災后群眾心理危機干預救助問題與完善建議,社會救助論文摘要：本文圍繞災后心理危機干涉預防機制、準備機制、響應機制和恢復機制四個階段展開闡述，構(gòu)建具有實踐性和特色化的災后心理危機干涉機制，以期對我們國家災后心理危機干涉機制的完善和運作提供理論根據(jù)。本文關(guān)鍵詞語：心理危機干涉;救助機制;應急預案;Abstract：Thisarticlefocusesonthefourstagesofpost-disasterpsychologicalcrisisintervention:preventionmechanism,preparationmechanism,responsemechanismandrecoverymechanism,andbuildsapracticalandcharacteristicpost-disasterpsychologicalcrisisinterventionmechanisminordertoprovideatheoreticalbasisfortheimprovementandoperationofChinaspost-disasterpsychologicalcrisisinterventionmechanism.Keyword：psychologicalcrisisintervention;rescuemechanism;emergencyplan;1、構(gòu)建災后群眾心理危機干涉救助機制的必要性關(guān)于心理危機的含義當前由很多種理解，Brad和Elison以為心理危機是一種對應激事件的主觀反響。AlbertRoberts以為心理危機是由于經(jīng)歷重大危險事件或情景而導致的一種心理失衡?？偠灾攤€體產(chǎn)生心理危機時，就需要對其進行有效的危機干涉，幫助其恢復到災前的心理健康水平，否則就可能發(fā)生當事人精神崩潰、自殺等嚴重后果。(1)有效的災后群眾心理危機干涉救助機制是心理疏導的調(diào)節(jié)器。突發(fā)事件的威脅性、緊迫性、震撼性和后果不確定性，是造成個體心理應激的根本原因。學者Lima等人在哥倫比亞的Armero地區(qū)發(fā)生火山爆發(fā)后7個月對受災者進行心理評估，發(fā)現(xiàn)56%的人仍處于悲戚之中。當個體產(chǎn)生心理危機時，及時有效的心理危機干涉是非常必要的。一是：避免自傷或傷及別人，二是恢復心理平衡與動力。有效的災后群眾心理危機干涉是被救助者在心理上和行為上變得較為成熟，能夠加速心理重建和避免長期問題的發(fā)生。(2)有效的災后群眾心理危機干涉救助機制是恢復經(jīng)濟的加速器。受生活保障、就業(yè)保障、社會保障等眾多個體生存發(fā)展境遇因素的影響，很多心理問題源于重大突發(fā)事件造成的生活問題和實際問題。心理危機干涉需要與解決實際問題、思想工作、醫(yī)療救助、日常生活相結(jié)合。同樣的，及時進行災后群眾心理危機干涉，能夠使得群眾重新拾得對生活的積極心態(tài)，能夠加速群眾對于自個物質(zhì)生活的重建，讓群眾在災后能夠愈加快速的保持良好的心理狀態(tài)，投身于在后經(jīng)濟回復的建設中去。(3)有效的災后群眾心理危機干涉救助機制是社會秩序的穩(wěn)定器。災后恢復重建，意味著讓物理環(huán)境、社會經(jīng)濟和人都到達災禍發(fā)生前的狀態(tài)，或提升到更好的狀態(tài)，它是考驗應急管理能力的重要方面，也是具體表現(xiàn)出社會安全的一道基本防線。在歐洲，幾乎所有國家都成立了災難心理援助機構(gòu)。德國聯(lián)邦技術(shù)救援署在全國設立了668個救援點，能夠隨時調(diào)遣專業(yè)的心理學志愿者開展應急心理救援。英國在各地設立的緊急規(guī)劃機構(gòu)也負責開展心理救援。