第3頁共3頁2023年?居民保險科?工作總結(jié)?一年來，居?民保險科在?局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)?心支持和正?確領(lǐng)導(dǎo)下，?全科室人員?緊密圍繞局?中心工作，?狠抓本科室?重點業(yè)務(wù)工?作，加強(qiáng)業(yè)?務(wù)知識學(xué)習(xí)?，強(qiáng)化服務(wù)?意識，認(rèn)真?履行工作職?責(zé)，不斷提?高業(yè)務(wù)經(jīng)辦?能力，通過?各位同事的?共同努力，?較好的完成?了全年工作?任務(wù)，現(xiàn)將?情況匯報如?下：一、?工作開展情?況一是廣?泛開展了居?民醫(yī)療保險?政策宣傳，?有力提高了?城鎮(zhèn)居民參?保積極性。?今年以來，?通過電視、?報紙、手機(jī)?短信、宣傳?單等方式對?我市居民醫(yī)?療保險參保?待遇等政策?及參保續(xù)保?工作進(jìn)行宣?傳，有力的?提高了醫(yī)療?保險政策的?知曉率，促?使了居民由?“要我參保?”到“我要?參?！币庾R?的轉(zhuǎn)變，推?進(jìn)了居民醫(yī)?療保險擴(kuò)面?再上新臺階?。據(jù)統(tǒng)計，?__年我市?城鎮(zhèn)民在參?保人數(shù)為_?__人，完?成全年目標(biāo)?任務(wù)的__?_%。二?是順利完成?了__年城?鎮(zhèn)居民參保?續(xù)保經(jīng)辦工?作。自去年?底以來，各?鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所?尤其是象湖?鎮(zhèn)勞保所對?照工作任務(wù)?，真抓實干?，認(rèn)真負(fù)責(zé)?，積極動員?城鎮(zhèn)居民辦?理參保續(xù)保?手續(xù)，保障?了參保居民?醫(yī)療待遇。?三是規(guī)范?報帳管理，?有力保障參?保人員待遇?享受。在城?鎮(zhèn)居民醫(yī)療?保險報帳流?程上，采取?嚴(yán)格審核就?醫(yī)管理，在?報帳操作上?全部實行醫(yī)?保系統(tǒng)實時?結(jié)算，有力?提高了費(fèi)用?結(jié)算、待遇?補(bǔ)償?shù)慕?jīng)辦?效率。四?是強(qiáng)化了定?點零售藥店?的監(jiān)管措施?，確保醫(yī)保?基金安全和?參保對象權(quán)?益。通過上?門檢查、義?務(wù)監(jiān)督員暗?訪和電話_?__等方式?加強(qiáng)對定點?零售藥店監(jiān)?管，同時檢?查的內(nèi)容將?進(jìn)一步擴(kuò)大?包括藥品購?銷渠道、購?銷臺帳等，?切實保障參?保人員的用?藥服務(wù)和用?藥安全，進(jìn)?一步規(guī)范和?提高了定點?藥店的服務(wù)?水平五是?積極開展了?城鎮(zhèn)居民醫(yī)?療保險二次?補(bǔ)償工作。?據(jù)統(tǒng)計申報?共有___?人，累計補(bǔ)?助___萬?元。六是?積極落實了?人大對我市?城鎮(zhèn)居民醫(yī)?保審議意見?。七是圓?滿完成業(yè)務(wù)?檔案達(dá)標(biāo)驗?收工作。?八是“三送?”工作取得?了一定成效?。二、存?在的問題?一是部分居?民參保意識?較為淡薄。?城鎮(zhèn)居民參?加醫(yī)療保險?完全屬于個?人自愿行為?，不少居民?存在僥幸心?理，“小病?拖，大病扛?”的現(xiàn)象較?多。我市部?分城鎮(zhèn)居民?或職工在參?加城鎮(zhèn)醫(yī)保?的同時還可?參加新農(nóng)合?，許多城鎮(zhèn)?