生物體生長(zhǎng)發(fā)育成熟后，能夠產(chǎn)生與自己相似的子代個(gè)體的功能稱為生殖，它是維持生物延綿和種系繁殖的重要生命活動(dòng)。人類的生殖是通過(guò)兩性生殖器官的活動(dòng)而實(shí)現(xiàn)的，因此，生殖過(guò)程包括生殖細(xì)胞發(fā)生、受精、胚泡著床、胚胎發(fā)育和分娩等重要環(huán)節(jié)。第一頁(yè)，共六十三頁(yè)。第一節(jié)男性生殖一、睪丸的生精功能二、睪丸的內(nèi)分泌功能三、睪丸功能的調(diào)節(jié)

第二頁(yè)，共六十三頁(yè)。男性主要生殖器官為睪丸，此外還有附睪、輸精管、精囊腺、前列腺、尿道球腺、陰莖等附屬性器官。男性的生殖功能：睪丸的生精作用、內(nèi)分泌功能、性行為與性反應(yīng)。

男性生殖器官第三頁(yè)，共六十三頁(yè)。男性生殖器官：

曲細(xì)精管

生精細(xì)胞

支持細(xì)胞

間質(zhì)細(xì)胞附性器官：

附睪、輸精管、前列腺、精囊、陰莖等

睪丸第四頁(yè)，共六十三頁(yè)。一、睪丸的生精功能

1.精子的生成過(guò)程

曲細(xì)精管是雄性生殖細(xì)胞(精子)發(fā)生和發(fā)育成熟的場(chǎng)所

(一)生精部位睪丸由曲細(xì)精管與間質(zhì)細(xì)胞組成。曲線精管上又由生精細(xì)胞和支持細(xì)胞構(gòu)成。生精細(xì)胞:原始的生精細(xì)胞為精原細(xì)胞，緊貼于曲細(xì)精管的基膜上，從青春期開(kāi)始，精原細(xì)胞分階段發(fā)育形成精子

第五頁(yè)，共六十三頁(yè)。間質(zhì)細(xì)胞精原細(xì)胞初級(jí)精母細(xì)胞次級(jí)精母細(xì)胞精子細(xì)胞精子支持細(xì)胞睪酮

曲細(xì)精管切面圖精子生成第六頁(yè)，共六十三頁(yè)。

(二)生精過(guò)程:1.生精細(xì)胞不同發(fā)育階段(5)

精原細(xì)胞,初級(jí)精母細(xì)胞,次級(jí)精母細(xì)胞,精子細(xì)胞,精子。

2.精子生成的三個(gè)階段(需兩個(gè)月)1)精原細(xì)胞增值(有絲分裂)→初級(jí)精母細(xì)胞

第七頁(yè)，共六十三頁(yè)。

2)精母細(xì)胞減數(shù)分裂(兩次)→次級(jí)精母細(xì)胞與精子細(xì)胞

3)精子分化期由精子細(xì)胞→精子(復(fù)雜的形態(tài)變化)精原細(xì)胞→初級(jí)精母細(xì)胞→次級(jí)精母細(xì)胞→精子細(xì)胞→精子。第八頁(yè)，共六十三頁(yè)。

3.精子獲能、運(yùn)動(dòng)

曲細(xì)精管中的精子無(wú)運(yùn)動(dòng)能力,靠小管外周肌樣細(xì)胞收縮和管腔液的移動(dòng)被運(yùn)送至附睪內(nèi),進(jìn)一步發(fā)育成熟并獲運(yùn)動(dòng)能力。

