2017年度質控科工作計劃三年規(guī)劃及質控辦崗位職責，結合2016總結，現制定2017年工作計劃如下：一、完善醫(yī)療質量控制方案。成員中篩選出組長，進一步完善院內質控網絡。二、加強合理用藥，控制藥占比。20162016年實際完成的藥比指標數為依據，制定各科各項藥比指標。在抓好服務質量與醫(yī)療質量的同時，控制藥比在規(guī)定范圍內，與超標科室溝通藥比高的原因，制定切實可行的措施，力爭2017年能夠達標。三、加強病歷質量管理與監(jiān)測。1、病歷文書書寫質量（包括檢查申請單）2016月我院更換信息系統(tǒng)軟件，需要一段時間的調試，期間各科室病歷文書書寫質量明顯下降，特別是醫(yī)學檢查申請單書寫的不規(guī)范，導致放射科、檢驗科等職能科室工作延后，但是我科在這幾個月努力收集各方面信息，找出醫(yī)學檢查申請單書寫不規(guī)范的原因，與各科室開會探討，已經改善大部分不規(guī)范的地方，但仍存在不足之處，在接下來的一年，配合信息系統(tǒng)的完善，我科將會把該項工作做好，方便臨床工作流程。2、病歷首頁填寫質量與編碼錄入。總結中提到該問題是醫(yī)生，爭取該板塊工作有所進步。3、出院病歷歸檔。我科將在接下來的工作中設立科室質控工資中，以此來促進病歷及時歸檔。四、加強手術及日間手術質量控制。聯合臨床藥學部門對運行病歷中手術預防用藥的正確性進行點評，防止抗生素濫用，針對我院實際情況，主要對婦產科剖宮產手術預防用藥進行監(jiān)督，力爭明年達到規(guī)范。質量過關。五、加強臨床路徑質量管理與監(jiān)測。我科不定期與科主任舉行臨床路徑會議，強調臨床路徑的重要性和鼓動醫(yī)生上報臨床路徑的積極性。逐漸在科室設立病案管理人員，即監(jiān)督臨床路徑人員，有臨床路徑的講課將積極派相關醫(yī)師參加，對于有外出學習進修的人員，多注意大醫(yī)院臨床路徑的做法思路，多向大醫(yī)院學習交流六、加強重癥病例質量管理與監(jiān)測。決，找出解決辦法再請示上級院長。七、加強傳染病報告質量管理與監(jiān)測。加強住院部醫(yī)生診斷傳染病的意識，要結合臨床和醫(yī)技科室如檢驗科、放射科等觀點看法，若醫(yī)生與醫(yī)技人員判斷不一致，應展開討論，住院病人統(tǒng)一住院部醫(yī)生上報，醫(yī)技部門負責通知醫(yī)生是否檢查出傳染病，但最終診斷還是住院部醫(yī)生結合臨床定奪。加強醫(yī)生上報傳染病的意識，年上報工作基本圓滿完成，新一年希望能再接再厲，做到不漏報、誤報一例。八、加強醫(yī)療不良事件監(jiān)測。生上報意識。九、定期組織開展質量檢查、分析與反饋。化臨床工作，減少臨床科室工作量、方便醫(yī)生工作。議，思考總結出適合本院實際的質控管理。十一、不斷推進質控信息化管理。信息系統(tǒng)正在逐漸完善，各部分工作也能通過信息系統(tǒng)是我科必需繼續(xù)跟進管理醫(yī)療質量的重要渠道。在新一