醫(yī)療急救知識(shí)編輯課件急救的定義急救是當(dāng)人遭到事故傷害或突發(fā)疾病時(shí)，在現(xiàn)場(chǎng)或尚未送達(dá)醫(yī)院之前，或是送醫(yī)途中，給予患者迅速采取的緊急救護(hù)及照顧。編輯課件意外事故的處理評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)情況個(gè)人安全傷病者的及時(shí)處理初步檢查進(jìn)一步檢查急救之后安排送院 記錄資料在舒適及安全地方休息陪伴傷病者尋求援助急救原則編輯課件˙緊急救護(hù)中有4個(gè)重要環(huán)節(jié)——生命之鏈

˙事故發(fā)生第一件要做的事是

盡快采取緊急救護(hù)您不能不知….編輯課件

環(huán)環(huán)相扣的生命之鏈早期電擊心肺復(fù)蘇術(shù)專業(yè)救護(hù)120求救醫(yī)院120120或平民編輯課件腦部缺氧:

＊

4-6分鐘即可能腦死亡

＊

10分鐘即不可逆05黃金救命時(shí)間?4-6分鐘務(wù)必要掌握黃金救命時(shí)間編輯課件急救目的及措施維持生命防止傷勢(shì)惡化促進(jìn)康復(fù)恢復(fù)呼吸心跳(CPR)止血救治休克處理傷口固定骨折部位避免非必要的移動(dòng)小心處理善言安慰保持最舒適的坐/臥姿勢(shì)編輯課件一、維持生命恢復(fù)呼吸心跳：心肺復(fù)蘇止血救治休克編輯課件（一）心肺復(fù)蘇簡(jiǎn)稱CPR，就是當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時(shí)，合并使用人工呼吸及心外按摩來(lái)進(jìn)行急救的一種技術(shù)。編輯課件心肺復(fù)蘇通用流程叫叫ABC記住喔!編輯課件CPR三個(gè)重要步驟一.啟動(dòng)救護(hù)系統(tǒng)叫：叫病人(評(píng)估意識(shí))叫：求救(120)二.重建呼吸A：維持呼吸道通暢（Airway)B：維持呼吸（Breathing)三.重建循環(huán)

C：維持循環(huán)（Compressation)編輯課件一叫：判斷病人意識(shí)方法：搶救者可輕拍或輕搖患者的肩部高聲喊叫：“喂，你怎么啦？”；如你認(rèn)識(shí)患者，則最好直接呼喊其姓名。如無(wú)反應(yīng)，也可用刺激的方法如用手指甲掐壓患者的人中、合谷穴6s。編輯課件一叫：判斷病人意識(shí)一旦確定病人昏迷，立即將患者放置心肺復(fù)蘇體位：將患者仰臥于堅(jiān)實(shí)平面如木板上，使頭、頸、軀干無(wú)扭曲，平臥有利于血液回流，并泵入腦組織，以保證腦組織血供。方法：翻動(dòng)患者時(shí)務(wù)使頭、肩、軀干、臀部同時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，防止扭曲。翻動(dòng)時(shí)尤其注意保護(hù)頸部，搶救者一手托住其頸部，另一手扶其肩部，使患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)動(dòng)為仰臥位（圖）。注意點(diǎn)：搶救者跪于患者肩旁，

將患者近側(cè)的手臂直舉過(guò)頭，拉

直其雙腿或使膝略呈屈曲狀。編輯課件讓對(duì)方先掛電話，才能掛電話。一叫：120

告知現(xiàn)場(chǎng)狀況

詳細(xì)地點(diǎn)(住址)

告知受傷人數(shù)編輯課件心肺復(fù)蘇術(shù)A（Airway）：暢通呼吸道。壓額抬頜法：一手掌根壓前額，另一手食、中兩指上抬下巴骨。編輯課件心肺復(fù)蘇術(shù)編輯課件心肺復(fù)蘇術(shù)B（Breathing）：觀察病人胸口的起伏，可了解有無(wú)呼吸。（耳朵貼向病人嘴巴，眼睛注視胸口起伏）

