yù)期目的：1灌注缺乏的病癥改善。2病人恢復(fù)良好的組織灌注，表現(xiàn)為心率、血壓、中心靜脈壓在正常范圍內(nèi)?！菜摹匙o(hù)理措施：1評(píng)估灌注異常的各種病癥，并做好記錄。2嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人心率、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每小時(shí)1次，測(cè)體溫每4小時(shí)1次。3仔細(xì)觀察病人皮膚色澤、彈性等。4準(zhǔn)確記錄病人24小時(shí)出入水量，尤其是每小時(shí)尿量、尿顏色及比重等。5注意調(diào)節(jié)室溫，保暖，促進(jìn)末梢血運(yùn)。6遵醫(yī)囑嚴(yán)格使用血管活____物，控制藥物滴速，防止血壓驟變；并隨時(shí)根據(jù)血壓變化調(diào)節(jié)滴速，同時(shí)告知病人予以配合。7必要時(shí)遵醫(yī)囑加速輸液或適當(dāng)輸血、血漿等，以補(bǔ)充循環(huán)血量，糾正灌注缺乏?！参濉承Чu(píng)價(jià)：1病人生命體征是否平穩(wěn)。2四肢血液循環(huán)、灌注缺乏的病癥有無改善。3尿量有否增加。四、清理呼吸道低效〔一〕相關(guān)因素：1痰液粘稠。2咳痰方式不正確。3咳嗽無力。4氣管插管或氣管切開的刺激。5意識(shí)障礙?！捕巢“Y體征：1聽診肺部有干濕羅音、氣管部位有哮鳴音。2喉部有痰鳴音。3病人有缺氧的表現(xiàn)。4病人咳痰費(fèi)力、痰不易咳出。〔三〕預(yù)期目的：1病人呼吸道通暢、呼吸平穩(wěn)。2肺部羅音及痰鳴音減少。3病人血?dú)鈾z查結(jié)果正常。4病人能掌握有效的咳嗽排痰方法?！菜摹匙o(hù)理措施：1評(píng)估呼吸道痰液的性質(zhì)、量及粘稠度。2保持室內(nèi)適宜溫度與濕度。3并鼓勵(lì)清醒病人有效咳嗽排痰，做深呼吸每4小時(shí)1-2次，每次5-10分鐘。4氣管插管與氣管切開的病人加強(qiáng)管道護(hù)理：5定時(shí)協(xié)助病人翻身、拍背，促使膿痰及痰痂松脫，易于排出。6因疼痛影響咳嗽、排痰者，遵醫(yī)囑采用鎮(zhèn)痛措施。7意識(shí)障礙病人鼻飼流汁時(shí)，應(yīng)適當(dāng)抬高床頭15-30度，注入流質(zhì)速度宜慢，每次量應(yīng)少于200mL，防止食物誤入氣管或食物返流引起窒息。〔五〕效果評(píng)價(jià)：1病人呼吸是否平穩(wěn)。2病人氣管是否通暢，排痰是否有效。3血?dú)夥治鯺p與SaO2指標(biāo)是否正常。五、疼痛〔一〕相關(guān)因素：1與組織損傷有關(guān)，包括物理、化學(xué)機(jī)械與生物性創(chuàng)傷。2組織缺血、缺氧。3感染、炎癥?！捕巢“Y體征：1病人主訴不適，表情痛苦，哭泣，呻吟，煩躁不安。2病人取保護(hù)性體位。3病人活動(dòng)受限?！踩愁A(yù)期目的：病人疼痛消除或緩解?！菜摹匙o(hù)理措施：1觀察疼痛時(shí)間、部位、性質(zhì)及發(fā)作規(guī)律，并做好記錄。2尋找致痛原因及誘因，采取有效措施緩解疼痛。3準(zhǔn)確評(píng)估病人疼痛程度，4級(jí)以上者報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物，并注意觀察藥物的副作用。4給病人采取舒適的體位?！参濉承Чu(píng)價(jià)：病人經(jīng)過處理后的疼痛是否得到控制。六、體溫過高〔一〕相關(guān)因素：1感染。2壞死組織吸收。3體溫調(diào)節(jié)中樞受損?！捕巢“Y體征：1病人體溫高于正常。2伴隨病癥：皮膚潮紅、心率增速、呼吸增快，甚至抽搐?！踩愁A(yù)期目的：病人生命體征平穩(wěn)，體溫恢復(fù)正常?！菜摹匙o(hù)理措施：1評(píng)估病人發(fā)熱的熱型、體溫升高的程度。2調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度。3病人穿著、被蓋適中，防止影響散熱。4給予物理降溫，降溫半小時(shí)后復(fù)測(cè)體溫并做好記錄。必要時(shí)使用變溫毯。5檢測(cè)體溫每4小時(shí)1次，必要時(shí)行連續(xù)監(jiān)測(cè)或隨時(shí)測(cè)量體溫。6調(diào)節(jié)輸液速度，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量，尤其是尿量，維持體液平衡。7病情允許時(shí)多飲開水，以增加尿量，促進(jìn)廢物排泄。給予補(bǔ)充清淡、易消化的高能食物，以供應(yīng)因高熱而過多消耗的能量。8口唇枯燥時(shí)，涂石蠟油保護(hù)。9出汗過多時(shí)，及時(shí)更換衣服，以防汗液刺激皮膚及著涼感冒，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，防止虛脫。10遵醫(yī)囑吸氧，保證氧供。11持續(xù)高熱時(shí)采集血培養(yǎng)標(biāo)本送檢。〔五〕效果評(píng)價(jià)：1病人體溫變化情況。2降溫處理效果。七、有感染的危險(xiǎn)〔一〕相關(guān)因素：1與各種置管有關(guān)，如漂浮導(dǎo)管，動(dòng)脈、靜脈留置管、各種體腔引流管、氣管導(dǎo)管、導(dǎo)尿管等。2引流不暢。3皮膚破損。4免疫抑制劑的應(yīng)用。5營養(yǎng)不良?！捕巢“Y體征：1傷口處紅、腫、熱、痛，功能障礙，有分泌物。2病人心率、呼吸加快，體溫升高。3血象改變：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。4病人有肺部感染、泌尿道感染等表現(xiàn)?！踩愁A(yù)期目的：1病人無感染。2病人感染的早期病癥能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并被控制在最低限度。〔四〕護(hù)理措施：1評(píng)估引起感染的危險(xiǎn)因素。2嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)及各項(xiàng)操作規(guī)程，防止穿插感染。3保證各引流管道通暢，定期擠壓，必要時(shí)行負(fù)壓抽吸，以免引流物淤積，引起細(xì)菌繁殖。4各輸液管道、三通接頭、延長管、無菌引流袋按時(shí)更換。5監(jiān)測(cè)體溫變化。6嚴(yán)密觀察早期感染征象，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)留取標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)。7做好預(yù)防感染的各項(xiàng)措施：強(qiáng)化消毒隔離制度，堅(jiān)持無菌操作，操作前后洗手等。8加強(qiáng)病人營養(yǎng)支持，增強(qiáng)病人抗感染的才能〔護(hù)理措施參見外科營養(yǎng)支持病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理方案〕。9痰液較多不易排出時(shí)，應(yīng)積極采取措施〔詳細(xì)參照本節(jié)清理呼吸道低效〕。10做好壓瘡護(hù)理，防止皮膚破損?！参濉承Чu(píng)價(jià)：1病人有無早期感染征象。2病人有無體溫、血象改變情況。