寄生蟲學(xué)第六講肝吸蟲第一頁，共三十四頁，2022年，8月28日吸蟲(Trematode)概論扁形動物門------吸蟲綱單殖目(Monogenea)

魚類體外寄生蟲盾腹目(Aspidogastrea)寄生于軟體動物、魚、鱉復(fù)殖目(Digenea)哺乳動物寄生蟲第二頁，共三十四頁，2022年，8月28日吸蟲概論復(fù)殖目吸蟲的形態(tài)特點(diǎn)大多數(shù)背腹扁平、兩側(cè)對稱，呈葉狀或長舌狀有吸盤無體腔雌雄同體（裂體科除外）內(nèi)臟各系統(tǒng)（消化、排泄、神經(jīng)、生殖）第三頁，共三十四頁，2022年，8月28日吸蟲概論復(fù)殖目吸蟲的生活史特點(diǎn)生活史發(fā)育的必備條件蟲卵和幼蟲必須在水中發(fā)育幼蟲需要水生生物作為中間宿主基本生活史過程成蟲幼蟲

蟲卵（必須下水）（童蟲）成蟲無性繁殖變態(tài)發(fā)育第四頁，共三十四頁，2022年，8月28日吸蟲概論幼蟲的無性繁殖與變態(tài)發(fā)育蟲卵毛蚴(miracidium)胞蚴(sporocyst)雷蚴(redia)尾蚴(cercaria)囊蚴(metacercaria)成蟲無性繁殖期第五頁，共三十四頁，2022年，8月28日吸蟲概論生活史類型

成蟲（終宿主）蟲卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴

囊蚴（第二中間宿主）（第一中間宿主）（水）經(jīng)皮膚①水生動物內(nèi)囊蚴②水生植物上結(jié)囊③經(jīng)口④①血吸蟲，②肝、肺吸蟲，③姜片蟲，④肝、肺、姜片蟲第六頁，共三十四頁，2022年，8月28日

常見人體寄生吸蟲第七頁，共三十四頁，2022年，8月28日華支睪吸蟲（肝吸蟲）

Clonorchissinensis第八頁，共三十四頁，2022年，8月28日華支睪吸蟲形態(tài)成蟲小型吸蟲葵花子樣、半透明蟲卵人體寄生蟲卵中最小者第九頁，共三十四頁，2022年，8月28日華支睪吸蟲生活史宿主終宿主：人、貓、犬、豬、鼠等多種食魚類哺乳動物第一中間宿主：沼螺、豆螺第二中間宿主：淡水魚、淡水蝦基本發(fā)育過程

成蟲（肝膽管）蟲卵（糞）毛蚴胞蚴雷蚴囊蚴尾蚴（水）第十頁，共三十四頁，2022年，8月28日華支睪吸蟲生活史生活史特點(diǎn)成蟲寄生于終宿主的肝膽管內(nèi)蟲卵隨膽汁----糞便排出體外蟲卵下水后在中間宿主體內(nèi)孵出幼蟲并發(fā)育為囊蚴囊蚴是感染階段因生食或半生食含肝吸蟲囊蚴的魚、蝦而感染第十一頁，共三十四頁，2022年，8月28日華支睪吸蟲致病致病蟲期：成蟲致病機(jī)理膽管壁反復(fù)發(fā)生過敏性炎癥蟲卵、蟲體碎片、脫落細(xì)胞形成結(jié)石核心膽管阻塞引起膽汁淤滯繼發(fā)細(xì)菌感染加重膽管炎癥膽汁淤滯性肝硬化第十二頁，共三十四頁，2022年，8月28日華支睪吸蟲致病臨床表現(xiàn)類型無癥狀帶蟲者肝炎型（占30%-40%）胃腸癥狀型（消化、吸收不良）膽囊炎、膽管炎、膽結(jié)石膽汁淤滯型肝硬化類侏儒癥誘發(fā)胰腺炎肝吸蟲病與肝癌第十三頁，共三十四頁，2022年，8月28日華支睪吸蟲感染診斷流行感染史病原學(xué)檢查糞檢蟲卵（倒置沉淀法）十二指腸引流液查卵免疫學(xué)檢查第十四頁，共三十四頁，2022年，8月28日華支睪吸蟲病的流行與防治流行概況全國除西北和內(nèi)蒙7省區(qū)外，23個省區(qū)流行河南71個縣市有感染或流行流行因素傳染源：人及保蟲宿主，蟲卵下水機(jī)會感染方式：飲食習(xí)慣（生食魚蝦）第十五頁，共三十四頁，2022年，8月28日華支睪吸蟲病的流行與防治防治原則防止蟲卵下水（糞便管理）忌生食或半生食魚、蝦減少傳染源消滅保蟲宿主治療病人和帶蟲者治療藥物：吡喹酮、六氯對二甲苯（血防846）第十六頁，共三十四頁，2022年，8月28日布氏姜片吸蟲Fasciolopsisbuski第十七頁，共三十四頁，2022年，8月28日肉眼所見姜片蟲成蟲第十八頁，共三十四頁，2022年，8月28日姜片蟲成蟲（活體形態(tài)）赤蟲、肉蟲第十九頁，共三十四頁，2022年，8月28日姜片蟲成蟲（染色標(biāo)本）第二十頁，共三十四頁，2022年，8月28日姜片蟲卵第二十一頁，共三十四頁，2022年，8月28日布氏姜片吸蟲中間宿主（扁卷螺）第二十二頁，共三十四頁，2022年，8月28日布氏姜片吸蟲傳播媒介（荸薺、菱角、茭白）第二十三頁，共三十四頁，2022年，8月28日吸蟲第二十四頁，共三十四頁，2022年，8月28日復(fù)殖目吸蟲的受精及蟲卵形成過程第二十五頁，共三十四頁，2022年，8月28日復(fù)殖目吸蟲的排泄系統(tǒng)第二十六頁，共三十四頁，2022年，8月28日吸蟲卵及各期幼蟲第二十七頁，共三十四頁，2022年，8月28日肝吸蟲成蟲（染色標(biāo)本）第二十八頁，共三十四頁，2022年，8月28日肝吸蟲卵第二十九頁，共三十四頁，2022年，8月28日第三十頁，共三十四頁，2022年，8月28日肝膽管內(nèi)