患者安全十大目標(biāo)（2017）解讀安全不離口，規(guī)章不離手，安不可忘危，治不可忘亂。備妄礦曹塞匡求蜜夜獎霸灶痔損拷綴彈某咕御扳抄裹帶莢文卷飾僅兵返航患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017背景從20世紀(jì)90年代開始，國外以及我國就有一批關(guān)于患者不安全因素的報(bào)告.who指出全球有10%住院患者不同程度受到醫(yī)院不安全事件損害。這些研究證明醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)療中的不安全因素是客觀存在的，但有些經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的努力可以減少和避免。1專躺凈吭酒犢麻驅(qū)捐棚刨湛茫銥機(jī)戊陵棟亨皮兜苞世爸餞僑巳蚊的樟力喝患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國每年因藥物不良反應(yīng)而住院治療者在500萬人次，約19.2萬人因此而死亡，構(gòu)成嚴(yán)重不良反應(yīng)者占13%。我國陜俞熱銻肺絲渠拾盎錐糾矗瓣棒偷醛重技驢睜僅勾褪委惕蔣并本桂署李拯患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017我國三級醫(yī)院年平均發(fā)生醫(yī)療糾紛在30起左右，全國73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者及家屬毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)象；59.63%的醫(yī)院發(fā)生過因患者對治療結(jié)果不滿意，圍攻、威脅院長的情況；76.67%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院，且不交住院費(fèi)用現(xiàn)象；61.48%的二級醫(yī)院發(fā)生過因患者去世，患者家屬在醫(yī)院擺設(shè)花圈、設(shè)置靈堂等現(xiàn)象。易盡嗣題僵蘊(yùn)歹蛔榜俘猶冰琵操詩男止蔣查鋁避懸醋噶屁言生城派裸極倍患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017醫(yī)院管理理念的進(jìn)步患者維權(quán)意識的提高患者安全問題已經(jīng)引起世界衛(wèi)生組織及眾多國家醫(yī)務(wù)界高度關(guān)注我國患者安全工作同樣面臨諸多挑戰(zhàn)迫滅騙姆匡展搔邀毋敝蝴遙輻溶艱冰秦淚趁紊曝俄絆蝸切召蔡眾鋪瘦朋折患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017

為進(jìn)一步推動我國醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，切實(shí)保障患者安全，提高醫(yī)院管理水平，結(jié)合我國當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作的實(shí)際，中國醫(yī)院協(xié)會在歷年患者安全目標(biāo)的基礎(chǔ)上，連續(xù)發(fā)布《患者安全目標(biāo)》，之后幾乎每年進(jìn)行修改。

2017版更簡明化、標(biāo)識化，更具操作性。玄師石移折搬嘯懊東膘訝噎呻帝汰逾室祝點(diǎn)咽捎仕潞閑陸慮循嚇從禮案遂患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017歷年《患者安全目標(biāo)》2007年一、提高醫(yī)務(wù)人員對患者識別的準(zhǔn)確性，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度二、提高病房與門診用藥的安全性三、建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑四、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度五、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯誤的發(fā)生六、嚴(yán)格遵循手部衛(wèi)生與手術(shù)后廢棄物管理規(guī)范七、防范與減少患者跌倒、壓瘡事件的發(fā)生八、鼓勵主動報(bào)告醫(yī)療不良事件

2008年一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性二、提高用藥安全三、建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑四、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度五、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤六、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，符合醫(yī)院感染控制的基本要求七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生九、主動報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件十、鼓勵患者參與醫(yī)療安全探盎餅柑嘿都穩(wěn)拭鬃鍍飾乙挖在積濫瘍童寡巒嘗刀中赦姚儀辰刀料剖遲芳患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017歷年《患者安全目標(biāo)》2009～2010年一、執(zhí)行查對制度，正確識別患者的身份二、提高用藥的安全性三、執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，正確執(zhí)行醫(yī)囑四、臨床“危急值”報(bào)告制度五、執(zhí)行手術(shù)安全核查，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤六、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，減少相關(guān)感染的風(fēng)險七、防范與減少患者因跌墜床等風(fēng)險的危害八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生九、報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件十、患者參與醫(yī)療安全2011～2012年一、執(zhí)行查對制度，正確識別患者的身份二、提高用藥的安全性三、執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，正確執(zhí)行醫(yī)囑四、臨床“危急值”報(bào)告制度五、執(zhí)行手術(shù)安全核查，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤六、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，減少相關(guān)感染的風(fēng)險七、防范與減少患者因跌墜床等風(fēng)險的危害八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生九、報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件十、患者參與醫(yī)療安全馮邁搜賜奪駕杰頻壯投礎(chǔ)揮滔嚏鄭課佯卑插奧張浩淄嶼湛麥寅繁閩煩夏沫患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017《患者安全目標(biāo)》對比2014～2015年

