手外科護(hù)理常規(guī)手外傷護(hù)理常規(guī)執(zhí)行骨科一般護(hù)理常規(guī).抬患肢至高于心臟水平，減輕水腫和疼痛，觀察末梢血液循環(huán)。評(píng)估生命體征及患肢情況，正確使用止血帶，警惕失血性休克的發(fā)生。評(píng)估并記錄疼痛的部位、程度，長(zhǎng)海痛尺評(píng)分≥4分，給予藥物鎮(zhèn)痛。術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體征。觀察并記錄傷口敷料滲出情況，估計(jì)滲血量及傷口引流的量、顏色、性狀?；贾Ｅ?，調(diào)節(jié)室溫22～25℃，禁煙酒。并發(fā)癥的觀察預(yù)防觀察患肢皮膚顏色、溫度、毛細(xì)血管回流反應(yīng)、有無腫脹等，保持傷口清潔、干燥，避免感染；手指保持功能位，早期進(jìn)行患肢功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙及肌肉萎縮，如有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。增加營(yíng)養(yǎng)攝入，進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、高鈣、易消化食物。生命體征平穩(wěn)后進(jìn)行功能鍛煉，根據(jù)病情制定鍛煉計(jì)劃，循序漸進(jìn)。出院指導(dǎo)講究衛(wèi)生，及時(shí)修剪指甲，保持傷口周圍皮膚的清潔。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，堅(jiān)持手部功能得康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后6～8周門診復(fù)查。二、復(fù)合游離組織組合移植手再造護(hù)理常規(guī)（一）執(zhí)行手外科護(hù)理常規(guī)（二）術(shù)前護(hù)理1.皮膚準(zhǔn)備評(píng)估供趾區(qū)皮膚情況，注意動(dòng)脈搏動(dòng)及靜脈充盈情況，避免在足部供區(qū)血管穿刺、輸液。術(shù)前一周，指導(dǎo)患者每日早晚用溫水泡洗供區(qū)皮膚2次，特別是趾甲、甲縫的污垢要徹底清洗。泡洗后行局部皮膚按摩，以改善皮膚及血管條件，提高抗感染能力。足部血管細(xì)小的患者，指導(dǎo)其每天爬樓梯訓(xùn)練，充盈局部血管。選用腹股溝區(qū)全厚皮片修復(fù)的患者，術(shù)前會(huì)陰部備皮。2.多塊組織組合移植手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，需手術(shù)當(dāng)日清晨留置導(dǎo)尿管，估計(jì)術(shù)中出血多者應(yīng)術(shù)前備血。（三）術(shù)后護(hù)理1.全身情況的觀察（1）術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化。（2）保證有效循環(huán)血量，收縮壓維持在13.33KPa以上，忌用升壓藥物。2.局部觀察（1）觀察皮膚色澤、毛細(xì)血管充盈反應(yīng)、皮溫、血管的充盈和搏動(dòng)、局部充血和水腫等指標(biāo)。（2）在觀察2個(gè)串聯(lián)組織的血循環(huán)表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于受區(qū)供血血管作吻合的第一塊組織的鑒測(cè)。（3）在鑒測(cè)中應(yīng)絕對(duì)避免受另一組織的血循環(huán)表現(xiàn)影響而對(duì)觀察中的移植組織作出錯(cuò)誤的判斷。3.評(píng)估疼痛程度，及時(shí)給予藥物止痛，治療及護(hù)理動(dòng)作輕柔。4.正確安放體位。取平臥位、抬高患肢，變換體位時(shí)防止移植組織受壓。5.術(shù)后應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高碳水化合物、低脂飲食，常規(guī)嗎丁啉口服，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢。