3D打印技術在TKA術中的應用研究目錄選題的目的和意義1國內外研究動態(tài)2研究工作計劃與方案3選題的目的和意義

隨著人類平均壽命的提高，各種膝關節(jié)終末期病變日益增多，其中以膝關節(jié)退行性變帶來的骨質增生和關節(jié)磨損所占的權重最大，隨之而來的關節(jié)疼痛和畸形成為困擾人類健康的難治性疾病。

全膝關節(jié)置換術（TKA）目前已經成為中、重度膝骨性關節(jié)炎的標準治療方案，TKA通過恢復下肢力線、平衡周圍軟組織、重建關節(jié)穩(wěn)定性等改善了無數患者的生活質量。

選題的目的和意義1傳統(tǒng)機械定位的器械誤差和主觀誤導！2假體尺寸的不匹配！3計算機導航技術的繁復、昂貴以及漫長的手術時間！雖然人工全膝關節(jié)置換術療效顯著，但仍有許多亟待解決的問題在困擾著自身的發(fā)展。選題的目的和意義我們通過研究3D打印截骨定位模板在TKA手術當中的應用來解決以下難題：1假體型號的選擇準確性2假體安放位置的準確性3矯正畸形后力線的準確性國內外研究動態(tài)Sciberras[1]等首次將該技術應用于1例復雜髖關節(jié)翻修術，根據3-D打印技術制作的假體，進行詳細的術前評估和模擬操作，手術獲得了成功。He[2]等利用3-D打印技術制備了半膝關節(jié)和人工骨模具，分別通過快速鑄造和粉末燒結成型技術制備出個體化鈦鋁合金半膝關節(jié)和多孔生物陶瓷人工骨。

[1]SciberrasN，FrameM，BharadwajR，etal.Anoveltechniqueforpre-operativeplanningofsevereacetabulardefectsduringrevisionhiparthroplasty[J].BoneJointJ，2013，95B（30）：63.[2]HeJ，LiD，LuB，etal.Customfabricationofacompositehemi-kneejointbasedonrapidprototyping[J].RapidPrototypingJournal，2006，12（4）：198-205

研究工作計劃與方案模板運用：截骨導向模塊技術，不依賴傳統(tǒng)器械即可完成包括股骨、脛骨的截骨，以及脛骨平臺的處理。研究工作計劃與方案一般資料

本研究選擇2015年1月~2015年12月患有重度骨性關節(jié)炎的55例58膝并行全膝關節(jié)置換手術的患者，并且手術均由同一組醫(yī)師完成。

3D打印輔助組：25例25膝采用個體化截骨定位技術。對照組：30例33膝采用傳統(tǒng)機械定位技術。研究工作計劃與方案

術前評估兩組患者年齡、性別、體重指數、下肢機械軸線角度及HSS膝關節(jié)評分等指標的差異均無均統(tǒng)計學意義。

記錄患者手術時間、術中出血量、術后引流量、刀口長度、術后機械軸角度和術后3個月HSS膝關節(jié)評分，并將上述兩組數據進行了統(tǒng)計學分析。影像學測量評估：股骨和股骨機械軸夾角（MFTA）;冠狀位股骨解剖軸和股骨髁切線的夾角（LDFA）冠狀位脛骨解剖軸和脛骨平臺切線的夾角（MPTA）;失狀位脛骨后傾角（STCA）研究工作計劃與方案統(tǒng)計學方法擬采用“t”檢驗，采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行數據處理。通過統(tǒng)計學分析！研究工作計劃與方案可能遇到的問題：嚴格掌握試驗對象納入和排除標準；與影像科室配合的問題；實驗對象隨訪及失訪的問題；實驗數據收集及分析過程中排除偏倚的問題；研究工作計劃與方案科研計劃：2015-12至2016-3：文獻檢索、分析。2016-4至2016-9：收集實驗組及對照組相關數據2016-10至2016-12：對數據進行統(tǒng)計分析，得出結論。2017年發(fā)表