火柴圈江西省腫瘤醫(yī)院配送組品管圈圈徽的含義寓意：圈徽用的是火柴組成的心型，不同的人和事物之間相輔相成，相同相成，相反相成?；ブプ?，互利互惠，互促互補(bǔ)。燃燒自己，照亮別人。QCC組織架構(gòu)圈員周欣陳翠熊細(xì)嬌

圈員方言王夢(mèng)彭雨晨圈長萬愛萍輔導(dǎo)員魏清風(fēng)開展QCC的意義

配送組開展此活動(dòng)是為了更好地支持臨床的工作，減少臨床的非護(hù)理時(shí)間，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。作為本院優(yōu)質(zhì)護(hù)理最最幕后的后勤保障基地的工作人員，每天要做的事情平凡而枯燥，甚至還偶爾能“享受”到臨床科室護(hù)士們的看不起，因此工作總是沒那么順利，再加之工作過程當(dāng)中也會(huì)出些小差錯(cuò)，比如不小心打破藥品、由于太忙而把藥物送錯(cuò)科室等等，導(dǎo)致大家的工作的積極性不高，開展此活動(dòng)收集的一些數(shù)據(jù)（科室的滿意度調(diào)查、病人的滿意度調(diào)查）能讓大家更加準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)到配送組存在的意義，提高工作積極性，拋開自卑，找回自信心，讓整個(gè)團(tuán)隊(duì)更有凝聚力，更加團(tuán)結(jié)，更加熱情，像火柴一樣，燃燒自己，照亮別人，也為本院開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理獻(xiàn)上我們的微薄之力。效率高一點(diǎn)，服務(wù)好一點(diǎn)動(dòng)作快一點(diǎn)，責(zé)任強(qiáng)一點(diǎn)做事勤一點(diǎn)，理由少一點(diǎn)胸襟寬一點(diǎn)，脾氣少一點(diǎn)微笑多一點(diǎn)，用心一點(diǎn)QCC的活動(dòng)步驟1、主題選定2、擬定活動(dòng)計(jì)劃3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對(duì)策擬定7、對(duì)策實(shí)施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化

(有效果)10、改進(jìn)與檢討無效果用心一點(diǎn)計(jì)劃PLAN實(shí)施DO確認(rèn)CHECK處置ACTION

1、發(fā)現(xiàn)問題；2、選定主題；3、衡量指標(biāo)；4、說明理由。

發(fā)現(xiàn)問題

主題一：提高配送組的工作效率主題二：提高配送工作效率主題三：改善配送工作流程主題四：減少處方錯(cuò)誤發(fā)生率

主題評(píng)價(jià)表

主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目主題重要性院方政策迫切性可行性達(dá)成性圈能力總分順序提案人主題一4.63.33.94,64.44.425.21萬愛萍主題二3.32.42.13.62.42.115.94方言主題三4.7332.134.420.22周欣主題四32.13.62.14.4318.13王夢(mèng)評(píng)分辦法分?jǐn)?shù)院方政策重要性可行性圈能力5非常符合很重要很可行能勝任3符合重要可行尚能勝任1無相關(guān)不重要不可行無法勝任

主題選定

提高配送組的工作效率選題理由1為優(yōu)質(zhì)護(hù)理做好后勤保障工作2提高病人滿意率，提升醫(yī)院品質(zhì)形象3提高臨床科室對(duì)配送組滿意率4提高責(zé)任心，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)心協(xié)作的工作作風(fēng)QCC的活動(dòng)步驟1、主題選定2、擬定活動(dòng)計(jì)劃3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對(duì)策擬定7、對(duì)策實(shí)施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化

(有效果)10、改進(jìn)與檢討無效果用心一點(diǎn)計(jì)劃PLAN實(shí)施DO確認(rèn)CHECK處置ACTION活動(dòng)計(jì)劃擬定預(yù)估各步驟所需時(shí)間決定活動(dòng)日程及工作分配擬定活動(dòng)計(jì)劃書，并取得上級(jí)核準(zhǔn)進(jìn)行活動(dòng)進(jìn)度控管時(shí)間計(jì)劃表選出圈名及圈徽2012.12.03——2012.12.08主題擬定2012.12.09——2012.12.11活動(dòng)計(jì)劃擬定2012.12.12——2013.01.04現(xiàn)狀把握2013.01.05——2013.01.15目標(biāo)設(shè)定2013.01.16——2013.01.20解析2013.01.21——2013.02.03對(duì)策擬定2013.02.04——2013.02.18實(shí)施與檢討2013.02.19——2013.02.26效果評(píng)價(jià)2013.02.27——2013.03.01標(biāo)準(zhǔn)化2013.03.02——2013.03.08檢討與改進(jìn)2013.03.09——2013.03.19資料整理及發(fā)表2013.03.20——2013.04.02

