張申秀

2017.02PACU規(guī)章制度我們每天在規(guī)章制度下工作，需要學(xué)習(xí)嗎學(xué)習(xí)思索再認識提高完善需要規(guī)章制度：它是用文字形式對各項管理工作和勞動操作的要求所作的規(guī)定，是全體職工行動的規(guī)范和準則。護理規(guī)章制度是實現(xiàn)護理工作科學(xué)管理，完成以醫(yī)療為中心各項工作的根本保證，幫助大家更高效的開展自己的工作。

定義規(guī)章制度是一個組織成熟的標志，規(guī)章制度越是健全完善，意味著組織本身越是成熟。從“組織”管理的角度來說管理的初始問題就是為組織設(shè)計和安排制度規(guī)章。它意味著一個正式組織的誕生，而不是一群烏合之眾的聚焦。制度抑制著人際交往中可能出現(xiàn)的任意行為和機會主義行為。制度使復(fù)雜的人際交往過程變得更易理解和更可預(yù)見。制度有助于緩解個人之間和群體之間的沖突，正確地處理和協(xié)調(diào)工作過程中的相互關(guān)系，實現(xiàn)人和人之間的分工和合作，把復(fù)雜性、瑣碎性、連續(xù)性很強的護理工作組成高效有序、有節(jié)奏的活動，必須要有一套科學(xué)完整的規(guī)章制度。規(guī)章制度好比國家的交通法規(guī)，大家必須嚴格遵守，才能保證道路的暢通與安全。規(guī)章制度也是每個成員所最注重的因素——發(fā)展和公平的體現(xiàn)。規(guī)章制度的意義建立初期：“救火”即出現(xiàn)什么問題解決什么問題發(fā)展之中：“規(guī)范化”即完善管理相關(guān)的各種制度并培訓(xùn)、實施發(fā)展高級階段：“理性化”即已能按照既有制度及流程自行運作成熟階段：“文化化”即形成自有?？莆幕⒏灿诿课宦毠ば闹袨榈膶？崎L期戰(zhàn)略共同努力自由階段：“人性化”即超越理性約束更注重“人性化”管理。

制度的發(fā)展歷程主要內(nèi)容規(guī)章制度工作內(nèi)容一、規(guī)章制度麻醉恢復(fù)室工作制度護理安全管理制度麻醉復(fù)蘇室交接班制度麻醉恢復(fù)室感染管理制度患者身份識別制度護士執(zhí)行醫(yī)囑制度危重患者搶救及報告制度保護性約束制度預(yù)防導(dǎo)管脫落管理制度藥品管理制度護士分層次使用管理制度護理人員培訓(xùn)制度

PACU各類人員必須嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度及各種操作規(guī)程，認真履行各班崗位職責(zé)，嚴密觀察病情，加強巡視，發(fā)現(xiàn)異常，立即通知PACU醫(yī)生，操作時嚴格執(zhí)行查對制度，避免發(fā)生差錯事故。非本室工作人員非工作需要禁止入室，外來參觀人員須經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護理部批準，病員家屬不允許入室探視。進工作區(qū)必須換鞋更衣，入室需戴口罩、帽子，防止交叉感染。作為復(fù)蘇的重要場所，必須保持整潔、安靜、舒適、避免噪音，做好四輕（說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕），四不準（上班不準看手機、不準擅離崗位、不準大聲喧嘩、不準推諉病人）。復(fù)蘇室物品擺放整齊有序，保持床單位及吊塔臺面等用物的清潔整齊，位置相對固定，方便使用。時刻做好接收新病人的準備工作和復(fù)蘇后病人的轉(zhuǎn)出工作，病人轉(zhuǎn)出時按照“圍手術(shù)期護理記錄單”與病房護士當(dāng)面核對物品、病情等。本室人員應(yīng)熟悉各種儀器的性能和操作程序，嚴格按照操作程序進行，儀器要有專人負責(zé)保管、維護和登記，急救設(shè)備每日檢查，日常設(shè)備每周檢測，發(fā)現(xiàn)損壞、故障應(yīng)及時報告設(shè)備科并懸掛“設(shè)備故障”標示。做好復(fù)蘇室的消毒隔離及清潔工作，防止交叉感染。麻醉恢復(fù)室工作制度