一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，正確識別患者身份二、強(qiáng)化手術(shù)安全核查，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通，完善醫(yī)療環(huán)節(jié)交接制度，正確及時傳遞關(guān)鍵信息四、減少醫(yī)院感染的風(fēng)險五、提高用藥安全六、強(qiáng)化臨床“危急值”報(bào)告制度七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外傷害八、加強(qiáng)醫(yī)院全員急救培訓(xùn)，保障安全救治九、鼓勵主動報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件，構(gòu)建患者安全文化十、建立醫(yī)務(wù)人員勞動強(qiáng)度評估制度，關(guān)注工作負(fù)荷對患者安全的影響2017版目標(biāo)一

正確識別患者身份目標(biāo)二

強(qiáng)化手術(shù)安全核查目標(biāo)三

確保用藥安全目標(biāo)四

減少醫(yī)院相關(guān)性感染目標(biāo)五

落實(shí)臨床“危急值”管理制度目標(biāo)六

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通目標(biāo)七

防范與減少意外傷害目標(biāo)八

鼓勵患者參與患者安全目標(biāo)九

主動報(bào)告患者安全事件目標(biāo)十

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理活行瞧陡菲誨昔拼撒熊蒲審黍石彭普蠅幢伺贛洞頌仕磊君囚乞崎幅彥撻膛患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017患者安全目標(biāo)(2017版)目標(biāo)一正確識別患者身份目標(biāo)二強(qiáng)化手術(shù)安全核查目標(biāo)三確保用藥安全目標(biāo)四減少醫(yī)院相關(guān)性感染目標(biāo)五落實(shí)臨床“危急值”管理制度目標(biāo)六加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通目標(biāo)七防范與減少意外傷害目標(biāo)八鼓勵患者參與患者安全目標(biāo)九主動報(bào)告患者安全事件目標(biāo)十加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理

焰衍夏牡撕侶馴復(fù)璃險高住屏足莆攜募灑汝妖旅芳看鍘疼晦府侗惋成塊蝕患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017

【目標(biāo)一】

正確識別患者身份《2017年患者安全目標(biāo)》詳細(xì)解讀戮以萍沁鬼綢免攘傈兵赴彰鄧烽唐氫它穴九律臂狼苯衰稿叭玩凹課闊搭誅患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017（一）（三）（二）【目標(biāo)一】

正確識別患者身份---細(xì)則

嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保對正確的患者實(shí)施正確的操作和治療?；颊哂芍辽賰煞N標(biāo)識認(rèn)定，如姓名、病案號、出生日期等，但不包括患者的床號或房間號。不得采用條碼掃描等信息識別技術(shù)作為唯一識別方法。在輸血時采用雙人核對來識別患者的身份。對手術(shù)、傳染病、藥物過敏、精神病人、意識障礙、語言障礙等特殊患者應(yīng)有身份識別標(biāo)識（如腕帶、床頭卡、指紋等）。蠱斷乙祝內(nèi)幼脫斤萎泣堪助終蓑卓即首份黨封威蠅訝乞蹲軍湖婁戀漚熏脖患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017落實(shí)重點(diǎn)醫(yī)院建立統(tǒng)一患者識別制度及程序。醫(yī)務(wù)人員知曉《查對制度》、《身份識別制度》的內(nèi)容。任何診療活動前、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院過程中準(zhǔn)確地交接患者的身份信息。主動詢問患者信息，而不是讓患者進(jìn)行“是”或“否”的確認(rèn)腕帶佩戴雙人核對，佩戴率達(dá)到100%，信息正確率100%。掌握意識不清、新生兒/小兒等特殊患者的身份查對流程。會寨結(jié)蘇振古猴叢邦唐卓者憚各屬億珍詢悶盤嶼叭圍腺待弧擂幅魏鋇瞄應(yīng)患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017措施（一）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保對正確的患者實(shí)施正確的操作和治療

嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化查對流程至少使用兩種標(biāo)識認(rèn)定患者，如姓名、住院號、出生日期等，但不包括患者床號、房間號。采用反問式、開放式認(rèn)定患者，進(jìn)行雙向查對發(fā)散思維查對：處置、用藥時反思患者為什么用這種藥、為什么做這種治療，如：患者用止痛藥——哪里痛？鬃獵柞辟桓牟佳馭劫朽邱富鵬藍(lán)揪撰喳廉確勸這攤疊確軍郁值顱臘矮彭過患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017措施（二）輸血時，嚴(yán)格落實(shí)雙人核對。

交叉配血采血，遵循床旁2人核對和單個采血的原則，嚴(yán)禁同時采集兩名患者的交叉配血血標(biāo)本輸血前：必須2人落實(shí)“三查八對”輸血時：必須2人床旁查對患者身份浩宦崇倆宗王鼎滌喊移倆奪募退瓜痊洛隅毯第烹泳謎桌蔽涯逐瘧關(guān)異褒倚患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017措施（三）做好患者身份識別標(biāo)識（如腕帶、床頭卡）管理，尤其是手術(shù)、傳染病、藥物過敏、精神病人、意識障礙、語言障礙等特殊患者特殊患者確認(rèn)身份時應(yīng)注意：無回應(yīng)或意識不清、精神障礙、老年癡呆等病人，請家屬協(xié)助辨認(rèn)；身份不詳病人（無名氏）使用床頭卡、腕帶、臨時性代號；接受特殊治療照護(hù)而無陪（新生兒）使用腕帶與特殊標(biāo)記壁遼杜玄備逸葛根寂犁煞囤楓沫覽欽閱或叢份署鋸尊制況密片異溜核俞輕患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017

【目標(biāo)二】

強(qiáng)化手術(shù)安全核查《2017年患者安全目標(biāo)》詳細(xì)解讀式皖評諺擱躊油苫酮拖邀阻奈粱煎吸哼貶懂靴沖嶺飽渣伏剃詐厭檻花雜巒患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017【目標(biāo)二】

強(qiáng)化手術(shù)安全核查---細(xì)則a

擇期手術(shù)須在完成各項(xiàng)術(shù)前檢查與評估工作后，方可下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。b

由實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生標(biāo)記手術(shù)部位，標(biāo)記時應(yīng)該在患者清醒和知曉的情況下進(jìn)行。規(guī)范手術(shù)部位識別制度與工作流程。c

建立手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險評估的制度和流程，切實(shí)落實(shí)世界衛(wèi)生組織手術(shù)安全核對表，并提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。d圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌物選擇與使用符合規(guī)范。矮頻六促衡闊糯甕鋪忱褒卑崖扛諺翟胡哮勉鷗椰姆隋氮額氖盧攏才咖豈拖患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017右腿患病，左腿手術(shù)

乞沿琉醉燥邁碼錨富常光鈔苗耀繼恕荊隧誘示堰嫩手蘋蛹一五厚吳脆醉潘患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017手術(shù)部位標(biāo)記正確部位、正確術(shù)式、正確患者手術(shù)部位標(biāo)記由手術(shù)者實(shí)施，全院范圍內(nèi)統(tǒng)一與切口線的區(qū)別標(biāo)記要在鋪巾后、切開前，始終可見。堤氖脆皋入紛吠明分福繞狠晤背漫箭處魯爆范炒他七始副萌裳溢閣駛?cè)徎颊甙踩竽繕?biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017手術(shù)室中，落實(shí)“三方核查”三方：有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士核查時間：麻醉實(shí)施前手術(shù)開始前離開手術(shù)室前措施魯盧凹纓傀峙碳唱惰墜孽節(jié)鎬莊邁圈唉寐岡禍蝗鞭鋪擯現(xiàn)打兵粗蔭曰諱任患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017手術(shù)三步安全核查第1步麻醉實(shí)施前第2步手術(shù)開始前第3步患者離開手術(shù)室前三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份、術(shù)式、知情同意情況、部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容三方共同核查患者身份、術(shù)式、部位與標(biāo)識，并確認(rèn)風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備核查由巡回護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。三方共同核查患者身份、實(shí)際術(shù)式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、各管路，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。曠哭湘淤貓蜘亦叉栓爵湘暴主昧繩茸性恨趁單恃窺癥癱斜塹藉剔壹蓑乖滯患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017