活動(dòng)計(jì)劃表2012年12月2013年1月2013年2月2013年3月工作分配12341234123412341現(xiàn)狀分析全員2擬定對(duì)策全員3對(duì)策實(shí)施全員4效果檢討萬愛萍5對(duì)策再實(shí)施全員6效果確認(rèn)魏清風(fēng)7標(biāo)準(zhǔn)化成果發(fā)表會(huì)全員…………………………………………………月份周次項(xiàng)目次序預(yù)定進(jìn)度……實(shí)際進(jìn)度——QCC的活動(dòng)步驟1、主題選定2、擬定活動(dòng)計(jì)劃3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對(duì)策擬定7、對(duì)策實(shí)施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化

(有效果)10、改進(jìn)與檢討無效果用心一點(diǎn)計(jì)劃PLAN實(shí)施DO確認(rèn)CHECK處置ACTION配送組送藥不良事件發(fā)生率編號(hào)不良事件發(fā)生例數(shù)百分比1未及時(shí)送藥1052.52%2未及時(shí)清理欠缺藥品823.23%3藥品數(shù)目核對(duì)錯(cuò)誤300.92%4藥品規(guī)格核對(duì)錯(cuò)誤150.46%5多處藥品未發(fā)現(xiàn)100.30%6送錯(cuò)科室50.15%7打破藥品50.15%12月份送藥3250次發(fā)生率：7.8%配送組不良事件發(fā)生率統(tǒng)計(jì)表配送組人員抱怨的因素查檢表要素主要原因圈員抱怨次數(shù)抱怨率圈員1圈員2圈員3圈員4圈員5圈員6圈員7是否被相關(guān)科室理解尊重，受到誤會(huì)78765211.2工作量大，時(shí)間集中易出錯(cuò)56576321.13送藥到科室，無人及時(shí)接藥54131020.53經(jīng)常延遲下班時(shí)間35623120.73工作流程復(fù)雜77757311.2合計(jì)272826232298143（抱怨率4.77）2012年12月(30d)改善前抱怨為4.77次/天改善前柏拉圖QCC的活動(dòng)步驟1、主題選定2、擬定活動(dòng)計(jì)劃3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對(duì)策擬定7、對(duì)策實(shí)施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化

(有效果)10、改進(jìn)與檢討無效果用心一點(diǎn)計(jì)劃PLAN實(shí)施DO確認(rèn)CHECK處置ACTION目標(biāo)設(shè)定1提高送藥的速度2減少送藥途中出現(xiàn)的差錯(cuò)3提高配送隊(duì)的工作滿意度4降低配送組人員抱怨率5改善配送工作流程目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定完成期限：4個(gè)月目標(biāo)值的計(jì)算公式：目標(biāo)值=現(xiàn)狀值—改善值

=現(xiàn)狀值—（現(xiàn)狀值X改善重點(diǎn)X圈能力）目標(biāo)值的計(jì)算注：根據(jù)實(shí)際情況，目標(biāo)設(shè)定不太高故圈能力設(shè)定值為65%改善值為90%現(xiàn)狀值=抱怨總數(shù)/4周目標(biāo)值=35.75-(35.75×90%×65%)=16.45QCC的活動(dòng)步驟1、主題選定2、擬定活動(dòng)計(jì)劃3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對(duì)策擬定7、對(duì)策實(shí)施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化

(有效果)10、改進(jìn)與檢討無效果用心一點(diǎn)計(jì)劃PLAN實(shí)施DO確認(rèn)CHECK處置ACTION魚骨圖事影響配送組工作效率的因素事其他方法人解析物品亂放未按時(shí)消毒事物品準(zhǔn)備不齊操作規(guī)程人員流動(dòng)大工作人員、學(xué)生病人、家屬工作人員狀態(tài)情緒責(zé)任心操作標(biāo)準(zhǔn)化洗手、撕貼膜手法操作步驟沖封管手法健康教育及時(shí)維護(hù)影響配送組工作效率的因素QCC的活動(dòng)步驟1、主題選定2、擬定活動(dòng)計(jì)劃3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對(duì)策擬定7、對(duì)策實(shí)施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化