八、有皮膚完好性受損的危險(xiǎn)〔一〕相關(guān)因素：1不理解皮膚受損的高危因素。2部分皮膚長期受壓。3部分皮膚受潮、摩擦。4營養(yǎng)不良、消瘦。5體溫過高或過低?！捕巢“Y體征：1部分皮膚潮濕、發(fā)紅、發(fā)熱，出現(xiàn)紅疹、瘀斑等。2部分皮膚出現(xiàn)水皰、潰瘍或形成感染灶。〔三〕預(yù)期目的：病人皮膚完好，無破損。〔四〕護(hù)理措施：1評(píng)估病人有無引起皮膚破損的危險(xiǎn)因素。2對(duì)清醒病人講解皮膚護(hù)理的重要性。3針對(duì)皮膚完好性受損的危險(xiǎn)因素進(jìn)展預(yù)防，減少機(jī)械刺激：〔1〕保持床單平整、枯燥、無皺褶?！?〕保持部分皮膚清潔、枯燥，出汗后以溫水抹洗擦干，并及時(shí)更換干凈衣褲?！?〕病人大小便后用溫水抹凈，二便失禁的病人肛周涂潮濕膏，以保護(hù)部分皮膚，減少刺激?！?〕長期臥床病人使用氣墊床，骨隆突處軟枕；翻身，每2小時(shí)1次?！?〕正確使用熱水袋，外加布套，水溫醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作方案醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作方案文章標(biāo)題：20xx年醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作方案為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)形勢(shì)，圍繞醫(yī)院的開展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“效勞、質(zhì)量、平安”為工作重點(diǎn)的效勞理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提升急危重病人的護(hù)理程度，進(jìn)步社會(huì)滿意度，并為ICU護(hù)士創(chuàng)造輕松和諧的工作、學(xué)習(xí)環(huán)境，制定新的一年護(hù)理工作方案如下：一、穩(wěn)固ICU危重病人根底、特級(jí)護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改良、不斷進(jìn)步的根本目的。科內(nèi)根據(jù)上年度業(yè)績量化考核得分，結(jié)合專科工作年限及職稱，選出1～2名護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)員，日常對(duì)護(hù)理工作過程中護(hù)士長不能體察到的護(hù)理行為進(jìn)展督察，并以指導(dǎo)改良為主要目的，不與護(hù)士業(yè)績量化考核掛鉤，督導(dǎo)員每月將發(fā)現(xiàn)的問題和改良的效果在護(hù)士例會(huì)上反響一次，進(jìn)步全體護(hù)士主動(dòng)糾偏和標(biāo)準(zhǔn)行為的質(zhì)量意識(shí)。繼續(xù)實(shí)行上級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)視和檢查下級(jí)護(hù)士工作，質(zhì)量考核與兩者同時(shí)掛鉤制度。護(hù)士長和質(zhì)量控制小組成員每周五負(fù)責(zé)檢查在科病人的護(hù)理質(zhì)量，并記錄存在問題，提出改良措施。完善科內(nèi)護(hù)士各班崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn)，每月護(hù)士長力求跟班一輪，按標(biāo)準(zhǔn)對(duì)當(dāng)班護(hù)士進(jìn)展督查和指導(dǎo)，并及時(shí)改良和完善。確定每月最后一日作為護(hù)士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)日，確保人人掌握和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。每月底組織護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)員和質(zhì)量控制小組成員開質(zhì)量檢查報(bào)告會(huì)一次，指出科內(nèi)質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)，共同商討改良方法，不斷進(jìn)步科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。繼續(xù)帶著全科護(hù)士及時(shí)探索、總結(jié)行之有效的根底護(hù)理新方法，并形成標(biāo)準(zhǔn)，不斷進(jìn)步根底護(hù)理技巧，進(jìn)步病人的舒適感及滿意度。二、改良學(xué)習(xí)方法，有效加強(qiáng)常見病、危重病及疑難病的相關(guān)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，并繼續(xù)強(qiáng)化根底和?？撇僮饔?xùn)練，進(jìn)步疾病護(hù)理技能。利用晨會(huì)每日選擇在院的一個(gè)病種及時(shí)進(jìn)展相關(guān)理論知識(shí)和護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)，有效進(jìn)步當(dāng)日護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。每月組織一次護(hù)理查房，分別針對(duì)一般、疑難危重等不同病種。全科護(hù)士不定期參加科內(nèi)醫(yī)生組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做記錄，納入考核內(nèi)容。制定確實(shí)可行和有效的三基理論、專科知識(shí)學(xué)習(xí)方案，將三基和?？评碚摪磧?nèi)容分篇，每月每篇人人考核過關(guān)，并設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)制度進(jìn)展鼓勵(lì)。每月一次按時(shí)組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)ICU?？瞥Ｒ姴?、疑難雜癥的治療護(hù)理新動(dòng)向與體會(huì)，并討論、記錄、總結(jié)進(jìn)步。成立操作考核小組，以臨床隨機(jī)考核為主，將對(duì)病人的“人文關(guān)心”列為重點(diǎn)考核內(nèi)容，每人每月3項(xiàng)培訓(xùn)并考核，進(jìn)步操作程度和護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量?？苾?nèi)繼續(xù)每季度分組集中床邊操練各種ICU監(jiān)護(hù)技術(shù)一次，做到人人熟悉各種搶救及監(jiān)測(cè)儀器的使用與維護(hù)，并能純熟配合各種搶救。結(jié)合腦外科、心內(nèi)科年底舉行ICU?？评碚摷安僮骷寄芨?jìng)賽。根據(jù)科室工作情況，繼續(xù)分批選送科內(nèi)護(hù)士去胸外科、神經(jīng)內(nèi)、神經(jīng)外科院內(nèi)進(jìn)修?？谱o(hù)理技術(shù)1周。