居家養(yǎng)老入戶服務(wù)合同說明1.本合同（勞動(dòng)協(xié)議）文本為示范文本，由成都市居家養(yǎng)老服務(wù)管理部門制定。使用單位或個(gè)人可在有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)定的范圍內(nèi)，結(jié)合實(shí)際情況調(diào)整合同（勞動(dòng)協(xié)議）相應(yīng)內(nèi)容。2.本合同（勞動(dòng)協(xié)議）文本“□”中選擇內(nèi)容以劃“√”方式選定是或否。3.服務(wù)對(duì)象或委托人可針對(duì)本合同（勞動(dòng)協(xié)議）文本中沒有約定或者約定不明確的內(nèi)容，根據(jù)居家養(yǎng)老服務(wù)的具體情況在第一條1.1空格中進(jìn)行補(bǔ)充約定，也可以另行簽訂補(bǔ)充合同（勞動(dòng)協(xié)議）。甲方（服務(wù)機(jī)構(gòu)）機(jī)構(gòu)名稱：法定代表人：機(jī)構(gòu)電話：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：機(jī)構(gòu)地址：乙方（服務(wù)對(duì)象）姓名：性別：出生年月：聯(lián)系電話：身份證號(hào)碼：□□□□□□□□□□□□□□□□□□戶籍地址：居住地址：乙方委托人（家屬或監(jiān)護(hù)人）（委托人為個(gè)人）個(gè)人姓名：與乙方關(guān)系：聯(lián)系電話：（委托人為單位）單位名稱：?jiǎn)挝坏刂罚郝?lián)系人：聯(lián)系電話：乙方指定的緊急聯(lián)系人姓名：與乙方關(guān)系：聯(lián)系電話：根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)服務(wù)對(duì)象權(quán)益保障法》等有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方本著自愿平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)協(xié)商一致，就甲方向乙方提供居家養(yǎng)老入戶服務(wù)及相關(guān)事宜，達(dá)成如下協(xié)議。第一條服務(wù)內(nèi)容1.1經(jīng)協(xié)商一致，甲方向乙方提供以下服務(wù)項(xiàng)目：服務(wù)項(xiàng)目一欄表序號(hào)服務(wù)類別服務(wù)內(nèi)容服務(wù)價(jià)格服務(wù)具體安排1老年健康管理□體征監(jiān)測(cè)□健康評(píng)估□健康干預(yù)□健康檔案2生活照護(hù)膳食服務(wù)□協(xié)助訂餐□入戶送餐□入戶做餐□協(xié)助進(jìn)食□協(xié)助飲水3起居服務(wù)□協(xié)助更衣□修飾儀容儀表□口腔清潔□排泄處理□室外活動(dòng)陪護(hù)4助浴服務(wù)□洗發(fā)□淋浴□床上擦浴□會(huì)陰部及肛周照護(hù)□手、足清潔5助潔服務(wù)□居室保潔、消毒6洗滌服務(wù)□上門洗滌□代送洗滌7協(xié)助醫(yī)療□陪同就醫(yī)□協(xié)助安全用藥□相應(yīng)照護(hù)協(xié)助服務(wù)8老年康復(fù)□日常生活功能訓(xùn)練□肢體功能鍛煉□體位轉(zhuǎn)換□指導(dǎo)使用助行器、康復(fù)器具9心理/精神慰藉□心理疏導(dǎo)、心理支持□探訪、慰問10安全援助□緊急呼援□定期上門查看□定期電話查詢□適老化家居環(huán)境評(píng)估與規(guī)劃11家政服務(wù)□代購(gòu)、代領(lǐng)、代繳費(fèi)□生活設(shè)施維修12安寧服務(wù)□臨終關(guān)懷13其他服務(wù)1.2服務(wù)安排甲方將按照“定服務(wù)對(duì)象、定服務(wù)項(xiàng)目、定服務(wù)時(shí)間、定服務(wù)地點(diǎn)、定服務(wù)人員”的五定方式，為乙方安排服務(wù)人員為其提供服務(wù)，如甲方本次安排的服務(wù)人員不適應(yīng)乙方的生活環(huán)境，乙方可向甲方申請(qǐng)調(diào)換服務(wù)人員。1.3在本合同（勞動(dòng)協(xié)議）履行過程中，乙方如果選擇增加或減少本合同（勞動(dòng)協(xié)議）1.1條約定的服務(wù)項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)由甲方、乙方或乙方委托人協(xié)商一致后，另行簽署書面補(bǔ)充合同（勞動(dòng)協(xié)議）進(jìn)行確定。第二條甲方的權(quán)利與義務(wù)2.1甲方的權(quán)利2.1.1按照本合同（勞動(dòng)協(xié)議）約定收取服務(wù)費(fèi)用。