（門診部、診所、衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等未設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：地點(diǎn)：負(fù)責(zé)人：審察項(xiàng)目分值審察內(nèi)容審察方法扣分標(biāo)準(zhǔn)得分（一）房子設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)10村衛(wèi)生室依據(jù)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，建筑面積80m2以上，起碼設(shè)有診室、治療室、藥房、察看室。診室建筑面積許多于80m2、社區(qū)服務(wù)站建筑面積許多于150m2，科室設(shè)置依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，診斷功能分區(qū)合理。檢查建筑面積、業(yè)務(wù)用房、診室、輸液察看室、處理室等。業(yè)務(wù)用房能滿足診斷要求，診斷功能分區(qū)、流程合理。1、衛(wèi)生室在80m2以下扣8分，不足60m2的為現(xiàn)場(chǎng)審察不合格；各室設(shè)置流程不合理扣3分，治療室未分開不得分。2、診室面積達(dá)不到80m2，社區(qū)服務(wù)站建筑面積達(dá)不到150m2，面積每少10%扌扣2分，面積達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的60%，現(xiàn)場(chǎng)審察不合格。10醫(yī)療機(jī)構(gòu)均依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)配齊基本設(shè)施及基本搶救藥品。村衛(wèi)生室應(yīng)依據(jù)《山東省村衛(wèi)生室基本設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)》配置1、核查基本設(shè)施裝備和?？圃O(shè)施。2、核查基本搶救藥品裝備。未依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)配齊基本設(shè)施的，少一種扣2分；未配備基本搶救藥品的扣5分。（二）表記標(biāo)牌101、戶外懸掛與機(jī)構(gòu)名稱相同的標(biāo)牌，在室內(nèi)醒目處懸掛《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)允許證》、診斷科室表記、服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)錢一覽表、醫(yī)護(hù)人員基本狀況一覽表；2、無違紀(jì)懸掛張貼宣傳廣告；3、醫(yī)護(hù)人員衣帽整齊，掛牌上崗。1、查察《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)允許證》核準(zhǔn)名稱和登記項(xiàng)目，核查戶外機(jī)構(gòu)名稱表記。2、核查科室表記、室內(nèi)外公示欄。3、查察醫(yī)護(hù)人員著裝及胸牌。1、戶外懸掛表記不切合統(tǒng)一規(guī)范要求或名稱不符扣5分，一項(xiàng)未懸掛扣2分，科室表記牌不規(guī)范扣2分；2、有違紀(jì)廣告宣傳扣5分；3、人衣帽不整齊扣1分，未掛牌扣1分。（三）規(guī)范執(zhí)業(yè)20★1、獨(dú)立執(zhí)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員須具備執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊(cè)。從業(yè)人員執(zhí)業(yè)資格原件一定放在機(jī)構(gòu)內(nèi)備查；2、按衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的注冊(cè)登記項(xiàng)從事診斷活動(dòng)，無出租承包科室行為。1、查察衛(wèi)技人員花名冊(cè)，核查醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格、職稱、執(zhí)業(yè)范圍及醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)允許診斷科目與實(shí)質(zhì)設(shè)置診室及展開診斷科目。2、檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、注冊(cè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況。1、不具備從業(yè)資格獨(dú)立執(zhí)業(yè)或跨專業(yè)執(zhí)業(yè)不得分；未查到執(zhí)業(yè)資格原件1人扣1分；私自更改注冊(cè)登記事項(xiàng)或刊行出租承包科室現(xiàn)場(chǎng)審察不合格。2、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或注冊(cè)醫(yī)師無執(zhí)業(yè)記錄現(xiàn)場(chǎng)審察不合格。（四）規(guī)章15★須成立醫(yī)護(hù)人職工作職責(zé)、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制查察門診、診室、輸液察看室等工無制度不得分，缺一項(xiàng)制度扣2分；

制度度、消毒制度、消毒液及一次性醫(yī)療用品管理制度、傳得病報(bào)告、藥品管理、處方書寫等制度，并仔細(xì)履行。作制度、消毒液及一次性醫(yī)療用品管理制度、傳得病管理與報(bào)告制度、門診消毒制度、藥品不良反響（醫(yī)療器材不良事件）報(bào)告制度、藥品進(jìn)、存、銷管理制度等。履行不規(guī)范一處扣1分。（五）醫(yī)療服務(wù)151、使用規(guī)范的醫(yī)療文書，女如門診登記本、門診病歷、門診處方、轉(zhuǎn)診記錄、傳染病登記本、消毒滅菌記錄等；2、門診登記內(nèi)容詳盡。1、查察門診登記薄、門診病歷、門診處方、傳得病登記本、消毒滅菌記錄本等；2、檢查藥品品種、質(zhì)量及效期等。1、一項(xiàng)未履行扣2分；一項(xiàng)不規(guī)范扣2分。2、門診登記不詳盡扣1分。（六）消毒隔離與傳得病防治101、嚴(yán)格履行消毒隔絕制度，滅菌劑、消毒劑濃度和配置改換記錄表記標(biāo)準(zhǔn)，高壓滅菌切合要求，治療室、換藥室空氣消毒落實(shí)，并有詳盡的記錄。2、嚴(yán)格依據(jù)規(guī)定辦理醫(yī)療荒棄物，一次性醫(yī)療用品分類采集、一致集中處理，轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)時(shí)；3、依據(jù)傳得病防治法例要求報(bào)告?zhèn)鞯貌∫咔?，禁止瞞報(bào)、謊報(bào)、遲報(bào)1、查察消毒、滅菌設(shè)施及消毒滅菌記錄本、治療室、換藥室空氣消毒記錄本；2、查看醫(yī)療廢物辦理記錄；能否分類收集、一致集中處理并實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)；3、查察傳得病登記本和門診登記本，能否依據(jù)傳得病防治法例要求報(bào)告?zhèn)鞯貌∫咔?，有無瞞報(bào)、謊報(bào)、及遲報(bào)狀況；1、一項(xiàng)制度未履行扣3分；2、無消毒滅菌設(shè)施扣3分，消毒滅菌未達(dá)到要求扣5分；3、檢驗(yàn)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單未實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)的扣3分，未按要求集中處理扣5分；4、未按要求上報(bào)傳得病疫情發(fā)現(xiàn)1例扣3分；（七）達(dá)成任務(wù)狀況10★達(dá)成衛(wèi)生行政部門或鎮(zhèn)街衛(wèi)生院安排的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)公共衛(wèi)惹禍件以及其余暫時(shí)性任務(wù)。核實(shí)村衛(wèi)生室任務(wù)達(dá)成狀況1各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院依據(jù)狀況酌情扣分。共計(jì)10011注：1、標(biāo)明“★”的為重點(diǎn)項(xiàng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)未波及本標(biāo)準(zhǔn)中的部分內(nèi)容，相應(yīng)分可不計(jì)，節(jié)余部分折合成100分制。2、各項(xiàng)扣完為止，不計(jì)負(fù)分；得分280