三、臂叢神經(jīng)損傷疾病護(hù)理1.執(zhí)行手外科護(hù)理常規(guī)。2.做好患肢的護(hù)理，執(zhí)行相應(yīng)的護(hù)理常規(guī)。3.術(shù)前評(píng)估臂叢神經(jīng)損傷的類型和癥狀，完成術(shù)前常規(guī)檢查。4.患肢抬高，功能位妥善固定，沙袋壓迫傷口處48小時(shí)。5.使用頭臂支架固定者，應(yīng)固定6周，指導(dǎo)患者頭偏向患側(cè)，不可大幅度的活動(dòng)頭部及患肢。6.患肢感覺未恢復(fù)前嚴(yán)防燙傷、凍傷。四、肌腱損傷的護(hù)理1.評(píng)估患者肌腱損傷的程度及相應(yīng)關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能。2.術(shù)后同手外科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理，檢查傷手情況，有無出血，手部及手指的腫脹程度、溫度及感覺活動(dòng)，如有異常及時(shí)給與對(duì)癥處理。3.立位時(shí)手部于胸前懸吊，臥位時(shí)墊高患肢20～300C，腫脹嚴(yán)重者，采用懸吊法，但有微循環(huán)障礙者不宜過于抬高。4.伴有指骨骨折及神經(jīng)損傷的患者，要注意觀察血液循環(huán)和手指功能的變化。5.在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病情制定鍛煉計(jì)劃，循序漸進(jìn)。五、前臂及手部骨筋膜室綜合癥的護(hù)理1.執(zhí)行手外科護(hù)理常規(guī)。2.評(píng)估患者受傷史，有無“5P”癥狀或缺血性肌攣縮呈爪形手。3.術(shù)前注意肢體腫脹情況及有無神經(jīng)受壓表現(xiàn)4.術(shù)前出現(xiàn)骨筋膜室綜合癥早期癥狀時(shí)患肢嚴(yán)禁抬高應(yīng)于平放，禁止熱敷，禁止使用止血藥物，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素及相應(yīng)的對(duì)癥治療。5.護(hù)理人員嚴(yán)禁盲目使用止痛藥，必須經(jīng)醫(yī)生觀察，明確處理意見。6.術(shù)后按臂叢或全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理執(zhí)行.7.血供恢復(fù)后立即抬高患肢20～300C，稍高于心臟水平，減輕肢體腫脹。8.出血腫脹期過后，早期加強(qiáng)被動(dòng)功能鍛煉，必要時(shí)配合物理治療。六、上肢神經(jīng)卡壓疾病的護(hù)理常規(guī)（一）腕管綜合癥護(hù)理常規(guī)1.術(shù)前護(hù)理常規(guī)（1）同手外科一般術(shù)前護(hù)理常規(guī)（2）心理護(hù)理告知患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，消除病人手術(shù)后立即會(huì)有明顯效果的誤解（3）指導(dǎo)患者配合肌電圖的檢查，講明肌電圖的作用2.術(shù)后護(hù)理常規(guī)（1）根據(jù)麻醉方式給予相應(yīng)護(hù)理常規(guī)（2）執(zhí)行手外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)（3）術(shù)后制動(dòng)的患者要講明康復(fù)訓(xùn)練的過程（4）密切觀察局部引流液的情況，傷口有無腫脹，有無積血，有積血及時(shí)清除，防止更嚴(yán)重卡壓現(xiàn)象（5）術(shù)后腕中立，石膏托外固定3周，腕部懸吊高于心臟平面。允許手指作伸屈活動(dòng)防止肌腱粘連，早期配合康復(fù)醫(yī)生神經(jīng)電刺激，加強(qiáng)鄰近關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)（6）術(shù)后需較長(zhǎng)時(shí)間服用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，配合物理治療。