腸外營養(yǎng)支持培訓(xùn)考核試題附答案一、單選題（1-10，每題5分，共50分）1.腸外營養(yǎng)的通常指征不包括()A.胃腸瘺B.食管梗塞C.嚴(yán)重感染(正確答案)D.心力衰竭E.吸收不良綜合征2.關(guān)于腸外營養(yǎng)液配制后的使用和儲存，說法正確的是()A、可以在常溫儲存48hB、最長使用時間是24hC、無需立即使用，只要在24～36h輸完即可D、應(yīng)立即使用，并且應(yīng)在24小時輸完(正確答案)E、應(yīng)立即使用，如果不能立即使用，應(yīng)冷凍儲藏3.術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點，錯誤的是A.刺激消化液和胃腸道激素的分泌,促進(jìn)膽囊收縮，減少肝膽并發(fā)癥B.利于維持腸道粘膜細(xì)胞結(jié)構(gòu)的完整性和腸粘膜的屏障功能，防止腸道細(xì)菌移位，相對安全C.技術(shù)和設(shè)備的要求較低，價格低廉D.起效快(正確答案)4.腸外營養(yǎng)支持要點錯誤的是()

A.營養(yǎng)風(fēng)險評估大于3分的患者給予營養(yǎng)治B.“全合一”是腸外營養(yǎng)的推薦模式，不推薦單瓶肪乳或氨基酸的輸C.采用雙能源方式供能，脂肪供熱以提供50-75%的熱量為宜(正確答案)D.PICC是腸外營養(yǎng)推薦的輸注途徑E.重視谷氨酰胺和魚油等的藥理作用5.腸外營養(yǎng)液的組成不包括()

A.果糖(正確答案)B.脂肪C.氨基酸D.維生素（脂溶、水溶）及微量元素E.水及電解質(zhì)6.腸外營養(yǎng)的禁忌癥不包括()

A.胃腸道功能正常，適應(yīng)腸內(nèi)營養(yǎng)B.心血管功能或嚴(yán)重代謝紊亂需要控制者C.需急診手術(shù)、術(shù)前不可能實施營養(yǎng)支持者D.不可治愈、無存活希望、臨終或不可逆昏迷病人E.嚴(yán)重營養(yǎng)不良(正確答案)7.與中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會藥學(xué)協(xié)作組制定規(guī)范腸外營養(yǎng)液配制（2018）不符的是()

A.配制過程中將電解質(zhì)、微量元素直接加入脂肪乳劑內(nèi)(正確答案)B.磷制劑和鈣制劑未經(jīng)充分稀釋不能直接混合。C.丙氨酰谷氨酰胺注射液不得作為腸外營養(yǎng)液中唯一的氨基酸來源，應(yīng)與復(fù)方氨基酸注射液合用。D.魚油脂肪乳注射液不得作為腸外營養(yǎng)液中唯一的脂肪乳來源，應(yīng)與脂肪乳注射液合用。E.如處方?jīng)]有脂肪乳，不應(yīng)加入脂溶性維生素。8.腸外營養(yǎng)護(hù)理措施不正確的是()

A.保持導(dǎo)管通暢B.營養(yǎng)液需在無菌環(huán)境下配置C.營養(yǎng)液需在24小時輸注完畢D.穿刺插管部位每日消毒更換敷料E.營養(yǎng)液中可加入治療用藥(正確答案)9.下列哪項是腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥()

A．局部出血B．空氣栓塞(正確答案)C．氣胸D．損傷胸導(dǎo)管E．局部感染10.下列為腸外營養(yǎng)液配伍禁忌，其中不正確的是()A.微量元素與維生素B.電解質(zhì)、微量元素與脂肪乳C.含鈣制劑與磷酸鹽D.抗生素、血漿制劑、白蛋白加入TPNE.水溶性維生素與脂肪乳(正確答案)二．多選題（每題5分共50分）11.腸外營養(yǎng)適應(yīng)癥有哪些()

