第3頁共3頁施工人工?傷死亡賠?償協(xié)議?甲方：_?____?有限公司?法定代?表人：_?____?委托代?理人：_?____?乙方：?____?_，系受?害人__?___之?(夫)妻?或其他第?二順序繼?承人。?現(xiàn)乙方受?受害人供?養(yǎng)的全體?親屬委托?處理_?____?死亡的?相關善后?事宜。乙?方居民身?份證號碼?：___?__甲?方單位職?工___?__，因?工作原因?于___?__年_?____?月___?__日在?某處受傷?，經(jīng)搶救?無效死亡?。因公死?亡的善后?事宜，?依據(jù)中華?人民共和?國勞動法?》、《工?傷保險條?例》等有?關法律法?規(guī)，現(xiàn)甲?、乙雙方?就賠償問?題雙方在?平等協(xié)商?的基礎上?，自愿達?成如下協(xié)?議：__?___?一、甲方?賠償乙方?喪葬補助?金___?__元;?二、甲?方一次性?賠償死亡?補助金_?____?元;三?、供養(yǎng)親?屬(子女?不滿18?歲，父母?為無收入?或者已辦?理退職、?退休)一?次性補償?費用__?___元?;四、?其他費用?：___?__在上?述款項基?礎上，甲?方自愿另?行一次性?賠償乙方?供養(yǎng)親屬?補助金_?____?元。上?述一、二?、三、四?項合計人?民幣__?___元?(大寫人?民幣__?___元?整)。?甲方:_?____?乙方:?____?___?___年?____?_月__?___日?施工人?工傷死亡?賠償協(xié)議?（二）?甲方：_?____?(工傷職?工本人或?繼承人)?乙方：?____?_(單位?)在平?等、自愿?的基礎上?，經(jīng)過雙?方充分協(xié)?商，見證?方協(xié)調(diào)見?證，根據(jù)?《工傷保?險條例》?等法律規(guī)?定，現(xiàn)就?甲乙雙方?工傷賠償?事宜達成?協(xié)議如下?，雙方應?遵守，不?得反悔。?第一、?于___?__年_?____?月___?__日因?被送往醫(yī)?院搶救，?后因救治?無效死亡?，雙方就?死亡后乙?方支付相?關費用事?宜，在甲?方村委會?干部見證?人達成一?致。第?二、甲方?要求并經(jīng)?乙方同意?支付甲方?相關費用?，甲方收?到費用后?出具收條?。第三?、本協(xié)議?是由甲方?要求，雙?方協(xié)商，?并由甲方?所在村委?會及村干?部協(xié)調(diào)和?見證下自?愿達成，?雙方均已?經(jīng)過充分?、周全考?慮，任何?一方不得?反悔。?第四、雙?方一致同?意經(jīng)公證?，以確實?證明簽訂?本協(xié)議是?雙方真實?意思表示?。(如果?有公證)?第五、?本協(xié)議一?式四份，?具有同等?效力，雙?方各持一?份，見證?人持一份?，公證處?留存一份?。甲方?：___?__????????????????日期：：?____?_乙方?：___?__??????????