附件1：編號□□□□□職業(yè)病防治機構能力狀況調(diào)查表單位名稱 所屬部門所在機構類別（請在以下五項中選擇）1.疾病預防控制中心（CDC）2.獨立職業(yè)病防治機構科研院(所)3.綜合醫(yī)院職業(yè)病科4.職業(yè)健康檢查機構5.其他（包括：企業(yè)內(nèi)職業(yè)病防治機構、教育部門、中介機構等。請注明）所在機構級別（請在以下四項中選擇）1.省級2.市級3.縣（區(qū)）級4.其他（請注明）填表人：聯(lián)系電話：電子郵箱：填表日期：年月日中國疾病預防控制中心填表說明1.調(diào)查目的:為了解我國職業(yè)衛(wèi)生工作實際需求和目前各級各類職業(yè)病防治機構的基本情況，受衛(wèi)生部委托，我中心職業(yè)衛(wèi)生所擬開展全國職業(yè)病防治機構基本情況調(diào)查。2.調(diào)查對象:全國各級各類職業(yè)病防治機構。3.調(diào)查內(nèi)容：調(diào)查表共分為兩大部分:(1)機構基本情況；(2)機構能力情況；（3）轄區(qū)近十年GDP狀況。4.填寫方式:調(diào)查表中有兩種類型的問題:(1)選擇題:除注明“可多選”外，其它選擇題均為單選題(即選擇一個答案)，請結合貴單位情況，在每個問題的選項(口)內(nèi)打“√”。(2)填空題:請在表格或問題的下劃線處填寫相關數(shù)據(jù)或內(nèi)容。(3)凡不能提供數(shù)據(jù)或數(shù)據(jù)不完整的項目，請附簡要說明。5.請據(jù)實填寫，并注意調(diào)查表中某些問題的邏輯跳轉(zhuǎn)。6.封面上的編號項不用填寫。7.填寫過程中如有疑問，請與項目組聯(lián)系。衷心感謝貴單位的支持!一、機構基本情況（一）總占地面積m2，辦公和實驗用房總建筑面積m2，其中實驗室用房建筑面積m2。（二）資金來源（可多選）：1.省專項撥款□2.市財政專項撥款□3.衛(wèi)生局專項撥款□4.單位自籌□5.其他□（三）經(jīng)費的使用情況：1.年投入總經(jīng)費（萬元），2.其中專項撥款（萬元）。3.用于日常工作的經(jīng)費占總經(jīng)費％；4.用于其它方面的經(jīng)費占總經(jīng)費％（請注明）。5.職業(yè)衛(wèi)生經(jīng)費是否可以滿足工作需要？（1）能夠□（2）基本能夠□（3）不能夠□二、機構能力情況表12006-2010年職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員基本情況年總人數(shù)(人)性別分布（人）學歷構成（人）年齡分布（人）職稱分布（人）專業(yè)分布（人）男女中專及以下大專本科碩士及以上20~30~40~50~初級中級副高級正高級職業(yè)衛(wèi)生毒理檢驗檢測臨床檢驗衛(wèi)生管理職業(yè)健康監(jiān)護職業(yè)病診斷其它20102009200820072006注：“專業(yè)分布”一欄，跨專業(yè)的人員只能選擇一個專業(yè)，不得重復統(tǒng)計。表22001-2010年職業(yè)健康檢查情況年度上崗前體檢人數(shù)在崗期間體檢人數(shù)離崗體檢人數(shù)合計體檢人數(shù)禁忌證人數(shù)疑似職業(yè)病人數(shù)2010200920082007200620052004200320022001表32001-2010年職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測情況年度有害企業(yè)數(shù)監(jiān)測企業(yè)數(shù)測定點合格點合格率%2010200920082007200620052004200320022001表4儀器設備配置情況序號儀器設備名稱配置情況有無計劃購置微生物過濾檢測系統(tǒng)PCR擴增