2.1.2為保障乙方的健康和安全，在乙方出現(xiàn)緊急情況時(shí)，有權(quán)在通知乙方委托人或乙方指定的緊急聯(lián)系人的同時(shí)，采取必要的處置措施，包括但不限于轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由此產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方或乙方委托人承擔(dān)。2.1.3有權(quán)依照本合同（勞動(dòng)協(xié)議）約定及相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)定解除合同（勞動(dòng)協(xié)議）。2.2甲方的義務(wù)2.2.1按本合同（勞動(dòng)協(xié)議）約定向乙方提供符合國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)居家養(yǎng)老入戶服務(wù)。2.2.2在提供服務(wù)的過程中，尊重乙方的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，保障乙方的人格尊嚴(yán)和人身、財(cái)產(chǎn)安全。2.2.3當(dāng)乙方發(fā)生緊急情況時(shí)，及時(shí)通知乙方委托人或乙方指定的緊急聯(lián)系人；在乙方突發(fā)危重疾病時(shí)，及時(shí)通知乙方委托人或乙方指定的緊急聯(lián)系人并轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。在服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)乙方為疑似傳染病病人或者精神疾病患者時(shí)，通知乙方委托人或乙方指定的緊急聯(lián)系人依照傳染病防治、精神衛(wèi)生等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。乙方屬政府資助對(duì)象的，還須同時(shí)通知居家養(yǎng)老服務(wù)管理部門。2.2.4為乙方建立個(gè)人檔案，保存乙方的基本信息、服務(wù)記錄、健康檔案、服務(wù)回訪等資料，建立資料檔案的保管和使用制度。2.2.5接受乙方、乙方委托人的合理建議和監(jiān)督。第三條乙方及乙方委托人的權(quán)利與義務(wù)3.1乙方的權(quán)利3.1.1按照本合同（勞動(dòng)協(xié)議）約定獲得甲方提供的居家養(yǎng)老服務(wù)。3.1.2對(duì)甲方的服務(wù)提出批評(píng)和建議。3.1.3對(duì)乙方本人的服務(wù)記錄、費(fèi)用支出等有知情權(quán)，有權(quán)查閱、復(fù)印甲方為其建立的個(gè)人檔案。3.1.4享有知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，享有人格尊嚴(yán)和人身、財(cái)產(chǎn)安全不受非法侵害的權(quán)利。3.2乙方委托人的權(quán)利3.2.1對(duì)甲方的服務(wù)提出批評(píng)和建議。3.2.2對(duì)乙方的服務(wù)記錄、費(fèi)用支出等有知情權(quán)，有權(quán)查閱、復(fù)印甲方為乙方建立的個(gè)人檔案。3.2.3遇緊急情況，包括但不限于乙方在甲方的服務(wù)場(chǎng)所走失、身體健康狀況出現(xiàn)緊急情況時(shí)，有權(quán)及時(shí)從甲方得到相關(guān)信息。3.2.4在本合同（勞動(dòng)協(xié)議）約定的緊急情況下有權(quán)代理乙方處理相關(guān)事宜。3.3乙方的義務(wù)3.3.1為確保服務(wù)過程安全、質(zhì)量可控，須如實(shí)向甲方告知本人的既往病史、健康狀況、藥物使用情況、宗教信仰及個(gè)人生活習(xí)慣等必要信息。3.3.2遵守甲方的管理制度，配合甲方的服務(wù)安排，愛護(hù)甲方的服務(wù)設(shè)施設(shè)備。3.3.3尊重服務(wù)人員，接受社工、康復(fù)師、醫(yī)生、護(hù)士等專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)，與服務(wù)人員和諧相處。3.3.4按本合同（勞動(dòng)協(xié)議）約定自行或與委托人共同支付居家養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。3.3.5服務(wù)期間損壞甲方設(shè)施設(shè)備的，應(yīng)當(dāng)賠償甲方損失。