檢查時(shí)間不可超過(guò)十秒。

如無(wú)呼吸，先給兩口慢呼吸。編輯課件心肺復(fù)蘇術(shù)編輯課件心肺復(fù)蘇術(shù)C（Circulation）：檢查循環(huán)。摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，在喉結(jié)左右約兩指寬處有脈搏，無(wú)呼吸，5秒給予人工呼吸一次編輯課件心肺復(fù)蘇術(shù)編輯課件心肺復(fù)蘇術(shù)如無(wú)脈搏，說(shuō)明心臟已停止跳動(dòng)，需立刻進(jìn)行心臟按壓胸骨按壓的位置：胸骨下半段（兩乳間胸骨上）。編輯課件心肺復(fù)蘇術(shù)一手掌根放在胸骨下半段，另一手置其上，兩手交叉或翹起，以肩膀合力往下壓下壓時(shí)，手肘不可彎曲。編輯課件心肺復(fù)蘇術(shù)下壓速率：100次/分，下壓深度4-5公分壓胸與人工呼吸比率：不論單人或雙人均為30：2五個(gè)周期后，再評(píng)估有無(wú)循環(huán)征象。此后每3-5分鐘檢查一次。無(wú)循環(huán)征象，繼續(xù)胸外按壓及人工呼吸。有循環(huán)征象，檢查呼吸編輯課件雙臂伸直雙手掌根互貼垂直壓下以髖關(guān)節(jié)作支點(diǎn)特別注意編輯課件（二）止血成年人全身血容量約為4000～5000ml，如出血達(dá)到800～1000ml，就有危險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)：頭暈、眼花、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)冷、呼吸急迫、口唇紫紺、心慌等、嚴(yán)重者可進(jìn)入休克狀態(tài)。編輯課件出血的種類1、動(dòng)脈出血：鮮紅色，壓力高呈噴泉狀，隨心臟搏動(dòng)向外射出，發(fā)生在近心端。2、靜脈出血：暗紅色，不間斷、均勻、緩慢的流出，發(fā)生在遠(yuǎn)心端。3、毛細(xì)血管出血：血液呈整個(gè)創(chuàng)面外滲，創(chuàng)面上有許多細(xì)小血滴，可自行凝固。編輯課件刻不容緩的止血術(shù)1、加壓包扎法：常用于頭面部的傷口。2、填塞止血法：頸部、臀部等處較深的傷口3、指壓止血法：顏面、四肢部傷口4、止血帶止血法：四肢的大出血應(yīng)用加壓包扎不能有效地止血時(shí)編輯課件加壓包扎止血法（最常用）編輯課件指壓動(dòng)脈止血法

（）適用于頭部和四肢某些部位的大出血。壓迫時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)編輯課件各部血管出血的壓迫點(diǎn)部位面部顳部頸部腋窩肩部前臂手掌手背手指大腿小腿腿部壓迫點(diǎn)下頜角處面A耳前正對(duì)下頜關(guān)節(jié)顳A頸根部氣管外側(cè)頸A，向后向內(nèi)壓鎖骨上凹處鎖骨下A上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)肱A一手壓住腕關(guān)節(jié)內(nèi)橈A，另一手腕關(guān)節(jié)外尺A手指屈入掌內(nèi)呈拳頭狀大腿根部中間股A，向后壓腘窩處腘A，向后壓踝關(guān)節(jié)處脛A編輯課件填塞止血法

適手于頸部和臀部等處較大而深的傷口編輯課件止血帶止血法止血帶止血法只適用于四肢大血管損傷時(shí)，出血兇猛，且其它止血方法不能止血時(shí)，才用此法編輯課件止血帶止血法注意事項(xiàng)（1）止血帶應(yīng)放在傷口的近心端。（2）上止血帶前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊，止血帶不要直接扎在皮膚上；緊急時(shí)，可將褲腳或袖口卷起，止血帶扎在其上。（3）要扎得松緊合適，一般以不能摸到遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)或出血停止為度。（4）結(jié)扎時(shí)間過(guò)久，可引起肢體缺血壞死。因此要每隔1h（上肢或下肢）放松2～3min；放松期間，應(yīng)用指壓法暫時(shí)止血。（5）要有上止血帶的標(biāo)志，注明上止血帶的時(shí)間和部位。編輯課件止鼻血的誤區(qū)仰頭：鼻出血大部分都是良性的，且?guī)缀醵及l(fā)生在鼻前部。仰頭時(shí)血就會(huì)流到鼻腔后方、口腔，有的進(jìn)入胃部引起不適，導(dǎo)致嘔吐；有的則可能進(jìn)入氣管甚至肺部，引起劇烈咳嗽，得不償失。所以，鼻出血后切忌向后仰頭。

反復(fù)沖洗：涼水雖然能起到一定的止血效果，但反復(fù)用涼水清洗，會(huì)造成鼻腔內(nèi)部環(huán)境改變，容易引發(fā)炎癥。

編輯課件正確止鼻血方法編輯課件二、防止傷勢(shì)惡化處理傷口固定骨折部位編輯課件（一）外傷包扎術(shù)傷口包扎技巧要求動(dòng)作輕巧，以免增加疼痛接觸傷口面的敷料必須保持無(wú)菌包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結(jié)避開傷口和不宜壓迫的部位。常用的包扎材料有繃帶、三角巾、多頭帶、丁字帶等編輯課件繃帶使用原則無(wú)菌操作原則紗布→→繃帶（從左向右、由下至上、松緊適當(dāng)）肘部：彎曲包扎腿部：伸直包扎編輯課件繃帶使用方法

