論醫(yī)學科研中的基本問題113200800310006王卓08醫(yī)學檢驗（醫(yī)學實驗技術(shù)方向）一．選題與選題的原則課題為解決一個科學技術(shù)問題而提出設想（假說）及其依據(jù)、具體目標、設計和實施方案與措施的一個最基本的研究單元。課題需要解決科學問題的目標，科學設想或假說及其依據(jù)，需要設計方案和技術(shù)路線同時需要必需的人員、財力、物質(zhì)、信息支撐條件。選題是遵循一定的原則、程序，確定研究具體問題的過程。提出一個問題往往比解決一個問題更重要，正確的提出問題等于解決了問題的一半選題是科研工作第一步，也是十分重要的一步。選擇集中體現(xiàn)了研究者的科學思維、學術(shù)水平、研究能力及其預期目的。選題需要五個原則：1。需要性原則2.創(chuàng)新性原則3.?？茖W性原則4.可行性原則5.效益性原則需要性原則：盡量選擇防病治病中有重要意義或迫切需要解決的關(guān)鍵問題，例如，常見病多發(fā)病的防治研究、地方病、職業(yè)病、傳染病、心腦血管疾病、惡性腫瘤、老年病等影響人類健康疾病的研究，以及對提高勞動者健康水平、促進醫(yī)學發(fā)展的理論、基礎(chǔ)研究需要性原則還應符合主管部門需要創(chuàng)新性原則：創(chuàng)新是醫(yī)學科研的靈魂，任何成果貴在創(chuàng)新?！皠?chuàng)”是指前人或他人沒有研究過的題目，而不是重復別人的工作。“新”是指研究項目有獨到之處，而不是公知公用、模仿抄襲的低水平重復。創(chuàng)新程度可有不同，但一定要有創(chuàng)新。對于國外引進項目，必須具有填補國內(nèi)空白的價值科學性原則：以辨證唯物主義為指導思想，選題必須以事實為根據(jù)，不是主觀臆想。正確處理繼承與發(fā)展的關(guān)系，選題不能與正確的科學規(guī)律和理論相矛盾。選題必須具體和明確，反映研究者思想的清晰度與深刻性。選題設計符合科學的要求：受試對象、施加因素、觀察措施和指標等選擇合理，科研方法先進，統(tǒng)計學設計正確可行性原則可性性是指實施科研選題的基本條件。包括人員、技術(shù)、設備、經(jīng)費、信息等條件是否具備，預期的目的能否達到效益性原則預期成果可能收到的效益。一般基礎(chǔ)研究課題要求具有理論（或知識）意義與潛在的應用價值；應用性課題要求具有經(jīng)濟效益或社會效益二．選擇課題的方法1沿最新發(fā)現(xiàn)\思路\觀點\概念\方向提出新課題2、沿著自己研究室的工作積累和長期堅持的研究方向提出更深入、更全面的課題。3、經(jīng)過國內(nèi)外的技術(shù)合作、學習進修、攻讀學位，將參與的課題延伸或擴展，提出新的課題4、通過學術(shù)交流（特別是國際學術(shù)會議）獲得最新、最全面的科研信息，綜合分析，結(jié)合實際，提出自己能解決的新問題。5、技術(shù)引進，填補空白三、選題的基本程序1．根據(jù)初始意念提出問題，2．查詢文獻．查閱文獻需要專門的資源庫作為知識平臺，例如中國知網(wǎng)，萬方數(shù)據(jù)庫等3．撰寫綜述綜述中涉及的問題需要包括國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、水平；國內(nèi)外研究趨勢；有待解決的問題4．科研設計專業(yè)設計：科研內(nèi)容,以標書形式向有關(guān)部門提供，統(tǒng)計學設計：用統(tǒng)計學知識和方法設計，醫(yī)學倫理學設計：知情同意。四、科研設計的基本原則1.對照原則為研究提供可比較的對象：對照者和試驗者除試驗因素外，其它各種非試驗因素（如年齡、性別、病證、病情等）均相同，所謂齊同可比，抵銷了非試驗因素的影響，保證實驗的可比性。用對照組來監(jiān)控試驗條件是否有意外變化：如在復雜的多因素中找出主要因素，像中藥方劑中對照原則的藥物篩選，用不同刪減后方劑做對照，就可最終找出其中的主要藥物2.隨機原則：盡量使抽取的樣本能夠代表總體，縮小抽樣誤差，減少人為因素的干擾。使兩組樣本盡量一致，消除或縮小組間差異，使處理因素產(chǎn)生的效應符合實際，得出正確的實驗結(jié)果。只有經(jīng)過隨機處理的結(jié)果，數(shù)理統(tǒng)計的顯著性才有意義。均衡隨機，首先將易于控制的主要影響響因素人為地使實驗組、對照組達到均衡一致，而一些次要因素則按隨機處理。如，將病情、性別作為主要因素達到均衡處理的方法3.重復原則重復化原則可對在臨床設計中樣本的大小做出估計，使樣本在最低程度可達到滿足顯著性檢驗。在臨床設計中的重復化可以解決選擇病人的“基本例數(shù)”，以達到統(tǒng)計的要求五．科研所需要的人文精神健康所系、性命相托。當我步入神圣醫(yī)學學府的時刻，謹莊嚴宣誓：我志愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生！每次升旗時背著熟悉的醫(yī)學生誓言，心里還是蠻有感觸的，醫(yī)學————一個跟人類健康息息相關(guān)的事業(yè)，相系的是全國全民族的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，我們南醫(yī)人有幸從事了醫(yī)學這個神圣的領(lǐng)域，就必須熱愛祖國，忠于人民，我的專業(yè)雖然不是臨床醫(yī)學，將來做的不是救治病人的操刀開藥的主治醫(yī)生，但我的專業(yè)也與醫(yī)學息息相關(guān)。作為基礎(chǔ)醫(yī)學院的一名學生我將來做的是基礎(chǔ)研究之類的工作，從每次升旗時背的誓言中體會到，醫(yī)學的精髓在于奉獻，醫(yī)療者需要奉獻，護理者需要奉獻，醫(yī)學科研者也需要奉獻，只有耐得住寂寞奉獻青春才會有醫(yī)學巨擘鐘世鎮(zhèn)的今之風采，只有耐得住誘惑奉獻知識才有侯凡凡院士大愛南醫(yī)的風采。非典期間，抗非白衣戰(zhàn)士們不畏疾病，冒著被傳染的風險，參與到非典的防治與研究中，最終戰(zhàn)勝非典。所謂的科學研究就是對新知識的探求,研究者在很多方面酷似開拓者,需要有開拓者的品格&事業(yè)心和進取心-隨時準備以自己的才智迎戰(zhàn)并克服