會計學1DrZCZhang美納里尼衛(wèi)星會幻燈片中文江專新PE定義國際性醫(yī)學學會(原發(fā)性PE):總是或幾乎總是在插入陰道前或插入陰道大約一分鐘之內發(fā)生;在所有或幾乎所有的陰道插入時，無法延遲射精；

消極的個人后果,如痛苦、煩惱、挫折感和/或回避性親密.McMahonCG,AlthofSE,WaldingerMD,etal.JSexMed2008Jul;5(7):1590-606.EAUPEguideline,2014.潛伏期+控制能力+心理反應三要素：客觀指標主觀指標第1頁/共24頁PE的診斷陰道內射精潛伏期時間(IELT)PE評估問卷早泄診斷工具(PEDT)：早泄的阿拉伯指數(shù)(AIPE):2014EAUGUIDELINE.客觀指標

主觀指標

第2頁/共24頁早泄評估工具的優(yōu)缺點IELT:自我估計的IELT:偏差秒表測量的IELT:伴侶，臨床試驗調查問卷(PEDT/CIPE/AIPE):現(xiàn)成可用不穩(wěn)定主觀性4第3頁/共24頁我們能開發(fā)一種用于PE診斷和療效評估的新工具嗎？1.RosenRC,etal.JUrol,2007;177(3):1059-64.2.AlthofSE,etal.JSexMed,2010;7(9):2947-69.第4頁/共24頁IELT射精前抽動次數(shù)=射精前陰道內抽動次數(shù)

(NITBE)第5頁/共24頁研究設計和目的一項回顧性、開放性、觀察性研究探討中國PE患者的臨床特征。評估達泊西汀30毫克，至少使用4周治療PE的療效和安全性探討影響達泊西汀治療PE療效的因素介紹一種實用的PE評估指標

(NITBE)第6頁/共24頁療效終點自我評估的射精潛伏期(IELT)射精前陰道內抽動次數(shù)(NITBE)早泄譜(PEP)總體臨床印象的變化(CGI-C)第7頁/共24頁樣本2015.1-2015.8樣本量:

273例隨訪:

172例接受達泊西汀治療的受試者154例服用達泊西汀并接受評估18例拒絕服用達泊西汀33例失訪第8頁/共24頁PE評估參數(shù)數(shù)值平均PEDT(范圍)14.9±3.8(11-20)平均自我估計IELT(秒)67.3±55.8平均自我估計NITBE35±28*第9頁/共24頁IELT和NITBE與PEDT顯著相關PEDT插入時間IELTr=-0.158P=0.009r=0.510P<0.001NITBEr=-0.337P<0.001PE的任何兩個指標之間均有相關性.而且，IELT和NITBE之間的相關性最高，這表明NITBE可以作為一種新的PE評估工具。第10頁/共24頁達泊西汀治療后CGI-C與IELT或NITBE之間的相關性CGI-C治療后自我估計的IELTr=0.658,P<0.001治療后NITBEr=0.776,P<0.001自我估計IELT的延長r=0.684,P<0.001

NITBE的增加r=0.836,P<0.001NITBE和CGI-C之間的相關性高于自我估計的IELT。自我評估的IELT可能被高估，不適合于中國患者。NITBE可以作為診斷PE和療效評估的

一種新型工具。第11頁/共24頁總結NITBE可以作為評估PE和治療效果的一種新的有效的工具。第12頁/共24頁14第13頁/共24頁進一步研究——一項前瞻性研究

射精前陰道內抽動次數(shù)

(NITBE)評估陰道內射精潛伏時間(IELT)與……相比較

自我估計IELT(E-IELT)秒表測量IELT(SW-IELT)結合問卷調查對PE加以評估中國早泄指數(shù)

(CIPE)PHQ9+GAD7PEDT15第14頁/共24頁研究方法和對象半年，單中心(2015年9月-2016年3月)PE患者

(204對)：正常對照(106對)采用E-IELT、SW-IELT和NITBE來評估IELT采用使用NITBE的CIPE來評測PEPHQ-9,GAD-7統(tǒng)計方法T-檢驗,非參數(shù)檢驗雙變量相關分析因子分析二項邏輯回歸分析ROC16第15頁/共24頁結果17timessecondsP<0.01P<0.01NITBE:射精前陰道內抽動次數(shù)SW.IELT:秒表測量IELTE.IELT:自我估計IELT***第16頁/共24頁相關性分析:NITBE-SW.IELT-E.IELT18NITBE:射精前陰道內抽動次數(shù)SW.IELT:秒表測量IELTE.IELT:自我估計IELTCorrelations

NITBESW.IELTE.IELTNITBEPearsonCorrelation1.989**.890**Sig.(2-tailed)

.000.000SumofSquaresandCross-products2713912.4003412531.8007240376.800Covariance8782.88811043.79223431.640N310310310SW.IELTPearsonCorrelation.989**1.893**Sig.(2-tailed).000

.000SumofSquaresandCross-products3412531.8004384678.5849230073.406Covariance11043.79214189.89829870.788N310310310E.IELTPearsonCorrelation.890**.893**1Sig.(2-tailed).000.000

SumofSquaresandCross-products7240376.8009230073.40624364655.277Covariance23431.64029870.78878850.017N310310310**.Correlationissignificantatthe0.01level(2-tailed).第17頁/共24頁NITBE+主觀指標是否可以使判斷更準確？CIPE-5(Q6+Q4+Q5+Q8)Q6:患者的滿意度Q4:NITBEQ5:射精控制能力Q8:伴侶的滿意度（性高潮）Q6:患者的滿意度Q4:NITBEQ5:射精控制能力Q8:伴侶的滿意度（性高潮）第18頁/共24頁二項邏輯回歸分析20StepSummarya,bStepImprovementModelCorrectClass%VariableChi-squaredfSig.Chi-squaredfSig.1235.2471.000235.2471.00086.1%IN:CIPE6240.8751.000276.1212.00092.3%IN:CIPE4(NITBE)319.7931.000295.9143.00093.2%IN:CIPE549.1081.003305.0224.00094.2%IN:CIPE8a.Nomorevariablescanbedeletedfromoraddedtothecurrentmodel.

CutoffValueSensitivitySpecificityCIPE.T.E.IELT>3588.70%94.60%CIPE.T.NITBE>3488.70%94.60%CIPE.T4>1199.06%89.22%AreaStd.ErroraAsymptoticSig.bAsymptotic95%ConfidenceIntervalLowerBoundUpperBound.982.006.000.971.993第19頁/共24頁NITBE+主觀指標再加上勃起功能指數(shù)問卷，能成為一份完整的早泄問卷嗎？第20頁/共24頁CIPE-5(Q6+Q4+Q5+Q8+Q3):>16Q6:患者滿意度Q4:NITBEQ5:射精控制能力Q8:伴侶的滿意度（性高潮）Q3:勃起功能指數(shù)22CutoffValueSensi