醫(yī)學心理學南京醫(yī)科大學腦科醫(yī)院醫(yī)學心理科張寧醫(yī)學與心理學的關(guān)系（1）醫(yī)學是研究人類健康與疾病，及其相互轉(zhuǎn)化的規(guī)律，以及如何預(yù)防疾病、維持健康的一門科學，重點圍繞著疾病。主要任務(wù)在于研究與人類健康和疾病有關(guān)的各種問題，探索疾病的發(fā)病機制，臨床表現(xiàn)，診斷與治療的方法，預(yù)防和維持健康的方法與途徑，以及疾病恢復(fù)過程中的影響因素及康復(fù)手段等。醫(yī)學與心理學的關(guān)系（2）心理學則是研究人類的心理活動及行為現(xiàn)象規(guī)律的科學，重點在于人類的心理活動及行為表現(xiàn)。其主要任務(wù)在于揭示心理活動發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律性，個性心理形成和發(fā)展的過程，心理過程和個性心理相互關(guān)系的規(guī)律性等。醫(yī)學和心理學都是人類研究自己的重要學科之一，它們各自的研究內(nèi)容與側(cè)重點有所不同，但也存在著交叉、重疊、相互滲透的部分。醫(yī)學與心理學的關(guān)系醫(yī)學與心理學的關(guān)系（3）醫(yī)學心理學是醫(yī)學與心理學相交叉、相結(jié)合的學科，它將心理學的理論與方法，應(yīng)用于研究醫(yī)學領(lǐng)域中的心理學問題，是研究心理因素在人體健康與疾病相互轉(zhuǎn)化過程中所發(fā)揮的作用，醫(yī)學領(lǐng)域中健康與疾病相互轉(zhuǎn)化過程中所產(chǎn)生的心理活動變化規(guī)律，及如何應(yīng)用心理學手段維護和促進人的心身健康的一門科學。醫(yī)學心理學的學科性質(zhì)充分反映了人的生物學特性、與社會學特性相結(jié)合的特點學科性質(zhì)交叉學科基礎(chǔ)學科應(yīng)用學科不同年代南京市的死因結(jié)構(gòu)1997年全國部分城市前十位死因統(tǒng)計美國1歲以上10種主要死因及影響健康四大因素的比例關(guān)系1968-1987年澳大利亞主要疾病死亡率的趨勢各種疾病的危險因素冠心病：吸煙、高血壓、高血脂、肥胖、活動減少；腦血管疾病：高血壓、吸煙和飲食問題；高血壓：飲食中鉀、鈣缺乏，鈉過多和肥胖；惡性腫瘤：飲食問題、吸煙、酒、衛(wèi)生習慣、職業(yè)性接觸等；意外事故：飲酒、駕駛技術(shù)、交通設(shè)施問題和安全保護不當；自殺：社會和心理因素；糖尿?。猴嬍巢划?、肥胖和活動量少等。醫(yī)學模式的演變（1）宗教及哲學醫(yī)學模式對自然界及自身的變化常用宗教及樸素的哲學觀點加以解釋，把人類的疾病看成是神靈的懲罰，或魔鬼作祟，或者用樸素的整體觀，如陰陽失衡等來解釋疾病的產(chǎn)生等。當時的人們在生病的時候才會去祈求神靈的保佑，用各種方法去驅(qū)趕魔鬼，或者簡單地強調(diào)陰陽平衡、辯證施治。醫(yī)學模式的演變（2）生物醫(yī)學模式隨著醫(yī)學的發(fā)展，人體解剖學、生理學、細菌學、細胞病理學等現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ)理論的創(chuàng)立，以及隨后出現(xiàn)的免疫學，X射線的發(fā)現(xiàn)與應(yīng)用，化學藥物的發(fā)明與應(yīng)用，血型的發(fā)現(xiàn)，還有現(xiàn)代醫(yī)學中的遺傳學，分子生物學，器官移植等理論和技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學有了巨大進步與發(fā)展，生物醫(yī)學模式逐漸建立起來。醫(yī)學模式的演變（3）隨著疾病譜與死亡譜的變化，以及人們對疾病與健康關(guān)系的認識不斷提高，人們逐漸認識到人類的生活方式、社會環(huán)境等與疾病和健康的關(guān)系十分密切。社會在發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，人們對健康的需求也在不斷拓展與提高，人們不再滿足于身體上沒有疾病，而是要求包括心理健康在內(nèi)的全面健康，追求生活質(zhì)量，加上人們對人類的本質(zhì)認識和對生命價值認識的改變等，最終改變了人們對傳統(tǒng)醫(yī)學的認識，促使了醫(yī)學模式發(fā)生轉(zhuǎn)變。