環(huán)形法螺旋法螺旋反折法8字帶編輯課件三角巾使用方法用邊長(zhǎng)為1米的正方形紗巾將對(duì)角剪開即分成二塊三角巾，頂角外加的一根帶子稱頂角系帶，斜邊稱底邊。為了方便不同部位的包扎，可將三角巾疊成帶狀，稱帶狀三角巾，或?qū)⑷墙碓陧斀歉浇c底近中點(diǎn)折疊成燕尾式，稱燕尾式三角巾編輯課件頭部包扎編輯課件四肢部包扎編輯課件（二）外傷固定術(shù)固定術(shù)不僅可以減輕傷員的痛苦，同時(shí)能有效地防止因骨折斷端移動(dòng)損傷血管、神經(jīng)等組織造成的嚴(yán)重繼發(fā)損傷，因此，即使離醫(yī)院再近，骨折傷員也應(yīng)該先固定再運(yùn)送。急救固定目的不是骨折復(fù)位，而是防止骨折端移動(dòng)，所以刺出傷口的骨折端不應(yīng)該送回。固定時(shí)動(dòng)作要輕巧，固定要牢靠，松緊要適度，皮膚與夾板之間要墊適量的軟物。編輯課件局部專有癥狀畸形異常活動(dòng)骨摩擦音若見其中之一．即可確定為骨折。局部的其他癥狀疼痛

出血與腫脹機(jī)能障礙。骨折與固定編輯課件外傷固定術(shù)——固定材料木制夾板：有各種長(zhǎng)短規(guī)格以適合不同部位需要，外包軟性敷料。是以往最常用的固定器材。緊急時(shí)就地取材的竹棒、木棍、樹枝等等。

編輯課件呼吸、心跳停止者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救．有大出血者應(yīng)先止血。休克者立即抗休克．注意保溫，若無(wú)腹部或頭部損傷可飲熱茶。對(duì)骨折可疑的傷員．均按骨折處理。骨折與固定急救原則

編輯課件開放性骨折，局部要作清潔消毒處理。盡量避免不必要的檢查和繁瑣的操作．一切動(dòng)作要謹(jǐn)慎，輕柔、穩(wěn)妥。使用的夾板或其他器材不應(yīng)直接接觸皮膚。在固定時(shí)，用一些棉花、碎布、毛巾等柔軟的東西墊在夾板和肢體之間，尤其是夾板兩端和有間隙的地方，可適當(dāng)加厚，以免引起皮膚損傷，并且使其牢固骨折與固定急救原則

編輯課件對(duì)于大腿、小腿和脊椎骨折。一般應(yīng)先就地固定，再移動(dòng)傷員。固定要求穩(wěn)妥牢固，要固定骨折端的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。對(duì)四肢骨折固定，應(yīng)先捆綁骨折斷處上端，后綁其下端，如順序顛倒，則導(dǎo)致斷端再度錯(cuò)位．增加傷員痛苦。固定四肢時(shí)，要露出手指足趾，以便于觀察有無(wú)蒼白、青紫、發(fā)冷、麻木等，有上述情況時(shí)，應(yīng)立即松開重新固定。骨折與固定急救原則

編輯課件四肢骨折固定肘關(guān)節(jié)骨折固定當(dāng)肘關(guān)節(jié)彎曲時(shí)，用二條帶狀三角巾和一塊夾板把關(guān)節(jié)固定。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，可用一塊夾板，一卷繃帶或一塊三角巾把肘關(guān)節(jié)固定。下肢骨折固定：伸直綁。編輯課件脊柱骨折固定編輯課件REST休息ICE冰敷COMPRESS加壓ELEVATE抬高軟組織受傷——RICE編輯課件三、促進(jìn)康復(fù)避免非必要的移動(dòng)小心處理善言安慰保持最舒適的坐/臥姿勢(shì)編輯課件（一）搬運(yùn)——要求首先必須妥善處理好病人(如外傷病人的止血、止痛、包扎、固定)，才能扭動(dòng)。除非立即有生命危險(xiǎn)或救護(hù)人員無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)趕到，都應(yīng)等救護(hù)人員先處理病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院。在人員、器材未準(zhǔn)備妥當(dāng)時(shí)，切忌搬運(yùn)病人，尤其是搬運(yùn)體重過(guò)重和神志不清者。否則，途中可能因疲勞而發(fā)生滾落、摔傷等意外。在搬運(yùn)過(guò)程中要隨時(shí)觀察病人的表現(xiàn)，如氣色、呼吸等，注意保暖，但也不要將頭面部包蓋太嚴(yán)，影響呼吸。在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)濃煙中搬運(yùn)病人，應(yīng)匍匐前進(jìn)，離地面約30厘米以內(nèi)，這里煙霧稀薄，否則容易被濃煙嗆住。編輯課件常用的搬運(yùn)方法

