孕婦乳母營養(yǎng)與膳食人一生的成長階段：嬰兒期——出生1~12個月，包括新生兒期幼兒期——1~3周歲前學齡前期——3~6歲學齡期——6~12歲少年期——12~18歲成年期——18~60歲老年期＞60歲2021/3/102孕婦乳母營養(yǎng)與膳食2021/3/103孕期營養(yǎng)2021/3/104

孕期營養(yǎng)不良對胎兒的影響:低出生體重(<2500g)早產(chǎn)兒（<37周）圍生期嬰兒死亡率增高胎兒先天性畸形(鋅、碘、葉酸缺乏，VitA過多)影響生長發(fā)育(體格、智力)2021/3/105

營養(yǎng)不良對母體的影響:

引起營養(yǎng)缺乏癥營養(yǎng)性貧血、骨質軟化癥、水腫發(fā)生妊娠合并癥流產(chǎn)、早產(chǎn)、嬰兒死亡率妊娠高血壓綜合癥2021/3/106孕期的生理特點（一）內分泌的改變胎盤催乳素雌二醇甲狀腺素T3、T4水平升高胰島素2021/3/107孕期的生理特點（二）消化功能的改變＊肌肉松弛、張力減弱、蠕動減慢、胃排空及食物腸道停留時間延長飽脹感和便秘

＊消化液和消化酶分泌減少消化不良

＊早孕反應

＊營養(yǎng)素吸收量增加2021/3/108孕期的生理特點（三）血漿容積增加約1.3~1.5L孕期生理性貧血血液成分的改變腎功能改變腎小球濾過率增加，重吸收未增加。2021/3/109孕期的生理特點（四）孕期體重增加及其構成必要性體重增加：6KG

構成：胎兒、胎盤、羊水、血漿容量增加、增大的乳腺和子宮。

2021/3/1010孕期適宜增重按孕前BMI

推薦孕期增重BMI推薦體重增長的范圍（kg）低<19.812.5-18正常19.8-26.011.5-16超重>26-297-11.5肥胖>296-6.82021/3/1011孕期適宜增重孕前體重超過標準體重120%：△7-8Kg孕前體重正常、但不計劃哺乳：△10Kg孕前體重正常、計劃哺乳：△12Kg體重低于標準體重10%：△14-15Kg雙胎：△18Kg2021/3/1012孕期對能量的需求孕期的能量消耗：包括胎兒、母體生殖器官的生長發(fā)育及用于產(chǎn)后泌乳的脂肪儲備參考攝入量：中后期開始，每日△200kcal孕中期開始：孕前BMI19.8-26△0.4kg/w

＜19.8△0.5kg/w

＞26.0△0.3kg/w2021/3/1013孕期對宏量營養(yǎng)素需求蛋白質：60-80g/d

孕早期（1～12周）：5g/d

孕中期（12～27周）：15g/d

孕晚期（28～40周）：20g/d脂類：孕期需要3-4Kg脂肪積累磷脂、長鏈多不飽和脂肪酸

2021/3/1014礦物質RNI維生素RNI鈣中1000mg/d晚1200mg/dA900Ug/d鐵中25mg/d晚35mg/dD10Ug/d碘200Ug/dE14mg/d鋅16.5mg/dK2Ug/kgBB11.5mg/dB21.7mg/dB61.9mg/d葉酸600Ug/d微量營養(yǎng)素需求2021/3/1015孕早期營養(yǎng)要點選擇促進食欲的食物選擇容易消化的食物少食多餐、想吃就吃不能進食，靜脈補充＞150gG懷孕前補充葉酸400-600Ug/d2021/3/1016孕中期營養(yǎng)要點補充足夠的能量補鐵和VitA每周進一次海產(chǎn)品膳食構成：谷：350-450g

豆制品：50-100g

動物性食物：150g

蔬菜：500g

水果：150-200g

牛奶或酸奶：250g2021/3/1017孕晚期營養(yǎng)要點補充長鏈多不飽和脂肪酸增加鈣的補充保證適宜體重的增長膳食構成：動物性食物250g

補鈣300mg

奶250ml

2021/3/1018乳母營養(yǎng)我們來也!2021/3/1019乳母生理特點：初乳第1周淺黃色，富含免疫蛋白過渡乳第2周乳糖、脂肪成熟乳＞2周白色，富含蛋白質、乳糖、脂肪。2021/3/1020乳母營養(yǎng)對乳汁及母體健康的影響乳母營養(yǎng)對乳汁成分有一定影響預防母親肥胖預防乳腺癌、卵巢癌骨質疏松骨質軟化呵-呵!2021/3/1021乳母營養(yǎng)素推薦攝入量能量:△500kcal/d

蛋白質：13-15%

脂肪：20-30%

碳水化合物：55-60%宏量營養(yǎng)素：蛋白質：85g/d（△20g/d）脂肪：不飽和脂肪酸（DHA）2021/3/1022乳母營養(yǎng)素推薦攝入量---微量營養(yǎng)素礦物質RNI維生素RNI鈣1200mg/dA1200Ug/d鐵25mg/dD400IU/d鋅16.5mg/dB11.8mg/dB21.7mg/dC130mg/d2021/3/1023乳母的膳食（一）---產(chǎn)褥期產(chǎn)褥期（6周）：適量、易消化的半流質食物如縫合則無渣膳食一周補造血物質多食動物性食物、水果、蔬菜2021/3/1024乳母的膳食（二）----哺乳期食物種類多樣化：餐次：4-5餐