護理安全管理制度PACU護理人員應(yīng)嚴格遵守交接班制度、查對制度、給藥制度、消毒隔離及搶救工作制度等。PACU護理人員應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。PACU護理人員應(yīng)熟知差錯、事故的防范措施，嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程。急救技術(shù)熟練，護理措施到位。PACU病人全部應(yīng)用擋板或保護用具，以防墜床、意外拔管等不良事件發(fā)生。嚴格交接皮膚情況，按時翻身，以免發(fā)生壓瘡。搬運患者要輕穩(wěn)，避免摔傷及碰傷。儀器應(yīng)合理放置，保證安全。全面了解患者全麻術(shù)后病情及思想動態(tài)，對不治之癥及精神病患者，加強心理護理，及時發(fā)現(xiàn)不安全因素并采取有效防范措施。護理人員應(yīng)熟練掌握各種急救儀器設(shè)備使用，定期培訓(xùn)，包括操作流程、清潔消毒、常見故障排除方法等。保證各種急救儀器設(shè)備正常使用，專人管理，定期檢查維修保養(yǎng)。加強安全管理及消防知識的宣傳，隨時查除安全隱患，熟練掌握各種護理應(yīng)急預(yù)案，掌握消防知識，熟練滅火器材的使用方法。麻醉復(fù)蘇室（PACU）交接班制度1.麻醉術(shù)后患者需轉(zhuǎn)入PACU,由主麻醫(yī)師與手術(shù)室巡回護士共同護送，并與PACU醫(yī)師、護士交接班。2.實施雙人核對，查看患者的病歷與腕帶上的基本信息是否一致，清醒患者可詢問患者姓名與病歷姓名是否一致。3.患者入PACU交接內(nèi)容：3.1麻醉情況，包括：麻醉方式、術(shù)中輸液、輸血、尿量及用藥、術(shù)前術(shù)后生命體征變化、既往病史、鎮(zhèn)痛裝置情況等；3.2手術(shù)情況,包括：手術(shù)部位、手術(shù)名稱、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、各種留置管道、傷口輔料；3.3各種管道情況：檢查管道是否有效引流，有無脫落、受壓、扭曲，靜脈輸液通道是否通暢；3.4患者情況：全身皮膚狀況，特別是受壓部位，與手術(shù)室巡回護士交接患者隨身攜帶的物品，包括各種影像資料、病員服等。麻醉復(fù)蘇室室（PACU）交接接班制度4.PACU患者者復(fù)蘇達到到轉(zhuǎn)出標準準，由PACU醫(yī)生生進行全面面評估，按按照轉(zhuǎn)出標標準決定患患者轉(zhuǎn)入原原病房或是是ICU進進一步治療療。5.患者者轉(zhuǎn)出時由由麻醉醫(yī)生生、護士與與運送中心心工人共同同護送，并并與病房醫(yī)醫(yī)生與護士士進行床邊邊交接，交交接內(nèi)容：：（1）麻醉醉方式;（2）手術(shù)術(shù)方式及術(shù)術(shù)后診斷;（3）病人人生命體征征，及術(shù)中中和恢復(fù)期期病情變化化和特殊處處理;（4）各種種引流管的的量和性狀狀;（5)輸血、、輸液（6）病人皮膚膚的完整性性;（7）病人帶入入手術(shù)室的的物品和藥藥品;6.交接完完畢后，病病房護士需需在轉(zhuǎn)運交交接本上簽簽字確認后后，PACU轉(zhuǎn)運人人員方可離離開。麻醉恢復(fù)室室（PACU）感染染管理制度度1.遵守醫(yī)院感感染管理的的規(guī)章制度度。2.在醫(yī)院院感染科的的指導(dǎo)下開開展預(yù)防醫(yī)醫(yī)院感染的的各項檢測測，按要求求報告醫(yī)院院發(fā)病情況況，對檢測測發(fā)現(xiàn)的各各種感染因因素及時采采取有效控控制措施。。3.