探討護理安全品管圈在血管外科護理中的應(yīng)用效果

【Summary】目的分析護理安全品管圈在血管外科護理中的治療效果。方法以2018年2月～2019年1月我院收治的50例血管外科患者為例為研究對象，將其依據(jù)信封式隨機分組為對照組、觀察組，兩組患者各25例，對照組予以常規(guī)護理，觀察組于常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施安全品管圈管理，并對比干預(yù)結(jié)果。結(jié)果（1）觀察組患者經(jīng)護理的不良事件發(fā)生率為4.00％，顯著低于對照組，P＜0.05；（2）護理滿意度為100.00％，高于對照組，P＜0.05。結(jié)論將護理安全品管圈應(yīng)用于血管外科護理中能夠提升治療效果，具有較高臨床推廣價值?！綤eys】血管外科；品管圈；護理滿意度；不良事件發(fā)生率血管外科是外科學的一個分支學科，科室主要是針對除腦血管、心臟血管以外的外周血管疾病預(yù)防診斷和治療，因人體中血管遍布全身上下，故在血管外科中收治的患者疾病種類較多且復(fù)雜，相對應(yīng)的血管外科護理工作也較復(fù)雜、難度較大。近年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)、生活習慣等因素的不斷變化，急性動脈栓塞、動脈瘤、腎動脈狹窄等血管疾病的發(fā)病率逐年升高。這種變化導(dǎo)致醫(yī)院血管外科接診量劇增，為臨床護理工作帶來一定壓力。護理安全品管圈主要是醫(yī)院為了提升護理質(zhì)量，減少護理過程中出現(xiàn)的問題，所成立的質(zhì)量管理小組。該小組內(nèi)的成員具有從事的工作性質(zhì)大致一樣，通過對護理工作的探討，拿出具體舉措，降低患者的并發(fā)癥發(fā)病率。本文針對護理安全品管圈的研究結(jié)果如下。1資料與方法1.1一般資料本研究以2018年2月～2019年1月我院收治的50例血管外科患者為例，采取信封式隨機分組為觀察組、對照組，兩組分別為25例。觀察組：男性患者17例，女性患者13例，年齡范圍為26～70歲，年齡平均值（47.97±7.32）歲，依據(jù)文化水平對其進行分類，其中高中及以上文化程度者9例，初中文化程度者8例，初中以下文化程度者8例。對照組：男、女性患者占比各為15、10例；年齡范圍上限值：71歲，下限值25歲，年齡平均值（49.12±7.96）歲，依據(jù)文化水平對其進行分類，其中高中及以上文化程度者10例，初中文化程度者8例，初中以下文化程度者7例。2組患者的資料無顯著差異，P＞0.05。1.2方法給予對照組血管外科患者常規(guī)護理方法，需要臨床護理人員對醫(yī)生開出用藥處方，指導(dǎo)患者用藥，根據(jù)病情實際狀況制定科學合理的飲食方案等。觀察組在此基礎(chǔ)上采用安全品管圈管理方法：①成立護理安全品圈小組。該小組內(nèi)的成員主要由護士長、護士組長以及護理人員組成，該部分成員必須經(jīng)過嚴格挑選，具有豐富的臨床護理經(jīng)驗以及較強的責任意識。需要醫(yī)院定期組織該部分成員進行與安全品管圈護理相關(guān)的研討會，明確護理工作流程，對護理工作中出現(xiàn)的相關(guān)問題及時解決。②加強護理人員風險環(huán)節(jié)培訓(xùn)。安排護理人員參加業(yè)務(wù)學習培訓(xùn)及繼續(xù)教育，在護理風險管理知識中，進一步掌握本理論要點。在護理人員中，高年資的護理人員對低年資護理人員可進行帶教工作，以手把手的方式帶教護理人員提高實踐能力水平。此外注重培養(yǎng)護理人員法律意識，對護理人員進行不定期抽查，考評科室護理人員綜合業(yè)務(wù)水平，以降低因人為因素引發(fā)的護理風險。③完善風險環(huán)節(jié)管理制度。以小組為單位，通過集體討論建立完善風險管理、科室各項規(guī)章制度，提高科室整體解決突發(fā)事件的應(yīng)急能力，制定積極有效的風險反應(yīng)控制策略。④落實品管圈方案。護理人員需要根據(jù)實際病情狀況、文化水平，對入院患者進行健康宣教，讓其更好的熟悉住院環(huán)境。同時還需要在患者住院期間做好各項檢測，根據(jù)相關(guān)檢測數(shù)值制定護理的風險評估表，從而減少不良事件的發(fā)生。