本文格式為Word版，下載可任意編輯——消化內(nèi)科主治醫(yī)師炎癥性腸病試題導(dǎo)讀：在衛(wèi)生資格證考試中大量題型度偏向于案例分析類型的選擇題，這樣有助于學(xué)生增加閱歷。下面是免費(fèi)學(xué)習(xí)我為大家搜集整理出來的有關(guān)于消化內(nèi)科主治醫(yī)師炎癥性腸病試題，想了解更多相關(guān)資訊請(qǐng)持續(xù)關(guān)注考試網(wǎng)!

1.男性，24歲，反復(fù)膿血便兩年，伴膝關(guān)節(jié)酸痛.體檢，左下腹壓痛;大便化驗(yàn):膿細(xì)胞和紅細(xì)胞滿視野，大便培養(yǎng)陰性。乙狀鏡檢查:乙狀結(jié)腸粘膜充血，水腫有表淺性潰瘍及出血，應(yīng)首選以下哪項(xiàng)治療?

A.氯霉素

B.甲硝唑

C.5-氟脲嘧啶

D.水楊酸偶氮磺胺吡啶

E.異煙肼

正確答案:D

2.患者54歲男性，二周來鞏膜皮膚黃染，伴乏力和食欲減退，皮膚不覺搔癢，測(cè)驗(yàn)室檢查血清膽紅素總量142μmol/L，直接膽紅素104μmol/L，SGPT48Iu/L，γGT127Iu/L，AKP285Iu/L尿膽紅素陽性，尿膽原正常，本例黃疸性質(zhì)可能為:

A.由于肝細(xì)胞損傷所致

B.膽道系統(tǒng)受阻塞

C.須擯棄血管內(nèi)溶血

D.斷定為肝外膽管梗阻

E.難以斷定

正確答案:B

3.35歲女性，反復(fù)展現(xiàn)粘液膿血便3年，近一周來上述病癥復(fù)發(fā)，腹痛伴里急后重，有低熱，乏力，膝關(guān)節(jié)疼痛，體檢:輕度貧血貌，雙小腿前側(cè)可見結(jié)節(jié)樣紅斑，腹軟，左下腹壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍，糞鏡檢有大量膿細(xì)胞及紅細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)三次均陰性，ESR30mm/h，血γ球蛋白22%，此病人最可能的診斷是:

A.Crohn氏病

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.阿米巴痢疾

D.細(xì)菌性痢疾

E.腸結(jié)核

正確答案:B

4.20歲，農(nóng)村婦女，不規(guī)矩腹瀉6個(gè)月，每日3～5次，糊狀混有粘液便，伴里急后重感，倦怠，腹脹，四肢關(guān)節(jié)痛.三次便培養(yǎng)陰性.多種抗生素治療效果不佳。體檢:腹軟，左下腹壓痛，無反跳痛。以下哪項(xiàng)檢查最有利于診斷:

A.便培養(yǎng)+藥物

B.纖維結(jié)腸鏡檢查

C.X線鋇劑灌腸檢查

D.腹部X線平片

E.腹部CT

正確答案:B

5.男性，25歲，因腹瀉腸梗阻于4個(gè)月前行剖腹探查術(shù)，術(shù)后診斷克隆氏病.切除病變腸段并行回結(jié)腸吻合術(shù)，術(shù)后病人處境良好，已開頭正常飲食，但病人腹瀉且多發(fā)生在早餐后6～8次/日，水樣便至今未見好轉(zhuǎn)，查體:腹部手術(shù)切口愈合良好，無其他陽性體征，血常規(guī)及血液生化檢查及糞檢白細(xì)胞均為陰性.初步治療首選哪項(xiàng)為宜?

A.皮質(zhì)類固醇

B.滅滴靈

C.消膽胺

D.SASP

E.硫酸可待因

正確答案:C

6.女，31歲，患潰瘍性結(jié)腸炎6年.近兩周每月口服強(qiáng)地松60mg，SASP4克.患者展現(xiàn)嚴(yán)重的舉行性血性稀便和腹痛，體重下降4.5公斤.體檢:重病容.T39.3℃，P120次/分，血壓12/8kpa，腹膨隆，右下腹壓痛，腸音消散，血白細(xì)胞18×10的9次方/L，桿狀核14%，血鉀2.8mmol/L，腹部X光檢查橫結(jié)腸擴(kuò)長到8cm，經(jīng)大量強(qiáng)地松，廣譜抗生素鼻飼等治療病癥未減，應(yīng)舉行以下哪項(xiàng)處理?

A.建立腎上腺皮質(zhì)激素治療方案

B.硫唑嘌呤治療

C.緊密查看，持續(xù)目前治療

D.結(jié)腸切除術(shù)

E.胃腸減壓

正確答案:D

7.男，45歲，5年前因克隆病已作回腸切除術(shù)，近2個(gè)月來又復(fù)發(fā)，展現(xiàn)腹痛，腹瀉，經(jīng)大量強(qiáng)地松SASP治療見好，但減量后又復(fù)發(fā)，體檢:消瘦Bp18/10kpa，柯興氏面容右中腹部壓痛未觸及包塊，便隱血陽性，血沉43mm/h，血清白蛋白33g/L，結(jié)腸鏡表明回腸炎未累及結(jié)腸，下步應(yīng)采取哪項(xiàng)措施?