每日用用500mg/L的的有效氯擦擦拭工作區(qū)區(qū)、監(jiān)護儀儀、呼吸機機等儀器物物品表面，，嚴格執(zhí)行行手衛(wèi)生。。4.患者在在恢復(fù)室過過程中，所所用呼吸機機管路，吸吸氧面罩，，吸痰管，，吸氧管，，氧氣濕化化瓶等均為為一次性物物品，使用用前檢查有有效期，且且做到一人人一用，用用后按醫(yī)療療廢物丟入入黃色垃圾圾袋。監(jiān)護護儀的袖帶帶，心電圖圖連線，血血氧飽和度度探頭等應(yīng)應(yīng)做到每次次使用后用用75%酒酒精擦拭。。5.每天對恢恢復(fù)室內(nèi)藥品品、液體及一一次性物品進進行檢查，清清理出字樣模模糊不清或過過期藥品、液液體及包裝破破損，過期的的一次性物品品。6.麻麻醉科科備用用的喉喉鏡片片使用用后，，由擺擺藥班班護士士每天天下午午送消消毒供供應(yīng)中中心消消毒。。7.恢恢復(fù)室室工作作區(qū)地地面每每日清清潔3次，，有血血體液液污染染及時時清潔潔消毒毒，每每日地地面消消毒一一次。。8.醫(yī)醫(yī)療廢廢棄物物嚴格格按照照國家家規(guī)范范處置置患者身身份識識別制制度住院患患者必必須佩佩戴身身份識識別腕腕帶，，如有有損壞壞或遺遺失需需補戴戴，確確保腕腕帶佩佩戴完完好。。為患者者進行行各種種操作作、治治療、、護理理、檢檢查及及轉(zhuǎn)運運前，，必須須認真真核對對患者者身份份，應(yīng)應(yīng)至少少同時時使用用兩種種患者者身份份識別別方法法，禁禁止僅僅以姓姓名或或床號號作為為識別別的依依據(jù)。。核對患患者姓姓名時時，請請患者者自己己說出出姓名名；全全麻未未醒、、語言言障礙礙等無無法溝溝通的的患者者請認認真核核對腕腕帶，，并與與麻醉醉醫(yī)生生或手手術(shù)室室護士士核對對，確確保核核對正正確。。在各關(guān)關(guān)鍵流流程中中，均均有對對患者者身份份識別別的具具體措措施及及記錄錄。護士執(zhí)執(zhí)行醫(yī)醫(yī)囑制制度護士遵遵照醫(yī)醫(yī)囑對對患者者進行行治療療和給給藥等等，一一般情情況下下不執(zhí)執(zhí)行口口頭醫(yī)醫(yī)囑，，搶救救時或或手術(shù)術(shù)中除除外。。嚴禁禁執(zhí)行行電話話醫(yī)囑囑。在在執(zhí)行行口頭頭醫(yī)囑囑時，，護士士應(yīng)向向醫(yī)生生復(fù)述述醫(yī)囑囑內(nèi)容容，取取得確確認后后方可可執(zhí)行行。執(zhí)執(zhí)行后后要保保留空空安瓿瓿，待待醫(yī)囑囑補齊齊后再再次核核對。。護士要要正確確執(zhí)行行醫(yī)囑囑，不不得隨隨意修修改醫(yī)醫(yī)囑或或無故故不執(zhí)執(zhí)行醫(yī)醫(yī)囑。。當(dāng)發(fā)發(fā)現(xiàn)醫(yī)醫(yī)囑有有疑問問時，，護士士應(yīng)及及時向向醫(yī)生生反饋饋，核核實后后方可可執(zhí)行行。當(dāng)當(dāng)醫(yī)生生拒絕絕核實實有疑疑問的的醫(yī)囑囑時，，護士士有責(zé)責(zé)任向向上級級醫(yī)生生或科科主任任報告告。危重患者搶搶救及報告告制度責(zé)任護士應(yīng)應(yīng)沉著、冷冷靜、分秒秒必爭，首首先進行初初步緊急處處理，同時時通知PACU醫(yī)生并積極極配合搶救救。準確記錄患患者病情、、搶救過程程、時間及及所用各種種搶救藥物物。原則上不執(zhí)執(zhí)行口頭醫(yī)醫(yī)囑，緊急急情況下若若執(zhí)行口頭頭醫(yī)囑，需需兩人核對對，經(jīng)醫(yī)生生核實無誤誤，方可執(zhí)執(zhí)行，并保保留空安瓿瓿留做記錄錄。為保證搶救救工作順利利進行，一一切以患者者為中心，，發(fā)揚團結(jié)結(jié)協(xié),作精神。做好搶救后后物品及藥藥品的清理理、補充、、檢查和患患者家屬的的安撫工作作。