三、強(qiáng)化護(hù)理平安意識(shí)，加強(qiáng)全員平安教育，繼續(xù)倡導(dǎo)ICU內(nèi)的“慎獨(dú)”精神和愛傷觀念。堅(jiān)持現(xiàn)行的制度，每周五護(hù)士長利用晨會(huì)組織學(xué)習(xí)、提問職責(zé)制度，并予以平安警示。制定職責(zé)制度、應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)和考核方案，每季度進(jìn)展考核一次，在原有根底上不斷強(qiáng)化，并利用每月全科護(hù)士例會(huì)分析^p當(dāng)月全院及科內(nèi)的平安隱患，提出防范措施。強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥平安，護(hù)士長利用跟班時(shí)間及時(shí)督查違規(guī)行為，并予以嚴(yán)懲，每月組織學(xué)習(xí)和考核新藥用藥知識(shí)一次。以身作那么加強(qiáng)思想品德及職業(yè)道德教育，搜集一些關(guān)于職業(yè)道德和做人標(biāo)準(zhǔn)方面的文章，利用每月護(hù)士例會(huì)，組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)討論，敘說心得。繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善護(hù)理監(jiān)測(cè)記錄單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時(shí)、客觀、真實(shí)、完好地完成護(hù)理記錄，確保醫(yī)療護(hù)理平安。四、配合醫(yī)療工作，學(xué)習(xí)和引進(jìn)實(shí)用的護(hù)理新技術(shù)、新工程，積極在護(hù)理理論中推廣應(yīng)用，搜集和整理護(hù)理科研資料，進(jìn)步論文發(fā)表率。結(jié)合ICU醫(yī)療新技術(shù)、新工程，開展相應(yīng)的護(hù)理新技術(shù)。進(jìn)一步完善CRRT護(hù)理新技術(shù),加強(qiáng)對(duì)CRRT小組成員的再培訓(xùn)和操練，同時(shí)幫帶全科護(hù)士人人學(xué)會(huì)操作床邊血濾機(jī)。繼續(xù)進(jìn)展“俯臥位機(jī)械通氣”新技術(shù)的臨床護(hù)理理論工作，完成相關(guān)護(hù)理常規(guī)的制定。制定論文寫作方案，要求年底前護(hù)師以上人員必須發(fā)表市級(jí)以上論文一篇，主管護(hù)師必須發(fā)表省級(jí)以上論文一篇。五、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種時(shí)機(jī)和方式，不斷進(jìn)步護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能1、對(duì)照“江蘇省繼續(xù)教育工程及學(xué)分管理方法”，2、要求每位護(hù)士年初制定個(gè)人學(xué)分完成方案，3、并有方案的完成繼續(xù)教育學(xué)分。4、繼續(xù)鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育，5、爭取20xx年底自考本科學(xué)歷達(dá)6名，6、科內(nèi)全體護(hù)士均到達(dá)大專及以上學(xué)歷。7、加強(qiáng)五年內(nèi)護(hù)士根本技能操作培訓(xùn)，8、按五年內(nèi)護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)要求認(rèn)真進(jìn)展考醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作方案第2頁核、培訓(xùn)。9、重視?？谱o(hù)理人員培養(yǎng)，10、經(jīng)護(hù)理部同11、意爭取安排2名12、護(hù)士外出進(jìn)修。13、科室繼續(xù)訂閱《中華護(hù)理雜志》，14、便于護(hù)士及時(shí)理解護(hù)理新動(dòng)向，15、進(jìn)步論文寫作才能。6、倡導(dǎo)“關(guān)愛生命，呵護(hù)安康”新的效勞理念，從細(xì)節(jié)做起，實(shí)在為病人做實(shí)事。1、針對(duì)ICU無陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn)，2、繼續(xù)實(shí)行護(hù)士每日主動(dòng)與病人家屬聯(lián)絡(luò)和代買餐點(diǎn)服3、務(wù)，4、切5、實(shí)解決家屬的實(shí)際困難。6、倡導(dǎo)“關(guān)愛生命，7、呵護(hù)安康”新的服8、務(wù)理念，9、從形象做起，10、申請(qǐng)定做新的ICU護(hù)士工作服，11、一方面方便操作，12、另一方面表達(dá)ICU護(hù)士精干、身心優(yōu)美的形象。13、在科內(nèi)開展選評(píng)ICU形象大使活動(dòng)，14、根據(jù)平時(shí)的理論操作得分、年終業(yè)績考核得分、醫(yī)生護(hù)士的綜合評(píng)價(jià)、護(hù)士長考評(píng)及日常病人家屬滿意度隨時(shí)調(diào)查，15、評(píng)出1名16、護(hù)士形象大使，17、給予獎(jiǎng)勵(lì)和表彰，18、樹立ICU護(hù)士服19、務(wù)品牌形象，20、帶動(dòng)ICU全體服21、務(wù)質(zhì)量。綜合ICU20xx年12月12日《20xx年醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作方案》來于網(wǎng)，20xx年醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作方案。2023護(hù)理工作方案以下是工作為大家整理的2023護(hù)理工作方案文章，！2023年這新的一年，我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺(tái)階，特制定護(hù)理工作方案。一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作平安、有效(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)進(jìn)步護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的才能，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量。(二)建立檢查、考評(píng)、反響制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深化各科室檢查、催促、考評(píng)?？荚嚪绞揭袁F(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。