寄生蟲學第四講絲肝第一頁，共三十頁，2022年，8月28日人體寄生絲蟲淋巴寄居性班氏吳策線蟲(Wuchereriabancrofti)馬來布魯線蟲（Brugiamalayi)帝紋布魯線蟲（Brugiatimori)皮下寄居性旋盤尾絲蟲（Onchocercavolvulus)羅阿羅阿絲蟲（Loaloa)鏈尾唇棘線蟲（Dipetalonemastreptocerca)體腔寄居性常現(xiàn)唇棘線蟲（Dipetalonemaperstans)歐氏曼森線蟲（Mansonellaozzardi)第二頁，共三十頁，2022年，8月28日絲蟲形態(tài)成蟲形態(tài)大?。?0-100mm外形：細絲狀頭、尾端乳突卵胎生微絲蚴（microfilaria)第三頁，共三十頁，2022年，8月28日絲蟲形態(tài)微絲蚴形態(tài)大小外形鞘膜頭間隙體核尾核其他結構（神經環(huán)、排泄細胞、G細胞）第四頁，共三十頁，2022年，8月28日絲蟲生活史

成蟲（淋巴）

微絲蚴（淋巴）

微絲蚴（外周血）

脫鞘蚴（蚊胃）經蚊叮咬

臘腸蚴（蚊胸?。?/p>

絲狀蚴（蚊喙）經蚊叮咬終宿主：人中間宿主：蚊第五頁，共三十頁，2022年，8月28日班氏微絲蚴與馬來微絲蚴第六頁，共三十頁，2022年，8月28日絲蟲生活史人體內發(fā)育過程成蟲寄生部位馬來絲蟲：表淺淋巴系統(tǒng)班氏絲蟲：深、淺淋巴系統(tǒng)成蟲以淋巴液和淋巴管壁上皮細胞為食成蟲壽命：5-6年（班氏絲蟲17年以上）雌蟲直接產出微絲蚴微絲蚴在外周血的夜現(xiàn)周期性第七頁，共三十頁，2022年，8月28日絲蟲生活史微絲蚴在外周血的夜現(xiàn)周期性夜現(xiàn)高峰班氏絲蟲：晚10點-次晨2點馬來絲蟲：晚8點-次晨4點夜現(xiàn)周期性形成機制與人類睡眠與活動有關與中樞神經系統(tǒng)的興奮與抑制有關與氧氣的吸入量有關生物長期演化、自然選擇的生物學特性（生物鐘）第八頁，共三十頁，2022年，8月28日絲蟲生活史蚊體內發(fā)育過程蚊媒種類班氏：淡色庫蚊馬來：中華按蚊蚊體內發(fā)育時間班氏：10-14天馬來：6-6.5天發(fā)育過程絲狀蚴是感染期幼蟲第九頁，共三十頁，2022年，8月28日絲蟲生活史生活史特點成蟲寄生于人淋巴系統(tǒng)，產出微絲蚴微絲蚴經頸靜脈角入血，在外周血出現(xiàn)有夜現(xiàn)周期性需中間宿主------蚊，在蚊體內發(fā)育為感染期蚴經蚊叮咬吸血時感染第十頁，共三十頁，2022年，8月28日絲蟲致病致病蟲期：成蟲（主要）、微絲蚴（次要）臨床表現(xiàn)類型微絲蚴血癥（無癥狀帶蟲者）急性期（早期急性過敏性炎癥反應）晚期（淋巴系統(tǒng)阻塞征）第十一頁，共三十頁，2022年，8月28日絲蟲致病急性期過敏性炎癥反應急性淋巴管（結）炎丹毒樣皮炎（毛細淋巴管炎）絲蟲熱（深部淋巴管（結）炎精索炎、附睪炎、睪丸炎熱帶肺部嗜酸性粒細胞增多癥（微絲蚴集聚于肺毛細血管引起的過敏反應及細胞浸潤）第十二頁，共三十頁，2022年，8月28日絲蟲致病慢性期淋巴系統(tǒng)阻塞征發(fā)生機理