A.手術(shù)切除

B.滅滴靈

C.丁胺卡那

D.皮質(zhì)類固醇靜滴

E.6-硫基嘌呤

正確答案:E

8.患者女性，20歲，休止膿血便3年，經(jīng)屢屢大便細(xì)菌培養(yǎng)及鏡檢阿米巴原蟲陰性，結(jié)腸鏡檢查從直腸至全結(jié)腸粘膜迷漫性充血水腫，觸之出血，多個(gè)潰瘍，近半月病情加重，發(fā)熱38.5℃，大量鮮血便，8～10次/日，有貧血及全身浮腫。以下哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的?

A.立刻收入院治療

B.禁食，校正水、電解質(zhì)紊亂

C.禁用糖皮質(zhì)激素.

D.輸血，補(bǔ)充白蛋白

E.必要時(shí)完全胃腸道外養(yǎng)分支持

正確答案:C

9.30歲，女性，以腹痛、腹瀉、粘液膿血便伴里急后重二月，加重一周入院，曾使用多種抗生素?zé)o效，糞便培養(yǎng)屢屢未察覺致病菌，結(jié)腸鏡察覺直腸及乙狀結(jié)腸粘膜迷漫性充血、水腫、糜爛及淺表潰瘍，病理檢查見粘膜及粘膜下層有淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞及中性粒細(xì)胞浸潤及隱窩膿腫形成，此病人治療不應(yīng)采取哪項(xiàng)措施?

A.滅滴靈口服

B.迷走神經(jīng)切斷術(shù)

C.可采用抗生素治療

D.采用水楊酸偶氮磺胺吡啶

E.采用皮質(zhì)類激素

正確答案:B

10.女，38歲，以“急性腹膜炎”急癥入院。血白細(xì)胞15.0×10的9次方/L。行緊急手術(shù)，察覺回腸末端潰瘍穿孔，周邊有肉芽腫，呈非干酪樣壞死。關(guān)于該病的病理特征，錯(cuò)誤的是:

A.胃腸道縱行潰瘍

B.病灶纖維組織增生

C.腸淋巴管阻塞

D.病變呈連續(xù)性分布

E.全腸壁均有炎癥變更

正確答案:D

11.女，30歲，近年來反復(fù)發(fā)作腹瀉伴有左下腹疼痛與壓痛，糞便檢查有白細(xì)胞與紅細(xì)胞，糞培養(yǎng)陰性，根據(jù)病史考慮有炎癥性腸病的可能，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A.克隆病是局限于回腸末端的疾病

B.潰瘍性結(jié)腸炎是局限于腸粘膜與粘膜下層的炎癥，克隆病呈全壁性

C.潰結(jié)和克隆病多在年輕人中發(fā)病

D.潰瘍性結(jié)腸炎直腸粘膜常有炎癥

E.克隆病常易形成瘺管

正確答案:A

1.女性，41歲，腹瀉一年余，粘液膿血便3～5次/天，重時(shí)有里急后重感，經(jīng)結(jié)腸鏡表明為潰瘍性結(jié)腸炎，醫(yī)生投與水楊酸偶氮磺胺吡啶治療.

1.SASP治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是:

A.降低腸道酸度促使?jié)冇?/p>

B.抑制炎癥回響

C.促使腸上皮細(xì)胞再生

D.抑菌作用

E.以上都不是

2.三年后患者行X線檢查，以下哪項(xiàng)不符合潰瘍性結(jié)腸炎所見?

A.腸壁邊緣呈鋸齒狀

B.結(jié)腸袋消散，腸管縮短變硬，呈水管狀

C.腸腔有多個(gè)圓形充盈缺損

D.X線鋇餐檢查呈騰躍征象

E.結(jié)腸管壁平滑，腸腔狹窄

3.以下哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥?

A.瘺管形成

B.結(jié)腸大出血

C.結(jié)腸癌變

D.關(guān)節(jié)炎

E.結(jié)節(jié)性紅斑

正確答案:B,D,A

2.男性，28歲，間歇下腹痛，腹瀉2年，右下腹展現(xiàn)包塊半年，X線鋇餐檢查察覺回腸下段腸腔狹窄，腸壁僵硬.大便潛血陽性.

1.診斷首先考慮:

A.盲腸癌

B.腸道惡性淋巴瘤

C.腸結(jié)核

D.阿米巴性肉芽腫

E.Crohn病

2.進(jìn)一步檢查方法首選:

A.手術(shù)探查

B.纖維結(jié)腸鏡檢查

C.大便找結(jié)核菌及阿米巴原蟲

D.PPD試驗(yàn)

E.B型超聲波檢查

正確答案:E,B

3.女性，34歲。近半年左下腹痛，排粘液