搶救物品、、儀器、設(shè)設(shè)備定期檢檢查，保持持完好狀態(tài)態(tài)。定期進行各各種急救知知識的培訓(xùn)訓(xùn)，包括理理論知識和和實際操作作。保護性約束束制度本制度所指指保護性約約束為使用用約束帶對對患者身體體和四肢的的約束。對患者實施施保護性約約束時，應(yīng)應(yīng)向患者和和（或）家家屬講清保保護性約束束的必要性性。保證患患者的醫(yī)療療安全。保護性約束束使用指征征：①譫妄妄、昏迷、、躁動等意意識不清的的危重癥患患者②特特殊治療期期間的臨時時限制③③不配合治治療的患者者④精神障障礙患者⑤⑤病情危重重、使用有有創(chuàng)通氣、、伴有各類類插管、引引流管，防防止發(fā)生墜墜床、管路路滑脫、抓抓傷、撞傷傷等，保證證患者安全全。根據(jù)約束部部位選擇恰恰當(dāng)?shù)募s束束帶。寬繃繃帶可約束束手腕及踝踝部，限制制患者手、、上肢和腳腳的活動；；肩部約束束帶可固定定肩部，限限制患者坐坐起；膝部部約束帶可可固定膝部部，限制患患者下肢活活動。使用保護性性約束注意意事項：（1）認真對患患者進行評評估；使用用約束具后后做好護理理記錄。（2）為患者實實施約束時時，尊重患患者，并保保護患者隱隱私。（3）使用約束束帶時肢體體處于功能能位，保證證患者舒適適安全。（4）定時檢查查約束部位位血液循環(huán)環(huán)情況并記記錄，防止止不必要的的損傷預(yù)防導(dǎo)管脫脫落管理制制度對手術(shù)后病病人留置各各種引流管管道、使用用呼吸機的的病人，除除妥善固定定導(dǎo)管外，，應(yīng)注意觀觀察患者神神志的改變變，對神志志清楚者講講明插管、、置入引流流管的意義義及需患者者注意的事事項，防止止患者自行行拔管；對對神志不清清、躁動的的患者應(yīng)給給與適當(dāng)?shù)牡闹w約束束或應(yīng)用鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜劑，防防止導(dǎo)管脫脫出。在為為患患者者實實施施各各種種治治療療護護理理操操作作（（如如翻翻身身拍拍背背、、吸吸痰痰更更換換引引流流裝裝置置時時））應(yīng)應(yīng)專專人人固固定定導(dǎo)導(dǎo)管管，，使使用用呼呼吸吸機機病病人人病病情情允允許許時時，，盡盡量量分分離離呼呼吸吸機機管管道道，，防防套套管管受受呼呼吸吸機機管管道道重重力力作作用用而而致致脫脫管管。。嚴密密觀觀察察術(shù)術(shù)后后置置引引流流管管處處皮皮膚膚滲滲液液、、滲滲血血情情況況，，引引流流管管內(nèi)內(nèi)液液體體顏顏色色、、性性質(zhì)質(zhì)、、量量等等變變化化，，及及時時記記錄錄。。使使用用呼呼吸吸機機病病人人氣氣管管插插管管或或氣氣管管切切開開套套管管固固定定牢牢靠靠，，班班班班交交接接。。一旦旦發(fā)發(fā)生生導(dǎo)導(dǎo)管管脫脫落落，，立立即即給給予予搶搶救救處處理理，，匯匯報報值值班班醫(yī)醫(yī)生生，，并并通通知知專專業(yè)業(yè)醫(yī)醫(yī)生生處處置置。。其其他他醫(yī)醫(yī)護護人人員員應(yīng)應(yīng)迅迅速速準準備備好好搶搶救救藥藥品品、、物物品品，，嚴嚴密密觀觀察察生生命命體體征征的的變變化化。。病情情穩(wěn)穩(wěn)定定后后及及時時補補記記搶搶救救記記錄錄，，安安置置好好病病人人。?；颊哒咭庖馔馔饷撁摴芄苤刂卦谠陬A(yù)預(yù)防防，，護護士士在在護護理理病病人人時時注注意意評評估估病病人人體體位位的的變變化化，，頭頭部部、、四四肢肢的的活活動動度度。。發(fā)生生導(dǎo)導(dǎo)管管脫脫落落的的應(yīng)應(yīng)急急處處理理程程序序：：搶搶救救病病人人→→通通知知醫(yī)醫(yī)生生→→根根據(jù)據(jù)病病情情配配合合醫(yī)醫(yī)生生進進行行處處理理→→觀觀察察生生命命體體征征→→記記錄錄搶搶救救過過程程。。