（二）肘管綜合癥護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理常規(guī)2.（1）同手外科一般術(shù)前護(hù)理常規(guī)（2）加強(qiáng)對(duì)患者的教育，改變工作和睡眠習(xí)慣（避免在工作中長(zhǎng)期反復(fù)屈伸肘部活動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間的肘部受壓，避免夜間屈肘睡眠）。（3）心理護(hù)理告知患者術(shù)后術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，消除病人手術(shù)后立即會(huì)有明顯效果誤解。（4）指導(dǎo)患者配合肌電圖的檢查，講明肌電圖的作用。3.術(shù)后護(hù)理常規(guī)（1）根據(jù)麻醉方式執(zhí)行相應(yīng)護(hù)理常規(guī)（2）執(zhí)行手外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)（3）術(shù)后制動(dòng)的患者要講明康復(fù)訓(xùn)練的過程（4）密切觀察局部引流液的情況，傷口有無腫脹，有無積血，有積血及時(shí)清除，防止更嚴(yán)重卡壓現(xiàn)象（5）如果行肘管尺神經(jīng)松解的術(shù)后三角巾懸吊2周；如行尺神經(jīng)松解前移的患者，屈肘90°，石膏托固定2～3周，要求肘關(guān)節(jié)高于心臟平面（6）術(shù)后需較長(zhǎng)時(shí)間服用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，配合物理治療（7）心理護(hù)理術(shù)后患者可能有一段時(shí)間麻木癥狀，考慮尺神經(jīng)卡壓過久有關(guān)，囑患者不必緊張。胸廓出口綜合癥護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理常規(guī)（1）同手外科一般術(shù)前護(hù)理常規(guī)（2）心理護(hù)理告知患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，消除病人手術(shù)后立即會(huì)有明顯效果誤解（3）指導(dǎo)患者配合肌電圖的檢查，講明肌電圖的作用2.術(shù)后護(hù)理常規(guī)（1）全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)（2）手外科護(hù)理常規(guī)（3）并發(fā)癥的觀察=1\*GB3①臂叢神經(jīng)損傷術(shù)后肩外展、屈肘功能障礙=2\*GB3②氣胸、呼吸困難嚴(yán)重者氧飽和度下降=3\*GB3③乳糜漏及淋巴積液左側(cè)胸廓出口綜合有并發(fā)乳糜漏的可能，引流液為淡粉色或無色透明，量較多。立即取出負(fù)壓，改為沙袋壓迫切口處=4\*GB3④血腫沙袋壓迫切口處體位：患者取斜坡頭高位，早期限制頭部的活動(dòng)七、手部骨折的護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理常規(guī)1.同手外科一般術(shù)前護(hù)理常規(guī)2.護(hù)理人員應(yīng)了解手部骨折固定方式有別于大肢體。大多采用克氏針、鋼絲，少部分采用鋼板3.告知患者手部骨折術(shù)后早期功能鍛煉有非常高的要求，手部骨折容易并發(fā)血管、肌腱、神經(jīng)損傷，也容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，肌腱粘連4.手部骨折保守治療一般采用夾板、石膏、支具等方式進(jìn)行制動(dòng)。保守治療的患者護(hù)理人員首先密切觀察有無壓迫癥狀、末梢血運(yùn)、感覺等，固定是否有過緊或過松的現(xiàn)象術(shù)后護(hù)理常規(guī)1.手部骨折一般手術(shù)治療可分為經(jīng)皮克氏針固定、螺釘固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、外固定支架等2.