(有效果)10、改進(jìn)與檢討無效果用心一點(diǎn)計(jì)劃PLAN實(shí)施DO確認(rèn)CHECK處置ACTION對(duì)策擬定針對(duì)要因思考改進(jìn)對(duì)策評(píng)價(jià)改善對(duì)策的可行性考慮對(duì)策內(nèi)容的可行性和有效性對(duì)比確認(rèn)對(duì)策效果后方可實(shí)施活動(dòng)對(duì)策擬定原因?qū)嵤┯?jì)劃負(fù)責(zé)人工作流程與職責(zé)不清晰a給予相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)b加強(qiáng)對(duì)本職工作的認(rèn)識(shí)藥房缺欠藥使工作程序復(fù)雜a相關(guān)工作人員及時(shí)做好缺欠藥的登記和處理b告知各科室藥房的缺欠藥c對(duì)藥時(shí)需小心、細(xì)心處方藥的填寫有誤或不合格a及時(shí)清理處方藥、拿處方時(shí)認(rèn)真核對(duì)處方信息b配送組的護(hù)士學(xué)會(huì)處方的初步審核c告知各科醫(yī)生關(guān)于處方的嚴(yán)謹(jǐn)性工作中與相關(guān)科室溝通不足a盡快熟悉藥房與各科室的工作程序b加強(qiáng)隨機(jī)應(yīng)變的能力c遇事耐心解答、互相尊重體諒QCC的活動(dòng)步驟1、主題選定2、擬定活動(dòng)計(jì)劃3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對(duì)策擬定7、對(duì)策實(shí)施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化

(有效果)10、改進(jìn)與檢討無效果用心一點(diǎn)計(jì)劃PLAN實(shí)施DO確認(rèn)CHECK處置ACTION對(duì)策實(shí)施與檢討

對(duì)策名稱主要問題對(duì)策內(nèi)容：改善主因?qū)嵤┎襟E對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人實(shí)施時(shí)間實(shí)施地點(diǎn)對(duì)策處置：有效對(duì)策列入標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)策效果評(píng)價(jià)：對(duì)策執(zhí)行情況表改善后效果對(duì)策PDCAQCC的活動(dòng)步驟1、主題選定2、擬定活動(dòng)計(jì)劃3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對(duì)策擬定7、對(duì)策實(shí)施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化

(有效果)10、改進(jìn)與檢討無效果用心一點(diǎn)計(jì)劃PLAN實(shí)施DO確認(rèn)CHECK處置ACTION效果確認(rèn)項(xiàng)目改善前改善后查檢日期2012.9.8—2012.10.82013.1.5—2013.2.5資料來源配送組工作效率查檢表數(shù)據(jù)資料（%）87.3921、有形成果（1）、配送組工作效率改善前后數(shù)據(jù)87.4%90%92.1%目標(biāo)值92%成果改善直方圖2、無形成果

無形成果統(tǒng)分表編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長正/負(fù)面合計(jì)平均合計(jì)平均1解決問題的能力233.3334.71.4↑2責(zé)任心314.43550.6↑3溝通協(xié)調(diào)273.9314.40.5↑4自信心324.63550.4↑5協(xié)作能力294.13550.9↑6積極性213324.61.6↑7品管手法152.1253.61.5↑8和諧度253.6314.40.8↑注：由圈員7人評(píng)分，最高項(xiàng)5分，最低1分，總分35分013245和諧度解決問題能力責(zé)任心溝通協(xié)調(diào)品管手法積極性協(xié)作能力自信心無形成果雷達(dá)圖活動(dòng)后活動(dòng)前QCC的活動(dòng)步驟1、主題選定2、擬定活動(dòng)計(jì)劃3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對(duì)策擬定7、對(duì)策實(shí)施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化

(有效果)10、改進(jìn)與檢討無效果用心一點(diǎn)計(jì)劃PLAN實(shí)施DO確認(rèn)CHECK處置ACTION標(biāo)準(zhǔn)化QCC的活動(dòng)步驟1、主題選定2、擬定活動(dòng)計(jì)劃3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對(duì)策擬定7、對(duì)策實(shí)施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化

(有效果)10、檢討與改進(jìn)無效果用心一點(diǎn)計(jì)劃PLAN實(shí)施DO確認(rèn)CHECK處置ACTION檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)今后努力方向主題選定提高工作效率，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理做好后勤保障工