心身關(guān)系醫(yī)學模式的演變（4）生物、心理、社會醫(yī)學模式1977年，美國羅徹斯特大學教授恩格爾（G.L.Engel），在《科學》雜志上發(fā)表了題為《需要新的醫(yī)學模式——對生物醫(yī)學的挑戰(zhàn)》的文章，率先提出了生物醫(yī)學模式向生物、心理、社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變是醫(yī)學發(fā)展的必然。他指出生物醫(yī)學模式已明顯不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，更無法解決醫(yī)療實踐中所遇到的問題，在解釋和考慮人類疾病的影響因素時，必須重視社會、心理因素與生物學因素的相互作用。生物、心理、社會醫(yī)學模式人的心理與生理，精神與軀體，機體的內(nèi)外環(huán)境是一個完整的、不可分割的統(tǒng)一體，心理、社會因素與疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸均有著十分密切的關(guān)系，在考查人類的健康與疾病問題時，既要充分考慮到生物學因素的作用，同時又要十分重視心理、社會因素的影響。醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的重要意義強調(diào)了生物、心理、社會因素這三者在更高水平上的整合。促進了對人類健康與疾病的全面認識和醫(yī)學的全面發(fā)展。促進了治療與預(yù)防的統(tǒng)一。心理、社會因素既可能成為致病因素，也可能成為影響疾病治療和康復(fù)進程的重要因素之一。促進了對醫(yī)學目的的根本認識，促進了生命存在與生命質(zhì)量的統(tǒng)一。促進了醫(yī)療衛(wèi)生的社會效益與經(jīng)濟效益的統(tǒng)一。新的醫(yī)學模式與醫(yī)學心理學的關(guān)系醫(yī)學心理學的發(fā)展促進了醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變也促進了醫(yī)學心理學的發(fā)展。醫(yī)學心理學的充分發(fā)展，才能實現(xiàn)醫(yī)學模式的根本轉(zhuǎn)變醫(yī)學心理學的基本思想人不僅具有生物特性，同時還具有心理、社會特性心身統(tǒng)一的整體觀心理因素的作用貫穿健康的全過程認知評價、個體的心理素質(zhì)等在維護健康中發(fā)揮著重要的作用心理現(xiàn)象是可被評估、測量的強調(diào)自我心理調(diào)控和心理治療在維護健康中的作用醫(yī)學心理學的主要任務(wù)研究心理、社會因素在疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)化過程中的作用研究疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)化過程中表現(xiàn)出來的心理現(xiàn)象的規(guī)律研究在疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)化過程中心理因素與生物因素相互作用的規(guī)律研究人的各種心理素質(zhì)在疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)化過程中的作用研究如何利用心理學手段幫助病人減輕痛苦，盡快恢復(fù)健康醫(yī)學心理學的研究范圍臨床心理學變態(tài)心理學神經(jīng)心理學心理評估心理咨詢與心理治療護理心理學健康心理學康復(fù)心理學其它方面（如藥物、疼痛、缺陷心理學等）醫(yī)學心理學的研究途徑心理學途徑：指的是從不同的心理學理論出發(fā)，觀察和研究醫(yī)學心理學問題。心理學途徑比較重視個人生長經(jīng)歷、個性基礎(chǔ)、智能狀況、行為特征、所遭遇到的生活事件、心理防御機制及水平等。生物學途徑：指的是從各種生物學角度研究和探討醫(yī)學心理學問題。社會學途徑：指的是從各種社會學角度，如家庭環(huán)境與結(jié)構(gòu)、社會環(huán)境與結(jié)構(gòu)、人際交往、社會文