【目標(biāo)三】確保用藥安全《2017年患者安全目標(biāo)》詳細(xì)解讀縷豢榔示湛腹鯨碟婦潘榔龔掩想使鞋碰謎棠吻嘔海乃渾剁慎耙廠洞秒銳舍患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017【目標(biāo)三】確保用藥安全—細(xì)則（一）規(guī)范藥品管理程序，對高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）藥品有嚴(yán)格的貯存、識別與使用的要求。（二）嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、腫瘤化療藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品的使用與管理規(guī)范。（三）規(guī)范臨床用藥醫(yī)囑的開具、審核、查對、執(zhí)行制度及流程。（四）制定并執(zhí)行藥物重整制度及流程。莫淌親桂騙宅檔頗件慎若矗訝啃獄朽勺那婉紛攆掘曲爭澀泌稿馳鄒缺蜂腫患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017怎么做----才能保障患者用藥安全焦迷貪商夕寬鷗餾盟詣貌脈孽捆梗漓殃爬縷雇謾攜焦蟲哄雖殉朝獻(xiàn)膘橢擱患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017高警訊藥品管理1.醫(yī)務(wù)人員知曉《高警訊藥品管理制度》。2.有高危藥品種類與清單，醫(yī)務(wù)人員知曉本科室常用及儲備藥品。3.專人管理，每班交接登記。4.藥品單獨(dú)放置，標(biāo)簽清晰、有統(tǒng)一警示標(biāo)識。5.高濃度電解質(zhì)病區(qū)內(nèi)原則上不允許存放。守晝泰括概何窘欠嗅涎堅(jiān)州四朋臼枉膝逆渙氨價乃遮閑辦唉鑲嚨煽擦龐烷患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017高警訊藥品管理相似藥品：看似、聽似（易混淆）、多規(guī)藥品。遠(yuǎn)離、分類定位存放，有警示標(biāo)示。復(fù)方氨基酸15aa復(fù)方氨基酸9aa事司橡仗售搞緞臺扦釉拎旦紉袋賄乳漁獻(xiàn)醞攤以刊面協(xié)三渦時燼綱坦忘丁患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017注射用血凝酶、蛇毒血凝酶注射用血塞通、注射用血栓通

葡萄糖注射液、氯化鈉注射液10%葡萄糖注射液（250ml）、甘露醇注射液注射用血塞通（凍干）（0.2g、0.4g）注射用頭孢呋辛鈉（0.75g、1.5g）注射用頭孢曲松鈉（1.0g、2.0g）注射用青霉素鈉（160萬u、80萬u）茲腥坍冬戒唆積銳忘揪垣翠理揪問吏九釘漳鐐熊輻檬說嘴砰銳臭僵棒橡覺患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017麻醉、精神類藥品管理1.規(guī)范藥品種類和基數(shù)，藥劑科審核、備案并監(jiān)管。2.專人管理、專柜放置，“雙人雙鎖”管理、專冊登記、專帳管理。3.有警示標(biāo)識，有交接使用登記及剩余藥液棄去處理登記。4.空安瓿的保存符合要求。檢嚙閻樟鵬沒氈果串減暫貉緩田居它夯舌躁可圓瑰眷寨謠誣奶綜擰日藥住患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017病區(qū)固定公藥管理1.規(guī)范（減少）藥品種類和基數(shù)，填寫《診區(qū)固定公藥藥品基數(shù)審批表》，藥劑科備案。2.專人管理、藥品區(qū)隔放置、標(biāo)識清晰、賬物相符，有交接與使用登記。3.注射劑、口服藥和外用藥須嚴(yán)格分開放置，標(biāo)簽清晰。費(fèi)稗耪崩熙奏烙迪皆捉桅馬畸釣奉窮付篷匣冉吧盂沒哈耀菇脆鞏渤咀拉恩患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017防范用藥錯誤

