康復護理干預在婦科腫瘤放療患者中的應(yīng)用

Summary：目的分析康復護理干預在婦科腫瘤放療患者中的應(yīng)用效果；方法選取我院自2019年1月至2020年12月期間接診的100例婦科腫瘤放療患者，按照患者入院先后順序分為對照組和觀察組兩組，每組50例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上同步實施康復護理。統(tǒng)計兩組患者干預前后心理狀態(tài)（SAS、SDS）及干預后生活質(zhì)量。結(jié)果干預后，觀察組SAS、SDS評分均顯著低于對照組，且生活質(zhì)量各維度評分均顯著高于對照組。結(jié)論康復護理在婦科腫瘤放療患者中的應(yīng)用，能夠有效的改善患者情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量。Keys：康復護理；婦科腫瘤；放療；情緒狀態(tài)；生活質(zhì)量對于婦科腫瘤放療患者而言，由于住院時間較長，再加之術(shù)后損傷以及放療期間的系列不良反應(yīng)，往往會導致患者出現(xiàn)一定程度的焦慮、抑郁等負性情緒反應(yīng)，從而嚴重的影響治療效果及患者生活質(zhì)量[1]。為更好的改善這一情況，康復護理便作為一項行之有效的護理模式得以應(yīng)用開來。我院自2020年1月在婦科腫瘤患者中開始實施康復護理，取得了良好的效果。1資料與方法一般資料選取我院自2019年1月至2020年12月期間接診的婦科腫瘤化療患者100例，按照患者入院先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組，對照組患者中，年齡35~72歲，平均年齡（55.72±5.27）歲，宮頸癌25例，乳腺癌18例，其他婦科腫瘤7例。觀察組患者中，年齡33~74歲，平均年齡（55.26±5.71）歲，宮頸癌27例，乳腺癌19例，其他婦科腫瘤4例.兩組患者在年齡、腫瘤類型等一般資料方面無明顯差異，p>0.05，具有可比性。干預方法對照組按照常規(guī)的腫瘤科護理模式進行護理，主要包括健康宣教、飲食干預、康復鍛煉、病情監(jiān)測及放療不良反應(yīng)護理如皮膚護理等。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上同步進行康復護理，主要內(nèi)容包括以下方面。生理康復護理同其他腫瘤相比，婦科腫瘤控制難度較大，因此為能夠更好的保證放療效果，護理人員在放療期間指導患者而結(jié)合放療要求進行各項準備訓練，如體位維持訓練等。此外，為能夠有效的改善患者病情控制效果，護理人員需做好患者的健康宣教，耐心講解護理、放療配合的重要性，從而促進患者依從性的提升。心理康復護理絕大部分的婦科腫瘤患者由于疾病長期的困擾均會伴有不同程度的情緒障礙，如焦慮、抑郁等，為有效改善患者負性情緒，需加強對患者的心理康復指導。具體可結(jié)合患者的興趣偏好，在病房播放一些舒緩的輕音樂，也可通過與患者溝通聊天的方式轉(zhuǎn)移其注意力。給予患者更多的人文關(guān)懷，鼓勵患者培養(yǎng)新愛好，比如參與花卉種植、病友娛樂等，豐富患者的日常生活，逐步緩解其焦慮、抑郁等負性情緒。注重物理療法部分患者在放療期間由于毒性反應(yīng)的困擾往往會出現(xiàn)嚴重的睡眠障礙，對此，可使用直線偏振光近紅外線治療依進行星狀神經(jīng)節(jié)照射，每日進行1次，每次控制時長10min，以達成神經(jīng)組織和增強大腦皮質(zhì)的抑制作用，促使機體的抑制和興奮趨于平衡，改善患者的睡眠障礙問題。此外，還可使用肢體循環(huán)驅(qū)動的方法對患者進行肢體按摩，促使患者能夠在一種無創(chuàng)、無統(tǒng)的舒適狀態(tài)下接受理療，從而實現(xiàn)身心的最大化放松。1.3觀察指標（1）利用焦慮自評量表（SDS）和抑郁自評量表(SAS)針對患者護理前后的心理情況進行統(tǒng)計。兩種量表滿分均為60分，分值越高則說明患者焦慮、抑郁程度越嚴重。（2）利用生活質(zhì)量量表（SF-36[2]）針對患者護理后生活質(zhì)量評分進行評估，該量表主要內(nèi)容涉及生理功能、心理功能、社會功能及物質(zhì)生活四個維度，每維度滿分100分，分值越高則說明患者生活質(zhì)量越好。2結(jié)果2.1兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分比較護理前兩組患者SAS和SDS評分無顯著差異（p>0.05），護理后觀察組患者SAS和SDS評分均顯著低于對照組（p<0.05）,詳見表1。表1兩組患者護理前后心理情況比較（x±s，分）組別SDSSAS護理前護理后護理前護理后對照組51.35±4.3445.13±4.1452.32±4.3544.41±4.02觀察組51.13±4.0534.41±4.1152.14±4.5536.36±3.922.2兩組患者護理后生活質(zhì)量評分比較觀察組患者在心理功能、物質(zhì)功能、軀體功能、社會功能思想指標評分均顯著高于對照組（p<0.05），詳見表2。表2兩組患者生活質(zhì)量評分比較（x±s，分）組別心理功能物質(zhì)功能軀體功能社會職能對照組n=5074.21±3.1275.11±3.8572.65±3.4471.82±4.82觀察組n=5088.05±3.2887.92±4.1688.53±3.9582.87±6.613討論婦科腫瘤作為臨床中比較常見的一種疾病類型，據(jù)統(tǒng)計在近年來隨著人們生活方式的改變其發(fā)病率也逐年提升。從腫瘤疾病的本質(zhì)上來看，其屬于一種慢性的消耗性疾病，會導致機體內(nèi)大量的能量消耗同時又面臨嚴重的供應(yīng)不足，再加之長期的住院治療往往會導患者出現(xiàn)嚴重的睡眠障礙、精神萎靡等反應(yīng)，如果不加以及時的干預將直接影響到患者的治療效果和生活質(zhì)量。在婦科腫瘤化療患者的護理工作中，傳統(tǒng)的護理模式單純的只是注重對患者的生理護理，而對于心理、情緒等方面的護理則嚴重缺失，由此也導致護理效果并不理想?？祻妥o理作為一項全新的護理模式，其有效的該這邊傳統(tǒng)護理模式中患者單一、被動接受治療的弊端，通過生理、心理以及物理療法等全方位的護理干預，不僅緩解了患者的生理痛苦，同時也提升了患者的心理愉悅，因此護理質(zhì)量也得到了顯著的提升。在本次研究中，結(jié)合200例婦科腫瘤放療患者，通過分組對比分析發(fā)現(xiàn)，在給予康復護理的觀察組患者中，護理干預后無論是在情緒狀態(tài)（SAS和SDS）評分方面，還是在生活質(zhì)量評分方面，均顯著的優(yōu)于常規(guī)護理的對照組。這與陳彩霞等人研究結(jié)果相一致[3]。綜上所述，康復護理在婦科腫瘤放療患者中的應(yīng)用與有著更優(yōu)異于常規(guī)護理的效果，不僅能夠有效的改善患者負性情緒狀態(tài)，同時也有效的提升了患者生活質(zhì)量。因此，該護理模式值得推廣。Reference[1]張恒,錢翠英.康復護理干預在婦科腫瘤放療患者中的應(yīng)用[J].當代臨床醫(yī)刊,2020,33(04):318-319.[2]黎彩霞,李六民,李博林,趙碧霞,胡迎春.快速康復護