子宮先天畸形的超聲診斷價(jià)值第一頁，共五十頁，2022年，8月28日背景子宮畸形在臨床工作中并不少見，超聲如正確診斷子宮畸形及其相關(guān)病變對(duì)婦產(chǎn)科臨床的進(jìn)一步處置非常重要。第二頁，共五十頁，2022年，8月28日目的

增強(qiáng)對(duì)子宮先天畸形

的認(rèn)識(shí)，減少漏誤診。第三頁，共五十頁，2022年，8月28日方法

二維超聲宮底部橫斷面是發(fā)現(xiàn)子宮畸形的重要斷面，有條件時(shí)可以做三維超聲檢查，發(fā)現(xiàn)畸形后，對(duì)其進(jìn)行分類，是屬于副中腎管發(fā)育不全、副中腎管融合不良還是中隔吸收不良，確定類型后再定屬于哪種程度。第四頁，共五十頁，2022年，8月28日副中腎管發(fā)育不全先天性子宮缺如始基子宮幼稚子宮第五頁，共五十頁，2022年，8月28日副中腎管融合不良雙子宮雙角子宮（單角子宮、殘角子宮）鞍狀子宮第六頁，共五十頁，2022年，8月28日中隔吸收異常完全性縱隔子宮部分性縱隔子宮弓形子宮第七頁，共五十頁，2022年，8月28日正常子宮第八頁，共五十頁，2022年，8月28日先天性子宮缺如第九頁，共五十頁，2022年，8月28日始基子宮第十頁，共五十頁，2022年，8月28日幼稚子宮第十一頁，共五十頁，2022年，8月28日雙子宮第十二頁，共五十頁，2022年，8月28日雙角子宮第十三頁，共五十頁，2022年，8月28日單角子宮并殘角子宮第十四頁，共五十頁，2022年，8月28日右側(cè)單角子宮T形環(huán)嵌入肌壁并左側(cè)殘角子宮第十五頁，共五十頁，2022年，8月28日雙側(cè)殘角子宮第十六頁，共五十頁，2022年，8月28日鞍形子宮第十七頁，共五十頁，2022年，8月28日完全性縱隔子宮第十八頁，共五十頁，2022年，8月28日部分性縱隔子宮第十九頁，共五十頁，2022年，8月28日弓形子宮第二十頁，共五十頁，2022年，8月28日陰道的發(fā)生胚胎9周副中腎管最尾端與泌尿生殖竇相連形成陰道板11周陰道板開始自下而上腔道化5月時(shí)陰道腔形成7月后陰道板下極貫穿成孔道與陰道前庭相通第二十一頁，共五十頁，2022年，8月28日副中腎管最尾端與泌尿生殖竇

連接異常第二十二頁，共五十頁，2022年，8月28日陰道腔化異常陰道閉鎖陰道閉鎖并陰道尿道瘺陰道斜隔第二十三頁，共五十頁，2022年，8月28日陰道閉鎖第二十四頁，共五十頁，2022年，8月28日陰道下段閉鎖并陰道尿道瘺

第二十五頁，共五十頁，2022年，8月28日陰道斜隔第二十六頁，共五十頁，2022年，8月28日雙角子宮第二十七頁，共五十頁，2022年，8月28日處女膜閉鎖第二十八頁，共五十頁，2022年，8月28日C平面成像正常子宮等腰三角形內(nèi)膜（分泌期）第二十九頁，共五十頁，2022年，8月28日單角子宮柱形內(nèi)膜第三十頁，共五十頁，2022年，8月28日二維超聲宮底部橫斷面正常子宮

單角子宮橢圓形內(nèi)膜圓形內(nèi)膜第三十一頁，共五十頁，2022年，8月28日C平面成像

正常子宮單角子宮等腰三角形內(nèi)膜柱形內(nèi)膜

第三十二頁，共五十頁，2022年，8月28日病例1，43歲，二維超聲提示

右側(cè)殘角左側(cè)單角第三十三頁，共五十頁，2022年，8月28日三維超聲第三十四頁，共五十頁，2022年，8月28日病例2，43歲，原發(fā)不孕2005-10-28因椅子碰傷左側(cè)腹股溝部前來就診，淺表器官超聲：左側(cè)腹股溝皮下可探及一囊性結(jié)節(jié)，大小約4.0x2.3cm,壁較厚，最厚處約0.4cm，CDFI示結(jié)節(jié)內(nèi)未見明確血流信號(hào)。提示慢性血腫。未做處置。第三十五頁，共五十頁，2022年，8月28日該病人2006-8-22再次來我科就診明顯偏右的單角子宮？左側(cè)殘角及附件及右卵巢疝入左側(cè)腹股溝？第三十六頁，共五十頁，2022年，8月28日子宮三維超聲及疝內(nèi)容物彩超此病歷經(jīng)手術(shù)證實(shí)

左側(cè)疝內(nèi)容物為為右側(cè)單角子宮

無內(nèi)膜殘角及部分附件第三十七頁，共五十頁，2022年，8月28日病例3，31歲子宮明顯偏右，單角子宮？左卵巢旁殘角子宮肌瘤？第三十八頁，共五十頁，2022年，8月28日三維超聲等腰三角形內(nèi)膜，為明顯偏右的正常子宮，否定了二維超聲單角子宮的診斷，左側(cè)卵巢旁低回聲結(jié)節(jié)考慮來源于盆腔的平滑肌組織。第三十九頁，共五十頁，2022年，8月28日病例4，62歲，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊20余年,絕經(jīng)后陰道出血半月二維超聲發(fā)現(xiàn)緊貼宮頸一透聲差囊性腫物第四十頁，共五十頁，2022年，8月28日含乳頭囊腫第四十一頁，共五十頁，2022年，8月28日乳頭血供豐富第四十二頁，共五十頁，2022年，8月28日子宮橫切面及雙卵巢多房囊性腫物第四十三頁，共五十頁，2022年，8月28日三維超聲第四十四頁，共五十頁，2022年，8月28日包塊與宮頸關(guān)系第四十五頁，共五十頁，2022年，8月28日超聲診斷1、宮頸右側(cè)囊性包塊，子宮畸形不除外（雙子宮，右宮頸閉鎖宮腔積血？）；囊腔內(nèi)實(shí)性突起，惡性病變待除外2、雙附件區(qū)多房囊腫，良性可能性大

第四十六頁，共五十頁，2022年，8月28日術(shù)后診斷1、宮頸右側(cè)乳頭狀粘液性囊腺瘤，伴局灶性癌變（子宮體為正常，所以該包塊不考慮畸形基礎(chǔ)上的病變）

2、雙卵巢粘液性腺纖維瘤第四十七頁，共五十頁，2022年，8月28日回顧經(jīng)陰及經(jīng)腹超聲宮底部橫斷面子宮外形及內(nèi)膜