xx醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院頜面外科出科考試試卷（考試時間為120分鐘）專業(yè)： 年級： 姓名：學(xué)號： 帶教老師:一總分得分得分評分人一、名詞解釋：（每題3分，請翻譯成中文后解釋，共15分）1.impactedtooth阻生牙（2分）是指由于各種原因?qū)е轮荒懿糠置瘸龌蛲耆荒苊瘸龅难溃?分）。多見于下頜第三磨牙（1分）massetericspace咬肌間隙（2分）：位于咬肌與下頜骨外側(cè)骨壁之間。由于咬肌在下頜骨下份附麗緊，故潛在間隙位于下頜升支上段外側(cè)。（3分）涎石癥/病是在腺體或?qū)Ч軆?nèi)（1分）發(fā)生鈣化團(tuán)塊（1分）而引起的一系列病變。多見于下頜下腺及導(dǎo)管（2分），常使涎液排除受阻而繼發(fā)感染（1分）。LeFortIIfractureLeFortII型骨折（1）。上頜骨骨折的一種類型（中位骨折或錐形骨折）（1）。骨折線由鼻額縫經(jīng)眶內(nèi)側(cè)壁（1）至眶底和顴上頜縫（1）向后至翼突（1）。OSAS（請先寫出英文全稱）obstructivesleepapneasyndrome（1）,即阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（1）。為睡眠中呼吸功能調(diào)節(jié)紊亂性疾病（1）。睡眠呼吸暫停的定義為睡眠中口鼻氣流終端超過10秒（1）。可得分評分人二、填空：（共20分）（除特殊注明外，每空1分，）.人工種植牙技術(shù)的發(fā)展為牙列修復(fù)提供了全新的選擇，一般種植體可按形狀分為：骨內(nèi)種植體、*膜下種植體、牙內(nèi)骨內(nèi)種植體、粘膜內(nèi)種植體。種植體植入后與骨組織之間的界面有兩種：^一結(jié)合和纖維-骨結(jié)合。.口腔頜面部感染的主要來源有牙源性、腺源性、損傷性、血源性和醫(yī)源性。.頜周間隙的感染常常引起嚴(yán)重的張口受限，這些間隙有：咬肌間隙、翼下頜間隙、題下間隙、漢間隙。.影響下頜骨骨折段移位的因素有：骨折部位、外力大小和方向、骨折線方向和傾斜度、骨折段上肌肉附麗情況以及骨折線上是否有牙一。得分評分人三、單項(xiàng)選擇題：（共15分，每題1分）.下列顴骨顴弓骨折中哪一種復(fù)位后不需固定A.顴骨體骨折向后下內(nèi)移位，不伴有轉(zhuǎn)位B.內(nèi)轉(zhuǎn)位顴骨體骨折。.顴弓骨折D.復(fù)雜性骨折E.顴、上頜骨骨折正確答案：C.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的敘述哪項(xiàng)是錯誤的A.好發(fā)于青壯年，是一組疾病的總稱B.關(guān)節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷與精神心理因素是本病的兩個主要致病因素9本病有自限性，一般不會發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直口.三個主要臨床癥狀是：下頜運(yùn)動異常、自發(fā)痛及關(guān)節(jié)彈響和雜音E.以保守治療為主正確答案：D.單側(cè)唇裂采用旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣法修復(fù)的優(yōu)點(diǎn)不包括A.切除組織少B.鼻底封閉好C.鼻小柱歪斜畸形矯正好口.都能恢復(fù)唇高的應(yīng)有高度E.患唇中下部瘢痕與人中嵴相似正確答案：D.下列癥狀和體征當(dāng)中，哪一個是顳下頜關(guān)節(jié)雙側(cè)急性前脫位所特有A.呈開口狀不能閉口B.言語不清C.流涎D.側(cè)耳屏前觸診有凹陷E.咀嚼及吞咽困難正確答案：D.治療三叉神經(jīng)痛以下哪種藥物有明顯的止痛效果A.顱痛定B.酰胺咪嗪。.地巴唑D.撲熱息痛E.氯丙嗪正確答案：B.腮腺良性肥大的改變屬于A.非炎癥性B.