(三)進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長考評(píng)，定期進(jìn)展護(hù)理記錄缺陷分析^p與改良，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的平安管理：1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理平安三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)展護(hù)理平安隱患查擺及做好護(hù)理過失缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析^p，多從自身及科室的角度進(jìn)展分析^p，分析^p發(fā)生的原因，應(yīng)汲取的教訓(xùn)，提出防范與改良措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的平安管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重過失及事故的發(fā)生。3、強(qiáng)化護(hù)士長對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及平安性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。二、深化親情效勞，進(jìn)步效勞質(zhì)量(一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的根底上，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。(二)注重搜集護(hù)理效勞需求信息，護(hù)理部通過理解回訪意見、與病人的交談，獲取病人的需求及反響信息，及時(shí)的提出改良措施，同時(shí)對(duì)護(hù)理工作給予鼓勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，進(jìn)步護(hù)理人員的綜合素質(zhì)(一)按護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育施行方案抓好護(hù)士的“三基”及全科技能訓(xùn)練與考核工作1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，每月組織護(hù)理講課12次增加考核次數(shù)直至達(dá)標(biāo)。2、加強(qiáng)全科技能的培訓(xùn)：我院制定了理論與技能的培訓(xùn)與考核方案，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季度一考核，理論考試要有試卷并由業(yè)務(wù)院長進(jìn)展閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)全科護(hù)士打下扎實(shí)的根底。3、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)展一次規(guī)章制度的實(shí)際考核、理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵守規(guī)章的執(zhí)行情況。4、為慶賀“5?12”國際護(hù)士節(jié)，舉辦一場(chǎng)大規(guī)模的知識(shí)競(jìng)賽“三基訓(xùn)練的內(nèi)容”和技能操作比武。(二)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，進(jìn)步護(hù)士的整體素養(yǎng)施行專業(yè)理論知識(shí)、進(jìn)步?？谱o(hù)理技術(shù)程度。隨著護(hù)理程度與醫(yī)療技術(shù)開展不平衡的現(xiàn)狀，由護(hù)士長組織學(xué)習(xí)新知識(shí)、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理睬診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有方案的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，進(jìn)步學(xué)術(shù)程度。四、做好教學(xué)、科研工作(一)增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)工程12項(xiàng)。我們相信，只要努力執(zhí)行以上工作，我們?cè)?023年中的工作一定能獲得好的成績!(二)重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)程度，安排小講課，理解實(shí)習(xí)方案的完成情況，做好出科理論及操作考試。(三)指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)，聽取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見。五、加強(qiáng)護(hù)理管理，進(jìn)步護(hù)士長管理程度(一)加強(qiáng)護(hù)士長目的管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。(二)年初打算到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)護(hù)士長管理，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理效勞中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的效勞需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。護(hù)理工作方案2023一、總體目的1、根底護(hù)理合格率100%。2、急救物品完好率100%。3、根底護(hù)理理論知識(shí)及護(hù)理技術(shù)操作考核成績達(dá)標(biāo)。4、重病人護(hù)理合格率100%。5.護(hù)理文件書寫合格率≥90%。6、控制本錢，進(jìn)步收益。7、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%。8、病人對(duì)護(hù)理工作滿意度為>95%。9、嚴(yán)格無菌操作，做到一人一針一管一用。10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。11、全年護(hù)理事故發(fā)生率為零。12、靜脈穿刺成功率>95%。13、院內(nèi)壓瘡發(fā)生次數(shù)為零(除不可防止壓瘡)。二、主要任務(wù)(一)確保目的實(shí)現(xiàn)，加強(qiáng)護(hù)理管理嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，使護(hù)士們養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣，以利于科室長遠(yuǎn)開展。(二)創(chuàng)新效勞理念，開展和升華優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞內(nèi)涵1、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞，創(chuàng)造“三滿意”工程。2、建立平等、博愛、和諧、互助的優(yōu)質(zhì)護(hù)理形式病房。