內(nèi)科考核試題（壓瘡管理）1、壓瘡形成的主要原因()A.全身營(yíng)養(yǎng)不良B.老年體弱C.理化刺激D.局部長(zhǎng)期受壓(正確答案)2、Braden評(píng)分法評(píng)分13-14分提示()A.輕度危險(xiǎn)B.中度危險(xiǎn)(正確答案)C.高度危險(xiǎn)D.極高度危險(xiǎn)3、全程皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪、肉芽組織和呈現(xiàn)卷狀邊，可能會(huì)出現(xiàn)潛行腔洞和竇道屬于()A.1期B.2期C.3期(正確答案)D.4期E.不可分期4、壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估初次評(píng)為高度風(fēng)險(xiǎn)的，需()再評(píng)估一次，以后每周評(píng)估一次。A24小時(shí)B48小時(shí)(正確答案)C72小時(shí)D96小時(shí)5、壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，初次評(píng)估需在()內(nèi)完成。A當(dāng)班(正確答案)B下一班C隔天D48小時(shí)6、Braden壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中指出，皮膚經(jīng)常但不是總處于潮濕狀態(tài)，是指床單至少()更換一次。A每小時(shí)B每班(正確答案)C每天D每周7、Braden壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表總分23分，()分為高度危險(xiǎn)；()分為極度危險(xiǎn)。A10～12，≤9(正確答案)B13～14，≤9C10～12，≤7D15～18，≥98、院外帶入或院內(nèi)發(fā)生壓力性損傷上報(bào)時(shí)間必須是在()小時(shí)內(nèi)上報(bào)。A12B24(正確答案)C36D489、()期及以上的壓力性損傷應(yīng)向傷口/造口專(zhuān)科護(hù)理小組提出會(huì)診。A1B2C3(正確答案)D410、壓力性損傷預(yù)防措施：病情許可抬高床頭不超過(guò)()，半坐臥位每次不超過(guò)()分鐘。A30°，30(正確答案)B30°，15C20°,30D20°，1511、高危患者入院時(shí)壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率要求達(dá)()A90%B95%C100%(正確答案)D85%12、造成壓力性損傷的壓力因素是哪些？A剪切力、摩擦力、垂直壓力(正確答案)B阻力、摩擦力、垂直壓力C剪切力、重力、垂直壓力D摩擦力、重力，垂直壓力13、Braden壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表包括哪幾個(gè)方面的評(píng)估？A.感知(正確答案)B.潮濕(正確答案)C.活動(dòng)能力(正確答案)D.移動(dòng)能力(正確答案)E.營(yíng)養(yǎng)(正確答案)F.摩擦力和剪切力(正確答案)14、壓力性損傷新的分期包括哪些？A.1期(正確答案)B.2期(正確答案)C.3期(正確答案)D.4期(正確答案)E.深部組織損傷(正確答案)F.不可分期(正確答案)15、1期壓力性損傷可在紅斑處貼敷料如()保護(hù)。A.水膠體敷料(正確答案)B.薄膜敷料(正確答案)C.泡沫敷料(正確答案)D.涂抹賽膚潤(rùn)(正確答案)16、壓力性損傷的高危人群有哪些？A.老年人、疼痛病人(正確答案)B.嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙等患者(正確答案)C.營(yíng)養(yǎng)不良、貧血及糖尿病患者(正確答案)D.癱瘓和意識(shí)不清者(正確答案)E.使用矯形器械(正確答案)17、壓力性損傷的好發(fā)部位有哪些？A.坐骨、骶尾骨(正確答案)B.足跟、外踝(正確答案)C.髂前上棘、髖部(正確答案)D.肛周皮膚18、壓力性損傷新的分期系統(tǒng)中，羅馬數(shù)字替代了阿拉伯?dāng)?shù)字。對(duì)錯(cuò)(正確答案)19、Braden壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中營(yíng)養(yǎng)非常差是指通常只吃1/2份食物，偶爾能吃完1份飯；或攝入的流質(zhì)或鼻飼飲食低于最佳需要量。對(duì)錯(cuò)(正確答案)20、新的分期系統(tǒng)中“可疑深部組織損傷”名稱(chēng)中去除了“可疑”二字。改為“深部組織損傷”。對(duì)(正確答案)錯(cuò)21、院內(nèi)發(fā)生或院外帶入3期以上壓力性損傷或疑難