精子生成需要了適宜的溫度，陰囊內(nèi)溫度較腹腔內(nèi)溫度低2℃左右，適于精子的生成。在胚發(fā)育期間，由于某種原因睪丸不降入陰囊而停留在腹腔內(nèi)或腹股溝內(nèi)，稱隱睪癥，則曲細(xì)精管不能正常發(fā)育，也無(wú)精子產(chǎn)生。第九頁(yè)，共六十三頁(yè)。附睪內(nèi)可貯存小量的精子，大量的精子則貯存于輸精管及其壺腹部。而性活動(dòng)中，通過(guò)輸精管的蠕動(dòng)把精子運(yùn)送至尿道。精子與附睪、精囊腺、前列腺和尿道球腺的分泌物混合形成精液，在性高潮時(shí)射出體外。正常男子每次射出精液約3-6ml，每毫升精液約含二千萬(wàn)到四億個(gè)精子，少于二千萬(wàn)精子，不易使卵子受精。第十頁(yè)，共六十三頁(yè)。2.支持細(xì)胞的功能為各級(jí)生精細(xì)胞提供營(yíng)養(yǎng)、支持和保護(hù)作用形成血-睪屏障分泌雄激素結(jié)合蛋白(ABP)、抑制素、促性腺激素釋放激素精液：精子與副睪、精囊、前列腺和尿道球腺的分泌液第十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。雄激素結(jié)合蛋白

(維持局部濃度)間質(zhì)細(xì)胞支持細(xì)胞

抑制素(

亞單位)FSH

激活素(

亞單位)FSH

睪酮第十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。3.影響精子生成的因素年齡溫度其它因素：疾病、接觸放射性及有毒化學(xué)物質(zhì)、吸煙、酗酒第十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。二、睪丸的內(nèi)分泌功能

雄激素

抑制素:抑制腺垂體促

性腺激素分泌

(一)雄激素的種類

睪酮、雙氫睪酮、脫氫異雄酮、

雄烯二酮、屬類固醇激素

間質(zhì)細(xì)胞支持細(xì)胞第十四頁(yè)，共六十三頁(yè)。第十五頁(yè)，共六十三頁(yè)。

雄激素生理作用

1)胚胎時(shí)期，中腎小管及中腎管發(fā)育為男性的外生殖器

2)促進(jìn)精子生成

3)促進(jìn)副性器官及副性征的發(fā)育

4)維持正常的性欲，調(diào)節(jié)性行為

5)促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

6)刺激紅細(xì)胞生成第十六頁(yè)，共六十三頁(yè)。雄激素結(jié)合蛋白

(維持局部濃度)間質(zhì)細(xì)胞支持細(xì)胞

抑制素(

亞單位)FSH

激活素(

亞單位)FSH

睪酮第十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。2.抑制素1.支持細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,αβ亞單位作用：抑制FSH的分泌2.激活素:ββ亞單位作用:促進(jìn)FSH的分泌，其在生理劑量下對(duì)LH的分泌卻無(wú)明顯影響。

第十八頁(yè)，共六十三頁(yè)。三、睪丸功能的調(diào)節(jié)（一）下丘腦-垂體對(duì)睪丸活動(dòng)的調(diào)節(jié)

1、垂體對(duì)間質(zhì)細(xì)胞睪酮分泌的調(diào)控GnRH→LH→促進(jìn)間質(zhì)細(xì)胞合成與分泌睪酮。第十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。第二十頁(yè)，共六十三頁(yè)。2、垂體對(duì)曲細(xì)精管精子生成的調(diào)控FSH→對(duì)生精過(guò)程有啟動(dòng)作用3、睪丸激素對(duì)下丘腦-垂體的反饋調(diào)節(jié)睪酮→抑制GnRH、LH的分泌。4、睪丸內(nèi)的局部調(diào)節(jié)

第二十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。第二十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。第二節(jié)女性生殖一、卵巢的功能

1.卵巢的生卵功能

2.卵巢的內(nèi)分泌功能

1)雌激素與孕激素的合成與代謝

2)雌激素的生物學(xué)作用

3)孕激素的生物學(xué)作用二、卵巢周期及其激素調(diào)節(jié)

1.月經(jīng)周期

2.卵巢周期性活動(dòng)的激素調(diào)節(jié)第二十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。女性的主要生殖器官是卵巢，此外還有輸卵管、子宮、陰道及外陰等附屬性器官。卵巢的功能是產(chǎn)生卵子和分泌激素。女性生殖功能包括：卵巢的生卵作用、內(nèi)分泌功能、妊娠與分娩。

