鼻咽癌防治中心理論試卷1、部分皮層缺失伴真皮層暴露。傷口床有活性、呈粉色或紅色濕潤(rùn)，也可表現(xiàn)為完整或破損的漿液性水皰屬于幾期壓力性損傷()○A1期○B(yǎng)2期○C3期○D4期○E深部組織損傷期○F不可分期2、2期壓力性損傷傷口的處理()○A選擇水膠體透明貼或泡沫敷料傷口，避免敷料卷曲?！養(yǎng)未破的小水皰要減少和避免摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收?！餋用無(wú)菌棉簽擠壓干凈水皰內(nèi)的液體或用無(wú)菌紗布吸干水皰內(nèi)滲液;○D根據(jù)傷口的滲液情況及傷口部位可選擇潰瘍貼或藻酸鹽敷料+泡沫敷料。3、4期壓力性損傷選擇哪種類(lèi)型的敷料()○A銀離子藻酸鹽敷料填塞+泡沫敷料?！養(yǎng)清創(chuàng)膠+泡沫敷料?！餋潰瘍貼○D水膠體透明貼或泡沫敷料4、銀離子藻酸鹽敷料的作用()○A抗菌消炎、保持切口無(wú)菌干燥○B(yǎng)利于促進(jìn)傷口恢復(fù)○C保護(hù)創(chuàng)面，促進(jìn)創(chuàng)面愈合○D緩解疼痛5、糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療每周運(yùn)動(dòng)至少多長(zhǎng)時(shí)間()○A100分鐘○B(yǎng)120分鐘○C150分鐘○D200分鐘6、糖尿病患者低血糖值為多少()○A3.9mmol/L○B(yǎng)3.8mmol/L○C3.0mmol/L○D2.8mmol/L7、胰島素筆注射角度()○A45°○B(yǎng)70°○C90°○D15°8、餐后兩小時(shí)血糖正常范圍是()○A5.3—8.0○B(yǎng)6.0—9.0○C3.6—7.7○D3.0—7.09、糖尿病患者的最佳時(shí)段是()○A餐前1小時(shí)○B(yǎng)餐后1小時(shí)○C晨起鍛煉○D睡前10、糖尿病多尿是由于()○A腎小管吸收障礙○B(yǎng)原尿滲透壓高○C飲水過(guò)多○D醛固酮分泌減少○E血管升壓素分泌不足11、低血糖發(fā)生時(shí)應(yīng)立即采取的措施是()○A立即吸氧○B(yǎng)口服果糖○C開(kāi)放靜脈○D臥床休息○E向家屬交代病情12、長(zhǎng)期注射胰島素的糖尿病患者出院，護(hù)士在健康指導(dǎo)中不妥的是()○A每日飯前30min注射○B(yǎng)不能在發(fā)炎、化膿、硬結(jié)處注射○C注射部位固定在三角肌下緣○D嚴(yán)格做好皮膚消毒○E針頭與皮膚成30°~40°進(jìn)針13、請(qǐng)問(wèn)Braden在分值中，屬于高危風(fēng)險(xiǎn)的是()○A15—18○B(yǎng)13—14○C10—12○D9分以下14、不屬于側(cè)臥位的壓力點(diǎn)是()○A耳廓○B(yǎng)肩縫○C肘部○D膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)○E足跟15、壓力性損傷分為幾期()○A4期○B(yǎng)5期○C6期16、以下痛覺(jué)感受器分布最為密集的是()○A皮膚○B(yǎng)肌層○C肌腱○D角膜○E內(nèi)臟17、屬于非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥的是()○A嗎啡○B(yǎng)布洛芬○C鹽酸羥考酮○D哌替啶○E芬太尼18、不推薦用于長(zhǎng)期的癌痛治療的給藥途徑是()○A口服給藥法○B(yǎng)直腸給藥法○C經(jīng)皮膚給藥法○D舌下含服給藥法○E肌內(nèi)注射法19、中樞性神經(jīng)痛的病理過(guò)程常常是嚴(yán)重和令人痛苦的，什么護(hù)理常常更適合于這類(lèi)患者()○A.心理調(diào)適○B(yǎng).藥物治療○C.物理治療○D.局部治療20、以下對(duì)疼痛的描述哪個(gè)正確()○A疼痛是患者的客觀感受，缺少客觀體征○B(yǎng)疼痛不受精神和心理因素影響?！餋用藥期間的疼痛程度評(píng)估有助于及時(shí)調(diào)整止痛要物的用藥劑量○D護(hù)士應(yīng)以自我觀點(diǎn)對(duì)疼痛患者進(jìn)行個(gè)體化的評(píng)估21、以下屬于跌倒傷情認(rèn)定級(jí)別一級(jí)的是：()○A不需要或只需要稍微治療與觀察的傷害程度，如：擦傷、挫傷、不需要縫合皮膚的小撕裂傷。○B(yǎng)需要冰敷、包扎、縫合或者夾板固定等醫(yī)療處理，如：扭傷、大深度的撕裂傷。○C需要醫(yī)療處置、胡會(huì)診的傷害程度，如：骨折、意識(shí)喪失、精神等身體狀況的改變。22、出現(xiàn)下列哪些情況時(shí)，應(yīng)提供腸外或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持()A近期體重下降大于正常體重的10%:(正確答案)B血清白蛋白<30g/L:(正確答案)C連續(xù)7天以上不能正常進(jìn)食;(正確答案)D已明確為營(yíng)養(yǎng)不良;(正確答案)E可能產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良或手術(shù)并發(fā)癥的高危患者;(正確答案)23、Braden壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表()A感知能力(正確答案)B潮濕程度(正確答案)C活動(dòng)能力(正確答案)D移動(dòng)能力(正確答案)E營(yíng)養(yǎng)攝取能力(正確答案)F摩擦力和剪切力(正確答案)24、Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表內(nèi)容包括以下哪幾項(xiàng)?()A近3個(gè)月有無(wú)跌倒(正確答案)B多于一個(gè)疾病診斷(正確答案)C使用行走輔助用具(正確答案)D靜脈輸液(正確答案)E步態(tài)(正確答案)F精神狀態(tài)(正確答案)25、患者跌倒、墜床處理、傷情認(rèn)定及處置流程包括:()。A評(píng)估:患者發(fā)生跌倒/墜床事件，護(hù)士應(yīng)立即赴現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)通知醫(yī)生監(jiān)測(cè):生命體征，根據(jù)傷情配合醫(yī)生進(jìn)行緊急處理(正確答案)B選擇合適的移動(dòng)工具將患者移至病床或做檢查(正確答案)C告知:患者家屬，并向家屬做好解釋工作，并交待相關(guān)事宜(正確答案)D記錄