炎癥性C.病毒性感染口.特異性感染E.家族性正確答案：A.完整的軟腭形成約在胚胎期的A.第6周.第8周C.第9周D.第12周E.4個月正確答案：D8.牙槽嵴形成的時間約在人.胚胎第8?9周B.胚胎第10周。.胚胎第6周口.胚胎第12周E.胚胎第5個月正確答案：A.下頜骨體部骨折固定的時間應(yīng)為2個月3周4周3個月E.半年正確答案：C.關(guān)于黏液表皮樣癌以下哪種說法不正確A.2/3黏液表皮樣癌發(fā)生在腮腺B.高分化較低分化者常見C.血行轉(zhuǎn)移不多見口.低分化者常見頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.高分化者常見區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：E.最易并發(fā)顱腦損傷的頜骨骨折是LeFortI型骨折LeFortII型骨折LeFortIII型骨折D.髁狀突骨折E.下頜骨正中骨折正確答案：C.多形性腺瘤易復(fù)發(fā)的原因是A.因?yàn)榘l(fā)生在腮腺B.包膜不完整，其內(nèi)常有瘤細(xì)胞侵入C.該腫瘤好轉(zhuǎn)移口.無包膜E.有惡變可能正確答案：B.涎腺黏液囊腫好發(fā)于A.下唇和頜下腺B.舌下腺和頜下腺C.上唇和頜下腺D.上唇和舌下腺E.下唇和舌下腺正確答案：E.牙齒在萌出過程中，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥稱為A.冠周炎B.牙周炎C.牙齦炎D.牙髓炎E.根周炎正確答案：A.固定橋戴用后引起齦炎的原因哪個不正確A.固位體邊緣不密合B.齦組織受壓C.基牙負(fù)荷過大D.食物嵌塞E.粘接劑未去凈正確答案：C得分評分人四、多項(xiàng)選擇題：（共20分，每題2分）.患者女性，56歲，右上第二磨牙疼痛半個月，糖尿病6年，服藥控制血糖在5.96mmol/L,要求拔牙此時應(yīng)進(jìn)行治療的方案是A.局部沖洗上藥B.口服抗生素C.拔牙+抗生素D.暫緩拔牙E.抗生素+上藥正確答案:C.男性，70歲。余留牙影響義齒修復(fù)求拔除?；颊咴歼^腦栓塞，長期服用阿司匹林。為防止拔牙術(shù)后出血應(yīng)查A.X線片檢查B.血常規(guī)檢查C.血小板計數(shù)D.凝血酶原時間E.心電圖檢查正確答案:D.貝爾面癱2?4個月不全恢復(fù)者，后期可因癱瘓的面肌攣縮常表現(xiàn)為A.鼻唇溝加深，瞼裂縮小，口角向患側(cè)牽引.鼻唇溝變淺，口角向健側(cè)歪斜，瞼裂變大C.瞼裂縮小，口角歪斜D.鼻唇溝變深，口角歪斜E.口角歪向患側(cè)，瞼裂變小正確答案:A.幼兒，11個月。上唇裂開求治。檢查：整個上唇至鼻底完全裂開，前唇特別短小。擬手術(shù)治療，最佳手術(shù)方法是A.前唇原長整復(fù)術(shù)B.前唇加長整復(fù)術(shù)C.三角瓣法唇裂整復(fù)術(shù)D.旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法唇裂整復(fù)術(shù)E.以上方法均很合適正確答案:B患者女性，30歲，拔除右上第一磨牙殘根時，根不慎進(jìn)入上頜竇，最佳處理方法是A.經(jīng)牙槽窩探查B.填塞吸膠海綿C.行上頜竇開窗術(shù)D.擴(kuò)大牙槽窩底E.不處理正確答案:D女性，19歲。右下頜后牙出現(xiàn)腫痛張口稍困難3天?？谇粰z查：右下第三磨牙萌出不全，齦瓣紅腫覆蓋大半牙冠，齦袋內(nèi)有膿液溢出。右下67頰側(cè)牙齦緣紅腫。擬診斷為A.右下8急性冠周炎B.右下7急性牙周炎C.右下7急性根尖周炎D.右下6急性牙周炎E.右下6急性根尖周炎正確答案:A.患者，女性，45歲。晨起刷牙時發(fā)現(xiàn)口角漏水，家人發(fā)現(xiàn)其右側(cè)口角下垂，右眼裂變大，用力閉眼仍不能閉合。臨床檢查發(fā)現(xiàn)除上述外觀表現(xiàn)外，右側(cè)舌前2/3味覺遲鈍，同側(cè)舌、頰及口底黏膜較對側(cè)均顯無光澤、干燥，聽力檢查右側(cè)明顯較對側(cè)差。