粗針療法醫(yī)學(xué)課件粗針的起源與發(fā)展古代

九針---長(zhǎng)針和大針---粗針2021/3/1022021/3/1032021/3/1042021/3/1052021/3/106粗針的制作材料和用具：不銹合金鋼絲、鉗子、鋼銼、細(xì)

砂紙、電烙鐵等。制作步驟：將不銹合金鋼絲截成所需長(zhǎng)度等

………..。

2021/3/107粗針規(guī)格直徑：0.5-1.2mm長(zhǎng)度：50-120mm2021/3/108粗針的手法練習(xí)木板練針法：取軟木一塊，以持針手拿

住針尖1.0-1.5厘米處，使針

尖垂直于木板，用力刺入。膠皮練針法：膠皮一塊，放于桌上，用

左手腕壓住，左手食指與拇指

持針體，右手持針柄用力下壓

捻轉(zhuǎn)。2021/3/109

粗針的針刺法（1）進(jìn)針：

夾持進(jìn)針法：右手拇、食二指夾持針體下端，露出針尖4至5分，對(duì)準(zhǔn)穴位，快速刺入。夾壓進(jìn)針法：用拇指與中指夾持針體，食指壓針柄上端，快速刺入。捻轉(zhuǎn)進(jìn)針法：…2021/3/1010粗針的針刺法（2）出針：方法是緩緩?fù)顺?，再輕輕抽出?；蜓杆俪鲠?，以免出血或疼痛。一般多按壓針孔。

2021/3/10112021/3/1012

粗針的針刺法（3）針刺原則

肌肉豐厚處宜深刺

肌肉淺薄或內(nèi)有重要臟器宜淺刺或平刺

麻痹、癱瘓、急性病宜強(qiáng)刺激不留針

慢性病宜留針2021/3/1013粗針的針刺手法

提插法：

捻轉(zhuǎn)法：

卷肌提插法：針刺入穴位后，將針向一個(gè)方向捻轉(zhuǎn)，至肌纖維纏繞針體捻轉(zhuǎn)不動(dòng)為止，然后將針輕輕提插。

留針法：2021/3/1014取穴與配穴一般的取穴原則同毫針督脈穴督脈穴加肢體穴位

粗針；粗針加毫針

病程長(zhǎng)加補(bǔ)腎，如命門等，縮短留針時(shí)間；病程短加驅(qū)邪，如合谷。神經(jīng)干周圍2021/3/1015粗針操作督脈取穴、施針體位：病人端坐于板凳上，雙手半握拳，屈肘交叉放在背上或雙膝，肩下垂，頭部盡量下低，以便背部皮膚拉緊以充分暴露督脈，然后進(jìn)行取穴。操作：穴位消毒后雙手持針快速破皮然后約成10度進(jìn)針，沿督脈經(jīng)向下平刺直至針根部，留針2-4小時(shí)。2021/3/1016注意事項(xiàng)（1）進(jìn)針時(shí)要避免疼痛：一方面要分散患者的注意力，使其消除對(duì)針刺治療的恐懼心理，另一方面，破皮時(shí)手法動(dòng)作要敏捷，以減輕病人痛感、防止暈針。嚴(yán)格消毒：避免感染等不良后果。2021/3/1017注意事項(xiàng)（2）熟知解剖知識(shí)：避免刺傷內(nèi)臟，避免刺傷大動(dòng)脈、大靜脈及神經(jīng)。正確對(duì)待遺留針感：粗針刺激比較強(qiáng)烈，出針后易留下較強(qiáng)的酸脹感和牽拉感，會(huì)自行消退。注意局部紅腫：嚴(yán)重者熱敷或溫灸。2021/3/1018粗針臨床應(yīng)用范圍（1）皮膚疾?。吼畀彙⒙允n麻疹、疔癤等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病：面癱、帕金森氏綜合征、腦萎縮、偏癱、截癱、三叉神經(jīng)痛等。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾?。焊鞣N急慢性疼痛等。呼吸系統(tǒng)疾?。合⒙У?。2021/3/1019粗針臨床應(yīng)用范圍（2）消化系統(tǒng)疾病：胃下垂等。泌尿生殖系統(tǒng)疾?。呵傲邢僭錾?。眼科疾病及其它：眼底病、雷諾氏病美容2021/3/1020典型病例帕金森氏綜合征金某某，男，48歲，主訴：四肢僵硬伴輕微顫抖2年余，肢體動(dòng)作變慢，夜間睡覺時(shí)翻身也感困難，被診斷為“帕金森氏綜合征”，服美多巴即能緩解癥狀，但藥物有效濃度一過則諸癥馬上又出現(xiàn)，治療當(dāng)日即感多巴胺作用時(shí)間延長(zhǎng)，夜間睡覺時(shí)翻身較前容易。2021/3/10212021/3/1022周圍性面癱