在進行災后心理危機干涉的工作中，保障群眾的是生活水平和心理健康狀態(tài)，群能夠增加群眾對的信任，有利于社會秩序的穩(wěn)定。2、我們國家災后群眾心理危機干涉救助機制存在問題應急管理是一個動態(tài)的經(jīng)過，包括預防、準備、響應和恢復四個階段，每個階段均有自個明確的目的，且每一階段是構(gòu)筑在前一階段的基礎之上。因而，預防、準備、響應和恢復互相關(guān)聯(lián)，構(gòu)成了重大事故應急管理的循環(huán)經(jīng)過。我們國家災后群眾心理危機干涉救助機制起步較晚，在心理危機干涉方面所牽涉到的組織機構(gòu)、隊伍建設、應急預案等一系列問題都需要進一步制定具有可操作性的干涉機制。(1)災后群眾心理危機干涉預防機制人才深度未挖掘。(災后心理危機研究5.12汶川地震心理危機干涉的調(diào)查報告〕一書中提出，我們國家基本上沒有對不同的受災群體進行比擬研究，以及分析不同受災程度受災者的心理危機狀態(tài)。沒有分層次的心理危機干涉預防預案；缺乏針對不同群體建立的危機干涉專家隊伍、有資質(zhì)的心理咨詢師隊伍、把握心理危機干涉知識的救援人員和心理危機干涉自愿者隊伍。精神衛(wèi)生知識的缺乏和病恥感使得人們不愿意尋求精神衛(wèi)生服務，親歷者或間接暴露于災難事件下的群眾在茫然和驚慌失措中更不知道怎樣獲取精神衛(wèi)生服務，這就需要多階段、分層次的專業(yè)團隊對受災群眾進行長期保障的災后心理危機干涉。(2)災后群眾心理危機干涉準備機制標準化范式未成形。在災難發(fā)生的短期內(nèi)，群眾往往處于恐慌的心理狀態(tài)，需要快速進行心理危機干涉。當前缺乏完善的運行機制和處理流程，很多也只是停留在紙面和文件上，這就造成了災禍發(fā)生中應急工作的被動局面。同時，心理干涉工作沒有構(gòu)成一個合力，不利于干涉效果的有效產(chǎn)生。在災后現(xiàn)場，經(jīng)常出現(xiàn)的情況是的救援工作與心理危機干涉團隊沒有配合，自行其是，反而給整體的救援工作增加了負擔。(3)災后群眾心理危機干涉響應機制本土化機構(gòu)未建設。汶川地震后，在災區(qū)的100多支心理援助隊伍中，只要小部分由衛(wèi)生部門或教育部門或科研院所派出，缺乏統(tǒng)籌兼顧的統(tǒng)一指揮，缺乏當?shù)氐墓芾聿块T進行現(xiàn)場協(xié)調(diào)是汶川地震后心理援助工作者們的普遍感受。由于各地區(qū)當前還沒有建立專門的災后心理危機干涉服務站，導致在災禍真正發(fā)生時，及時有較多的增援氣力，也無法及時的得到調(diào)配，在心理危機干涉重要的干涉初期，浪費了關(guān)鍵機會，降低了心理危機干涉的成效。(4)災后群眾心理危機干涉恢復機制法律體系未細化。有關(guān)心理救助的法規(guī)比擬原始、籠統(tǒng)，顯得零散、不夠系統(tǒng)，管理制度和法律體系缺少可操作性。張勤等通過設計問卷調(diào)查、隨機訪談、實地考察等多種方式，了解到能堅持一到三年持續(xù)救助服務的只要11.9%，而心理救助服務中得不到持續(xù)經(jīng)費支持的占64.3%。在業(yè)內(nèi)人士看來，人財物的缺乏，使后續(xù)心理救助只能依靠項目形式來支撐。缺乏法律體系和規(guī)范的管理制度，使得事后救助效果穩(wěn)固環(huán)節(jié)薄弱。3、完善災后群眾心理危機干涉救助機制(1)深挖災后群眾心理危機干涉預防機制層次化人才隊伍。首先要成立在突發(fā)性災后發(fā)生后能夠及時響應的心理危機干涉隊伍。針對突發(fā)事件后心理危機干涉的特點，必須分層次地組建心理危機干涉隊伍儲備庫，包括具有高水平的危機干涉專家隊伍、有資質(zhì)的心理咨詢師隊伍、把握心理危機干涉知識的救援人員和心理危機干涉自愿者隊伍。