藥品管管理制制度【基數(shù)藥藥管理理】根據(jù)專專科疾疾病特特點和和需要要，確確定基基數(shù)藥藥品種種類，，包括括注射射藥、、搶搶救救藥等等，并并在手手術(shù)藥藥房備備案。?；謴?fù)室室內(nèi)基基數(shù)藥藥品專專人管管理，，用后后及時時補充充。設(shè)有專專用清清點本本，每每周清清點記記錄并并有簽簽名，，檢查查藥品品數(shù)量量和質(zhì)質(zhì)量，，防止止積壓壓、變變質(zhì)，，如發(fā)發(fā)現(xiàn)有有沉淀淀、變變色、、過期期、標標簽?zāi)Ｄ：龝r時，立立即停停止使使用并并重新新請領(lǐng)領(lǐng)補齊齊基數(shù)數(shù)?；謴?fù)室室內(nèi)所所有基基數(shù)藥藥品，，只供供恢復(fù)復(fù)室內(nèi)內(nèi)術(shù)后后患者者遵醫(yī)醫(yī)囑使使用，，其其他人人員不不得私私自取取用。?；鶖?shù)藥藥使用用后及及時從從二級級庫領(lǐng)領(lǐng)取補補充，，保證證使用用。患患者剩剩余用用藥不不得放放入基基數(shù)藥藥中再再使用用，按按規(guī)定定處理理。定期與與手術(shù)術(shù)藥房房核對對并根根據(jù)臨臨床需需要增增減基基數(shù)藥藥的種種類和和數(shù)量量手術(shù)藥藥房負負責(zé)對對恢復(fù)復(fù)室內(nèi)內(nèi)存放放的藥藥品督督查，，核對對藥品品種類類、數(shù)數(shù)量是是否相相符，，有無無過期期、變變質(zhì)現(xiàn)現(xiàn)象。。藥品管管理制制度【基數(shù)藥藥存放放要求求】基數(shù)藥藥分類類存放放在藥藥柜中中保存存，藥藥柜保保持清清潔、、整齊齊、干干燥。。內(nèi)用用藥藥與與外外用用藥藥分分開開放放置置，，外外觀觀相相似似、、藥藥名名相相近近的的藥藥品品分分開開放放置置，，同同種種藥藥品品但但不不同同規(guī)規(guī)格格的的分分開開放放置置。。按按有有效效期期時時限限的的先先后后，，有有計計劃劃使使用用，，定定期期檢檢查查，，防防止止過過期期和和浪浪費費。。藥品品標標簽簽上上注注明明藥藥名名、、濃濃度度、、劑劑量量和和數(shù)數(shù)量量，，要要求求字字跡跡清清晰晰、、標標識識明明顯顯。。如如有有標標簽簽脫脫落落或或辨辨認認不不清清應(yīng)應(yīng)及及時時更更換換。?；颊哒叩牡乃幩幬镂飳Ｋ幩帉Ｓ糜?，，單單獨獨存存放放并并注注明明床床號號、、姓姓名名，，停停藥藥后后及及時時退退藥藥。。搶救救藥藥放放在在搶搶救救車車內(nèi)內(nèi)，，每每日日清清點點記記錄錄并并有有簽簽名名，，用用后后補補齊齊，，便便于于緊緊急急時時使使用用【藥品品請請領(lǐng)領(lǐng)要要求求】執(zhí)行行項項目目生生成成之之后后，，護護士士領(lǐng)領(lǐng)藥藥時時，，認認真真負負責(zé)責(zé)，，精精力力集集中中，，與與二二級級庫庫人人員員交交接接清清楚楚，，避避免免差差錯錯。。領(lǐng)回回的的藥藥品品按按規(guī)規(guī)定定分分類類保保管管，，及及時時補補充充基基數(shù)數(shù)藥藥物物，，做做好好登登記記。。停醫(yī)醫(yī)囑囑后后，，多多余余藥藥物物應(yīng)應(yīng)及及時時退退回回藥藥房房。。PACU護士士分分層層次次使使用用管管理理制制度度根據(jù)護士士的工作作能力、、技術(shù)水水平、從從事工作作年限、、職稱和和學(xué)歷等等要素，，對護士士進行分分層使用用。從事麻醉醉恢復(fù)室室護理工工作滿10年，并獲獲得主管管護師職職稱的執(zhí)執(zhí)業(yè)護士士擔(dān)任組組長職務(wù)務(wù)，負責(zé)責(zé)各種帶帶教以及及與其他他科室人人員進行行工作協(xié)協(xié)調(diào)。