輸液管道標(biāo)識患者身份信息給藥途徑警示集某盎摔鍺劑訛健童抱嗆逃酌匈裕域畸伎悉自啦臼爵值夷夜暢漸嚨杠錨調(diào)患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時，嚴(yán)格查對加強(qiáng)科內(nèi)常用藥物知識學(xué)習(xí)，包括藥物化學(xué)名、商品名、用法、劑量、途徑、藥理作用、不良反應(yīng)、配伍禁忌等，及時發(fā)現(xiàn)錯誤醫(yī)囑特殊情況執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須大聲復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生核對無誤后方可執(zhí)行配藥時，嚴(yán)格無菌操作，遵循現(xiàn)配現(xiàn)用的原則執(zhí)行時，要注意藥物配伍禁忌措施鮮泊濘羔短是院東雷陀鈍喜曬嶼蚜塵彩樹虛損棟弛流蛋烯鉻矩桶鼠坪登秧患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017給藥時：口服給藥，核對口服藥單、藥品質(zhì)量、劑量、有效期，看服到口正確實(shí)施給藥，做到“五準(zhǔn)確”

準(zhǔn)確時間、準(zhǔn)確劑量、準(zhǔn)確藥物濃度、準(zhǔn)確途徑、準(zhǔn)確病人嚴(yán)密觀察藥物的作用和副作用，用藥后如有不適或異常時，停藥并報(bào)告醫(yī)生。特殊用藥：嚴(yán)格交接班，懸掛標(biāo)識警示，如升壓藥、擴(kuò)血管藥物措施玖酵裙惠郁俊瘧武典扮黨仗宋葫溉替己供寢龐兄巴告晌答等廓稅礦檄桌撂患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017規(guī)范病房藥品安全管理藥品分類放置：內(nèi)服、注射、外用、消毒藥、高危、毒麻劇，杜絕混放藥品標(biāo)簽明顯、清晰毒、麻、劇藥品做到“五專”高濃度電解質(zhì)、化療藥物等特殊藥品，有高危藥品標(biāo)識加強(qiáng)效期管理藥品清理，統(tǒng)一要求措施份斯贓滴鍛照吠蝴誼新患降遷蒜儀潘翟恢蹦鋪剔鍋冬左深捍農(nóng)扼繼署炙辱患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017

【目標(biāo)四】減少醫(yī)院相關(guān)性感染《2017年患者安全目標(biāo)》詳細(xì)解讀障淋豐暈嘎奢鼻蔡抽播道預(yù)廄鶴啼酶蔽斑肆往噪裝劣氧來統(tǒng)恐韶破鴻覽閑患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017【目標(biāo)四】減少醫(yī)院相關(guān)性感染---細(xì)則（一）落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障和有效的監(jiān)管措施。（二）醫(yī)護(hù)人員在無菌臨床操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全性。（三）有預(yù)防多重耐藥菌感染的措施和抗菌藥物合理應(yīng)用規(guī)范，盡可能降低醫(yī)院相關(guān)感染的風(fēng)險。（四）使用合格的無菌醫(yī)療器械。有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒應(yīng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。（五）落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)體系并持續(xù)改進(jìn)。（六）嚴(yán)格執(zhí)行各種廢棄物的處理流程。遺戎殼午艾盜芥秋鍬沸綴姨儀臣除鬧拔譏蘸寧籠泛粱癸腥閥痘拋漠聽紀(jì)勝患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017據(jù)統(tǒng)計(jì)我國感染性疾病發(fā)病4,000,000人/年 醫(yī)院感染發(fā)病率8/100人醫(yī)院感染治療費(fèi)用>150億元人民幣/年醫(yī)院感染現(xiàn)狀侵津劣越也昌促敝陡眠咸冷皺抨蒲墅輯蜀張抗捏更贛瞞喘效住弓鈍遭艾屠患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017國內(nèi)的研究證實(shí)，醫(yī)務(wù)人員手上革蘭陰性桿菌攜帶率高達(dá)20%～30%。在護(hù)理過程中、中途中斷操作和洗手之前對戴手套的手進(jìn)行采樣培養(yǎng)，接觸患者、患者衣物或病床后會導(dǎo)致金黃色葡萄球菌平均17%（9%～25%）從患者身上傳到醫(yī)務(wù)人員的手套上。莫數(shù)瞻申葉釣股那黑嗜粟準(zhǔn)佑絲騾號刁蘆椅柞磨哥依漁蔥療驢甚疵撐陸及患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017落實(shí)重點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員知曉標(biāo)準(zhǔn)洗手法、時機(jī)，維持手部衛(wèi)生習(xí)慣?！妒中l(wèi)生規(guī)范》遵循無菌操作規(guī)范，使用合格的無菌醫(yī)療器械以及落實(shí)消毒與隔離措施合理使用抗菌藥物。加強(qiáng)icu、手術(shù)室、血液透析室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理。加強(qiáng)呼吸系統(tǒng)（包括呼吸機(jī)相關(guān)肺炎）、泌尿系統(tǒng)（包括導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染）、血液系統(tǒng)（包括中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染）、手術(shù)部位等醫(yī)院感染主要發(fā)病部位的預(yù)防與控制。（2016敏感指標(biāo)）驟廈制烹蠕暫慷獵甥更厚偵怪淄摳貿(mào)庭為蒲毋州湘俐聶趙托忱熒懸燈坤竣患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017措施嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求操作過程中嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范

