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五官科實習小結(jié)1、五官科實習小結(jié)在耳鼻喉就2周,帶我的有無數(shù)的老師,從時間來說,不算太長,也不短,剛適合啦。五官科包含口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書籍里面一帶而過的鼻中隔偏曲改正術(shù)等,在臨床上均特別重要。進去才知道,本來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個都是手術(shù)妙手,也是開始實習才知道,本來我的實習線路里面,前面4個科室全部是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。剛才進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟習,沒有其余同學上手那么快,可是我仍是比較努力去學習的。在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常有疾?。和话l(fā)性耳聾(包含神經(jīng)性和傳導性),原由不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值夜晚急診,學會了如何辦理little區(qū)急性大批出血,如何解決卡魚骨的問題(包含棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,觀光了腮腺混淆瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔改正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。耳鼻喉最重要的檢查就是住院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的要點。包含:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,察看粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂能否傾向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生狀況等等)。這些外面簡單檢查基本上都是住院時候一定做的。比較特別的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡察看,也很常做。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試一試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟習鼻咽喉鏡的一系列操作。一些很細知識點我就列在下邊:1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查問文件發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜相同會生長,同時粘膜分泌增加,這就是為何孕婦會易發(fā)鼻炎的原由,相同,也是為何更年期婦女簡單發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原由。惹起面神經(jīng)癱瘓的原由還能夠是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,并且腮腺全切以后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正常現(xiàn)象,會自己緩解)。突發(fā)性耳聾是不明原由下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力顯然降落,并且多半原由和耳蝸前庭血管淤阻相關(guān),臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴充血管改良血流。同時還會慣例檢查腦多普勒血流狀況清除頸椎血管受限要素。聲阻抗測試是特意用來測定中耳功能的。正常曲線為頂峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中止,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平展型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。假如醫(yī)囑里面有開跟凝血功能相關(guān)的藥物,臨囑里面必定要將全血剖析、凝血四項兩個開成st!。其實,初來乍到仍是做錯好多事情的,比方說夜晚跟值時候開錯醫(yī)囑,比方說上午換班時候搶臺詞+講錯話,比方說進手術(shù)室將觀光衣穿反可是老師仍是很包含,沒有說怎么罵我也沒有太責怪我,我也在慢慢地變得醒目。2、五官科實習小結(jié)兩周的實習生活結(jié)束了,固然每日都累的腳痛,但仍是能忍耐。大睡特睡以后仍是能夠恢復的。五官科的全部老師都很平易,不忙的時候也會教我些臨床知識。在那我的表現(xiàn)其實不是很好,特別在做氣切護因為從前我的真情表白,病人并無什么怨的淺笑為病人服務好象是那么簡單,其實不一邊與病人聊天以分散他的注意力,但是那翻周折,操作技術(shù)仍是比較嫻熟了。