3、以病人的需要、方便、應(yīng)答、滿意作為病房優(yōu)質(zhì)效勞工作的切入點(diǎn)。4、做到“五主動(dòng)”、“四個(gè)不”。熱心接待要做到：主動(dòng)起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹;耐心解釋要做到：不直呼床號(hào)、對(duì)詢問不說不知道、對(duì)難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。5、注重搜集護(hù)理效勞需求信息，搜集整理通過理解回訪意見，和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反響信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)的提出改良措施，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上做到真正的主動(dòng)效勞。把“用心效勞，創(chuàng)造感動(dòng)”的效勞理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。6、深化親情效勞，進(jìn)步效勞質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的根底上，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。(三)加強(qiáng)專科內(nèi)涵建立，進(jìn)步?？谱o(hù)理質(zhì)量1、重視每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房。充分發(fā)揮?？谱o(hù)士的作用，每月舉行一次專科知識(shí)講座。2、簡化晨間集體交班，強(qiáng)化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時(shí)間，護(hù)士長及資深護(hù)士對(duì)一級(jí)護(hù)理及危重癥病人所存在的護(hù)理問題進(jìn)展床旁?？评碚撝R(shí)講解，并采取有效干預(yù)措施。3、催促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，護(hù)理制度，護(hù)理操作規(guī)程和病情觀察，定期進(jìn)展急救技術(shù)演練，使每位護(hù)士都能掌握急救藥品及器材的使用。(四)加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，確保護(hù)理平安，杜絕過失、事故1、急救物品藥品完好率100%。2、質(zhì)控人員每周對(duì)全科的儀器進(jìn)展保養(yǎng)充電，每一位護(hù)士都必須知道各種儀器的使用和放置的位置。3、抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控;病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控;時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。4、發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均能保證護(hù)理主管在崗進(jìn)展質(zhì)控。確保護(hù)理平安。5、藥品的管理：1)定期清點(diǎn)藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤芳皶r(shí)報(bào)廢處理。2)建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又防止積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。6、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)平安管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重過失及事故的發(fā)生。在平安的根底上進(jìn)步我們的護(hù)理質(zhì)量。(五)加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生1、每月進(jìn)展一次院感知識(shí)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)換藥室監(jiān)管力度。2、無菌物品與非無菌物品分開放置，使用后的無菌物品及時(shí)注明開啟時(shí)間，定期消毒;每日由負(fù)責(zé)上治療班的護(hù)士進(jìn)展物品的檢查與消毒工作。3、對(duì)于醫(yī)療垃圾分開放置，每日由當(dāng)班護(hù)士在下班前進(jìn)展檢查，并催促護(hù)工進(jìn)展垃圾的日產(chǎn)日清工作;有消毒監(jiān)控護(hù)士定期進(jìn)展科室的宣教工作。4、消毒液的濃度監(jiān)測(cè)、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等，由消毒監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)，并及時(shí)記錄。護(hù)士長不定期監(jiān)視檢查結(jié)果，對(duì)于出現(xiàn)不合格檢查結(jié)果，及時(shí)制定出相關(guān)護(hù)理措施，以確保護(hù)理平安。2023護(hù)理工作方案格式一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，進(jìn)步護(hù)理人員的綜合素質(zhì)(一)、按護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育施行方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部工作方案上半年以強(qiáng)化根底護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。2、根本技能考核：屬于標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)根本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士方案安排操作考試一次，理論考試二次。3、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核方案，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)展閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的根底。4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)展一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。(二)、更新專業(yè)理論知識(shí)，進(jìn)步?？谱o(hù)理技術(shù)程度。