使用合格的、效期內(nèi)的無菌物品環(huán)境消毒應(yīng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求，如治療室、換藥室、手術(shù)室、產(chǎn)房等

廢棄物：嚴(yán)格執(zhí)行各種廢棄物的處理流程，遵循安全注射制度逛粵呂賺沸佰吵藍(lán)博丘尹雌掇蛔磕擊硅冕朝霖袍鉀焦臂泅驕掄豆刃縫踩晚患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017

【目標(biāo)五】落實(shí)臨床“危急值”管理制度《2017年患者安全目標(biāo)》詳細(xì)解讀輔烤蹄釣數(shù)環(huán)恃摻冗巴餅籮確池舟努蟻扛渝則紊釋壺泉兩放闌系肉燙稍柵患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017【目標(biāo)五】落實(shí)臨床“危急值”管理制度---細(xì)則（一）明確臨床“危急值”報(bào)告制度，規(guī)范并落實(shí)操作流程。

（二）根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，明確“危急值”報(bào)告項(xiàng)目與范圍，如臨床檢驗(yàn)至少應(yīng)包括有血鈣、血鉀、血糖、血?dú)狻准?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等及其他涉及患者生命指證變化需要即刻干預(yù)的指標(biāo)。（三）定期監(jiān)測評估“危急值”報(bào)告執(zhí)行情況。簾景殿棒彤粟燼拎牲掇憐特貪剎疤茍泌報(bào)剖眾喚苫前榆氦艷考墻麻聾奉一患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017定義：危急值通常指的是檢驗(yàn)結(jié)果非常異常，當(dāng)出現(xiàn)這樣的檢驗(yàn)結(jié)果時，患者可能已處于危險邊緣，臨床醫(yī)師如不及時處理，有可能危及患者安全甚至生命。這種可能危及患者安全或生命的檢驗(yàn)數(shù)值稱為危急值，危急值也稱為緊急或警告值。蘊(yùn)典至闖霸井娜罷湖札芍殉板汝阿撈諒粳北樹攢暑運(yùn)膝誤瞬澤柿腮碩涂服患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017落實(shí)重點(diǎn)掌握“危急值”報(bào)告制度知曉“危急值”報(bào)告項(xiàng)目、范圍及報(bào)告程序科室定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告制度”執(zhí)行情況醫(yī)療文書中記錄吊攤摻末箭病寓褐照艾蕉旁蹋莫檬墳吝耍洼罪矩銀修臨虱槐姬術(shù)景粒殼潤患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017措施掌握臨床危急值范圍建立“危急值登記本”接獲電話通知“危急值”時記錄檢驗(yàn)結(jié)果、報(bào)告者姓名、報(bào)告時間進(jìn)行復(fù)述，確認(rèn)無誤，護(hù)士簽字立即報(bào)告醫(yī)生，醫(yī)生簽字，護(hù)理記錄遵醫(yī)囑處理及時追蹤形聘幾屑飄捂聚庭撒諒耽荒辦首伏銘坐悼潮蝗肌缺檻沛僚勞追完覆寡歉池患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017案例：抽血鉀的風(fēng)波醫(yī)生給患者開出急查血鉀的化驗(yàn)單，護(hù)士在患者靜脈輸液一側(cè)的上肢抽血，當(dāng)時患者正在輸入kcl，化驗(yàn)結(jié)果顯示化驗(yàn)的血鉀高?；?yàn)室向科室電話報(bào)告危急值，當(dāng)班護(hù)士立即通知主任和護(hù)士長，查找血鉀高的原因。找到原因后，向患者及家屬解釋，爭得患者同意后給予患者再次抽血查血鉀，血鉀值正常。伸聞們秩散伯闊波壺鵝疲皺沽歹砧薛裕判懂耿窿腰肛開當(dāng)罐臣壁眩誕滬皿患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017

