保護性約束管理規(guī)范及集束化護理措施培訓考核試題附答案1.約束指征合理，遵醫(yī)囑實施保護性約束，()及時評估患者是否符合身體約束，在不違背約束使用原則的前提下實施約束。A使用前，使用后B使用前，使用中(正確答案)C使用中，使用后2.保護性約束遵醫(yī)囑適當()并做好()評分A鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜B鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)痛C鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)靜D鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜(正確答案)3.實施保護性約束，注意觀察約束部位的末梢循環(huán)情況，每()分鐘觀察一次，每()小時放松一次同時觀察約束部位的皮膚情況并記錄。A15,2(正確答案)B30,2C30,1D15,14.使用約束向患者和家屬講明使用約束的目的和必要性，經(jīng)家屬執(zhí)行同意簽字后才能對患者使用約束具并記錄，同時報告()A醫(yī)生(正確答案)B護士長C護理部D醫(yī)務科5.使用約束如果家屬拒絕使用約束具，需在()注明由家屬和患者簽字承擔相應責任A重癥監(jiān)護B危重癥評估單C護理病歷(正確答案)6.正常使用所有的約束具在()應立即取下、A特殊情況B僅其它緊急情況C特殊情況或其它緊急情況(正確答案)7.約束記錄完整應準確記錄患者使用約束的原因，時間，部位，用具，數(shù)量及約束部位的皮膚，血液循環(huán)情況等()A班班交接(正確答案)B無需交接8.保護具使用要遵循()以保證病人安全A知情同意書B短期使用C隨時評價D以上全是(正確答案)9.保護性約束使用的目的()A預防患者自行拔出與治療相關的管路B預防患者因煩躁而墜床C防止患者自傷D其它嚴重的不可預見的意外損傷E以上全是(正確答案)10.保護性約束的性質(zhì)()A是醫(yī)療措施B是護理措施C是暫時性醫(yī)療措施(正確答案)D是防止意外發(fā)生的有效措施E是保護病人的唯一措施11.對患者實施申請約束而未告知監(jiān)護人的做法，侵犯患者的()權利A生命權B健康權C認知權D知情權(正確答案)E名義權12.保護性約束并發(fā)癥除外()A約束過緊引起勒傷，血液循環(huán)不良B約束過久出現(xiàn)關節(jié)僵硬，壓瘡，臂叢神經(jīng)麻痹等C墜床D簽署知情同意書(正確答案)13.保護性約束屬制動措施，使用時間()A不受限制B可適當延長C不宜過長(正確答案)D不需交班14.約束工具選擇有哪些()A手腕式約束帶(正確答案)B手套式約束帶(正確答案)C肩部約束帶(正確答案)D膝部約束帶(正確答案)E腰部約束帶(正確答案)15.根據(jù)指征選擇適合患者的()A約束方式(正確答案)B約束部位(正確答案)C約束強度(正確答案)16.約束記錄要求:在護理記錄單使用情況內(nèi)容包括()A約束部位(正確答案)B開始及終止時間(正確答案)C皮膚(正確答案)D末梢情況(正確答案)17.準確記錄患者實施約束的()班班交接A原因(正確答案)B時間(正確答案)C部位(正確答案)D用具(正確答案)E數(shù)量及約束部位皮膚，血液循環(huán)情況(正確答案)18.保護性約束的并發(fā)癥包括()A皮膚擦傷(正確答案)B關節(jié)脫位或骨折(正確答案)C肢體血液回流障礙(正確答案)D壓力性損傷(正確答案)E下肢靜脈血栓(正確答案)19.關于保護性約束說法正確的有()A應有醫(yī)生醫(yī)囑(正確答案)B做好心理護理(正確答案)C要做好基礎護理(正確答案)D約束時間不得超過十二小時E為保護約束效果約束帶盡量緊一些20.保護性約束的注意事項有哪些()A病人情緒激動時可不給予解釋直接約束B被約