從事麻醉醉恢復(fù)室室護理工工作滿5年，具有有本科及及以上學(xué)學(xué)歷并獲獲得護師師及以上上職稱的的執(zhí)業(yè)護護士擔(dān)任任教學(xué)老老師職務(wù)務(wù)，負責(zé)責(zé)實習(xí)同同學(xué)、進進修人員員及院內(nèi)內(nèi)輪轉(zhuǎn)新新職工的的帶教培培訓(xùn)工作作。從事護理理工作1年以上并并通過考考核的執(zhí)執(zhí)業(yè)護士士，可以以獨立護護理病人人。院內(nèi)進修修和輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)新職工工3個月內(nèi)不不能獨立立護理病病人，3個月以后后在帶教教老師的的協(xié)助下下可以護護理病情情相對較較輕的病病人。PACU護理人員員培訓(xùn)制制度護理人員員必須進進行多層層次的繼繼續(xù)教育育，通過過各種形形式如業(yè)業(yè)務(wù)講座座、專項項培訓(xùn)、、新技術(shù)術(shù)新業(yè)務(wù)務(wù)培訓(xùn)等等方式，，落實PACU的?？婆嗯嘤?xùn)計劃劃，經(jīng)過過繼續(xù)教教育達到到護理人人員分級級培養(yǎng)目目標。護士、護師師、主管護護師的培訓(xùn)訓(xùn)按照培養(yǎng)養(yǎng)計劃進行行。以自學(xué)為主主，鼓勵參參加成人高高等自學(xué)考考試及其他他形式的新新技術(shù)、新新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)習(xí)班，以提提高理論水水平和實際際工作能力力。參加護理部部與科室定定期進行的的專業(yè)查房房和專題講講座，提高高?？评碚撜撍?，護護理人員按按計劃參加加醫(yī)院理論論和技術(shù)操操作培訓(xùn)并并接受考核核。進行專業(yè)對對口參觀、、進修學(xué)習(xí)習(xí)。鼓勵護士參參加各種形形式外語學(xué)學(xué)習(xí)，以提提高外語水水平。定期組織PACU護士的理論論與技能考考核。二、工作內(nèi)內(nèi)容麻醉恢復(fù)室室工作內(nèi)容容工作內(nèi)容中中的相關(guān)流流程工作內(nèi)容中中的相關(guān)標標準工作內(nèi)容是是規(guī)章制度度執(zhí)行的具具體體現(xiàn)麻醉恢復(fù)室室工作內(nèi)容容每周進行一一次藥品基基數(shù)及有效效期核查，，每月盤存存物資耗材材及監(jiān)護儀儀、微泵等等設(shè)備的維維護檢查，，嚴格執(zhí)行行醫(yī)院的感感染管理制制度。病人由手術(shù)術(shù)室轉(zhuǎn)往恢恢復(fù)室的過過程中，由由巡回護士士和麻醉醫(yī)醫(yī)師共同護護送，麻醉醉醫(yī)師負責(zé)責(zé)維持病人人呼吸及循循環(huán)功能的的穩(wěn)定。病人安置穩(wěn)穩(wěn)定后，立立即建立常常規(guī)監(jiān)測及及治療。麻麻醉師、巡巡回護士及及麻醉恢復(fù)復(fù)室護士三三方根據(jù)““麻醉記錄錄單”和““圍手術(shù)期期護理記錄錄單”進行行交接。妥善安置患患者體位，，注意保暖暖和隱私保保護。5.恢復(fù)室病人人監(jiān)護內(nèi)容容(1)所有病人必必須監(jiān)測ECG、BP、RR、SPO2，特殊病人人監(jiān)測體溫溫、血氣分分析。(2)觀察意識狀狀態(tài)：患者者麻醉未蘇蘇醒前，15分鐘觀察一一次瞳孔、、刺激反應(yīng)應(yīng)等。(3)觀察呼吸、、顏面與口口唇顏色，，保持呼吸吸道通暢。。(4)保持留置各各種管道妥妥善固定，，引流通暢暢。(5)保持傷口敷敷料完好，，觀察病人人的傷口情情況和腹部部體征。(6)煩躁病人用用約束帶約約束。6.按照麻醉后后恢復(fù)室記記錄單進行行各項檢測測內(nèi)容的記記錄，對于于恢復(fù)緩慢慢或病情發(fā)發(fā)生變化時時，須及時時告知麻醉醉醫(yī)生處理理并記錄。。