快速康復(fù)護理對肛腸外科患者術(shù)后恢復(fù)

的作用摘要：目的探討快速康復(fù)護理模式在肛腸外科圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察。方法將肛腸外科收治的122例直腸癌病人隨機均等分為對照組和觀察組，每組各61例，對照組采用常規(guī)方法進行護理，觀察組患者進行快速康復(fù)護理模式，對比兩組患者在圍手術(shù)期的對比兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況。結(jié)果觀察組術(shù)后肛門首次排氣時間為(26.1±2.2)h、首次排便時間(35.2±2.7)h、住院時間(9.6±3.5)d均明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(PV0.05)。結(jié)論肛腸外科實施快速康復(fù)護理措施，能加快患者術(shù)后恢復(fù)進程，縮短住院時間，值得臨床運用。關(guān)鍵詞快速康復(fù)護理；肛腸外科；術(shù)后恢復(fù)快速康復(fù)方案是圍手術(shù)期多學(xué)科干預(yù)的優(yōu)化診療措施，用以降低圍手術(shù)期患者各種應(yīng)激反應(yīng)，使之能夠快速康復(fù)[1。]臨床上結(jié)腸癌的手術(shù)治療技術(shù)不斷進步但不完全統(tǒng)計顯示，這十年來結(jié)腸癌的5年生存率改善并不明顯。因而，肛腸外科的手術(shù)治療逐漸重視臨床護理的作用，希望從護理層面，促進患者的術(shù)后康復(fù)，從而延續(xù)生命?？焖倏祻?fù)護理是近年來臨床使用的一項護理新措施，它綜合優(yōu)化了麻醉學(xué)、外科學(xué)、圍術(shù)期處理、護理學(xué)的技術(shù)，能夠加快患者的康復(fù)進程，縮短住院時間、降低住院費用、提高手術(shù)安全性及降低并發(fā)癥。本文將相關(guān)研究結(jié)果報道如下：1資料與方法1.1一般資料選取我院2018年9月~2019年9月收治的122例結(jié)腸癌患者作為研究對象，其中觀察組61例，對照組61例；觀察組采用快速康復(fù)護理理念的進行護理，對照組行常規(guī)護理。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡18?65歲；符合結(jié)腸癌診斷標(biāo)準(zhǔn)；非晚期腫瘤患者；擇期初次行手術(shù)治療患者；均知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：不能配合研究者；患者本身不知曉病情者；無完全性腸梗阻表現(xiàn)者；急診手術(shù)治療者；入組前3個月參加過其他研究者。兩組患者護理干預(yù)前的一般資料對比無差異，具有可比性。1.2方法觀察組按照快速康復(fù)護理方案進行護理，對照組按照傳統(tǒng)護理方案護理。給予對照組患者常規(guī)護理，即在手術(shù)前做好相關(guān)準(zhǔn)備，在手術(shù)后對患者的生命體征等進行嚴密監(jiān)測，按時查房詢問患者狀況并做好記錄，提供常規(guī)止痛理，對患者的用藥與護理注意事項做科學(xué)指導(dǎo)。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予快速康復(fù)護理護理，具體如下：(1)入院快速康復(fù)教育：患者入院后，由責(zé)任護士進行熱情親切接待，專業(yè)的向患者重點講解病情的注意事項，做好健康教育，讓患者心理有個預(yù)期。(2)心理疏導(dǎo)：提前評估患者的心理狀況和擔(dān)憂的事項，幫助患者進行分析，對患者進行勸慰和鼓勵，緩解患者情緒上的焦慮，囑咐其術(shù)前加強功能鍛煉。(3)手術(shù)中優(yōu)化護理流程，要將患者的快速康復(fù)度作為重要目標(biāo)，以為患者提供整潔快速康復(fù)的恢復(fù)環(huán)境為前提，控制手術(shù)室溫度在22~25°C之間，注意保暖，嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。