女性的生殖器官第二十四頁(yè)，共六十三頁(yè)。

卵巢輸卵管尿道子宮陰道膀胱子宮陰道卵巢第二十五頁(yè)，共六十三頁(yè)。1.卵巢的生卵功能

1)卵子的生成原始卵泡、初級(jí)卵母細(xì)胞、次級(jí)卵泡細(xì)胞、成熟卵泡

2）排卵及黃體生成、黃體、白體；第二十六頁(yè)，共六十三頁(yè)。一、卵巢的生卵作用：排卵；黃體；月經(jīng)黃體；妊娠黃體；卵巢周期；月經(jīng)；

至青春期，下丘腦GnRH神經(jīng)元發(fā)育成熟，對(duì)卵巢激素的反饋抑制作用的敏感性也明顯降低，GnRH的分泌增加，F(xiàn)SH和LH分泌也隨之增加，卵巢功能開(kāi)始活躍，呈現(xiàn)周期性變化，表現(xiàn)為卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育、排卵與黃體形成，周而復(fù)始，在卵巢甾體激素周期性分泌的影響下，子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性剝落，產(chǎn)生流血現(xiàn)象，稱為月經(jīng)，所以女性生殖周期稱為月經(jīng)周期。哺乳動(dòng)物也有類似周期，稱為動(dòng)性周期。第二十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。原始卵泡

初級(jí)卵泡

次級(jí)卵泡

小卵泡

中卵泡

大卵泡

閉鎖卵泡

第二十八頁(yè)，共六十三頁(yè)。(1)雌激素與孕激素的合成與代謝

雌激素(estrogen,E)孕酮(progesterone,P)分泌部位:

排卵前—卵泡內(nèi)膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞

排卵后—黃體細(xì)胞

周期性分泌：

代謝：

游離型和結(jié)合型

肝、腎代謝第二十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。顆粒細(xì)胞

內(nèi)膜細(xì)胞

第三十頁(yè)，共六十三頁(yè)。第三十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。二、卵巢的內(nèi)分泌功能卵巢分泌的雌激素主要為雌二醇（E2），孕激素主要為孕酮(P)。此外，卵巢還分泌少量的雄激素。雌二醇和孕酮主要在肝降解，雌三醇是雌二醇主要代謝產(chǎn)物，而孕二醇是孕酮的主要降解產(chǎn)物。這些代謝產(chǎn)物與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合，隨尿和糞排出體外。第三十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。（一）雌激素的生理作用

1.對(duì)生殖器官的作用：

(1)協(xié)同F(xiàn)SH促進(jìn)卵泡發(fā)育、誘導(dǎo)排卵前LH高峰的出現(xiàn)，從而促進(jìn)排卵；

(2)促進(jìn)輸卵管上皮細(xì)胞增生，增強(qiáng)輸卵管的分泌與運(yùn)動(dòng)，有利于精子和卵子的運(yùn)行；第三十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。

(3)促進(jìn)子宮發(fā)育，內(nèi)膜發(fā)生增殖期的變化；子宮頸分泌大量清亮、稀薄的粘液，有利于精子穿行；在分娩前，提高子宮肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性；

(4)使陰道粘膜上皮細(xì)胞增生，分化，糖原增加，分泌物酸性化，增強(qiáng)陰道抵抗細(xì)菌的能力。

第三十四頁(yè)，共六十三頁(yè)。

2.對(duì)乳腺和副性征的作用：刺激乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織增生，促進(jìn)乳腺發(fā)育，并使全身脂肪和毛發(fā)分布具有女性特征。

3.對(duì)代謝的作用：

(1)促進(jìn)蛋白質(zhì)合成；

(2)加速骨的生長(zhǎng)促進(jìn)骺軟骨的愈合；

(3)提高血中載脂蛋白的含量，降低血膽固醇濃度；第三十五頁(yè)，共六十三頁(yè)。(二)孕激素的作用通常在雌激素作用的基礎(chǔ)上發(fā)揮作用，其主要作用為胚泡著床做準(zhǔn)備和維持妊娠，具體如下：