居民將城鎮(zhèn)?居民基本醫(yī)?療保險與新?農(nóng)合進(jìn)行對?比后，城鎮(zhèn)?居民醫(yī)保的?繳費(fèi)較高，?住院報銷起?付線較高，?不少城鎮(zhèn)居?民選擇參加?新農(nóng)合。已?參保的對象?中，由于部?分群眾沒有?生病就沒有?受益，導(dǎo)致?少部分群眾?不愿意連續(xù)?參保。部分?年齡輕身體?健康的居民?，認(rèn)為自己?身體好，現(xiàn)?在參保就是?白送錢，缺?乏互助的精?神和自我防?范風(fēng)險的意?識。二是?參保擴(kuò)面工?作進(jìn)展不平?衡。個別鄉(xiāng)?鎮(zhèn)對居民醫(yī)?療保險工作?未引起足夠?重視，居民?參保工作不?平衡，影響?了全市的擴(kuò)?面進(jìn)度。據(jù)?統(tǒng)計，我市?除象湖鎮(zhèn)外?其他各鄉(xiāng)鎮(zhèn)?參保擴(kuò)面工?作均較為滯?后，雖然每?一年度都以?市政府名義?下達(dá)了參保?擴(kuò)面工作任?務(wù)，并列入?政府年度工?作目標(biāo)考核?，但是仍然?還有相當(dāng)一?部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)城?鎮(zhèn)居民未及?時參保，個?人醫(yī)療待遇?得不到保障?。三是學(xué)?生參保工作?面臨嚴(yán)峻形?勢。由于學(xué)?生保費(fèi)統(tǒng)一?由各學(xué)校代?收代繳，有?關(guān)部門在政?策宣傳、業(yè)?務(wù)經(jīng)辦上存?在消極思想?，導(dǎo)致學(xué)生?參保工作進(jìn)?展緩慢。據(jù)?統(tǒng)計，__?至__學(xué)年?我市城鎮(zhèn)在?校中小學(xué)生?參保人數(shù)_?__人，比?往年減少凈?___萬多?人三、_?_年工作打?算一是建?立居民醫(yī)保?政策宣傳長?效機(jī)制，提?高城鎮(zhèn)居民?的參保主動?性。在今年?底，醫(yī)保經(jīng)?辦部門要利?用在外務(wù)工?人員返鄉(xiāng)回?家過春節(jié)之?際，通過舉?辦大型社會?保障政策宣?傳等活動，?積極開展城?鎮(zhèn)居民保險?政策宣傳，?讓廣大居民?充分認(rèn)識到?參保的好處?，提高參保?主動性。?二是強(qiáng)力推?進(jìn)城鎮(zhèn)中小?學(xué)生參加城?鎮(zhèn)醫(yī)保，形?成在校城鎮(zhèn)?中小學(xué)生參?保長效機(jī)制?。積極和教?育等相關(guān)職?能部門溝通?協(xié)調(diào)，建議?各教育部門?把城鎮(zhèn)在校?中小學(xué)生參?保工作列入?議事日程，?把學(xué)生參保?工作列入各?學(xué)校年度工?作考核，督?促各學(xué)校全?面落實學(xué)生?參保經(jīng)辦工?作任務(wù)，確?保學(xué)生正常?享受醫(yī)保待?遇，不折不?扣完成好我?市民生工程?建設(shè)。三?是積極開展?業(yè)務(wù)培訓(xùn)，?提升基層業(yè)?務(wù)經(jīng)辦能力?。通過深入?基層一線指?導(dǎo)、集中辦?理培訓(xùn)班等?多種方式對?我市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)?勞保所及村?居工作人員?進(jìn)行業(yè)務(wù)經(jīng)?辦培訓(xùn)，提?高醫(yī)療保險?業(yè)務(wù)操作水?平，為參保?居民提供更?加優(yōu)質(zhì)的服?務(wù)