1.3觀察指標觀察兩組的不良事件發(fā)生率，護理滿意度。本研究采取滿意度問卷調(diào)查表對患者的護理滿意度進行判定，問卷總分為100分，＞80分為非常滿意，60～80分為滿意，＜60分為不滿意，護理滿意度為非常滿意概率及滿意概率的總和。1.4統(tǒng)計學處理用“%”的形式，表示兩組血管外科患者經(jīng)相應(yīng)護理方案干預(yù)的不良事件發(fā)生率、護理滿意度為概率，并用χ2檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當兩組血管外科患者經(jīng)相應(yīng)護理方案干預(yù)的不良事件發(fā)生率、護理滿意度有差別時，用P＜0.05表示。2結(jié)果2.1兩組對比不良事件發(fā)生率觀察組的不良事件發(fā)生率較對照組低，P＜0.05。如表1。表1對比兩組患者經(jīng)護理的不良事件發(fā)生率（n，％）組別n肺栓塞墜床抗凝后出血跌倒不良事件發(fā)生率（％）觀察組2501004.00△對照組25221124.00%χ24.15p0.04注：△優(yōu)于對照組，P＜0.052.2比較兩組的護理滿意度觀察組的護理滿意度較對照組高，P＜0.05。如表2。表2兩組患者經(jīng)護理的護理滿意度情況（n，％）組別n非常滿意滿意不滿意護理滿意度（%）觀察組251780100.00△對照組25911580.00χ26.67p0.01注：△優(yōu)于對照組，P＜0.053討論血管外科是外科學的一個分支學科，科室主要是針對除腦血管、心臟血管以外的外周血管疾病預(yù)防診斷和治療。因人體中，血管遍布全身上下，故在血管外科中收治的患者疾病種類較多且復(fù)雜，相對應(yīng)的血管外科護理工作也較復(fù)雜難度較大，護理人員易在護理過程中出現(xiàn)失誤，以致不良事件的發(fā)生。作為一名合格的護理人員不僅需要解決患者身體上的痛苦，還需要保證患者住院期間的生命安全。如果患者在治療過程中發(fā)生不良事件，將會降低治療效果，對患者生理以及心理造成不同程度的傷害，不利于患者病情的恢復(fù)。因此，本院在臨床護理工作中，針對血管外科患者采用安全品管圈護理方案，組織經(jīng)驗豐富的護理人員制定科學合理的護理流程，有效解決患者治療過程中出現(xiàn)的問題，鼓勵護理人員積極投入到工作中。如在護理中，醫(yī)護人員通過關(guān)注患者的病情，觀察其有無不良癥狀，告知血栓患者應(yīng)臥床休息，不可揉搓患處，患肢抬高并制動。對于予以抗凝治療的患者，觀察其有無牙齦出血、鼻腔出血或皮膚粘膜出血，有無血尿，黑便等出血情況，適當調(diào)整抗凝措施；預(yù)防患者墜床及跌倒現(xiàn)象，將年齡≥65歲的患者作為高度重視的對象，并行護理安全風險評估，為其實施床擋，并動員家屬共同參與護理過程，使得患者可感受到社會及家庭的關(guān)愛，對于促進身體康復(fù)亦有積極的意義，以此提高了護理滿意度。本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組血管外科患者經(jīng)安全品管圈護理方案干預(yù)的不良事件發(fā)生率為4.00％，顯著低于對照組，P＜0.05，且護理滿意度為100.00％，顯著高于對照組，P＜0.05。表明通過品管圈護理不僅可提高醫(yī)護人員對于護理問題的分析能力、解決問題能力，還可降低患者住院期間不良事件的發(fā)生。綜上所述，護理安全品管圈在血管外科護理中的應(yīng)用效果顯著，在臨床上很有實用價值，值得推廣。Reference：[1]付瓊芬,那竹惠,單思碧,李婧菡,申國燕,張夏卿,高弋清.體外循環(huán)心臟手術(shù)接臺時間管理中品管圈的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2018,9(01):183-185.[2]周桂花.護理安全品管圈在血管外科護理中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(73):14351-14352.[3]鄒燕紅,周偉明,劉金玲.品管圈在彈力襪穿著質(zhì)量改進中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(51):