擔(dān)架搬運(yùn)徒手搬運(yùn)切忌對(duì)脊椎受傷的病人隨意搬動(dòng)。

編輯課件徒手搬運(yùn)1.單人背法搬運(yùn)：適用于體重較輕及神志清楚傷員的搬運(yùn)。2.單人抱法搬運(yùn)：適用于體重較輕及神志不清的傷員的搬運(yùn)。編輯課件徒手搬運(yùn)3.雙人拉車式：適用于非脊柱傷病人的搬運(yùn)。4.多人平托法搬運(yùn)：適用于脊柱傷傷員。編輯課件（二）保持最舒適的坐/臥姿勢(shì)將傷患至于正確、舒適的姿勢(shì)，以防病情惡化編輯課件平躺、仰臥1.檢查時(shí)最佳姿勢(shì)2.做胸外按壓姿勢(shì)3.嚴(yán)重的頸部外傷及顱骨骨折編輯課件平躺、頸肩部墊高1.中風(fēng)，但未失去知覺(jué)，且無(wú)嘴角歪斜、分泌物流出的情況。2.中暑(但未完全失去意識(shí)者。)3.頸部外傷流血(但未完全失去意識(shí)者。)編輯課件平躺、頭肩部墊高屈膝1.腹部疼痛。2.腹部嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)。(橫傷─屈膝、直傷─腳伸直)編輯課件平躺、腳抬高1.中暑衰竭。2.暈倒、中風(fēng)者。3.下肢骨折或創(chuàng)傷時(shí)，固定后盡早抬高患肢(以上情況皆在無(wú)呼吸困難及傷患未喪失意識(shí)的情況下)編輯課件半坐臥姿勢(shì)呼吸困難的傷患(例如心臟病發(fā)作、胸部受傷時(shí)）編輯課件側(cè)臥脊椎未受損傷，意識(shí)不清或昏迷時(shí)。嚴(yán)重中風(fēng)，患者已失去意識(shí)時(shí)，癱瘓肢體應(yīng)注意勿再度受傷。編輯課件復(fù)蘇姿勢(shì)復(fù)蘇姿勢(shì)可以保持呼吸道的暢通，引流口中分泌物或嘔吐物物，避免造成窒息或吸入性肺炎，要隨時(shí)檢查，不可單獨(dú)留下患者。有頸椎損傷者不可采用此姿勢(shì)。編輯課件四、其他常見急救知識(shí)中毒觸電燒灼傷動(dòng)物咬（抓）傷眼外傷編輯課件（一）中毒編輯課件中

毒

急

救

原

則確定自身安全，注意自身防護(hù)檢查患者呼吸及脈搏迅速切斷毒源，使中毒者脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)氣態(tài)毒物泄漏，疏散時(shí)要注意風(fēng)向脫去污染衣物不要接觸毒物報(bào)警：說(shuō)清中毒物將有關(guān)毒物一同送交醫(yī)院編輯課件（二）觸電---解救原則切斷電源后再施救一時(shí)不能切斷電源時(shí)，必須用絕緣物施救傷員注意自身保護(hù)編輯課件一、脫離電源二、神志判斷1、拍肩3、按人中2、呼叫4、放好體位1、仰頭抬頦法2、清除異物3、看，聽，試4、二次大口吹氣三、呼吸判斷口對(duì)口人工呼吸試頸動(dòng)脈搏動(dòng)五、胸外心臟按壓六、再判斷四、心跳判斷觸電急救過(guò)程示意圖編輯課件（三）燒（燙）傷的急救可由火、蒸汽、燒燙液體、電、腐蝕性化學(xué)物品造成。編輯課件判斷Ｉ度（紅斑）：紅、腫、熱、痛淺Ⅱ度（水皰）：劇痛、有水皰深Ⅱ度（水腫）：水腫，有瘢痕Ⅲ度（焦痂）：皮革樣，需植皮編輯課件燒（燙）傷處理原則3B：1.BurningStopped

停止繼續(xù)灼傷

2.BreathingMaintained

維持呼吸3.BodyExamined