對該患者目前最恰當(dāng)?shù)闹委煈?yīng)選擇A.大劑量激素邛可司匹林+神經(jīng)營養(yǎng)藥.立即行面神經(jīng)管減壓術(shù)C.盡快給予強(qiáng)電流刺激以促進(jìn)肌肉運(yùn)動D.大劑量激素+肌肉興奮劑E.阿司匹林+神經(jīng)營養(yǎng)藥正確答案:A8.男性，50歲。訴左上頜后牙出現(xiàn)腫痛1周，張口困難3天?？谇粰z查：左上7殘冠，叩診(++),頰側(cè)前庭溝稍變淺。仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)顴弓上下及下頜支后方稍腫，有深壓痛，張口受限(一橫指)，擬診斷為A.眶下間隙感染.顳間隙感染C顳下間隙感染D.頰間隙感染E.翼下頜間隙感染正確答案:C.患者男性，19歲，左頸上部淋巴結(jié)結(jié)核，下列何種藥物對此患者治療無效A.鏈霉素B.青霉素C.異煙肼D.利福平E.乙胺丁醇正確答案:B.患者，男，21歲，7歲開始左面頰腫脹畸形，表面皮膚可見咖啡色斑。檢查見左右面部不對稱，左面

頰可捫及多發(fā)性結(jié)節(jié)，質(zhì)軟，皮膚松弛下垂。面部，胸部與背部可見大片棕褐色色素斑。最可能的診斷是A.淋巴管瘤B.血管瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.神經(jīng)纖維瘤E.脂肪瘤答案：D得分評分人五、問答題（共30分）：1.簡述顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直和關(guān)節(jié)外強(qiáng)直的區(qū)別和診斷要點(diǎn)。（10分）關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直關(guān)節(jié)外強(qiáng)直病史頜間瘢痕化膿性炎癥病史、損傷史無口腔潰爛、上下頜骨骨折史、燒傷以及放射治療史有畸形較輕（成年后患病無影響）22

面下部發(fā)育嚴(yán)重畸形（成年后患病不顯）輕度錯亂（成年后患病不顯）咬合關(guān)系X線征象嚴(yán)重錯亂（成年后患病不顯）關(guān)節(jié)部正常，上頜與下頜之間間隙可以變窄面下部發(fā)育嚴(yán)重畸形（成年后患病不顯）輕度錯亂（成年后患病不顯）咬合關(guān)系X線征象嚴(yán)重錯亂（成年后患病不顯）關(guān)節(jié)部正常，上頜與下頜之間間隙可以變窄關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)部融合成骨球狀2、請簡述唇裂的分類。（10分）答案：單側(cè)唇裂（完全裂、不完全裂）（1分）雙側(cè)唇裂（完全裂、不完全裂）（1分）按缺損程度分：I度：缺損限于紅唇（1分）；II度：缺損累及白唇，未及鼻底（1分）；III度：裂隙裂至鼻底（1分）。3、皮片的分類和特點(diǎn)。（10分）答案：（1）刃厚皮片（0.5分）包含表皮及一小部分的真皮乳頭層，其厚度在成人約為0.20?0.25mm左右（0.5分）?？垢腥竞痛婊钅芰ψ顝?qiáng)，新鮮或肉芽創(chuàng)面上均易生長。皮片薄而脆，成活后攣縮大，呈現(xiàn)皺折，色澤深暗，經(jīng)不住負(fù)重和摩擦。在肌腱、肌肉及關(guān)節(jié)部位生長后會影響活動。常用于感染的肉芽和骨創(chuàng)面。取皮區(qū)可通過上皮爬行愈合。（2分）（2）中厚皮片（0.5分）包含表皮及較多的真皮層組織，厚度為皮膚的1/3?3/4（0.5分），薄中厚皮片（0.5分）的厚度在成人約為0.375?0.5mm,厚中厚皮片（0.5分）約為0.625?0.75mm.成活后質(zhì)地較柔軟，耐摩性較好，色澤變化較輕，攣縮較少，抗感染的能力稍弱。厚中厚的供皮區(qū)常常產(chǎn)生增生性瘢痕。凡切除身體表面的任何病變組織，瘢痕攣縮區(qū)，皮膚撕月兌傷后遺的創(chuàng)面，或骨創(chuàng)