隨著護(hù)理程度與醫(yī)療技術(shù)開展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識(shí)，如遇開展新技術(shù)工程及特殊疑難病種，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理睬診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有方案的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，進(jìn)步學(xué)術(shù)程度。(三)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，進(jìn)步護(hù)士的整體素養(yǎng)組織學(xué)習(xí)醫(yī)院效勞禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)展討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及詳細(xì)的施行方案。安排全院性的講座和爭取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)效勞禮儀。開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。二、加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)謹(jǐn)護(hù)士長工作方案，進(jìn)步護(hù)士長管理程度(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理效勞中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的效勞需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等.(二)、加強(qiáng)護(hù)士長目的管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。(三)、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量穿插大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)歷交流會(huì)，借鑒進(jìn)步護(hù)理管理程度。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作平安、有效(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)進(jìn)步護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的才能，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量。(二)、建立檢查、考評(píng)、反響制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深化各科室檢查、催促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。(三)、進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)展護(hù)理記錄缺陷分析^p與改良，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的平安管理：1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理平安三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)展護(hù)理平安隱患查擺及做好護(hù)理過失缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析^p，多從自身及科室的角度進(jìn)展分析^p，分析^p發(fā)生的原因，應(yīng)汲取的教訓(xùn)，提出防范與改良措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的平安管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重過失及事故的發(fā)生。3、強(qiáng)化護(hù)士長對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及平安性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。四、深化親情效勞，進(jìn)步效勞質(zhì)量(一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的根底上，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。(二)、注重搜集護(hù)理效勞需求信息，護(hù)理部通過理解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反響信息，及時(shí)的提出改良措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予鼓勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。五、做好教學(xué)、科研工作(一)、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)，聽取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見。(二)、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)程度，安排小講課，理解實(shí)習(xí)方案的完成情況，做好出科理論及操作考試。(三)、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)完畢前，組織進(jìn)展一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。(四)、增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)工程1-2項(xiàng)。(五)、方案制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢(shì)，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活.我們相信以上全體護(hù)理人員工作方案只要嚴(yán)格執(zhí)行，我們?cè)趚xx年中的工作中一定能獲得好的成績。2023護(hù)理工作方案樣本為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)步護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)程度。今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的開展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“效勞、質(zhì)量、平安”，為工作重點(diǎn)的效勞理念，創(chuàng)新管理方式，不斷進(jìn)步社會(huì)滿意度。