儀電泳系統(tǒng)酶標儀自動洗板機多頭移液器（套）空氣微生物采樣器水中微生物膜過濾裝置超凈工作臺生物安全柜生物顯微鏡生物解剖鏡倒置顯微鏡熒光顯微鏡暗視野顯微鏡低溫高速離心機普通離心機高壓滅菌器干烤滅菌器高精度恒溫恒濕箱恒溫培養(yǎng)箱生化培養(yǎng)箱霉菌培養(yǎng)箱CO2培養(yǎng)箱厭氧培養(yǎng)箱恒溫水浴箱恒溫搖床培養(yǎng)箱低溫冰箱（-20℃）低溫冰箱（-85℃）液氮罐超低容量噴霧機均質(zhì)器微量震蕩器樣品粉碎機微波消解器純水處理器1/萬電子天平1/千電子天平原子吸收分光光譜儀原子熒光分光光度計紫外/可見分光光譜儀可見分光光度計散射式濁度儀旋光測定儀折光儀氣相色譜儀高效液相色譜儀離子色譜儀固相微萃取系統(tǒng)頂空進樣裝置吹掃捕集裝置薄層色譜系統(tǒng)pH/離子選擇電極測定儀電導率測定儀極譜/電位/陽極溶出儀甲醛測定儀一氧化碳測定儀二氧化碳測定儀空氣采樣裝置臭氧測定儀高速大容量旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)器熱釋光劑量儀(套)α、β表面沾污測量儀防護級χ、γ射線劑量儀環(huán)境級χ、γ劑量率儀個人劑量報警儀紫外線強度分析儀硫化氫快速監(jiān)測儀微波漏能測試儀聲級計X光機聽力計B超（甲狀腺、腹部）肺功能測定儀半自動生化分析儀表5獲得職業(yè)衛(wèi)生技術服務資質(zhì)情況資質(zhì)類別資質(zhì)級別資質(zhì)范圍可以開展的項目數(shù)（個）經(jīng)常開展的項目名稱建設項目職業(yè)病危害評價資質(zhì)甲級□乙級□職業(yè)病危害因素檢測與評價資質(zhì)甲級□乙級□衛(wèi)生部化學品毒性鑒定資質(zhì)甲級□乙級□丙級□丁級□職業(yè)健康檢查資質(zhì)粉塵化學毒物物理因素其他職業(yè)病診斷資質(zhì)塵肺職業(yè)中毒物理因素放射性疾病其他表62001-2010年科研能力情況科研課題類別主持/參與項目數(shù)（項）國家重大專項主持參與國家973計劃主持參與國家863計劃主持參與國家科技支撐計劃主持參與國家自然科學基金主持參與國家基礎平臺專項主持參與國家科研院所開發(fā)專項主持參與其他國家級課題（注明具體來源）主持參與衛(wèi)生部行業(yè)公益專項主持參與其他省部級課題主持參與其他橫向委托課題主持參與國際合作課題或國際資助課題主持參與市級課題主持參與表72001-2010年科研課題獲獎情況獎項類別項目數(shù)量（項）獲獎人數(shù)（人）國家級省部級廳級市級三、轄區(qū)近十年GDP狀況表8轄區(qū)2001-2010年GDP狀況年GDP（億元）2010200920082007200620052004200320022001

附件2：各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）職業(yè)病防治機構基本情況調(diào)查責任機構名單省份組織調(diào)查單位北京市北京市疾病預防控制中心天津市天津市疾病預防控制中心河北省河北省疾病預防控制中心山西省山西省疾病預防控制中心內(nèi)蒙古自治區(qū)內(nèi)蒙古自治區(qū)疾病預防控制中心遼寧省遼寧省職業(yè)病防治院吉林省吉林省職業(yè)病防治院黑龍江省黑龍江省職業(yè)病防治院上海市上海市疾病預防控制中心江蘇省江蘇省疾病預防控制中心浙江省浙江省疾病預防控制中心安徽省安徽省疾病預防控制中心福建省福建省職業(yè)病與化學中毒控制中心江西省江西省職業(yè)病防治院山東省山東省職業(yè)病防治院河南省河南省職業(yè)病防治研究院湖北省湖北省疾病預防控制中心湖南省湖南省職業(yè)病防治院廣東省廣東省職業(yè)病防治院廣西壯族自治區(qū)廣西壯族自治區(qū)職業(yè)病防治院海南省海南省疾病預防控制中心四川省四川省