理時,拿鑷子的手抖的象中風相同,可能言,平常里看李老師用嫻熟的動作用關(guān)心然,本來我想學著李老師的樣子一邊操作長長的傷口卻凝集我全部精力,但經(jīng)過幾在實習過程中,自己嚴格恪守醫(yī)院規(guī)章制度,仔細執(zhí)行實習護士職責,在帶教李老師的指導下,能規(guī)范嫻熟進行護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,仔細監(jiān)測生命體征,實時為病人吸除呼吸道內(nèi)痰液,必需時做了超聲霧化及滴化痰藥水,濕化氣道。能為病人減少病痛,增加舒坦,是我身為實習護士感覺無比有幸的事。在此后的日子里我將仔細的對待每一位病人,哪怕不過為病人加條床單。在為病人監(jiān)測生命體征時,常常要注意病人體溫的變化,高熱者要推行物理降溫,一般小兒多采納溫水擦浴,不倡導乙醇擦浴,因為乙醇可迅速降低體溫,而小兒很難控制體溫,不便又要提升體溫。多擦抹體表幾處大血管處:頸下腋窩鷹嘴窩股動脈幗窩均是兩側(cè)擦抹3至5分鐘,一般許多于20分鐘。一般狀況下都不主張用藥物降溫。脈搏的快慢,血壓的高低得實時登記在病歷上以便醫(yī)生查閱。術(shù)后病人我們采納一級護理,術(shù)后三天每四小時監(jiān)測生命體征一次,鼻息肉摘除術(shù)病人多有頭痛出血,出血我們要看是浸潤性的仍是活動性的,活動性出血我們要立刻通知醫(yī)師,鼻部出血有好幾種止血方法:像止血壓迫法用手指沿鼻翼用力壓向鼻中隔;鼻腔填塞合用于出血點未明確`鼻腔出血劇鼻腔黏膜扯破者;后鼻孔填塞合用于鼻腔填塞無效者;冷凍`炙烤`激光治療用于出血點明確者;藥物治療。術(shù)后病人當天絕對臥床歇息,扁桃體手術(shù)后全麻者術(shù)后6小時采納側(cè)俯臥位,局麻者術(shù)后2小時采納半坐臥位,以利病人呼吸和靜脈回流,減少出血,減少頭痛。囑病人應多歇息少說話。全麻者術(shù)后6小時后`局麻者術(shù)后2小時后方可進冷流質(zhì)飲食,禁食過熱過硬粗拙辛辣酸性食物,禁煙酒。喉頭水腫者應賜予超聲霧化,此外告訴患者若口腔內(nèi)有分泌物要吐出,勿吞入,以助于察看,防備嘔吐。叫患者在術(shù)后第二天多做伸舌動作和多進食,以利于傷口愈合。在做氣切護理時得注意的一個問題:為了避免感染,我們要使內(nèi)套管保持往常,一般每6到12小時沖洗消毒,改換一次。分泌物多時每小時便可一次,但內(nèi)套管不宜離開外衣管時間過久,最好用兩個同型內(nèi)套管交替使用,以防外衣管被分泌物堵塞。在最后兩天半我又分去了眼科門診,在那我接觸了給病人滴眼藥水時用拇指和食指把患者的上下瞼撐開,把藥水滴入下眼瞼內(nèi),再用棉簽按壓淚囊區(qū),以防備鼻黏膜汲取惹起中毒反響。在眼科里用的許多的眼藥水就是散瞳的阿托品類,用于手術(shù)前麻醉藥利多卡因,消炎藥氯霉素紅霉素軟膏。我們還進行淚道沖刷,結(jié)膜囊沖刷,異物剔除,麥粒腫切除術(shù)。淚道沖刷時用注射器沿淚點以垂直的方向進針1~2mm,在轉(zhuǎn)為水平方向向鼻翼進入2~3mm射入,若不公則說明有堵塞,會反射出來。在最后半天我又去了視力檢查,為病人檢查視力,一般檢查者與視力表的距離是5米,先、讓患者以先右后左的序次檢查,在體檢中最多檢查到5。0即可,不需要再往下檢查,若患者站在五米處看不到最大的字符者可囑其往前走一米,直到能看到為止,記錄為0.1減去0.02,挨次類舉,若是就站在視力表跟前都看不到者讓她背光而坐,讓他認指數(shù),由遠到近的來給他測,若到眼前還位能判斷指數(shù)者,可行手晃,讓患者判斷,再不可以者囑患者判斷光感,用蠟燭挨次放在患者的右上右右下下前等這幾個方向,讓患者來判斷。此外還要給體檢者進行色覺的辨識,拿色覺識別書上的個別圖形給體檢者看,有些圖形正常人能看到是匹馬,而色盲者卻只好看到是只大公雞,因為他們只好看到那種色淡的圖形,而一般給女士只需認一個圖形即可,而男士則要給看兩個,這是因為染色體的緣由。好了這科室的所得就這些了,若還有不完美的地方請各位博優(yōu)幫忙指點指點迷經(jīng)。忽忽還好這科室里有個聯(lián)了網(wǎng)的電腦,又湊巧上晚班因此呢就偷偷摸摸溜進來寫下了這兩周的心得。在出科考試后,老師說我跟病人的解說交流做的不到位,此外吸痰時要注意管子伸進去的長度,不可以純粹的依據(jù)課本上的10到15公分,而是依狀況而定,理論的東西在臨床上仍是有好多的差距。3、五官科實習小結(jié)剛才進入醫(yī)院實習,沒有其余同學上手那么科是操作性很強的一門學科,在書籍里面一均特別重要。進去才知道,本來五官科也是重要的檢查就是住院檢查了,這是給病人開查基本上都是住院時候一定做的。