對(duì)于骨折的病人，護(hù)理人員應(yīng)向醫(yī)生了解骨折的類型、穩(wěn)定性（關(guān)節(jié)是否固定）、術(shù)后囑被動(dòng)活動(dòng)的范圍、活動(dòng)時(shí)間，以及術(shù)后放置的體位3.石膏固定者，按石膏術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理4.禁煙，抬高患肢。腫脹期過后，固定要調(diào)整。早期進(jìn)行非受累肢體鄰近關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練，并且對(duì)去除固定后功能訓(xùn)練的計(jì)劃要告知患者。5.手部骨折的內(nèi)固定要求簡(jiǎn)單有效，不同與大肢體要可靠牢固的打固定，對(duì)伴有血管、神經(jīng)損傷，必須與骨折一并處理。6.術(shù)后肢體放置于手部功能位，有效內(nèi)固定2～3天后，在醫(yī)生指導(dǎo)下開始作主被動(dòng)功能訓(xùn)練。特別對(duì)伴有血管、神經(jīng)損傷的鍛煉方法。7.外露的克氏針要消毒，防止感染。尖銳的克氏針要用膠布纏繞，防止鉤傷、戳傷，克氏針滑脫。8.做好生活護(hù)理，尤其加強(qiáng)飲食護(hù)理。多食高蛋白、高維生素食物。9.心理護(hù)理：腕部骨折要告知患者舟狀骨、月骨骨折有骨不連、骨延遲愈合的可能性。八、手部先天畸形的護(hù)理術(shù)前護(hù)理常規(guī)1.執(zhí)行手外科術(shù)前護(hù)理常規(guī)。如小兒可根據(jù)小兒身心年齡的特點(diǎn)，不同的年齡階段采用不同的護(hù)理方式。消除患兒的恐懼心理，增加環(huán)境對(duì)小兒的親和力，在病房布置色彩鮮艷的卡通圖畫等等。2.術(shù)前配合醫(yī)生全面查體，排除其他器官和系統(tǒng)的畸形，保證麻醉和手術(shù)的安全性。3.患肢有感覺障礙的患者應(yīng)避免碰傷、燙傷、凍傷等以外發(fā)生。4.加強(qiáng)患兒及家屬的心理護(hù)理工作，根據(jù)醫(yī)生的手術(shù)方案，術(shù)前與患兒家長(zhǎng)做好充分的護(hù)患溝通，針對(duì)家長(zhǎng)的心理問題給予疏導(dǎo)，將最終的外觀、功能情況向家長(zhǎng)解釋清楚，不要做過高或過低的評(píng)價(jià)。術(shù)后護(hù)理常規(guī)1.執(zhí)行手外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)。2.抬高患肢，必要時(shí)懸吊，有利于靜脈回流，減輕腫脹。3.注意患肢末梢血運(yùn)，皮溫及顏色。密切觀察傷口外觀有無滲血、滲液及患肢的腫脹程度。4.有石膏固定者按石膏護(hù)理常規(guī)，注意有無松動(dòng)、過緊或變形。5.患指鋼針固定時(shí)，可用膠布包裹防碰撞或回縮造成逆行感染。九、斷肢再植的護(hù)理常規(guī)（一）執(zhí)行手外科護(hù)理常規(guī)（二）術(shù)前護(hù)理1.評(píng)估患者全身情況，嚴(yán)密觀察生命體征。2.完善各項(xiàng)術(shù)前檢查。（三）術(shù)后護(hù)理1.保持病室整潔、空氣流通，室溫保持在22～250C，濕度60%為宜，減少探視，禁止吸煙，防止微血管痙攣。2.每1～2小時(shí)觀察再植肢體的皮溫、膚色、張力、毛細(xì)血管充盈情況皮溫：正常應(yīng)與健側(cè)相似或略高1～20C膚色與張力：顏色應(yīng)同與健側(cè)紅潤(rùn)，皺紋明顯、指腹飽滿毛細(xì)血管充盈時(shí)間正常：指壓皮膚和甲床后，1～2秒內(nèi)恢復(fù)充盈必要時(shí)針刺或小切口放血，觀察指（趾）血液循環(huán)情況。動(dòng)態(tài)觀察傷口滲血情況，并做好記錄?；颊唧w位舒適：絕對(duì)臥床7～10天，禁止患側(cè)臥位，不能壓迫患肢，抬高患肢略高于心臟20～30CM以利于靜脈回流，減輕肢體腫脹，但不能過高，以免影響動(dòng)脈供血4.患肢保暖，術(shù)后使用可見光照射，燈距約30～40cm，24小時(shí)持續(xù)，一般2周左右，以促進(jìn)血液循環(huán)。5.