7.值班醫(yī)師評評估病人達達到轉(zhuǎn)出標標準后或需需要送往ICU繼續(xù)治療，，應(yīng)詳細記記錄各種檢檢查結(jié)果。。將病人及及所有病歷歷記錄送到到普通病房房或ICU。麻醉復(fù)蘇室室工作流程程麻醉復(fù)蘇室室工作流程程麻醉恢復(fù)室室護士職責(zé)責(zé)麻醉恢復(fù)室室護士在科科主任及護護士長的領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下，承承擔(dān)恢復(fù)室室患者術(shù)后后護理工作作。認真執(zhí)行各各項規(guī)章制制度和技術(shù)術(shù)操作規(guī)程程，嚴格查查對制度和和交接班制制度，正確確執(zhí)行醫(yī)囑囑，嚴防差差錯事故發(fā)發(fā)生。負責(zé)所有物物品、儀器器設(shè)備的管管理維護，，熟悉各種種常用儀器器的使用操操作規(guī)程，，注意事項項，常見故故障和故障障排除方法法，保證各各種儀器設(shè)設(shè)備都處于于完好備用用狀態(tài)。負責(zé)常備藥藥品的管理理，嚴格按按照藥品管管理的各項項規(guī)章制度度執(zhí)行，每每周檢查藥藥品，避免免藥品過期期，做好各各項登記。。負責(zé)科室的的清潔消毒毒隔離工作作，按照物物品的性能能材質(zhì)選擇擇合適的消消毒滅菌方方法，避免免造成醫(yī)院院感染。負責(zé)科室一一次性醫(yī)療療衛(wèi)生用品品的請領(lǐng)和和管理，有有計劃請領(lǐng)領(lǐng)，避免物物品積壓或或不足，定定期檢查物物品有效期期，按有效效期先后使使用，以免免物品過期期未用造成成浪費。負責(zé)科室醫(yī)醫(yī)療廢物的的分類處理理，嚴格按按照《醫(yī)療廢物管管理條例》進行處理。。認真學(xué)習(xí)新新業(yè)務(wù)、新新技術(shù)，不不斷更新知知識，提高高技術(shù)水平平。術(shù)后患者入入PACU交接流程圖圖主麻醫(yī)生、、巡回護士士與PACU醫(yī)生、護士士交接病人資料、、手術(shù)名稱稱、麻醉方方式麻醉用藥生命體征、、術(shù)中特殊殊情況輸液情況、、引流管、、皮膚、隨隨身用物填寫電子病病歷單麻醉復(fù)蘇室室病人轉(zhuǎn)出出流程圖麻醉醫(yī)生再再次評估患患者生命體體征，Steward評分>4分物品準備：：檢查轉(zhuǎn)送送車情況,根據(jù)術(shù)后病病人的病情情，酌情準準備簡易呼呼吸器、氧氣枕，必必要時備好好搶救藥品品。通知病房，，準備接全全麻術(shù)后病病人記錄轉(zhuǎn)出復(fù)復(fù)蘇室患者者生命體征征一般全麻術(shù)術(shù)后病人：：麻醉醫(yī)生生、護工護護送至原科科室，途中中安全措施施到位危重重全全麻麻術(shù)術(shù)后后病病人人：：麻麻醉醉醫(yī)醫(yī)生生、、手手術(shù)術(shù)醫(yī)醫(yī)生生、、復(fù)復(fù)蘇蘇室室護護士士、、護護工工一一起起護護送送至至ICU，途途中中安安全全措措施施到到位位與病病房房護護士士交交接接PACU與病病房房/ICU術(shù)后后麻麻醉醉復(fù)復(fù)蘇蘇患患者者交交接接工工作作流流程程麻醉醉復(fù)復(fù)蘇蘇室室（（PACU）醫(yī)醫(yī)生生、、主主麻麻醫(yī)醫(yī)生生及及手手術(shù)術(shù)醫(yī)醫(yī)生生評評估估術(shù)術(shù)后后麻麻醉醉復(fù)復(fù)蘇蘇患患者者符符合合轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)回回病病房房/ICU標準準，，PACU護士士通通知知病病房房/ICU做好好接接患患者者的的準準備備。。PACU護士士告告知知患患者者作作好好心心理理準準備備和和配配合合。。