快,可是我仍是比較努力去學習的。五官帶而過的鼻中隔偏曲改正術(shù)等,在臨床上術(shù)科,切除術(shù)。也是開始實習才知道,最針對性強的檢查的要點。這些外面簡單檢在五官科與其余科室不一樣,疾病很雜,如一些常有的疾病有,白內(nèi)障,青光眼,弱視,鼻息肉鼻竇炎,中耳炎。此刻的技術(shù)特別先進,醫(yī)療技術(shù)不停提升,無菌觀點強,否則簡單惹起感染。在這科里展開了免費做白內(nèi)障的手術(shù),更懂得生命的難得,可敬,讓那些奶奶爺爺們看見了最美的笑容。4、五官科護理實習小結(jié)自己經(jīng)過半年多的護理工作實習,在帶教老師的盡心指導與耐心帶教下,仔細學習《醫(yī)療事故辦理條例》及其法律法例,并踴躍參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,經(jīng)過學習使我意識到,法律制度日趨完美,人民民眾法制觀點不停增強,依法辦事、依法保護自己的合法權(quán)益已成為人們的共鳴,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀點是全方向、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因此豐富法律知識,增強安全保護意識,并且能夠使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了必定提升,在實習過程中,自己嚴格恪守醫(yī)院規(guī)章制度,仔細執(zhí)行實習護士職責,嚴格要求自己,敬愛師長,團結(jié)同學,關(guān)芥蒂人,不遲到,不早走,扎實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技術(shù)服務優(yōu)良化,基礎(chǔ)護理靈巧化,愛心活動常?;?,將理論與實踐相聯(lián)合,并做到理論學習有計劃,有要點,護理工作有舉措,有記錄,實習時期,一直以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,盡心全意為患都供給優(yōu)良服務,建立了優(yōu)秀的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各種護理文書,實時達成交接班記錄,并做好病人進出院評估護理和健康宣教,能做好各科常有病,多發(fā)病的護理工作,仔細執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導,并達成術(shù)中,術(shù)后護理及察看,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能仔細剖析,實時解決,能嫻熟進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,自己踴躍參加各種病例議論和學術(shù)講座,不停豐富自己的業(yè)務知識,經(jīng)過學習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和認識。經(jīng)過半年多的實習,自己理論水平易實踐水平都有所提升,在今后的工作中,自己將持續(xù)努力,切記護士職責,不停增強思想學習與業(yè)務學習,全面提升自己綜合水平,為患者供給優(yōu)良服務。5、五官科實習小結(jié)在從前的學習中,除認識剖學以外,幾乎沒有接觸過五官科的知識,因此剛開始去科室報到時心情是很緊張的。擔憂自己基礎(chǔ)知識的單薄會讓老師不屑于賜教,也擔憂這樣的一個月實習會是浪費時間。但是一個月的學習中,逐漸感覺自己的這類擔憂是剩余的,帶教老師老是很耐心地給我解說,而我自己也能夠在課余踴躍地去查書,去增補我所缺少的基礎(chǔ)知識。一個月的學習很快結(jié)束了,我感覺對這一科得常有病及慣例辦理有了必定的認識,收獲頗多。前兩周去的是耳鼻喉科,在這里映像最深的是老師“命令”我多著手,剛開始很膽寒。像這一科的基本操作:耵聹沖刷,不過看著感覺不太難,但是卻不敢真的去操作,擔憂自己萬一手一抖,傷到病人骨膜怎么辦。此后老師發(fā)現(xiàn)了我這一點后,有病人需要做這個治療時,她就直接和我說,你去幫他辦理吧,能夠叫護士指導你。做過一次后,才發(fā)現(xiàn)沒那么難的。老師說:“我看你什么都不敢動,這怎么行,要去試一試,試過此后就不怕了?!睅缀趺總€病人老師看事后,都會讓我看一看,戴著那個小小的額鏡,我第一次真實地看到了鼻甲、三角窩、骨膜這些從前不過腦海里有映像的解剖構(gòu)造??吹揭院?,也學著慢慢去認識正常的和病理的有什么差別。也開始慢慢地去注意一般的用藥和慣例的辦理舉措。就這樣,耳鼻喉的兩周很快就結(jié)束了,結(jié)束時,感覺自己雖不是行家,但也能開始看門道了。我想,兩周的學習,有這樣的收獲,我感覺也很充實了。后邊的兩周去的是眼科。來眼科報到的第一天,在教過了我一些基本操作,想一般視力測定和眼壓測定、裂隙燈的使用后,老師要求我們回去復習眼球的解剖。那一天,第一次知道,測視力其實不是簡單地在視力表上指指點點就好的,這里面也是很有學識的,比若有的病人視力是低于0.1的,就是說他連最大的那個也看不到,那該怎么測呢?老師讓我自己課余去查。接下來的幾日里,開始慢慢地在老師指導下,從裂隙燈里看見了沙眼濾泡、結(jié)膜結(jié)石、倒睫毛這些常有的病癥。那段時間,基本每日下班回來都要去翻書,把白日看到的再弄理解一些。老師還叫我們沒病人時,多去治療室轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),去學學基本的操作,護士也是我們的老師。也就是在治療室,我學會了沖刷結(jié)膜囊,還有把掰藥劑瓶練得比較嫻熟了,還有也學會了正確的滴眼藥水方法。在眼科的日子,我也養(yǎng)成了一個好習慣,就是不用手去揉眼睛了。有時,還要在電腦前幫老師打處方,這個工作關(guān)于我來說也不是特其
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