3.4乙方委托人的義務(wù)3.4.1須如實(shí)向甲方告知或補(bǔ)充乙方的既往病史、健康狀況、藥物使用情況、宗教信仰及個(gè)人生活習(xí)慣等信息，不隱瞞危及雙方的信息。3.4.2勸導(dǎo)乙方履行合同（勞動(dòng)協(xié)議）義務(wù)。3.4.3按本合同（勞動(dòng)協(xié)議）約定自行或與乙方共同支付居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)費(fèi)用。3.4.4與乙方保持聯(lián)絡(luò)，滿足乙方的精神需求，主動(dòng)關(guān)心乙方身體變化和照顧需求，協(xié)助選擇養(yǎng)老服務(wù)并代辦相關(guān)事務(wù)。3.4.5在接到甲方關(guān)于乙方發(fā)生緊急情況的通知后，及時(shí)到場(chǎng)并處理。3.4.6家庭及單位地址、聯(lián)系方式發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知甲方。3.4.7對(duì)乙方造成的甲方或第三方的人身和財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償責(zé)任。第四條服務(wù)費(fèi)用及支付4.1服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)4.1.1本合同（勞動(dòng)協(xié)議）期內(nèi)，服務(wù)費(fèi)用按本合同（勞動(dòng)協(xié)議）1.1條約定的標(biāo)準(zhǔn)支付。4.1.2甲方調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，需提前7日告知乙方或乙方委托人，經(jīng)協(xié)商一致后簽署補(bǔ)充合同（勞動(dòng)協(xié)議）。4.2費(fèi)用支付乙方或乙方委托人按照第條規(guī)定方式向甲方支付服務(wù)費(fèi)用。乙方屬于政府資助對(duì)象的，乙方或乙方委托人應(yīng)配合甲方申請(qǐng)服務(wù)資助經(jīng)費(fèi)。4.2.1政府購(gòu)買服務(wù)對(duì)象費(fèi)用及支付。乙方屬政府資助對(duì)象，每月享受資助額度元。在資助額度內(nèi)的費(fèi)用，由區(qū)民政局按照相關(guān)規(guī)定向甲方撥付；超出資助額度的費(fèi)用，由乙方或乙方委托人按照本合同（勞動(dòng)協(xié)議）約定向甲方支付。4.2.2自主購(gòu)買服務(wù)類型服務(wù)費(fèi)用及支付。乙方或乙方委托人應(yīng)當(dāng)于每月日之前，通過方式向甲方支付服務(wù)費(fèi)用，甲方在收到款項(xiàng)后應(yīng)向付款人開具等額收費(fèi)憑證。第五條特別約定5.1突發(fā)疾病或出現(xiàn)事故等緊急情況的處理5.1.1乙方發(fā)生的緊急情況包括但不限于乙方因突發(fā)疾病、人身損害或其他事故導(dǎo)致的乙方昏迷、意識(shí)混淆、生命垂危、死亡等情況。5.1.2乙方在接受服務(wù)期間突發(fā)疾病或身體傷害事故，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方委托人、乙方指定的緊急聯(lián)系人，及時(shí)聯(lián)系120等醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)；如需到醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，甲方應(yīng)派人陪送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。甲方不能及時(shí)聯(lián)系上乙方委托人、乙方指定的緊急聯(lián)系人的，應(yīng)盡早與本合同（勞動(dòng)協(xié)議）附件確定的其他聯(lián)系人取得聯(lián)系，通報(bào)情況。5.1.3因乙方發(fā)生緊急情況產(chǎn)生的急救費(fèi)用、治療費(fèi)用、住院押金等均由乙方或乙方委托人、乙方指定的緊急聯(lián)系人負(fù)擔(dān)。甲方因此墊付費(fèi)用的，乙方或乙方委托人、乙方指定的緊急聯(lián)系人應(yīng)及時(shí)清償。5.2乙方去世的善后服務(wù)及相關(guān)費(fèi)用乙方在甲方服務(wù)期間去世的，甲方應(yīng)及時(shí)與乙方委托人取得聯(lián)系，乙方委托人負(fù)責(zé)善后處理并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。無法與乙方委托人取得聯(lián)系的，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系殯儀館，妥善保存遺體，發(fā)生的費(fèi)用由乙方委托人、乙方指定的緊急聯(lián)系人承擔(dān)。