PACU護士士整整理理并并核核查查患患者者隨隨身身物物品品、、病病歷歷。。PACU護士士拆拆除除連連接接患患者者檢檢測測導(dǎo)導(dǎo)線線及及約約束束帶帶，，妥妥善善固固定定各各導(dǎo)導(dǎo)管管，，帶帶齊齊患患者者隨隨身身物物品品和和標標本本，，將將輸輸血血袋袋或或輸輸液液瓶瓶掛掛于于復(fù)復(fù)蘇蘇床床輸輸液液架架，，調(diào)調(diào)整整好好輸輸血血或或輸輸液液速速度度，，給給患患者者保保暖暖。。未未完完成成輸輸注注的的血血液液制制品品單單獨獨存存放放在在專專用用儲儲存存箱箱內(nèi)內(nèi)，，帶帶回回病病房房并并與與責(zé)責(zé)任任護護士士當(dāng)當(dāng)面面交交接接。。護送送患患者者途途中中，，保保持持復(fù)復(fù)蘇蘇床床平平穩(wěn)穩(wěn)且且密密切切觀觀察察患患者者呼呼吸吸、、面面色色、、神神志志等等病病情情變變化化，，注注意意各各管管道道的的情情況況。。護送送術(shù)術(shù)后后患患者者至至病病房房／／ICU，與與責(zé)責(zé)任任護護士士共共同同轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移移患患者者至至病病床床，，PACU護士士與與責(zé)責(zé)任任護護士士進進行行床床旁旁交交接接。。內(nèi)內(nèi)容容包包括括麻麻醉醉方方式式、、復(fù)復(fù)蘇蘇情情況況、、術(shù)術(shù)中中生生命命體體征征變變化化、、術(shù)術(shù)中中用用藥藥及及反反應(yīng)應(yīng)、、術(shù)術(shù)中中輸輸血血及及輸輸液液量量、、當(dāng)當(dāng)前前靜靜脈脈輸輸入入藥藥物物和和劑劑量量、、各各種種導(dǎo)導(dǎo)管管情情況況、、患患者者皮皮膚膚完完整整性性、、患患者者隨隨身身用用物物、、手手術(shù)術(shù)后后特特殊殊要要求求及及其其他他注注意意事事項項等等。。交接清楚楚后，責(zé)責(zé)任護士士在圍手手術(shù)期護護理記錄錄單上簽簽名。PACU護士及護護工負責(zé)責(zé)將復(fù)蘇蘇床及交交接本等等用物帶帶回復(fù)蘇蘇室。麻醉復(fù)蘇蘇室與病病房/ICU交接工作作流程圖圖工作內(nèi)容容中PACU醫(yī)生、主主麻醫(yī)生生及手術(shù)術(shù)醫(yī)生評評估PACU患者是否否符合轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)回病區(qū)區(qū)/ICU標準PACU護士通知知病房／／ICU做好接患患者PACU護士告知知患者作作好心理理準備和和配合PACU護士整理理并核查查患者病病歷及其其用物PACU護士調(diào)節(jié)節(jié)好輸血血或輸液液滴速，，妥善固固定各管管道PACU護士與麻麻醉醫(yī)生生、手術(shù)術(shù)醫(yī)生及及護工共共同護送送回病區(qū)區(qū)／ICU護送患者者途中，，密切觀觀察病情情變化，，注意管管道情況況護送術(shù)后后患者至至病區(qū)／／ICU與責(zé)任護護士進行行床旁交交接并雙雙簽名PACU護士及護護工負責(zé)責(zé)將復(fù)蘇蘇床、交交接本等等用物帶帶回復(fù)蘇蘇室麻醉復(fù)蘇蘇室轉(zhuǎn)入入、轉(zhuǎn)出出的標準準轉(zhuǎn)入標準準：所有麻醉醉病人手手術(shù)后，，術(shù)中出出現(xiàn)血流流動力學(xué)學(xué)劇烈波波動或術(shù)術(shù)畢全麻麻蘇醒不不完全的的手術(shù)病病人，即即麻醉藥藥、肌松松藥和神神經(jīng)阻滯滯藥作用用尚未完完全消失失、易引引起呼吸吸道阻塞塞，通氣氣不足，，嘔吐，，誤吸或或循環(huán)功功能不穩(wěn)穩(wěn)定等并并發(fā)癥者者，全麻