胸外科全體護(hù)士討論制定2023年護(hù)理質(zhì)量工作方案如下：一。加強(qiáng)護(hù)理平安管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、平安有序的護(hù)理效勞。1.不斷強(qiáng)化護(hù)理平安教育，把平安護(hù)理作為每周五護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不平安因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理過失為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)過失因素、新情況、新特點(diǎn)，從中汲取教訓(xùn)，使平安警鐘常鳴。3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行ApN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的破綻，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。6.對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)展法律意識(shí)教育，進(jìn)步他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及才能，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)視下才能對(duì)病人施行護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)歷、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。7.進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文書書寫，減少平安隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完好”，防止不標(biāo)準(zhǔn)的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和標(biāo)準(zhǔn)化。8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急才能，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反響、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回憶性評(píng)價(jià)，從中汲取經(jīng)歷教訓(xùn)，進(jìn)步護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反響才能。二。以病人為中心，提倡人性化效勞，加強(qiáng)護(hù)患溝通，進(jìn)步病人滿意度，防止護(hù)理糾紛。1.主管護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人安康宣教。2.加強(qiáng)效勞意識(shí)教育，進(jìn)步人性化主動(dòng)效勞的理念，并于周二根底護(hù)理日加上安康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及平安防范措施。3.建立安康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)絡(luò)卡，每月召開工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見，對(duì)效勞質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)展表揚(yáng)和批評(píng)教育。三。建立檢查、考評(píng)、反響制度，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深化病室檢查、催促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，進(jìn)步整改措施。四。加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)方案，進(jìn)步護(hù)理人員整體素質(zhì)。1.每周晨間提問2次，內(nèi)容為根底理論知識(shí)，專科理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)等。2.每季度進(jìn)展心肺復(fù)蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。3.每周一早晨會(huì)為護(hù)理藥理知識(shí)小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及考前須知。并提問醫(yī)院核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能純熟掌握并認(rèn)真落實(shí)。4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)展模擬演示，進(jìn)步護(hù)士應(yīng)急才能。2023兒科護(hù)理工作方案以下是工作為大家整理的2023最新兒科護(hù)理工作方案文章，！臨床危象，即疾病的危急征象，見于臨床各科；一、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)；1．垂體危象：本危象是垂體功能減退癥未經(jīng)系統(tǒng)、正；診斷要點(diǎn)：垂體功能減退癥患者，遇感染、外傷、手術(shù)；搶救措施：多由低血糖和/或低鈉血癥引起，強(qiáng)調(diào)迅速；2．甲狀腺危象：簡稱甲亢危象或稱甲狀腺風(fēng)暴，是甲；診斷要點(diǎn)：Graves病、甲狀腺毒性腺瘤或多結(jié)節(jié)；搶救措施：快速抑制甲狀腺素的合成和分泌(予以抗甲臨床危象，即疾病的危急征象，見于臨床各科。危象的識(shí)別與救治是危重病急救醫(yī)學(xué)的重要組成部分。一、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)1．垂體危象：本危象是垂體功能減退癥未經(jīng)系統(tǒng)、正規(guī)激素補(bǔ)充治療出現(xiàn)的多種代謝紊亂和器官功能失調(diào)，是危及生命的危急重癥之一。診斷要點(diǎn)：垂體功能減退癥患者，遇感染、外傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)，出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝紊亂(低血鈉、低血糖)、精神病癥(精神失常、意識(shí)模糊、譫妄)、昏迷。搶救措施：多由低血糖和/或低鈉血癥引起，強(qiáng)調(diào)迅速糾正低血糖、水電解質(zhì)紊亂，迅速補(bǔ)充相關(guān)缺乏的激素，同時(shí)積極控制誘發(fā)因素，處理并發(fā)癥。2．