5.3非因甲方原因造成乙方人身、財(cái)產(chǎn)損害的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。5.4乙方具有完全民事行為能力，但拒絕接收甲方提供服務(wù)，造成其自身人身、財(cái)產(chǎn)損害的，由乙方自行承擔(dān)后果。5.5本合同（勞動(dòng)協(xié)議）關(guān)于乙方、乙方委托人、乙方指定的緊急聯(lián)系人權(quán)利義務(wù)的約定，并不免除對(duì)乙方有法定贍養(yǎng)義務(wù)的其他人的法定責(zé)任。5.6因不可抗力導(dǎo)致本合同（勞動(dòng)協(xié)議）無法繼續(xù)履行的，受到不可抗力影響的一方應(yīng)在不可抗力情形發(fā)生后及時(shí)通知合同（勞動(dòng)協(xié)議）其他相關(guān)方，本合同（勞動(dòng)協(xié)議）可依法解除，合同（勞動(dòng)協(xié)議）各方不承擔(dān)解除合同（勞動(dòng)協(xié)議）的責(zé)任。乙方委托人或乙方指定的緊急聯(lián)系人應(yīng)及時(shí)妥善安置乙方。5.7與服務(wù)對(duì)象及其委托人補(bǔ)充約定的事項(xiàng)（約定內(nèi)容可以另行附頁）第六條合同（勞動(dòng)協(xié)議）的變更和解除6.1合同（勞動(dòng)協(xié)議）的變更根據(jù)乙方健康狀況的變化，甲方可以提出變更服務(wù)項(xiàng)目，并以書面形式通知乙方或乙方委托人，經(jīng)甲方、乙方或乙方委托人協(xié)商一致，簽署補(bǔ)充合同（勞動(dòng)協(xié)議）。如果根據(jù)乙方健康狀況的變化，不調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目將導(dǎo)致乙方的健康安全無法保障的，甲方提出變更的服務(wù)項(xiàng)目后，乙方或乙方委托人既不同意，也不接受實(shí)際服務(wù)，甲方和乙方或乙方委托人可協(xié)商解除本合同（勞動(dòng)協(xié)議）。6.2合同（勞動(dòng)協(xié)議）的解除6.2.1除本合同（勞動(dòng)協(xié)議）另有約定外，下列情況下，乙方或乙方委托人可以單方解除本合同（勞動(dòng)協(xié)議），并無需承擔(dān)違約責(zé)任：(1)甲方提供的服務(wù)不符合合同（勞動(dòng)協(xié)議）約定，經(jīng)乙方或乙方委托人提出，甲方7日內(nèi)不改正的；(2)因甲方或甲方工作人員的嚴(yán)重過錯(cuò)造成乙方人身或重大財(cái)產(chǎn)損害的；(3)乙方首次申請(qǐng)服務(wù)7日內(nèi)不適應(yīng)服務(wù)提供方式的；（4）本合同（勞動(dòng)協(xié)議）履行過程中，乙方或乙方委托人提前7日書面通知甲方并結(jié)清服務(wù)費(fèi)用的。6.2.2除本合同（勞動(dòng)協(xié)議）另有約定外，下列情況下，甲方可以單方解除本合同（勞動(dòng)協(xié)議），并無需承擔(dān)違約責(zé)任：(1)付款人無故拖欠各項(xiàng)費(fèi)用，經(jīng)甲方催告后超過7日仍不交納的，甲方有權(quán)解除合同（勞動(dòng)協(xié)議），書面通知乙方中止服務(wù)。(2)乙方嚴(yán)重違反甲方的規(guī)章制度、服務(wù)約定，造成甲方難以履行對(duì)乙方的養(yǎng)老服務(wù)，或造成其他服務(wù)對(duì)象、甲方工作人員傷害或現(xiàn)實(shí)性傷害危險(xiǎn)的。(3)乙方或乙方委托人隱瞞乙方重要健康狀況、患有須隔離治療的傳染性疾病或者患有精神疾病等其他不適宜接受服務(wù)的。(4)發(fā)生不可抗力致甲方不能履行合同（勞動(dòng)協(xié)議）的。(5)甲方因喪失服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格等原因暫停、終止服務(wù)的，經(jīng)政府購(gòu)買服務(wù)方同意后可解除本合同（勞動(dòng)協(xié)議）。（6）乙方連續(xù)臨時(shí)取消服務(wù)超過3次。第七條糾紛的解決方式及管轄與本合同（勞動(dòng)協(xié)議）有關(guān)的或者因本合同（勞動(dòng)協(xié)議）引發(fā)的糾紛應(yīng)盡量協(xié)商解決，協(xié)商解決不成的，應(yīng)向甲方住所地人民法院提起訴訟解決。第八條合同（勞動(dòng)協(xié)議）期限及生效8.1經(jīng)協(xié)商，確定本合同（勞動(dòng)協(xié)議）期限為年，自年月日起，至年月日止。合同（勞動(dòng)協(xié)議）期滿