1.對(duì)子宮的作用：使子宮內(nèi)膜在增殖期基礎(chǔ)上出現(xiàn)分泌期的改變；使子宮平滑肌興奮性降低，使粘液減少而變稠，不利于精子通過(guò)。第三十六頁(yè)，共六十三頁(yè)。

2.對(duì)乳腺的作用：促進(jìn)腺泡和導(dǎo)管發(fā)育，為分娩泌乳創(chuàng)造條件。

3.產(chǎn)熱作用：可促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)熱，使基礎(chǔ)體溫升高。

第三十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。圖7-3女子的基礎(chǔ)體溫曲線排卵前低溫期月經(jīng)月經(jīng)月經(jīng)排卵后高溫期月經(jīng)基礎(chǔ)體溫(℃)第三十八頁(yè)，共六十三頁(yè)。（三）雄激素

女子體內(nèi)有少量的雄激素，是由卵泡內(nèi)膜細(xì)胞和腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細(xì)胞產(chǎn)生。適量的雄激素配合雌激素可促進(jìn)附屬性器官發(fā)育，女子雄激素過(guò)多時(shí)，可引起男性化與多毛癥。第三十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。月經(jīng)周期月經(jīng):在卵巢激素周期性分泌的影響下，子宮內(nèi)膜周期性的增殖、脫落、出血，伴隨周期性的陰道流血。月經(jīng)周期：月經(jīng)呈月周期。月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜的變化：月經(jīng)期、增殖期、分泌期第四十頁(yè)，共六十三頁(yè)。增殖期月經(jīng)期分泌期第四十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。第四十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。一、受精二、著床三、妊娠的維持及激素調(diào)節(jié)四、胎盤的內(nèi)分泌功能

1、人絨毛膜促性腺激素

2、人絨毛膜生長(zhǎng)素

3、雌激素和孕激素五、分娩第三節(jié)妊娠第四十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。妊娠

妊娠是新個(gè)體產(chǎn)生的過(guò)程，包括受精、著床、妊娠的維持、胎兒的生長(zhǎng)以及分娩。（一）受精

精子與卵子在輸卵管壺腹部相遇而受精，精子與卵子相融合時(shí)稱為受精卵。每一個(gè)精子和卵子各含23個(gè)染色體，受精卵則含有23對(duì)染色體。因此具有父母雙方的遺傳特性。

第四十四頁(yè)，共六十三頁(yè)。第四十五頁(yè)，共六十三頁(yè)。

一次射精雖能排出數(shù)以億計(jì)的精子，但最后能到達(dá)受精部位的只有15-20個(gè)精子，到達(dá)的時(shí)間約在性交后30-90min。精子在女性生殖道內(nèi)的受精能力大約只能保持48h。

第四十六頁(yè)，共六十三頁(yè)。大多數(shù)哺乳動(dòng)物和人類，精子必須在雌性生殖道內(nèi)停留一段時(shí)間，方能獲得使卵子受精的能力，稱為精子獲能。精子經(jīng)過(guò)在附睪中的發(fā)育，已經(jīng)具備了受精能力，但在附睪與精漿中存在去獲能因子。它使精子的受精能力受到了抑制。當(dāng)精子進(jìn)入雌性生殖道內(nèi)后，能解除去獲能因子對(duì)精子的抑制，從而使其恢復(fù)受精能力。獲能的主要場(chǎng)所是子宮，其次是輸卵管，宮頸也可能有使精子獲能的作用。第四十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。

精子與卵子在輸卵管壺腹部相遇后尚不能立即結(jié)合，頂體外膜與精子頭部的細(xì)胞膜首先融合，繼之破裂，形成許多小孔，釋放出頂體酶，以溶解卵子外圍的放射冠及透明帶，這一過(guò)程稱為頂體反應(yīng)。精子進(jìn)入卵細(xì)胞后立即激發(fā)卵細(xì)胞完成第二次成熟分裂，并形成第二極體。進(jìn)入卵細(xì)胞的精子，其尾部迅速退化，細(xì)胞核膨大形成雄性原核，隨即與雌性原核融合，形成一個(gè)具有46染色體的受精卵。第四十八頁(yè)，共六十三頁(yè)。發(fā)育為胚泡