嚴(yán)密觀察有無血管痙攣的表現(xiàn)，如有以下情況需及時(shí)處理（1）疼痛：定時(shí)給予鎮(zhèn)靜止痛劑（2）嘔吐：鎮(zhèn)靜止吐（3）尿儲(chǔ)留：及時(shí)導(dǎo)尿（4）便秘：禁止灌腸，給予開塞露納肛通便，或口服瀉藥以保持大便通暢。6.用藥觀察，注意觀察抗凝藥物的不良反應(yīng)，如：鼻、牙齦、傷口有無出血或皮膚瘀斑等7.飲食指導(dǎo)：患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、豐富維生素、多纖維食物，以促進(jìn)傷口愈合，防止便秘。8.預(yù)防并發(fā)癥：加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止褥瘡、泌尿系感染、墜積性肺炎，下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥。9.心理護(hù)理：鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。10.功能鍛煉：加強(qiáng)健指（趾）關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)，遵循循序漸進(jìn)的原則。11.出院指導(dǎo)：感覺功能未恢復(fù)前，應(yīng)注意保護(hù)患指，以免發(fā)生燙傷或凍傷。3個(gè)月內(nèi)避免再植肢體用力過度，定期復(fù)查。繼續(xù)再植肢體功能鍛煉，可進(jìn)行日常生活活動(dòng)。十、皮瓣移植術(shù)后護(hù)理常規(guī)（一）執(zhí)行手外科護(hù)理常規(guī)(二)術(shù)前護(hù)理

1.做好心理護(hù)理,有針對(duì)性的進(jìn)行解釋說明,以消除顧慮,取得合作.2.手術(shù)部位常規(guī)照相，術(shù)前半小時(shí)矚患者排空大小便，必要時(shí)留置導(dǎo)尿（三）術(shù)后護(hù)理1.保持病室整潔、空氣流通，減少探視，必要時(shí)住單人房間。禁止吸煙，防止血管痙攣。2.臥位護(hù)理：患者應(yīng)臥床休息2周左右，患肢抬高，使組織移植部位略高于心臟水平，以促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹，皮瓣應(yīng)避免受壓，如手術(shù)部位在面部，應(yīng)取半臥位，避免體位不當(dāng)而造成血供障礙。3.保暖用可見光照射，距離30～40cm，防止?fàn)C傷，持續(xù)7～10天。室溫保持在23～25oC，濕度60%為宜，避免因溫度過低而引起血管痙攣，導(dǎo)致皮瓣血運(yùn)障礙。4.飲食護(hù)理：給予高熱量、高維生素、高營(yíng)養(yǎng)、易消化、無強(qiáng)烈刺激性的飲食，適量限制油炸食物。同時(shí)保持大便通暢，大便不易解出時(shí)，可用開塞露通便，或用口服瀉藥等，大便時(shí)不可用力，以免引起血管危象。5.病情觀察：皮瓣觀察時(shí)應(yīng)與鄰近的皮膚組織作對(duì)照，根據(jù)皮膚顏色、指壓反應(yīng)及張力作出判斷。觀察部位應(yīng)是皮瓣的遠(yuǎn)端，單蒂皮瓣的遠(yuǎn)端是距離蒂部最遠(yuǎn)的邊緣，雙蒂皮瓣的遠(yuǎn)端是皮瓣中段，勿使蒂部受壓、扭轉(zhuǎn)、牽拉。術(shù)后1～2日，每1小時(shí)觀察1次，術(shù)后3～5日,每2～4小時(shí)觀察一次。(1)皮瓣顏色正常皮瓣顏色紅潤(rùn)。動(dòng)脈供血不足皮膚顏色呈蒼白，并逐漸干癟。靜脈回流不良，皮膚顏色逐漸改變，紅色→紫色→發(fā)紺→紫黑→水皰，水皰出現(xiàn)后用無菌注射器針頭將滲液抽出，待結(jié)痂后自行脫落。(2)毛細(xì)血管反應(yīng)用手指輕壓移植皮瓣，使之蒼白，然后迅速移開手指。正常皮膚顏色在1～2秒內(nèi)轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，如充盈時(shí)間縮短表示靜脈回流不暢，如反應(yīng)遲緩，時(shí)間超過5秒，表示供血不良有動(dòng)脈栓塞的可能，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生給予處理。(3)皮膚張力