A.胃腸道梗阻，胃腸道吸收功能障礙(正確答案)B.嚴(yán)重營養(yǎng)不良伴胃腸功能障礙(正確答案)C.嚴(yán)重的分解代謝狀態(tài)，大手術(shù)創(chuàng)傷和復(fù)合性外傷(正確答案)D.腸瘺，腸道炎性疾病，神經(jīng)性拒食，需接受大手術(shù)或強(qiáng)烈化療的中度營養(yǎng)不良(正確答案)12.腸外營養(yǎng)常見的并發(fā)癥有哪些?()

A.機(jī)械并發(fā)癥:氣胸、空氣栓塞、血管、神經(jīng)損傷、導(dǎo)管性(正確答案)B.感染并發(fā)癥:局部感染、導(dǎo)管膿毒癥(正確答案)C.代謝并發(fā)癥:糖代謝紊亂、氨基酸代謝紊亂、脂肪代謝紊亂、電解質(zhì)、維生素及微量元素缺乏癥(正確答案)D.肝臟功能損害:肝膽系統(tǒng)異常、腸道屏障受損(正確答案)13.腸外營養(yǎng)液混合順序中正確的是()

A.電解質(zhì)加入氨基酸溶液中(正確答案)B.磷酸鹽加入葡萄糖溶液中(正確答案)C.微量元素加入脂肪乳劑中D.混合維生素加入脂肪乳劑中(正確答案)14.谷氨酰氨(Gln)的作用()

A.腸細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、胰腺腺泡細(xì)胞能量的來源，應(yīng)激狀態(tài)時，是條件必需氨基酸(正確答案)B.保護(hù)腸道屏障功能，防止腸道菌群易位(正確答案)C.提高機(jī)體免疫功能，有助于胃腸粘膜修復(fù)及功能恢復(fù)(正確答案)D.參與腫瘤細(xì)胞代謝，惡性腫瘤患者慎重(正確答案)15.TPN的輸入途徑外周靜脈的適應(yīng)癥:()

A.短期(<14天)腸外營養(yǎng)者(正確答案)B.當(dāng)中心靜脈置管禁忌或不能進(jìn)行時(正確答案)C.中心靜脈導(dǎo)管感染或敗血癥時(正確答案)16.TPN的輸入途徑外周靜脈的禁忌癥:()

A.需要長期腸外營養(yǎng)支持者(正確答案)B.能量營養(yǎng)底物需求量高(正確答案)C.外周靜脈條件差，無法建立靜脈通路者(正確答案)D.腸外營養(yǎng)滲透壓過高，超過外周靜脈耐受能力者(正確答案)17.TPN的中心靜脈輸入途徑()

A.頸內(nèi)靜脈置管(正確答案)B.鎖骨下靜脈置管(正確答案)C.頸外靜脈置管(正確答案)D.經(jīng)貴要靜脈中心靜置管（PICC）(正確答案)18.腸外營養(yǎng)的禁忌癥有哪些()

A.無明確治療目的、不可治愈的；(正確答案)B.心血管功能紊亂或嚴(yán)重代謝紊亂期間需糾正控制的；(正確答案)C.病人的胃腸道功能正常或可適應(yīng)EN的:對所有PN都應(yīng)觀察胃腸功能恢復(fù)情況，適時安全過度到EN；(正確答案)D.一般情況好，只需<5天營養(yǎng)支持的；(正確答案)E.原發(fā)病需立即手術(shù)的:不宜強(qiáng)求術(shù)前營養(yǎng)，以免延誤(正確答案)F.預(yù)計PN危險大于益處的；某些大腦切除或不具有人性的。(正確答案)19.“全合一”的優(yōu)勢()

A.保證在無法進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)下機(jī)體的基本營養(yǎng)和能量供給(正確答案)B.解決單一糖供能的缺點，避免了單一營養(yǎng)液輸入的一些副作用(正確答案)C.避免了脂肪乳劑輸入過快的副作用(正確答案)D.避免靜脈炎和血栓形成，降低代