受精卵在輸卵管的蠕動(dòng)和纖毛的作用下，逐漸運(yùn)行至子宮腔。受精卵在運(yùn)行途中，一面移動(dòng)，一面進(jìn)行細(xì)胞分裂，經(jīng)胚球和桑椹期階段，發(fā)育為胚泡。在受精后第四五天，桑椹胚或早期胚泡進(jìn)入子宮腔，桑椹胚在子宮腔內(nèi)繼續(xù)分裂變成胚泡。胚泡在子宮腔內(nèi)停留2-3天，胚泡外面的透明帶變薄，胚泡可以直接從子宮內(nèi)膜分泌的液體中吸收營(yíng)養(yǎng)。第四十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。（二）著床

著床是胚泡植入子宮內(nèi)膜的過(guò)程，經(jīng)過(guò)定位、粘著和穿透三個(gè)階段。著床成功的關(guān)鍵在于胚泡與子宮內(nèi)膜的同步發(fā)育與相互配合。胚泡的分化與到達(dá)子宮的時(shí)間必需與子宮內(nèi)膜發(fā)育程度相一致。胚泡過(guò)早或過(guò)遲到達(dá)子宮腔，將使著床率明顯降低，甚至不能著床。在著床過(guò)程中，胚泡不斷地發(fā)出信息，使母體能識(shí)別妊娠發(fā)生相應(yīng)的變化。第五十頁(yè)，共六十三頁(yè)。胚泡可產(chǎn)生多種激素和化學(xué)物質(zhì)，如絨毛膜促性腺激素，它能刺激卵巢黃體轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體，繼續(xù)分泌妊娠需要的孕激素。近年發(fā)出，受精24h的的受精卵便可產(chǎn)生早孕因子，它能抑制母體淋巴細(xì)胞的功能，使胚泡免遭母體排斥。檢測(cè)早孕因子可進(jìn)行超早期妊娠診斷。第五十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。第五十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。（三）妊娠的維持及激素調(diào)節(jié)

正常妊娠的維持有賴于垂體、卵巢和胎盤分泌的各種激素相互配合，在受精與著床之前，在腺垂體促性腺激素的控制下，卵巢黃體分泌大量的孕激素與雌激素，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期的變化，以適應(yīng)妊娠的需要。第五十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。

如未受孕，黃體按時(shí)退縮，妥激素與雌激素分泌減少，引起子宮內(nèi)膜剝脫流血；如果受孕，在受精后第六天左右，胚泡滋養(yǎng)層細(xì)胞便開(kāi)始分泌絨毛膜促性腺激素，以的逐漸增多，刺激卵巢黃體變?yōu)槿焉稂S體，繼續(xù)分泌孕激素和雌激素。胎盤形成后，胎盤成為妊娠期一個(gè)重要的內(nèi)分泌器官，大量分泌蛋白質(zhì)激素、肽類激素和類固醇激素。第五十四頁(yè)，共六十三頁(yè)。1.人絨毛膜促性腺激素

(humanchorionicgonadotrophin,HCG)

胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素作用：（1）刺激月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體，分泌雌、孕激素（2）抑制淋巴細(xì)胞活動(dòng)，防止母體對(duì)胎兒的排斥。臨床意義：診斷早孕

第五十五頁(yè)，共六十三頁(yè)。卵子受精后第六天左右，胚泡形成滋養(yǎng)層細(xì)胞，開(kāi)始分泌HCG，但其量甚少。妊娠早期形成絨毛組織后，由合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌大量的HCG，而且分泌量增長(zhǎng)很快，至妊娠8-10周，HCG的分泌達(dá)到高峰，隨后下降，在妊娠20周左右降至較低水平，并一直維持至妊娠末。如無(wú)胎盤