甲狀腺危象：簡稱甲亢危象或稱甲狀腺風(fēng)暴，是甲亢病情的急性極度加重，常危及患者生命診斷要點(diǎn)：Graves病、甲狀腺毒性腺瘤或多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者，突然出現(xiàn)高熱(>39℃)、大汗淋漓、心動(dòng)過速(>160次/min)、頻繁嘔吐及腹瀉、焦慮、震顫、譫語、昏迷。搶救措施：快速抑制甲狀腺素的合成和分泌(予以抗甲狀腺藥、碘劑)，迅速降低循環(huán)血中甲狀腺素程度(血漿置換、透析)，降低周圍組織對(duì)甲狀腺素的反響(β2腎上腺素能阻斷劑、利血平或胍乙啶)，保護(hù)重要臟器，防治功能衰竭(予以退熱劑、糖皮質(zhì)激素或人工冬眠)3．甲狀腺功能減退危象：簡稱甲減危象，又稱粘液性水腫性昏迷，是甲狀腺功能低下失代償?shù)囊环N嚴(yán)重的臨床狀態(tài)，威脅患者生命。診斷要點(diǎn)：甲減患者，突然出現(xiàn)精神異常(定向力障礙、精神錯(cuò)亂、意識(shí)模糊、嗜睡昏迷)、絕對(duì)低體溫(3.75mmol/L、堿性磷酸酶及甲狀旁腺素增高。搶救措施：力爭在24～48h內(nèi)將血鈣降至0.7～2.2mmol/L。詳細(xì)措施為促進(jìn)鈣的排泄(予以呋塞米、依地酸二鈉或透析)、抑制骨鈣吸收(予以光芒霉素、降鈣素、糖皮質(zhì)激素)、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂(補(bǔ)充生理鹽水及鉀、鎂、磷)。②低血鈣危象：診斷要點(diǎn)主要為神經(jīng)肌肉興奮性增高；特征性的表現(xiàn)是發(fā)作性陣發(fā)性手足搐搦，嚴(yán)重者全身痙攣、喉頭和支氣管痙攣、驚厥，癲樣抽搐見于部分患者；Chvostek征和Trousscau征陽性；血清鈣40℃)、嚴(yán)重脫水、少尿無尿、心動(dòng)過速(>160次/min)、心律失常、虛脫休克、嘔吐腹瀉、嚴(yán)重腹痛、煩躁不安、意識(shí)障礙。實(shí)驗(yàn)室檢查：三低(低血糖、低血鈉、低皮質(zhì)醇)、兩高(高血鉀、高尿素氮)和外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高(>0.3×109/L)。搶救措施：即刻靜脈滴注氫化可的松、糾正糖及水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。6．嗜鉻細(xì)胞瘤危象：亦稱兒茶酚胺危象。是由于嗜鉻細(xì)胞腫瘤突然釋放大量兒茶酚胺入血，或兒茶酚胺分泌突然減少、停頓，而引起嚴(yán)重的血壓和代謝紊亂。診斷要點(diǎn)：發(fā)作時(shí)血壓急劇升高(249～300/180～210mmHg)，高血壓與低血壓休克交替；代謝紊亂(血糖升高、糖耐量減退、尿糖陽性)；根底代謝率升高40%以上。實(shí)驗(yàn)室檢查：24h尿VMA、兒茶酚胺，血漿游離兒茶酚胺升高，可樂定試驗(yàn)、酚妥拉明阻滯試驗(yàn)陽性，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤搶救措施：立即靜脈滴注酚妥拉明，控制血壓，補(bǔ)充血容量，對(duì)癥處理，擇期手術(shù)切除腫瘤。7．糖尿病危象：糖尿病未及時(shí)診斷或控制不理想，在應(yīng)激情況下，發(fā)生酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒，即糖尿病危象。診斷要點(diǎn)：酮癥酸中毒為糖尿病患者出現(xiàn)口渴加重、多飲多尿、惡心嘔吐、煩躁不安、意識(shí)障礙、血糖16.7～33.3mmol/L、血酮體升高、尿酮體強(qiáng)陽性、代謝性酸中毒；高滲性昏迷：嚴(yán)重脫水(皮膚枯燥、眼球凹陷、血壓下降)、意識(shí)障礙、嗜睡昏迷、血糖≥33.3mmol/L、血Na+>145mmol/L、BUN及Cr升高、血漿浸透壓>320mmol/L；乳酸性酸中毒：意識(shí)障礙、譫妄昏迷、血pH值5mmol/L、陰離子間隙>18mmol/L。搶救措施：迅速補(bǔ)充胰島素。主張小劑量胰島素療法，即5個(gè)“5”原那么：正規(guī)胰島素50U參加500ml生理鹽水中，以每小時(shí)50ml的速度持續(xù)滴注，相當(dāng)于5U/h，使血糖穩(wěn)定下降，一般下降速度為5mmol/h；糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。乳酸性酸中毒：病因治療、糾酸。8．低血糖危象：系多種病因引起的血糖濃度急速下降，而造成廣泛的神經(jīng)系統(tǒng)受損的內(nèi)科急癥。診斷要點(diǎn)：存在低血糖危險(xiǎn)因素的患者，突然出現(xiàn)交感神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮病癥(冷汗、心悸、饑餓感、面色蒼白、手顫)，腦功能障礙(視物模糊、躁動(dòng)不安、意識(shí)障礙、癲發(fā)作、偏癱失語、昏迷)，血糖200mg/d)的患者?？勺园l(fā)地發(fā)生或由體力活動(dòng)、麻醉或化療等誘發(fā)。診斷要點(diǎn)：突然出現(xiàn)嚴(yán)重而普遍的皮膚潮紅，常持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日；腹瀉可明顯加重并伴有腹痛；中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥常見，自輕度頭暈、眩暈至嗜睡和深度昏迷；常有心血管異常表現(xiàn)，如心動(dòng)過速、心律紊亂、高血壓或嚴(yán)重低血壓。血5-羥色胺(5-HT)和尿5-HIAA明顯增高、激發(fā)試驗(yàn)陽性。影像學(xué)和核素顯像檢查有助于發(fā)現(xiàn)腫瘤。搶救措施：發(fā)現(xiàn)腫瘤者應(yīng)積極手術(shù)；內(nèi)科治療可應(yīng)用生長抑素及類似物、血清素拮抗劑等。二、神經(jīng)系統(tǒng)1．顱高壓危象：又稱腦疝危象。因各種病因引起顱內(nèi)壓急劇增高，導(dǎo)致病情加重，出現(xiàn)腦疝而危及生命的狀態(tài)。診斷要點(diǎn)：顱高壓三聯(lián)征(頭痛、嘔吐和視乳頭水腫)、外展神經(jīng)麻木與復(fù)視、意識(shí)障礙、抽搐、去大腦強(qiáng)直發(fā)作、生命指征改變(血壓升高、脈搏緩慢、呼吸深而慢、瞳孔不整)。腦脊液壓力>200mmH2O。搶救措施：積極病因治療，迅速降顱壓，一旦出現(xiàn)腦疝，立即靜脈快速滴注或注射脫水劑，必要時(shí)手術(shù)減壓。2．重癥肌無力危象：為重癥肌無力患者病情加重，急驟發(fā)生呼吸肌無力，出現(xiàn)呼吸麻木，以致不能維持換氣功能的危急征象。分三種類型：肌無力危象、膽堿能危象和反拗危象。診斷要點(diǎn)：肌無力危象：為抗膽堿酯酶藥物劑量缺乏，疾病控制不理想，繼續(xù)進(jìn)展，肌無力病癥突出，注射新斯的明或騰喜龍后病癥可緩解；膽堿能危象：系抗膽堿酯酶藥物過量造成，常有短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用過量抗膽堿酯酶藥物史，除肌無力病癥外，尚有膽堿能中毒病癥(瞳孔縮小、出汗、肉跳、流口水、腹痛或腹瀉)，用阿托品后病癥可好轉(zhuǎn)，而用騰喜龍后病癥加重或無變化；反拗危象：又稱無反響性危象，患者病情突然加重、抗膽堿酯酶藥物失效，原因不明，應(yīng)用新斯的明、騰喜龍、阿托品均無效。搶救措施：保持呼吸道通暢，適時(shí)氣管插管正壓呼