成蟲阻塞+淋巴管壁纖維增生反復炎癥、細胞浸潤、肉芽腫淋巴管阻塞淋巴管擴張、破裂淋巴液流入組織淋巴腫、體腔積液刺激結締組織增生血運障礙象皮腫第十三頁，共三十頁，2022年，8月28日絲蟲致病晚期絲蟲病臨床表現(xiàn)象皮腫體腔積液精索鞘膜積液睪丸鞘膜積液胸水、腹水淋巴尿乳糜尿第十四頁，共三十頁，2022年，8月28日絲蟲病的診斷病原學檢查血檢微絲蚴采血時間、部位，檢查方法免疫學檢查用于流行病學調查及早、晚期病人的診斷方法皮內試驗ELISA,IFAT第十五頁，共三十頁，2022年，8月28日絲蟲病的流行與防治流行現(xiàn)狀淋巴絲蟲病主要流行區(qū)流行于河南、山東以南16個省區(qū)除安徽外，其余均已達到基本消滅流行因素防治原則與措施防治后期的監(jiān)測第十六頁，共三十頁，2022年，8月28日吸蟲(Trematode)概論扁形動物門------吸蟲綱單殖目(Monogenea)

魚類體外寄生蟲盾腹目(Aspidogastrea)寄生于軟體動物、魚、鱉復殖目(Digenea)哺乳動物寄生蟲第十七頁，共三十頁，2022年，8月28日吸蟲概論復殖目吸蟲的形態(tài)特點大多數(shù)背腹扁平、兩側對稱，呈葉狀或長舌狀有吸盤無體腔雌雄同體（裂體科除外）內臟各系統(tǒng)（消化、排泄、神經、生殖）第十八頁，共三十頁，2022年，8月28日吸蟲概論復殖目吸蟲的生活史特點生活史發(fā)育的必備條件蟲卵和幼蟲必須在水中發(fā)育幼蟲需要水生生物作為中間宿主基本生活史過程成蟲幼蟲

蟲卵（必須下水）（童蟲）成蟲無性繁殖變態(tài)發(fā)育第十九頁，共三十頁，2022年，8月28日吸蟲概論幼蟲的無性繁殖與變態(tài)發(fā)育蟲卵毛蚴(miracidium)胞蚴(sporocyst)雷蚴(redia)尾蚴(cercaria)囊蚴(metacercaria)成蟲第二十頁，共三十頁，2022年，8月28日吸蟲概論生活史類型

成蟲（終宿主）蟲卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴

囊蚴（第二中間宿主）（第一中間宿主）（水）經皮膚①水生動物內囊蚴②水生植物上結囊③經口④①血吸蟲，②肝、肺吸蟲，③姜片蟲，④肝、肺、姜片蟲第二十一頁，共三十頁，2022年，8月28日

常見人體寄生吸蟲第二十二頁，共三十頁，2022年，8月28日華支睪吸蟲（肝吸蟲）

Clonorchissinensis第二十三頁，共三十頁，2022年，8月28日形態(tài)成蟲和幼蟲的形態(tài)第二十四頁，共三十頁，2022年，8月28日生活史宿主終宿主：人、貓、犬、豬、鼠等多種食魚類哺乳動物第一中間宿主：沼螺、豆螺第二中間宿主：淡水魚、淡水蝦基本發(fā)育過程

成蟲（肝膽管）蟲卵（糞）毛蚴胞蚴雷蚴囊蚴尾蚴（水）第二十五頁，共三十頁，2022年，8月28日生活史生活史特點成蟲寄生于終宿主的肝膽管內蟲卵隨膽汁----糞便排出體外蟲卵下水后在中間宿主體內孵出幼蟲并發(fā)育為囊蚴囊蚴是感染階段因生食或半生食含肝吸蟲囊蚴的魚、蝦而感染第二十六頁，共三十頁，2022年，8月28日致病致病蟲期：成蟲致病機理膽管壁反復發(fā)生過敏性炎癥蟲卵、蟲體碎片、脫落細胞形成結石核心膽管阻塞引起膽汁淤滯繼發(fā)細菌感染加重膽管炎癥膽汁淤滯性肝硬化第二十七頁，共三十頁，2022年，8月28日致病臨床表現(xiàn)類型無癥狀帶蟲者肝炎型（占30%-40%）胃腸