汪某某，女，37歲，主訴：左側(cè)口眼歪斜20余天，伴耳后疼痛，病側(cè)輕度舌麻，未服激素等藥物，查體：左額紋消失，眼裂1㎝，左鼻翼不能動(dòng)，微笑口角明顯右歪，不能吹哨，鼓腮明顯漏氣，面神經(jīng)電圖及瞬目試驗(yàn)檢查結(jié)果提示：左側(cè)面神經(jīng)損傷嚴(yán)重，預(yù)后差。給予粗針神道穴平刺治療1次即感左面部力量增強(qiáng)，經(jīng)15次治療后面癱基本完全恢復(fù)。

2021/3/1023慢性蕁麻疹

章某某，男，40歲，主訴：周身紅色皮疹反復(fù)發(fā)作3個(gè)月，夜間尤甚，搔癢難忍，診斷為“慢性蕁麻疹”，經(jīng)服酮替芬，開瑞坦，安泰樂，開思亭，硫代硫酸鈉，西可韋等藥物，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。查體：全身紅色片狀皮疹密集，黃豆大小，色紅，舌淡紅苔黃膩，脈細(xì)，給予神道穴粗針平刺，留針2小時(shí)，次日復(fù)診時(shí)可見全身皮疹基本消退，夜間無發(fā)作。2021/3/10242021/3/10252021/3/10262021/3/10272021/3/1028痤瘡

王某某，女，18歲，主訴：面部及背部膿皰痤瘡反復(fù)發(fā)作2年，痤瘡在每次月經(jīng)來臨前加重，面頰部尤為明顯，伴大便秘結(jié)，

神道穴粗針平刺并長(zhǎng)留針，每次留針4小時(shí)以上，幾次治療后痤瘡即出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，1個(gè)月后使痤瘡痊愈，而且皮膚也變得細(xì)白了。2021/3/10292021/3/10302021/3/1031頑固性眩暈

孫某某，男，52歲。主訴：頭暈反復(fù)發(fā)作3年，平時(shí)總感覺頭暈，伴記憶力下降，嚴(yán)重時(shí)不能堅(jiān)持工作，曾顱腦MRI檢查示：大腦白質(zhì)區(qū)少量缺血灶；頸椎及椎間盤MRI檢查示：頸4-5、5-6椎間盤輕度膨出；顱腦多普勒示：雙側(cè)椎基底動(dòng)脈供血不足，使用了大量改善血液循環(huán)等藥物，頭暈無法改善，神道穴粗針平刺，每次留針4小時(shí)，隔日1次。

2021/3/1032雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥

王某，男性，74歲，以雙下肢疼痛，麻木一個(gè)月余。查體：心肺正常，雙下肢膝以下皮膚的顏色正常與紫暗相間，皮膚發(fā)涼，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。下肢彩色B超示：雙下肢動(dòng)脈斑塊形成，部分狹窄。中醫(yī)診斷：脫疽。西醫(yī)診斷：雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。給予粗針命門穴平刺埋針，留針2小時(shí)。2021/3/10332021/3/10342021/3/1035體會(huì)

小劑量且長(zhǎng)時(shí)間的針刺作用。

它具有止痛、改善人體血液循環(huán)、抗過敏、促進(jìn)損傷的神經(jīng)功能恢復(fù)等作用。督脈者，陽脈之海，總督一身之陽氣。2021/3/1036解剖特點(diǎn)2021/3/10372021/3/10382021/3/10392021/3/10402021/3/1