(4)做好患者創(chuàng)口的護理，保證創(chuàng)口的清潔，防止感染，有引流管的患者，在術(shù)后2~3天內(nèi)及時拔除引流管，在進行護理時，要注意顧忌患者的心理，要對患者的隱秘部位做好遮蓋，降低患者的尷尬不適之感；做好患者的飲食護理工作，在手術(shù)前應(yīng)提前告知患者禁水禁食時間，并做好監(jiān)督，術(shù)后要針對患者的具體情況進行合理科學(xué)的飲食指導(dǎo)，協(xié)助患者進食，注意控制患者進食速度等。(5)術(shù)后功能鍛煉，加速康復(fù)：對患者的心率、脈搏及血氧濃度等進行嚴密監(jiān)測，能下床活動的患者，早期進行活動鍛煉，注意用藥對患者造成的不良影響，尤其注意麻醉藥物對患者呼吸是否造成抑制。1.3評價方法統(tǒng)計對比兩組患者的術(shù)后肛門排氣時間、排便時間、下床活動時間以及住院時間差異。選用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

術(shù)后肛門排氣時間、排便時間、下床活動時間、住院時間均明顯短于對照組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見表1。表1：兩組患者術(shù)后恢復(fù)時間對比組別數(shù)例肛門首次排氣時間（h）首次排便時間（h）住院時間（d）對照組1628.2±2.548.5±3.515.6±4.3觀察組1626.1±2.235.2±2.79.6±3.5t6.5537.89610.287P<0.05<0.05<0.053討論肛腸科疾病是人類易患疾病之一，多發(fā)、易發(fā)的特征嚴重影響著正常人的生活和工作，其發(fā)病部位多位于肛門和大腸，雖不會對患者的生命安全造成重大威脅，但是會引起患者極度的不適。在病理學(xué)上，是難以治愈的疾病，在治療時，也會引起患者產(chǎn)生極大的不適感與尷尬感，因而治療與護理期間的依從度與配合度一般較低，這對患者的身體健康和正常生活都會造成嚴重的困擾?？焖倏祻?fù)護理是一種新型的臨床護理模式，經(jīng)過近年來國內(nèi)外學(xué)者對其的研究，已受到臨床的歡迎，它的理念是通過一系列的有效措施，控制手術(shù)期的多種可能存在的病例變化，與常規(guī)護理不同的是，快速康復(fù)護理所注重的不僅僅是對疾病的護理，也在心理及社會等多個層面對患者進行全方位的護理，快速康復(fù)護理也注重患者的精神狀態(tài)以及心理訴求[2]。另外在護理過程中，不僅僅是為了讓患者早點出院，而是時刻照顧患者的主觀感受和快速康復(fù)感，充分體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)人文精神，在幫助患者進行身體恢復(fù)的同時，也注意患者的心理健康。肛腸科手術(shù)后，肛周護理是保證和鞏固手術(shù)治療效果的關(guān)鍵，如果不能給予有效科學(xué)快速康復(fù)護理，會導(dǎo)致長時間住院，加重患者心理壓力，加重患者經(jīng)濟負擔(dān)。在肛腸外科手術(shù)患者的快速康復(fù)護理中，護理人員著重點在從入院接待時介紹患者病情知識，將手術(shù)和治療的相關(guān)機制及注意事項進行重點講解，與患者及其家屬進行親切溝通，對患者的病情及家庭狀況等進行詳細了解，進而能夠了解到患者的內(nèi)心想法和訴求，可以實施有效的心理護理，減少焦慮、壓抑[3]在本文研究結(jié)果中，相對于常規(guī)護理組，快速康復(fù)護理中的患者的術(shù)后恢復(fù)時間更快，這可能得力于對患者情緒變化以及病情發(fā)展都有更精準(zhǔn)的把握，使得護理服務(wù)質(zhì)量大幅提升。綜上所述，快速康復(fù)護理能夠充分改善肛腸外科手術(shù)患者的心理狀態(tài)，患者護理效果更加顯著，生活質(zhì)量隨之提升，護理滿意度也有所提升，更利于良好護患關(guān)系的建立，具有較高的臨床推廣性。參考文獻：陳靜,劉莉,冷遠洪,等.基于循證及快速康復(fù)的活動方案在肝葉切除術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2019,25(24):12-15.王玉青,李