正常情況下術(shù)后2～3日內(nèi)皮瓣呈輕度腫脹，發(fā)生靜脈栓塞時(shí)腫脹程度明顯增加，動(dòng)脈供血受阻時(shí)腫脹不明顯，皮紋增加甚至干癟。（4）溫度通常溫度較正常高1～2oC或溫度相等。一般情況下皮溫維持在31oC以上屬正常6.用藥護(hù)理遵醫(yī)囑給藥，保持靜脈輸液通暢。注意觀察用藥后反應(yīng)，如輸液反應(yīng)、有無皮疹及凝血障礙等，如有異常，應(yīng)立即停液并及時(shí)通知醫(yī)生。7.預(yù)防并發(fā)癥：加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止褥瘡、泌尿系感染、墜積性肺炎，下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥（四）出院指導(dǎo)1.給予營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的飲食。2.保持皮膚清潔干燥，定時(shí)沐浴。3.日?；顒?dòng)注意適量。4.功能鍛煉短期內(nèi)有麻木感，局部感覺遲鈍，應(yīng)提醒患者加強(qiáng)自我保護(hù)，防止?fàn)C傷、凍傷及撕裂傷。5.皮瓣術(shù)后2周開始應(yīng)用彈力敷料包扎或戴彈力護(hù)套，以免水腫及瘢痕增生。6.定期隨訪檢查。十一、第二足趾移植及拇甲瓣再造手指護(hù)理常規(guī)（一）執(zhí)行手外科護(hù)理常規(guī)(二）術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理,了解病人疑慮,有針對(duì)性的進(jìn)行解釋說明,以消除顧慮,取得合作.供趾選擇：（1）一般選擇對(duì)側(cè)第二趾，也可以選擇同側(cè)第二趾，一般不用拇指。以免影響足的功能（2）供趾局部皮膚無感染、足癬、嚴(yán)重創(chuàng)傷及疤痕。（3）避免在足部供側(cè)血管穿刺、輸液。（4）術(shù)前一周指導(dǎo)患者每天早晚泡洗供區(qū)皮膚2次，徹底清除趾甲及甲縫污垢。(5）手術(shù)部位常規(guī)照相，術(shù)前半小時(shí)矚患者排空大小便，必要時(shí)留置導(dǎo)尿。（三）術(shù)后護(hù)理1.病室整潔、保持空氣流通，減少探視，必要時(shí)住單人房間。病人陪人禁止吸煙，防止血管痙攣。2.一般護(hù)理：術(shù)后臥床7～10天，保持舒適、協(xié)調(diào)體位，將供區(qū)抬高20～30cm，避免受壓。采用皮瓣修復(fù)的患者，供區(qū)可用可見光照射，距離30～40cm。3.局部觀察與護(hù)理：主要觀察再造指的腫脹程度；膚色；皮溫；毛細(xì)血管反應(yīng)（具體內(nèi)容見斷肢再植術(shù)后觀察內(nèi)容）。4.供區(qū)修復(fù)的觀察與護(hù)理：(1）對(duì)于創(chuàng)面直接縫合的患者，注意縫線是否緊張、皮緣有無發(fā)白。(2）對(duì)于各種皮瓣修復(fù)拇甲瓣或拇甲骨瓣供區(qū)的患者，注意觀察皮瓣血運(yùn)。一般通過皮瓣的顏色、張力、毛細(xì)血管充盈時(shí)間3項(xiàng)常規(guī)指標(biāo)觀察血運(yùn)情況。對(duì)于采用植皮修復(fù)創(chuàng)面的患者，注意觀察局部有無滲出、異味、疼痛及體溫變化。(4）觀察皮瓣血運(yùn)時(shí)注意：順行皮瓣注意有無動(dòng)脈危象，逆行皮瓣注意有無靜脈危象；注意觀察皮瓣邊緣，術(shù)后28～8小時(shí)嚴(yán)格按皮瓣觀察方法、頻率、指征嚴(yán)密觀察。5.保暖可用可見光照射，距離30～40cm，防止?fàn)C傷，持續(xù)7～10天。室溫保持在23～25oC，濕度60%為宜，避免因溫度過低而引起血管痙攣，導(dǎo)致皮瓣血運(yùn)障礙。6.飲食護(hù)理：給予高熱量、高維生素、高營(yíng)養(yǎng)、易消化、無強(qiáng)烈刺激性的飲食，適量限制油炸食物。同時(shí)保持大便通暢，大便不易解出時(shí)，可用開塞露通便，或用口服瀉藥等，大便時(shí)不可用勁，以免引起血管危象。7.用藥護(hù)理（同皮瓣移植術(shù)）8.功能鍛煉：術(shù)后3～