專家隊伍和咨詢師隊伍屬于專業(yè)氣力，應該根據(jù)不同層次、類別、任務建立專業(yè)隊伍，以保證突發(fā)事件后能夠及時有效開展心理危機干涉工作。把握心理危機干涉知識的救援人員和自愿者屬于輔助氣力，對于順利施行救援、保衛(wèi)救援人員戰(zhàn)斗力和心理危機干涉持續(xù)開展具有不可替代的作用。(2)塑造災后群眾心理危機干涉準備機制標準化范式。首先，保證災后心理危機干涉專家組及時到達現(xiàn)場，并保障專家組成員的安全。由專家組預先進行團體心理撫慰，及時發(fā)現(xiàn)最嚴重的急性心理反響。其次，根據(jù)不同群眾的心理創(chuàng)傷程度及不同受災群體，分派到相應的專家組中。專家組根據(jù)詳細心理危機程度，提出相應的應急對策和預案。讓把握基本災后心理危機干涉技能的志愿者進行普通心理輔導。對于心理創(chuàng)傷程度較高、情緒狀態(tài)較差的嚴重心理危機個體，交由專家進行后續(xù)心理援助，并根據(jù)個人情況決定能否能夠進行問卷調(diào)查和構(gòu)造式訪談。最后，應對因搶險救災導致出現(xiàn)替代性心理創(chuàng)傷的、消防人員、警察、醫(yī)療人員等提供及時的心理服務。在心理援助人員進行救助時，需要派遣資歷較高的督導在旁進行干涉，以保證心理危機干涉的專業(yè)性和工作人員的戰(zhàn)斗力。(3)開創(chuàng)建立災后群眾心理危機干涉響應機制本土化特色機構(gòu)。遠水救不了近火，在災難發(fā)生后的恢復期。最能夠幫助到災后群眾的是當?shù)氐男睦硇l(wèi)生服務機構(gòu)。建立具有區(qū)域特色化的心理危機干涉機構(gòu)成為了重中之重。首先應有能夠支撐起心理危機干涉機構(gòu)的物資；其次培養(yǎng)對本地情況較為了解的專業(yè)心理救援班子，以為長期心理咨詢做好鋪墊。對當?shù)馗咝?、醫(yī)院、社區(qū)進行浸透式教育，開展規(guī)范化、定期性的專業(yè)講座，旨在使群眾能夠及時辨別心理情緒狀態(tài)，而對于異常狀況及時尋求幫助。(4)規(guī)范災后群眾心理危機干涉恢復機制法律體系。我們國家已出臺的災禍法律法規(guī)有(國家突發(fā)公共事件總體應急預案〕、(突發(fā)事件應對法〕、(精神衛(wèi)生法〕等，但是借鑒先進國家經(jīng)歷體驗，還需要繼續(xù)出臺具有預見性與針對性的心理危機法律體系。對災后群眾心理危機救援多牽涉到的人員、設備、財務等作出具有實踐性的具體解釋。根據(jù)災難的發(fā)生地點、程度、產(chǎn)生的后果等，明晰在處理災后心理危機干涉事宜中的崗位、職責、人員調(diào)配、協(xié)調(diào)指揮等詳細事項，做到有的放矢的布置心理危機干涉工作。災后群眾心理危機干涉救助機制圖如此圖1。圖1災后心理危機干涉以下為參考文獻[1]沃建中.災后心理危機研究5.12汶川地震心理危機干涉的調(diào)查報告[M].北京:北京航空航天大學出版社，2008:12-16.[2]陶新華，吳薇莉.中日災后心理援助案例集[M].北京：中國輕工業(yè)出版社，2018:35-38.[3]張勤，俞紅霞，李翎枝.重大風險救災中的志愿服務心理救助能力研究[J].中國行政管理，2021(07):128-133.[4]聶玉秀，王瑾，李丹陽，龐芳芳，周逸群，錢銘怡.災難心理援助中臨床心理工作者勝任力認知與實踐的訪談[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2022,33(09):666-671.[5]王贛閩，肖文濤.自然災禍災后重建的地方行為探析以福建省閩清縣79特大洪災災后恢復重建為例[J].福建省委校學報，2021(12):27-33.[6]陳玉梅，陳珊珊.自媒體在高校學生心理危機干涉中的作用[J].高教探尋求索，2021(08):112-116.[7]趙振華.學校突發(fā)事件學生心理危機干