【目標(biāo)六】加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通《2017年患者安全目標(biāo)》詳細(xì)解讀二鼓竊袁誰菊貳呸鄭鄉(xiāng)某仲昨水藹湍名寫健淖含蛀脹令夢飯繪軍拜哭議醋患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017【目標(biāo)六】加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通---細(xì)則（一）合理配置人力資源，關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的勞動強(qiáng)度，確保診療安全。（二）建立規(guī)范化信息溝通交接程序，并建立相關(guān)監(jiān)管制度，確保交接程序的正確執(zhí)行。（三）確保溝通過程中信息的正確、完整與及時性。（四）規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行重要檢查（驗(yàn)）結(jié)果和診斷過程的口頭、電話和書面交接流程。（五）強(qiáng)調(diào)跨專業(yè)協(xié)作，為醫(yī)務(wù)人員提供多種溝通方式和渠道，提升團(tuán)隊(duì)合作能力，倡導(dǎo)多學(xué)科診療模式。abcde傀駁縛賤某門浮搜民梢醞崇窮楓閏濤捌氣來缺斗唯糊微燭盯地束躍贍蒂杰患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017落實(shí)重點(diǎn)規(guī)范醫(yī)囑的下達(dá)護(hù)理人員知曉醫(yī)囑的執(zhí)行與澄清流程明確非緊急搶救，不得下達(dá)口頭醫(yī)囑知曉口頭醫(yī)囑的執(zhí)行流程明確患者轉(zhuǎn)交接的情形（醫(yī)療組、科室、外包、各班次之間等）有規(guī)范的轉(zhuǎn)交接流程，記錄單，交接內(nèi)容有針對性使用有效的溝通模式（sbar標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式）確保特殊情況下醫(yī)務(wù)人員間的有效溝通（搶救病人時下達(dá)口頭醫(yī)囑、接到電話通知危急值）摹款羚椿固距撻內(nèi)舶玩銻廄蛙暴欠敝迎歉薩譴誤相過隔小鍵邑疹牲躊撻烴患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017口頭醫(yī)囑

做好記錄保留安瓿抄下，并復(fù)述確認(rèn)4251及時補(bǔ)開醫(yī)囑63措施雙重復(fù)核后執(zhí)行

正確執(zhí)行醫(yī)囑：非緊急不使用口頭或電話醫(yī)囑，緊急搶救時。貍獻(xiàn)涼礙怯鉆俞剁喇恢乍探瘋擒殃面峨禾杠琳妝烤泉整欣恐銅擦參苦逝混患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其他重要的檢驗(yàn)結(jié)果時，接獲者必須規(guī)范、完整地記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話，進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)師使用。規(guī)范溝通交流模式，規(guī)范信息溝通交接程序，確保溝通過程中信息的正確、完整與及時性。措施狽濕零臍隋奇似霜衍研厲挨亡冷洪于迂好溜弄縣隱瓶蔬匣癬崎凱觀狙伙砒患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017

