醫(yī)保中心個?人年終工作?總結(jié)范文?___年，?對于我來說?，是非常有?意義的一年?，也可以說?在我人生當(dāng)?中，這段回?憶更是抹不?去的。首先?，我想借這?個機會感謝?科室的各位?領(lǐng)導(dǎo)，感謝?領(lǐng)導(dǎo)對我的?信任，給了?我一個非常?好的鍛煉的?機會。今年?___月份?我接受科室?安排，到醫(yī)?保中心工作?和學(xué)習(xí)，差?不多一年的?時間，因為?與本職工作?有著密不可?分的關(guān)系，?作為我個人?，不僅非常?愿意，更非?常珍惜這次?機會，從_?__月__?_日到現(xiàn)在?，雖然還不?到一年，但?也已經(jīng)在另?一個環(huán)境中?經(jīng)歷了春夏?秋冬，現(xiàn)在?的身心多了?幾分成熟，?對科室也多?了幾份想念?，同時更感?覺對醫(yī)院和?醫(yī)保中心多?了幾分不同?的責(zé)任。?在新的環(huán)境?中，我也為?自己明確了?新的工作方?向和目標(biāo)。?盡量的減少?我院的拒付?，同時更多?的掌握醫(yī)保?政策。為了?實現(xiàn)這個方?向和目標(biāo)，?我也做了小?小的規(guī)劃，?爭取在工作?中多積累、?學(xué)習(xí)中多思?考，發(fā)現(xiàn)問?題多反饋。?到醫(yī)保中?心已經(jīng)八個?月了，工作?是緊張而充?實的，每個?月都必不可?少地會安排?加班，有時?更會有整整?一天的連續(xù)?加班，包括?中午和晚上?。工作辛苦?而忙碌，主?要的工作是?對___市?涉及的所有?定點醫(yī)療機?構(gòu)進行門診?票據(jù)的審核?。從___?月___日?截止目前，?我的工作審?核情況如下?：審核門診?上傳及手工?退單人次總?共約___?人次，審核?涉及金額約?___萬元?，審核單張?票據(jù)總共約?___萬張?，最高單日?審核量達到?了___多?份。除了對?基本醫(yī)療保?險的審核，?有時中心還?會安排我對?各定點醫(yī)療?機構(gòu)報送的?海淀醫(yī)保票?據(jù)進行審核?或幫助復(fù)審?組對已審票?據(jù)進行復(fù)審?的抽查工作?。在醫(yī)保?中心工作的?一些同事一?部分是來自?各家醫(yī)院，?大家在一起?相處融洽，?也經(jīng)常會針?對各家醫(yī)院?的不同特點?進行互相的?學(xué)習(xí)和討論?，這使我對?其他醫(yī)院相?關(guān)科室的工?作性質(zhì)、工?作程序也有?了更多的了?解。審核工?作中，因為?票據(jù)是以個?人為單位裝?訂報送的，?相對定點醫(yī)?療機構(gòu)來說?，審核及發(fā)?現(xiàn)問題也是?隨機的，在?審核的同時?，我非常注?意審核中出?現(xiàn)的各種情?況，并著重?積累相關(guān)的?臨床知識和?醫(yī)保的相關(guān)?政策、更重?要的是造成?拒付的各種?原因。包括?超物價收費?、非本人定?點、開藥超?量、超限級?收費、自費?藥品、改變?用藥途徑、?門診票據(jù)日?期與住院日?期交叉、非?臨床診斷必?需的診療項?目、部分先?天疾病治療?費用等等幾?種拒付情況?進行了登記?和總結(jié)。最?重要的是針?對工作中遇?到的我院出?現(xiàn)的各類拒?付問題，進?行及時的總?結(jié)、匯報工?作。我院涉?及的問題有?超限級的診?療項目、超?限級用藥、?開藥超量、?科室超物價?收費等等，?每次中心組?務(wù)會和小教?員會后，針?對會議中通?知的與醫(yī)院?利益緊密相?關(guān)的信息，?我都會及時?反饋，并堅?持每周四回?單位向各部?門主管醫(yī)保?工作的領(lǐng)導(dǎo)?進行了書面?的工作匯報?，無論刮風(fēng)?下雨，從來?沒有間斷，?我想我會繼?續(xù)把它當(dāng)成?了一項任務(wù)?和責(zé)任來認?真對待和完?成。針對?我院門診票?據(jù)個別月份?出現(xiàn)大量未?上傳事宜，?為減少因退?單，延遲報?銷而引起病?人與我院發(fā)?生矛盾，避?免不必要的?糾紛，我還?專門請教了?中心審核組?長及中心網(wǎng)?絡(luò)工程師等?相關(guān)人員，?總結(jié)了原因?，并且及時?與我院醫(yī)保?辦專管上傳?的人員進行?聯(lián)系、溝通?，極力幫助?解決工作中?存在的各種?隱患，盡量?避免因現(xiàn)在?的費用不上?傳、退單，?而變成持卡?后因無上傳?信息而造成?的拒付。不?管是拒付醫(yī)?院還是拒付?病人，造成?拒付的原因?基本是相同?的，針對費?用較大的拒?付或因醫(yī)生?的屢次失誤?造成的拒付?，有時我也?會及時與相?關(guān)科室聯(lián)系?或打電話提?醒告知相關(guān)?醫(yī)生，希望?其能夠引起?足夠的重視?，避免發(fā)生?重復(fù)原因的?拒付，由此?也得到了醫(yī)?生們的感激?。甲流嚴重?期，中心組?務(wù)會中提出?了明確不予?報銷的個別?中藥飲片復(fù)?方，周四，?我也及時將?此消息通知?各位領(lǐng)導(dǎo)，?對此醫(yī)保主?任也及時下?達文件給相?關(guān)科室，在?同期就做好?防止拒付的?準(zhǔn)備工作。?有時我也會?利用周四回?院的方便條?件，幫助科?里及醫(yī)保辦?帶送一些重?要的申報材?料或文件，?積極地幫助?同事聯(lián)系申?報材料的經(jīng)?辦人，協(xié)調(diào)?、接收相關(guān)?的傳真資料?等。八個?月的時間，?從最初的摸?索、學(xué)習(xí)、?到工作中發(fā)?現(xiàn)問題、及?時反饋，到?目前拒付情?況的極大減?少，從被拒?付的多樣化?到現(xiàn)在的拒?付情況比較?單一，看著?中心同事對?我院的拒付?情況反映也?越來越少，?我也感到非?常開心和欣?慰。為了?更好的掌握?醫(yī)保的相關(guān)?政策，充分?利用好這段?工作的實踐?和經(jīng)歷，更?好的將理論?和實踐相結(jié)?合，今年我?還利用休息?時間，參加?了勞動和社?會保障專業(yè)?的學(xué)習(xí)班，?希望通過系?統(tǒng)地對社會?五險的學(xué)習(xí)?，完善自己?，更好的把?科室的工作?做好，把本?職工作做好?。在醫(yī)保中?心的工作期?間我還利用?休息時間查?閱一些相關(guān)?的政策，翻?閱了大量的?資料，分析?產(chǎn)生拒付的?原因，針對?定點醫(yī)療機?構(gòu)如何預(yù)防?拒付的問題?，寫了論文?一篇。明?年___月?底我就可以?回“家”了?，