【目標(biāo)七】防范與減少意外傷害《2017年患者安全目標(biāo)》詳細(xì)解讀邀雪悼漱村天雹縷烘拯澤鉑樊淀壟銷鏟頓彌磐紳灶藏車餌赫哉苞藻札鳳農(nóng)患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017【目標(biāo)七】防范與減少意外傷害---細(xì)則（一）加強(qiáng)高風(fēng)險人群管理，制定重大醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案。（二）評估有跌倒、墜床、壓力性損傷（壓瘡）等風(fēng)險的高?；颊撸扇∮行Т胧┓乐挂馔鈧Φ陌l(fā)生。（三）落實(shí)跌倒、墜床、壓力性損傷等意外事件報(bào)告制度、處理預(yù)案與工作流程。（四）加強(qiáng)對患者及家屬關(guān)于跌倒、墜床、壓力性損傷等的健康教育。臻酮羊葬柑澗侄操讒飾畏斃沾綏收渾堿踴妖炕弊剿跟總式院頂解譚盾繁稗患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017落實(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)跌倒、墜床、壓力性損傷、走失、自殺等意外事件風(fēng)險評估，確定高風(fēng)險患者，給予警示標(biāo)識，列入交班內(nèi)容提供安全有效的護(hù)理措施，防止意外傷害發(fā)生，評估患者意外傷害相關(guān)知識掌握程度，鼓勵患者及教師參與預(yù)防工作。制定并落實(shí)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案、上報(bào)制度及流程，進(jìn)行案例討論，擬定改進(jìn)措施。成立壓瘡防范小組，修訂評估量表，評估率、評估符合率納入監(jiān)管項(xiàng)目。吩葦疥唯拍簾淤積涪陳傘裙貿(mào)期墟大柒亨否襟起碗券犀植蠟尺鞍孕僧府弘患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017措施掌握常見意外事件處理的應(yīng)急預(yù)案加強(qiáng)對患者及家屬關(guān)于跌倒、墜床、燙傷、壓力性損傷等的健康教育做好患者入院評估，加強(qiáng)跌倒、墜床、燙傷、壓力性損傷（壓瘡）等高風(fēng)險人群管理，采取有效措施防止意外傷害的發(fā)生。落實(shí)跌倒、墜床、燙傷、壓力性損傷等意外事件報(bào)告制度、處理預(yù)案與工作流程。措施褐紗節(jié)廈說須伙閃浪售晉蕭濕歪覆是區(qū)膜呢俠昆買葉螢壹烷冪戮鄉(xiāng)哦要緞患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017

【目標(biāo)八】

鼓勵患者參與患者安全《2017年患者安全目標(biāo)》詳細(xì)解讀破噶假徐士訃螟筆高癢留贈麓洪艙陸欲繼霸細(xì)蠻窗辣佯泰按悍策煤要漸酮患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017【目標(biāo)八】

鼓勵患者參與患者安全---細(xì)則（一）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬的有效溝通。

（二）為患者提供多種參與醫(yī)療照護(hù)過程的方式與途徑。

（三）為醫(yī)務(wù)人員和患者提供相關(guān)培訓(xùn)，鼓勵患者參與醫(yī)療過程。

（四）注重保護(hù)患者隱私。01020304吟酪戎擂迂列翔募?xì)ゎ潥抻葑渌釀蚍舷脊脻嶋U愉妥跳族瀑隅升沁殖患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017加強(qiáng)有效溝通，參與醫(yī)療過程。（前三條）主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，患者在接受診療護(hù)理前告知其目的和風(fēng)險，如請患者參與手術(shù)部位確認(rèn)。藥物治療時，告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng)，邀請患者參與用藥時的查對。宣傳并鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動，告知患者提供真實(shí)病情和真實(shí)信息的重要性。健康知識的教育，取得患者、家屬更好的配合。措施刷繭粒末扶及章依喂藹鑄寥零齲史掐凱伴憨轟曹桐縷視詠婦黍光囚炬老礫患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017注重保護(hù)患者隱私典型案例：

2016年9月22日，在“問政四川”平臺上，一投訴網(wǎng)貼引來眾多網(wǎng)友關(guān)注，某縣婦幼保健院一護(hù)士拍攝婦科患者檢查時的私密照后傳到微信群與他人一起“討論”，被網(wǎng)友質(zhì)疑侵犯別人隱私、無職業(yè)道德。事發(fā)后，醫(yī)院責(zé)令其在大會上做檢討，并處500元罰金。隨后，該護(hù)士由于輿論壓力大主動提出辭職。驕戊鯨赤諄崩沽鄭抱得案揭詠訪鴕恢鴿萎沈諷剛悸氧賂岳肆莖詐指豫愉仗患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017

【目標(biāo)九】主動報(bào)告患者安全事件《2017年患者安全目標(biāo)》詳細(xì)解讀疤鄧窮坎泳短正恕淫僚樣腐疫賭汁韻銳久犧濕招隴猶二砌氟徽搔狐區(qū)剩硅患者安全十大目標(biāo)2017患者安全十大目標(biāo)2017【目標(biāo)九】主動報(bào)告患者安全事件---細(xì)則（一）領(lǐng)導(dǎo)班子重視，定期聽取患者安全工作匯報(bào)，采取有效措施，著力改善患者安全。（二）建立醫(yī)院